流産手術後妊娠に該当するQ&A

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稽留流産自然排出後の経過について

person 30代/女性 -

先日も質問させていただいたその後の経過についてです。 1月31日に稽留流産自然排出し、病院にて残りを出してもらいました。その時からまだ胎盤が残っているかもと言われてました。本日診察したらhcgの下がりが悪く一見子宮内きれいに見えるけど卵管の方にまだ残っているからではないか、と言われました。自然に排出されるのを待つよう言われ、2週間後再診です。 hcg値 1月31日 14964 2月2日  3177   2月7日   536  質問 1 自然に排出される可能性は高いですか?いつまで自然に待つのでしょうか? 2 排出時は出血しますか?出血がなければ排出されていないと思ったほうが良いですか? 3 排出されなかったら手術ですか? 4 胞状奇胎などの可能性はありますか?排出時残っているものがないか調べるために病理検査に出すと言われたのですが、病理検査に出していれば胞状奇胎もわかりますか?それとも医師が胞状奇胎を調べる指示をだしていなければ調べていない可能性もありますか? 質問ばかりですみません。自然排出に3週間待ち、さらに残りの排出に何週間もまったのに手術や胞状奇胎などなったらこの先の妊娠が一体どうなるのか高齢のためとても不安な日々を過ごしています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

16週での子宮絨毛膜下血腫について

person 20代/女性 -

こんばんは。妊娠13週より切迫流産で入院しているりおです。今回2人目妊娠中で現在18週3日になります。1人目妊娠時も15週で切迫流産の診断を受け、お腹の張りある為シロッカーはリスクがあるとの事で23週から36週までウテメリンとマグセントで入院していました。その事もあり今回の妊娠では予防的にシロッカーを16週あたりに予定していたのですが13週より腹痛を伴う張りがあったので入院し、張りが落ち着いた為15週4日にシロッカー術を施行(前日の頚管長29ミリ)。張りと痛みを抑える為、ウテメリン点滴とインダシン座薬投与。手術当日から翌日にかけて生理痛の様な下腹部痛と何度も体勢を変えたくなる様な腰痛あったが出血なし。術後1日目の夕方尿カテーテル抜去し室内歩行するが出血なし。術後2日目の朝、横になっているとサーっと流れるような感じがあり淡血性の出血。その後鮮血が出る(合わせて120cc程)。エコーにて羊水は保たれており破水していないが胎盤の横に5.8cmの血腫が見つかる。その日より尿カテーテル留置し床上安静で6日。トランサミンを1日4回、フロモックスを1日3回内服。現在出血は茶色のおりもの程度になるが、18週3日で血腫の大きさは変わらない。胎児は心拍もしっかりしており胎動も感じます。 質問1 血腫はシロッカー術後に張りが原因でできたのでしょうか? 質問2 子宮絨毛膜下血腫は初期に多い様ですが15週で血腫ができて吸収される事はあるのでしょうか?また血腫が見つかって3週間経っても血腫の大きさが変化ないのは大丈夫なのでしょうか? 長文失礼します。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

【排卵の遅れ】排卵を待つか、プラノバールを飲むか、迷っています

person 30代/女性 -

33歳女性、習慣性流産の経験があり、3度目の流産手術後、基礎体温が上がらなくなってしまったので、本日不妊治療クリニックを受診しました。過去の流産では自然妊娠できていたのですが、自分でタイミングを測ることがもう苦しくなってしまい、タイミング法を取ろうと思っています。着床前診断も視野に入れています。 高温期17日目ですが、排卵が起きておらず、このまま待つか、一度薬でリセットするか、迷っています。どちらがよいか、アドバイスをいただけませんでしょうか。 前回生理4/24-29で、5/6.7に排卵検査薬陽性の反応がありましたが、今日の診察では、 ・右の卵巣に10mmの卵胞が残っている ・左には6mm ・子宮内膜は4mm ・血中PR-3が0.23ng/mLであり、高温期17日目でも排卵が起きていない 上記の診断でした。 1.プラノバールを12日間分いただき、飲んでリセットし、生理3日目で受診 2.排卵が起きる(生理が来る)のを待ち、生理3日目で受診 1.2.どちらでもよいと言われました。前々回生理は、3/23-30でした。次の周期からはクロミッドを使用予定です。 基礎体温は、前周期は排卵があり全体的に体温が低めではあったものの二層には分かれていたのですが、今周期はずっと低温のままです。36度を切ってしまっています。 あと数日待って排卵があるのなら今周期もチャレンジしたいのです。が、待ったところで無排卵の可能性があったり、プラノバールを飲んでリセットのほうが早い&メリットがあるのなら飲もうと思います。 本日高温期17日目のホルモン検査の数値を記載、基礎体温表を添付します。 iE2 54.2pg/mL LH2 16.0mIU/mL PR-3 0.23ng/mL PRL 4.8ng/mL

2人の医師が回答

切迫流早産

はじめまして。2人目の妊娠についてのご相談です。 3度目の妊娠で(1回目−子宮外妊娠、2回目−6週で流産)5年前に出産経験があるのですが、初期から少量の出血など切迫の状態でした。5ヶ月検診で 強い張り、前置胎盤、子宮筋無力症と診断され入院しましたが、ウテメリンの点滴を3倍濃度の27滴でやっと痛みが治まる状態でお腹はカチカチでした。17週に一か八か(手術により破水してもいいと承諾した上で)子宮口縫縮術を受けました。その後、順調に点滴数を減らしていきましたが、28週に破水。6週間後、ウテメリン4倍濃度28滴で肝臓の数値が薬を入れても改善されなくなり、張り止め薬をマグネシウム(?)に変更。副作用が思いのほか強く、尿がでにくくなり、HELLP症候群と診断され 35週に緊急帝切となりました。原因は分かりませんが、子宮が少し小さめということで、2人目も強い張りがあるだろうと言われています。 ご相談は、薬についてです。2人目も張り止め薬は必須となると思うのですが、肝臓などウテメリンに対して拒絶反応が現れることはあるのでしょうか?また、前回マグネシウムは体に合わなかったのですが、次回も避けた方がいいのでしょうか? 一番不安な事は、妊娠しても、張り止めの薬が使えず、早産に至ってしまうことです。 流早産しないように 事前に体質等 改善できる方法があれば 教えていだたきたいと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

臍帯ヘルニアで18トリソミーと診断されました。

person 30代/女性 -

12週目に大きな臍帯ヘルニアが見つかり、染色体異常の可能性が高いため、医師に大学病院での羊水検査を勧められました。 先週、検査の結果が出て、18トリソミーと分かりました。 現在妊娠19週目です。臍帯ヘルニアの大きさは頭より少し小さいくらいです。 18トリソミーは産まれる前に95%の確率で流産、もしくは産まれてからも生存率が低いと本やネットで調べました。 18トリソミーで臍帯ヘルニアの場合には、合併症の可能性が高いと医師から説明を受けました。 出生後、臍帯ヘルニアの手術はできる状況なのでしょうか。できない場合は、どういう予後が考えられるのでしょうか。 18トリソミーで臍帯ヘルニアがある場合、どんなに厳しい意見でもいいのでお願いします。 あまりにも情報が少なすぎて、本屋さんや、図書館、インターネットで調べても、詳しくは分かりませんでした。(18トリソミーだけの事はよく書いてあったのですが) 検査の結果が出るまでに、夫とよく話し合い、臍帯ヘルニアだけなら何とか手術してみんなで頑張っていけるね、と話していたのですが。。。 臍帯ヘルニアが無く、18トリソミーだけのブログ等の書き込みをみる、と奇跡的に2歳以降でも頑張って生きている子もいるみたいです。 でも、臍帯ヘルニアも持っている子を産むと言う選択は、赤ちゃんにとっても私たちにとっても厳しい事なのでしょうか。

2人の医師が回答

不整脈アブレーション手術(妊娠希望)の病院選び

person 30代/女性 -

心室性期外収縮(おそらく右室流出路、基礎疾患なし)の症状が以前よりひどくなり(2万発/日、2段脈、連発有、多形性(約7種類あるが内9割は近いところ)、BNP49、)近い将来妊娠も希望しているため、アブレーション手術を医師からすすめられました。(私も完治を強く希望しています。) 症例数の多い病院が安心、カルト・エンサイトなどの設備があれば手術時間が短くて済むということを知り、病院を検討し2つまで絞り込みましたが、そこから何に重きを置いて選ぶべきか立ち止まってしまいました。 ひとつはカテアブ件数は年間250(内、右室流出路40件)ですが医師も多いため医師一人当たり症例数は不明。手術時間3〜4時間(エンサイトは使っても使わなくても一緒なのでおそらく使用しない)。産婦人科はありますが、自宅から約1時間半、執刀医は入院時まで不明、入院前後の通院は全くなし(大きい病院すぎて経過観察しない?)という点が少し不安です。 もうひとつの病院は、執刀医2人で年間400(内、右室流出路80件)、手術時間2〜3時間(多形性なのでたぶんエンサイト使用する)、自宅から約30分ですが、産婦人科がありません。 私が悩む理由は、約1年前に初めて妊娠した際(結局初期流産)高齢出産と不整脈でハイリスク患者だということで病院がなかなか受け入れてくれず苦労した経験があり、基本的に病院というところは「持病でかかっている病院で産むべき、手術をした病院でその後も面倒を見てもらうべき」みたいなルールがあるんだという印象を受けたことがひっかかってるのと、心室のカテアブは難しい領域なので医師の腕も大きくかかわると何かの本で見たからです。(もちろん原因個所が焼けない場所にあれば仕方ないことは承知です。) どうかアドバイスよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

左側卵巣全摘出手術は必要?

person 30代/女性 -

片側卵巣全摘出手術は本当に必要です か?30歳女性、不妊治療しています 。 昨年10月に2回目の採卵をし顕微授 精しました。 その際に卵巣に多少腫れがあるという ことで、卵胞穿刺液(左)を採取し細 胞診を行いました。 結果は下記 判定結果CLASS3b 円柱上皮細胞+ 遊走細胞好中球a few 組織球+ 赤血球++ 細菌+ コメント出血性の背景に、小型ながら 核腫大し、核小体の目立つ異型腺上皮 細胞を認めます。 乳頭状の集塊もあり、ボーダーライン 以上の腫瘍性病変を考えます。 組織での確認は必要です。 その後10月の顕微授精にて妊娠反応 があったものの流産ということになり 、出血が続いたため検査もできず 12月になってから大学病院にて精密 検査を続けました。 腫瘍マーカーCA125、CA19- 9、CEA、CA72-4は異常なし 。 MRIは資料頂いていませんが悪性と 判断できるまでの異常所見なし。 超音波検査 右正常 左大きさ31×31×28ミリ 腫瘤+ 腫瘤性状2型嚢胞性パターン 左卵巣:内部に嚢胞性成分多く認めま す。ただし、卵巣サイズは腫大なく、 明らかな異常所見とは言いがたい。 嚢胞性成分周囲は壁やや厚めだが、こ の部分び血流シグナルは認めません。 以上の結果を踏まえて医師に左卵巣全 摘出手術をすすめられました。 確かに細胞診では組織診断が必要とあ りますが、画像診断では異常所見とは 言いがたいとあり、 正直本当に手術して片側だけとはいい 全摘してしまっていいものなのか迷い ます。 医師には片方残っていれば妊娠は可能 と聞きました。 手術は医師にいわれるがまま2月中旬 に予約してしまいました。 家に帰ってきてから不安になってしまいました。結婚して5年、1日でも早く子供を授かりたいです。 手術は妥当だと思われますか?

1人の医師が回答

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