病院の転院に該当するQ&A

現在、39歳で第一子を21週で妊娠中です。 5年前に子宮頚がん検査により高度異形成が見つかり円錐切除手術をしています。 昨日から元の通っていた地元の病院から転院し、円錐切除手術をしてもらった病院で妊婦健診を受けました。（こちらで出産予定です） 検査の中で子宮頸管の長さや触診等を行ったところ、円錐切除をしてるのでやはり短いねという話で（良く見積もって27mm悪く見積もって24mm程度との見解だったと思います、驚いてしまい正確な数字がうろ覚えです）早産や後期の長期入院を予防する意味で子宮頸管縫縮術を受ける話がありました。 ただ、先生も受けるかどうかどちらがいいか判断が微妙なところなのでご家族と相談してくださいとのことでした。 夫と相談し、円錐切除手術をしていること、高齢出産になること、病院が自宅から車で1時間ほどかかること等を踏まえリスクを少しでも無くしたいという気持ちから縫縮手術を受ける方向で検討しています。 ただ、今の週数で縫縮手術を受けることがリスクにもなるという事を聞き、色々調べる中で判断を悩んでいます。 お聞きしたいのは、 ・円錐切除手術後に高齢で妊娠し、子宮頸管縫縮手術をせずに入院などがなく通常どおり分娩できる方もいるのでしょうか？ ・子宮頸管縫縮手術を今の週数で行うリスクと私の状況（円錐切除手術の経験、高齢出産、病院への距離）のリスクを比較した場合、どちらをとるのがリスクが少ないのでしょうか？ 補足として、 ・胎児の状態は順調 ・胎盤や羊水についても問題ない ・触診の際の見解は子宮口は柔らかくもないけどしっかり閉じているという感じでもない ・円錐切除した部分は切除した細胞の写真から判断するに割と深くとっているのではないかと思うとの見解 ・仕事は自営業のため在宅でのデスクワークがメイン

お世話になっております。 今年44歳で、男性不妊もあり、顕微授精一択です。 もともと有名な不妊専門のクリニックに通っておりましたが、治療中に子宮内膜異形増殖症になってしまい、大学病院で手術、その後経過観察と不妊治療をそのまま大学病院にて続けております。 不妊専門のクリニックで、5AAの胚盤胞を凍結でき、その後大学病院へ転院、昨年移植し妊娠出来たのですが、化学流産となってしまいました。 以下その後の採卵3回結果です。 ◯2022年12月採卵　3個受精せず ◯2023年1.2月採卵に向けて準備するもうまくいかずリセット(ショート法からやり方を変えたのが原因？) ◯3月採卵　2個うち1つは胚盤胞になったが、凍結できるものではなかった ◯6月採卵　2個うち1つが受精、2日めの本日、新鮮胚移植の予定だったが、あまりいい状態のものでなく、移植はオススメではない(なにかが1つしかないとゆわれていました)グレード的には3、着床しない可能性が高い。移植してみるのも手だが、胚盤胞になるか待ってみてはとの事で、本日移植予定でしたが予定変更、胚盤胞になるかの結果待ち 今回質問させていただきたい１つめは今回の2日めの胚は新鮮胚移植してみても良かったと思われますか？ ２つめは不妊治療専門のクリニックのほうが受精率や胚盤胞になる率は高いのでしょうか？ 専門のクリニックで少ない卵から5AAの胚盤胞になったので、なかなか受精すらしないので考えてしまいます。 年齢的なものが1番大きいとは思いますが、、 ネットなどでも、転院してすぐ妊娠できたとゆう意見もあり迷います。 大学病院の先生方は素晴らしい先生ばかりで、色々と感謝しておりますし批判するつもりではありません。 主人のTESEでとれた精子もあと3本、年齢的にも、あと1年ぐらいかと思っておりますので可能性が高い手段をとりたいです。よろしくお願いします。

【状況説明】 父が神経難病を発症して約10年程。基本は訪問看護利用だが、ショートステイやレスパイト入院を活用しつつ家族1人で在宅介護をしてきた。食事の経口摂取は出来ていたものの、昨年夏頃から咽せ込みや喀痰量は増加傾向にあった。 昨年10月末からレスパイト入院。入院後まもなく吐血あり絶食開始。検査するも異常なしとのことだが、なぜか絶食継続。程なくしてTPN開始。誤嚥リスク承知で経口摂取再開を懇願するも病院側は応じず、胃瘻造設を勧められる。本来の主治医（レスパイト医院ではない）の意見も踏まえて胃瘻造設決断するも、諸事情により手術が2回延期。その間、12月中旬頃より発熱見られたが、検査の結果原因は不明との説明。1月上旬に3回目の胃瘻造設の予定があったが、上記の発熱や体力の低下を鑑みて見送りの判断。 今年に入り、喀痰増え、酸素量も低下しているとのことで、気管切開を勧められる。ただレスパイト主治医は余命幾許もなしと考えている節があり、気管切開で体力を向上させた後、慰労造設に再挑戦する考えはない模様。現在も絶飲食でTPNが唯一の栄養摂取手段。 レスパイト入院の期限が間近に迫っており、本来の主治医とも相談しながら、今後を模索中。継続入院も可能とのレスパイト病院の話だが、息子である私はわずかな可能性を広げようとしてくれる病院に転院して仕切り直しを図り、その後胃瘻造設も可能ならば再トライを希望。段階的に経口摂取に戻すことや家で看る希望は捨ててはいない。しかし絶食になって久しく消化器の廃用も進んでいるであろうことも大いに懸念。田舎在住で転院先の選択肢も少なく途方に暮れている。 【質問】 レスパイト病院から抜け出し、どうにかして他院で胃瘻造設まで漕ぎ着けられたとして、経口摂取など夢のまた夢、TPNで延命を図るしか道はないのでしょうか？ご回答を宜しくお願い致します。

中1、13歳の息子（療育手帳A2とB1の間だがB1判定、聴覚障害）が去年11月終わり頃から幻視、幻聴、妄想の症状が現れかなり強く陽性症状が出始めました。駆け込みで成人専門の精神病院へ受診。40キロの息子に対し1日量でバルプロ酸4ミリ処方をされたものの効かず。12月〜倍量の8ミリに加えリスペリドン1.5ミリに頓服1ミリを処方。徐々に落ち着いてきたものの、幻視や幻聴は治らず。自主的に児童専門ではないが院長さんがずっと小児の精神を診ていた方との事で別医院へ転院。処方内容は変わらずだったが服薬をして1ヶ月と7日。今週始めあたりからまた陽性症状が強くなり始めテンションが高く笑い続けたり不眠や幻覚も強くなり始める。昨日が受診日だったため伝えると処方薬が増量と追加をされました。バルプロ酸がデパケンへ8ミリ変わらず、リスペリドンが3ミリへ倍増、就寝前にセレネース1ミリ、デパス0.2gが追加。詳しい説明は無くデレデレになったら連れてきてとの事。昨晩より処方通りに服薬をすると恐ろしいほどすぐに眠りにつき12時間ほど寝続け朝起きようとしても朦朧としてしまいすぐにまた寝付くような状態でした。こんな強い薬に恐怖しか感じず調べると２つとも古い薬でデパスに関しては悪い情報しか出てこず、、リスペリドンも体重に対しての限界量を超えているが医師に聞いても大丈夫と。薬剤師も疑問に感じ再度医師に確認するがその量を飲ませてほしいとの事で量は変わらず。連休で病院も開いていないしどうすればいいかわからずにいます。またこのような処方は子供に対して普通にするものでしょうか？不信感が消えず元の成人専門の病院に出戻りした方がいいのでは？と考えてしまいます。いずれは子供専門の総合病院へ転院をしますが1年以上待つとの事でそれまではどこかへ繋がっておかなければなりません。ご意見をお願いいたします。

40代主婦で持病は糖尿病があります。 毎晩の鼠径部の引っ張られるような、ひきつる痛みに悩まされてます。 時々両側の鼠径部も痛くなり下腹部も両脇同じような部分（おへそより斜め下の横になるとくぼんでいる部分）がズキンと傷みます。 痛みのピークはいつも夜～寝る頃なんです。 日中は夜よりは痛まないのですが長く座椅子に座ってテレビを見てるとだんだん、鼠径部に違和感を感じ始めるんです。 １ヶ月半たったら毎晩の痛みになってきて、 時には両方鼠径部が痛いので不安で仕方ないんです。 ２月に大学病院で消化器の検査入院をしたんですね。 大腸内視鏡と胃カメラと腹部のCT（造影剤）されましたが 左の卵巣が少し腫れてるのと、腸が臓器にに癒着してるからこのあたり（肝臓あたり痛いのね）と言われ 後は問題なし。 鼠径部痛むこと訴えたらそれは婦人科で診察うけて、と。 婦人科にいきガンの検査もしましたが問題なし。 でもここの大学病院、婦人科が最悪な医師の対応だったので別の病院に転院しました。 今はそちらで精密検査の結果まちなんです。 毎日痛むので婦人科の教授にも帝王切開してるから左卵巣と子宮がくっついちゃって癒着してるなと。 卵巣嚢腫ではないよ！と言われました。 次に総合内科で鼠径部の痛みや下腹部の痛みのこと話したら、骨盤内のMRIとリンパ調べる血液検査や尿検査して今は２つの科とも結果まちなんです。 先月に大腸内視鏡したばかりで鼠径ヘルニアの痛みとか考えられないですよね？ 大腸みてもらって何も無いって言われたばかりなのに。 この毎日の痛みは何の病気と思われますか？ 下腹部で痛い部分がピンポイントで痛むので卵巣かな？ それとも泌尿器？股関節痛だったら鼠径部全体痛くなるんでしょうか？ 検査結果まちが長すぎて、毎日不安で痛みがあるたびストレスが凄いんです。 アドバイスよろしくお願い致します。

肺炎入院から1週間以内に危篤状態となっている身内（70歳）についての質問です。 先週、風邪症状から高熱となり、食欲もないため内科にかかったところインフルエンザではないといわれました。その後、熱は少しひきましたが、呂律が回らない、食欲が相変わらずないので3日後に再診いただいたところ、レントゲンで肺に水が溜まっていることが分かり、大病院に転院し入院となりました。 入院から3日が過ぎ、肺の水は殆どないと言われましたが、心臓肥大が見つかり、入院はまだ長くなるとなり、それから2日後に意識不明、その翌日の2日後には血圧も60を切り危篤状態となりました。 意識不明となった原因が分からないと言われていましたが、今日になって、以前から飲んでいた薬の副作用ではないか？との説明があり困惑しています。 高血圧、脳梗塞の既往歴があり、脊椎の手術を数年前に行ってからは痛みのために鬱状態になり、精神科にも通っていましたから、飲んでいた薬は多かったと思います。が、お薬手帳に全ての薬情報が分かるようになっていて、今まで複数の病院や薬局で飲み合わせに問題があると指摘されたことはないそうです。 入院先にも、お薬手帳は持って行っているらしく、飲んでいる薬を把握された上で肺炎の点滴治療などをしていたということです。 肺炎の悪化で敗血症になったりしたための意識不明状態なら分かります。が、一旦良くなっていたのに急に悪化したのが以前から服用していた薬に原因だと言われると、なんだか腑に落ちません。 意識不明となったあとに、内服薬を自分では飲めないので、今はどのように薬を投与されているかは分かりません。 身内としては、病院を信頼するしかない所ではありますが、このように以前から飲んでいた薬による意識不明というケースがありえることなのか、ご意見を伺いたいです。 よろしくお願いします。

8月中旬喉の痛み、舌の痛みで耳鼻科を受診。その後発熱、他の病院でPCR検査陰性。それを機に接客業を休みテレワーク。8月末に足にアザがいくつか出て9月足首の関節が痛むため整形外科へ。血液検査と足のレントゲン。炎症の数値が少し高いが骨に異常なし。原因不明で他の病院のリウマチ科へ。膠原病など幾つかの疑いで血液検査、胸部レントゲン。原因不明のままロキソニンで熱と痛みを抑えた生活を続ける。コロナ以外のウイルスなどによる反応性関節炎かもしれないとの診断。少しずつ痛みと熱が引きロキソニンがなくても過ごせるようになり10/8の血液検査で炎症の数値が通常値に戻りワクチン接種も許可され10/12にワクチン接種。夜熱が出るがロキソニンで落ち着く。10/16から仕事復帰。夜になると熱が出る症状が１週間続き足に前回より小さなアザがたくさん出てきたので10/19皮膚科を受診。話を聞くことなく結節性紅斑との診断でロキソニンの処方。その夜熱が39度を超えたので副反応相談センターに相談。他の皮膚科か内科を受診するように言われたため以前のリウマチ科に相談。担当医が週に1日しか勤務していないため&受付に不備があり10/29まで診てもらえません。現在ロキソニンで熱は抑えられてますが足の痛み(前回にような関節の痛みというより脛の紅斑が痛むような感覚)、足の浮腫、陰部潰瘍、歯茎出血、胃もたれ、喉の痛みがあります。前回もベーチェット病の疑いもありましたが口内炎がないからと候補から外れました。今回も前回同様原因不明で終わるのが嫌なので他の病院へ転院するためにもデータをもらいに受診しますが何を疑い何科を受診すればいいでしょうか？

乳がん治療中の膝の痛みについて。 去年の2月に左胸全摘手術を受け、その後抗がん剤・放射線治療をしました。術後の病理でステージ3c、腫瘍の大きさが10センチ、リンパ節転移が21個あり、再発リスクがかなり高いので、現在はホルモン治療とともに経口抗がん剤を服用しています。(乳がんは特殊型の小葉がんです） 今年の3月から左膝に痛みがあり、しばらく様子を見ていましたが連休明けに悪化してきたため、近医の整形外科を受診。レントゲンの結果、骨にほとんど変形は無いとのことで、運動療法を指示されました。 5月、乳がんの術後1年検査の骨シンチの結果、左膝に集積が見られましたが、変形性ひざ関節症の所見と矛盾しない、と言われただけでした。 7月、かかっていた整形外科に改善しないと訴えたところ、そんなはずはない的なことを言われたので、有名な膝関節外来のある大学病院(がんの治療している病院と別の病院) に転院。レントゲンの結果、骨には少しの異常を認めるがMRIをとらないとわからない、と言われましたが、なんとMRIの予約が9月の下旬まで取れないとのこと。最初は仕方がないと思っていましたが、その間に膝の状態はどんどん悪化しており、腫れもみられ、現在は歩行も困難になってきています。 私はもともとピラティスやヨガをやっており、体重も標準体重以下、 O脚なども全くなく、変形性膝関節症がこんなに急激に悪化する理由がわかりません。 乳がんの先生は、がんが膝に転移する事は考えにくいのでこのまま整形外科で診てもらってくださいと言うのですが、小葉がんは普通転移しないところに転移する性質があるのもあり、とても心配です。またがんの転移でないとしても膝の状態が日常生活に支障きたすほど悪化しており、 9月の下旬まで何もしてもらえないのが辛いです。このような状況で、どうすればいいでしょうか。

12月9日に予防接種(ヒブ・小児肺炎球菌(いずれも追加接種)麻疹・水痘・おたふくかぜ・インフルエンザ(2回目))を受け、子供はいつも肺炎球菌のワクチンの副反応で熱が出るので、また副反応かと思っていたのが解熱せず咳が出てき、10日の夜にもう一度かかりつけの小児科を受診、気管支炎を見越してクラリスロマイシンとツロブテロールテープ、カロナール坐薬、ビオフェルミンR散を頂いたものの、解熱せず、咳もひどくなったので再度11日に小児科で診て貰ったところCRPの値13.38と非常に高く即大きな病院へ転院、検査の結果細菌性肺炎という診断でした(マイコプラズマ・インフルエンザ・ヒトメタニューモ・アデノウイルス・新型コロナは何も陰性)入院中は抗生剤の点滴を12月14日まで受け、並行して内服でアスベリン散、カルボジステイン、メプチドドライシロップの混合のお薬、セフジトレンピボキシル、シングレア細粒、ビオフェルミン、高熱の際、アセトアミノフェン坐薬を投与して、12月15日の血液検査でCPR値が1.02に下がっていたのと、解熱していたので、12月16日に退院12月18日の退院後診察でも問題なく、お薬だけシングレア細粒をモンテルカスト細粒に変えて頂き、3日分処方され飲みきりで症状のぶり返しがなければ通院も終了とのこと。元気に過ごしておりましたが、12月29日の夜に38度2分の発熱があり、入院前に小児科で頂いていたクラリスロマイシンを飲んでみて様子見、解熱したのですが、本日1月1日にまた38度９分の発熱があり、発熱以外は症状もなく、食欲旺盛、水分もしっかり取れており、元気な様子なのですが、かなり心配で、坐薬だけ入れて寝かせました。 お正月で病院がお休みで救急対応の病院しか開いておらず、コロナの事もありこのまま症状が酷くならなければ、4日の通常診療まで待ってみたいのですが、どうしたら良いのでしょうか…？

7年前に非結核性抗酸菌症と診断されました。 菌はカンサシイで、総合病院で1年半の投薬治療で効果が出て、今は近所の呼吸器科の個人病院に転院し、その後も経過観察を続けていました。 また喘息持ちで、ステロイド吸入も続けていました。 去年8月に咳が止まらずに個人病院でレントゲンを撮ったところ、肺に影が増えていて、抗生剤を1週間飲んでも良くならなければ、抗酸菌症の再発が考えられるとのことで、痰と血液検査も行いました。 それと、抗酸菌に良くないとのことで、喘息の方は吸入を止めてホクナリンテープにしました。 痰から菌は検出されず、影は薄くなったので、今回は一時的な気管支肺炎との事でしたが、その後も朝だけ咳と痰が治まらず、2か月位続きました。 鼻炎もちで副鼻腔炎にもなりやすいので、耳鼻科でも診てもらいましたが、それほど酷い状態ではないとのことでした。 あまり朝の咳と痰が治まらないので、予約外で医療センターに再度受診して、レントゲンと血液検査を受けました。 3年前のレントゲンと比べると、空洞の壁が若干厚い感じを受けるのと、血液の炎症の値が少し高めだけど、抗酸菌症の再発とは言い切れるレベルではないし、否定もできない微妙な所だとの事でした。 ステロイド吸入を再開し、効果が出るか様子を見ることになりました。 吸入を始めたら、12月には症状も治まりました。 ところがここ数日、風邪でもないのに朝寝起きに緑っぽい痰が少し出るのが気になります。 寝起きに咳払いで２、３回出すと、それ以降一日中出ることは殆どないし、咳も出ません。 鼻もそれほど調子悪くないので、抗酸菌症が再発したのではと心配です。 抗酸菌症でも、朝だけ少し痰が出るのが続いたりするのでしょうか。 再発の場合は、前回よりも治療が困難になるのではと心配です。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。