脳梗塞に該当するQ&A

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icuに入院しているのに脳梗塞になりました

person 30代/女性 -

70歳父について。 3/19夜、突然のめまいとろれつが回らなくなり入院。血のようなものを嘔吐繰り返しました。 カメラで喉・食道・胃・12四腸確認したが出血なし。貧血もないため吐いたものは血ではない。念のため脳のエコーも撮ったが、すでに治った(本人自覚症状なし)過去の脳梗塞の跡のみ発見。 病院の説明によると、その大量嘔吐が原因で、気管に入った為か誤嚥性肺炎を発症。一瞬とはいえ心停止まで起き、ICUに今もいます。誤嚥性肺炎後、痰が酷く、呼吸器の管の送管と抜管を繰り返したが呼吸状態がよくならず3/28に気管切開。 本人も筆談で冗談が言えるほど意識も回復していました。しかし3/31に突然嘔吐し意識レベル低下、41度の熱と最高血圧が70まで低下。 その原因が腎盂炎と敗血症で現在は透析と血圧の薬で110まで回復、話しかければ手を握り返してくれる程度の意識です。 ここまで起きた事が起きたことに対して対処療法しかとられていないようにしか思えません。 最初の入院後、ろれつがまわらなかったりずっと本人も母も、左手の麻痺を訴えていたのに脳の検査が行われず(MRIなどは撮られたようですが「いまのところ脳梗塞はありません」の説明のみ)これも対処療法ですよね。 最初の入院の段階で父は「一過性脳虚血発作」を起こしていたのではないか。その時適切に処置をしていれば脳梗塞までは起きる事がなかったのではないか。 脳梗塞が今後再発しないよう今後その辺の検査(脳の血管が狭窄してないかや、心電図検査、必要であれば)をお願いしたいのですが、私の素人的解釈であってますか。

4人の医師が回答

89才の女性、心原性脳梗塞で以前相談した母のことでかなり重篤な脳梗塞です。

person 70代以上/女性 - 解決済み

89才の母で、12月12日に心原性脳梗塞で右脳に梗塞が完成していたので、血管が破裂するリスクが高いとのことで何も治療ができなく、経鼻経管栄養を1週間後に始めたら血糖値が600になりインシュリンを20単位と2種類打って今は120位で、下痢が続いていて、1月3日に皮膚炎で感染症になり、抗生物質の投与でよくなり1月27日に近くの病院に転院になり、1時間半かかって転送されました。母の後遺症は左半身麻痺と意識はあるけど認識がよくないようです。以前よりはよくなっていると言われました。でも転院してからも下痢が続き、炎症反応はないが熱が38度前後で呼吸も速くなったり、脈拍も速くなったり、今は経鼻経管栄養のせいではと栄養を入れるのをやめているそうです。でも、下痢も止まらず熱も下がらないとのことです。4週間以上経管栄養はできないので胃ろうを考えなければいけないが、癒着しているので手術になるが今は状態が安定しないとできないと言われました。栄養が合わないのかもしれないので、半固形のものにしてみようかとも言われました。本人は何も分からないようでも分かっていて何らかのストレスがあるのではないかと思うのですが。なぜ、熱や下痢が続くのでしょうかこれ以上続くと弱ってしまいます。原因は何でしょうか。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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