医療相談に該当するQ&A

妊娠12週3日のフラジール内服について質問です。 膣内の検査結果で細菌が見付かり、フラジール内服錠250mg 1回2錠 朝晩内服 ７日分が処方されました。 念のため妊娠中の内服について検索したところ、妊娠３ヶ月までは内服を控えること、膣錠があり胎児への影響が低いことを知りました。 私はフラジールに膣錠があること、また膣錠の方が胎児に影響を及ぼす可能性が低いことを認識しておらず、帰宅した自宅で内服することが一般的な治療であるのか少し不安になりました。 過去の同様の相談も参考にし、12週(妊娠4ヶ月)以降であれば内服可能と回答される先生もおられつつ、膣錠を優先的に使用し難治性の場合に内服を検討するという方もおられ、どちらが標準的な治療であるのか知りたいです。 医療はメリットがデメリットを上回る場合、その選択をするという視点があると思います。 妊娠12週に抗生剤を内服することでの催奇形性はあまり懸念せず、膣内細菌が子宮へ上行性感染による破水や流産の危険性に気を付けることが妥当な時期であるので内服は適切である等、出来れば製薬会社の示す「妊娠３ヶ月迄は使わない」という規程がある為という以外で、総合的なご意見を産婦人科の先生に教えて頂けますと幸いです。 宜しくお願いいたします。

左前下行枝　中間部　7番が75～90％狭窄している狭心症で、NSEバルーンおよび薬剤コーティングバルーンでステントレス治療を行うことを病院で相談したところ、ステントレス治療で保険が使えるのはもっと細い血管で、7番あたりだとほぼDESになる、という回答でした。 自費でもかまわないのでステントレス治療でお願いしたい旨伝えたところ、病院内で確認していただいた上で次回また話し合うことになりました。 １．NSEバルーンおよび薬剤コーティングバルーンでステントレス治療を行う場合、先進医療制度の申請は使えるでしょうか？ ２．そもそもこの箇所（左前下行枝　中間部　7番）でNSEバルーンおよび薬剤コーティングバルーンでステントレス治療を行うことは技術的に可能そうでしょうか？あと、一般的にいってあまり例がないでしょうか？ （病院で聞いた範囲では、NSEバルーンと薬剤コーティングバルーンでのステントレス治療では保険が効かない箇所でその病院としてはあまり前例がなさそうな様子でした） ３．もし左前下行枝　中間部　7番についてNSEバルーンと薬剤コーティングバルーンでステントレス治療を行うことが技術的に厳しいと思われる場合、なにかしらの別の方法でステントレスでの治療がありそうなら知りたく、教えていただけるでしょうか。あまり前例がないような方法でも技術的に可能そうで有効そうとか、そういった話でも結構です。あとその際、メリットとデメリットを合わせて教えていただけましたら幸いです。

84歳の母についての相談です。 5年前に脳動脈瘤コイル塞栓術を受けた影響で腎機能低下し、クレアチニンや尿素窒素が増加してしまいました。不整脈もある為、かかりつけ医で診てもらいお薬で何とか現状維持を続けていました。 1ヶ月前自宅で転倒して右肩甲骨を骨折してしまい、かかりつけ医に入院する事に。骨折は日にち薬で大丈夫と言われたのですが、腎性貧血からくるふらつきで転倒した可能性が高く、腎機能が更に低下し慢性腎不全だと言われました。 高齢ではありますが、それまで独居で服薬しながらも元気に過ごしていたので透析治療を勧められました。 かかりつけ医で透析治療は出来るけれど、シャント手術は出来ない為、総合病院に紹介状を書いてもらい受診した所、紹介先の先生から「高齢なのに透析しても医療費の無駄遣い、でも透析しなければいずれ死ぬ」と患者である母を目の前にして言われ、かなりショックを受け塞ぎ込んでしまいました。 それでも何とかシャント手術はする事になり、早い方がいいだろうと来週手術の予約を入れて貰いました。 ただ、貧血が酷いのでかかりつけ医で輸血の指示が出て4単位輸血しました。 総合病院からかかりつけ医に戻ってから、元気もなくなり、微熱(37〜37.5)も続いているようで心配です。 来週のシャント手術は受けられるのでしょうか？ 透析がうまく受けられる様になれば、独居ではなく母と同居の予定もあり少しでも元気になって欲しいと願っています。

70代半ばの母についてです。 直腸癌の標準治療を終えて（正確には、抗がん剤のアレルギー反応が強く断念）、ホスピスの仮予約をしている段階です。 高血圧はあるものの、今はやっと副作用から回復し自宅で元気に療養中です。 そこで他に、抗がん剤以外で出来る治療はないのか、先端医療は受けられないのかのご相談です。 1.陽子線治療等は複数転移のあるものには適用されないのでしょうか？ 2.また、使えた場合、保険適用にはなりますでしょうか？ 3.他に可能性のある治療がありましたら教えてください。 以下、今までの経緯です。 2022年の８月に直腸がんのロボット手術をし、予防的ゼロックス治療、エルプラット点滴、カペシタビンを服用。 その後、予防は効かず、リンパ、肺、腹部リンパ（リンパなのか微妙な所）へ再発。 治療の為、抗がん剤（オキサリプラチンと5FU）を6回終えた所でMRIをした所、 1.肺は少し小さくなっているが複数ある。 2.腹膜？リンパは少しだけ腫れてきている 3.肝臓に新たな転移が見つかる 以上の状況で、1つ目の抗がん剤は使い終わったと判断されました。　　 2大柱がある中の2個目の抗がん剤も1度試しましたが、重度のアレルギー症状により 抗がん剤治療を断念しました。 それから定期観察を行っているところです。 新たな転移はないがゆっくりと進行している状況です。 アドバイスよろしくお願いいたします。

17歳の息子のことでご相談です。現在精神科の思春期外来に通院中です。もともと発達障害があり、2歳から16歳まで総合病院の小児神経科に通院してましたが転居に伴い転居先の近隣で通院できるように地域医療センターの方で紹介してもらい現在に至ります。 息子は家庭内では思い通りにならないと異常なくらい親を罵倒し自分の要求を通そうとします。主に小遣い以上の金銭の要求と欲しいものを買うようにと要求してきます。無理な事はできないと断るとドアを蹴る、騒音をたてる、怪我をさせない程度の暴力がある。そんな事が頻繁にあります。 正直、対応する事に限界を感じており、主治医の先生にも伝えてますが診察時の息子の様子は大人しいので表面化しません。あくまでも息子との対話の様子が優先され、親の困っている様子は理解してもらえません。未成年なので全て親が面倒を見なければならず、対応に困ってます。 隠れた精神疾患があれば治療に進みたいと思います。 学校も週に一回登校する程度で休んでおりカーテンを閉め切ったまま外出もせずに家で過ごしてます。不眠もあります。 以前の通院先の主治医の見解と現在の主治医の見解に大きく違いがあり、なぜそうなるのかと不思議でなりません。 わかる範囲でご意見頂戴したいと思います。また今後主治医にどのように困り感を伝えていけばいいかのアドバイスお願いします。

10歳の子供です。4日間 熱が上がったり下がったりで心配なため相談させてください。 水曜～木曜: 鼻水、喉の違和感、熱なし (寝ている時に普段にないイビキ) 水曜の行事参加で、後にコロナ陽性者が複数名判明。 金曜: 鼻水、軽い喉の痛みと咳 夕方から発熱 38.5度 。食欲なし。 発熱前にコロナキットで陰性。 土曜: 鼻水、喉の痛みと咳 昨晩の発熱時は苦しそうだったが、 朝は37度後半で食欲かでてくる。その後37.6～38.2。 日曜: 鼻水、喉の痛みと咳 日中、37.2～37.7度だったが、夕方から38.5に上がったため、初めて解熱剤を服用。夜はいびき。 月曜(本日): 鼻水、喉の痛みと咳 朝、36.7度。食欲もあり。 15時頃から熱が上がり、38.7くらいに。 再度コロナキットで陰性。 ダルそうだが、水分補給は出来ている。 という状況です。 今までオミクロンに2度感染しており、状況からコロナだと思っていましたが、自宅の医療用キットで陰性、また熱が上がったり下がったりが続くため、インフルエンザ、アデノウイルス等他の病気かなと思い心配しています。 受診して検査をするのが良いのは承知の上ですが、娘は病院、薬を極度に嫌がります。解熱剤も拒否の状態です。 日が経ってしまっているので、特に薬がないならこのまま様子をみたいです。何か有用な薬があるようなら受診させたいです。 アドバイスをお願い致します。

知りたいこと ・自分に発達障害の傾向があるか ・仕事などの向き不向きや対策などはあるか ・診断をしてくれる医療機関を紹介してもらえるか、どうやって探せば良いのか ・そもそも自分の特性を知りたいという理由で病院に行っていいものか ・中３か高１くらいで急に集中力や思考力が減ったと思っている　発達障害は後天性ではないと理解しているが、何か関係がないか 現在の状況 ・病院には行っていない ・仕事で他の人の言葉には現れていない意図を汲み取るのが難しく感じている ・同僚や上司の些細な発言にどうしてもイライラしてしまい、発言に出てしまう　例えばよくあるのは自分がした業務改善提案に必要ないと言われた時 ・少し話した程度の人だと顔や名前を覚えられない ・今の会社は実質フルフレックスなのだが、前の会社では遅刻が多かった ・今の勤め先は会社と合わないという理由で３月を最後に契約更新されなかった 過去の状況 ・昔配送業をしていたときは、道を覚えられない、伝票をなくす、荷物を積み忘れ/降ろし忘れる、仮置きした荷物の場所を忘れる、人よりも積み込みに時間がかかるなどうまく行っていなかった ・小学校から中学校まではどちらかという成績は良かった　忘れ物はたまにあった　遅刻はほぼなかったが、今思えば小学生は集団登校の制度があり、集合時間には大体遅れていた ・高校からは概ね今と同じ状況だと思う 誰に相談していいかわからないです　どうしたらいいでしょうか

93歳の母についての相談です。 物忘れが多くなり、家族やデイサービス職員、他の利用者とのトラブルが増え、精神的にも不安定になったため、心身医療科を受診して、中程度のアルツハイマー型の認知症（検査では13点）と診断されました。 朝食後ドネペジル塩酸塩を3mg（1週間後からは5mg） 、夕食後バルプロ酸ナトリウム徐放錠を200ｍｇ処方され、3日ほど服用したところですが、服用し始めてから、言葉が発しづらい、うまく話せないという様子が見られます。話の内容そのものは、辻褄のあった内容です。 担当医は非常勤で2週間後しか受診できないため、このまま服用を続けるのがとても不安です。 バルプロ酸ナトリウム徐放錠は、こちらから「気持ちが安定する薬を出してほしい」とお願いして処方していたたいたものですが、こちらのサイトで、話しにくい、ろれつが回らないなどの副作用があるようだということを知りました。 そこで質問が3つあります。 1.バルプロ酸ナトリウム徐放錠の服用を続けることで、ますます話せなくなったり、認知症がさらに進行するということは、ないのでしょうか？ 2.ドネペジル塩酸塩にも話しにくくなる副作用はありますか？ 3.次回受診（10日後）までの間、ドネペジル塩酸塩のみの服用にしたほうが良いでしょうか？それともバルプロ酸ナトリウム徐放錠の服用も続けるのが良いでしょうか？

経過 昨日、夕食食事後15-20後に急激な腹痛と下痢→正露丸を飲み痛みがマシになったら入れ替わりで喘息のような症状（喉がピーピーと鳴って苦しい、会話は息切れでできる程度、意識明瞭、歩行可） #7119に電話し症状を伝えたら、食物アレルギーによるアナフィラキシーの可能性があるので救急車を要請しますとのことで、搬送。搬送中に症状が落ち着き、医師にアナフィラキシーかどうかわからないので平日にアレルギー検査を受けてくださいと言われる。 食事について 普段から食べている食材で知る限りアレルゲンはなし。（山芋を持っていますが山芋はなし）未知のアレルゲン？ 持病について 喘息あり、ただしわかりやすい症状は、年に1回出るか出ないかのため念の為吸入は持っているが普段から使っていない。 今回のような腹痛下痢（痛みによる？吐き気）→喘息みたいな呼吸苦→1,1.5時間中くらいに落ち着く、はこれまで5回ほど同じ経過で経験したことがあり、医療サービスに相談したのは今回が初めて（救急車になって驚いた） 今回より前の最後の同じような発作は、3年ほど前。アレルゲンなどは不明。その時は肌荒れのような発疹もあった気がする...。今回はなし。 聞きたいこと 検査を受けるにしても「◯項目」が多種ありどれがいいかわからない。 検査するまで、結果が出るまでどういうことに気をつけた方がいいか？ 今後同じような症状が出た場合、即救急の方がいいか喘息の吸入を試した方がいいか？ よろしくお願いします。

初めてご相談させて頂きます。　　　　 3日前、仕事に向かって車を運転中にみぞおちあたりが突然ぎゅっと掴まれた感じがした後すぐに、腰に痛みが走り、両足に痺れを感じ呼吸が苦しくなったので、車を路肩に止め、水を飲み10分位休むと呼吸が元に戻り痺れもなくなったので、とりあえず仕事に向かいました。 その後、仕事場で仕事をしていると左前胸に燃えるような胸焼けの痛さを感じ、左側の首から肩、腕と痺れが起こり、しばらく続きました。 帰宅し横になっても次の日までずっと肩から腕にかけて違和感が続きました。 翌日は1日横になっていましたが、1-2時間毎に左鎖骨から胸の間に手のひらの範囲で胸焼けのような痛みの症状が起こり、その都度、ホットフラッシュのように上半身が熱くなり、薄ら汗をかきました。この症状を1日中繰り返し、本日が3日目ですが、何もせず安静にしてますが同じ症状を繰り返しています。たまに横になると左側に痛みを感じ起きた姿勢で寝ています。 昨年、逆流性食道炎と診断されましたが、その時は、みぞおちから胸の真ん中に胸焼けのような痛みを感じ、今回とは痛みを感じる場所が違います。(現在は食道炎の症状は治まっていたので、薬は飲んでいません) 更年期障害もあるので、自律神経の乱れから胸痛が起こったのかとも思えてしまいます。 (昨年に回転性めまいを起こしています。)　 私の症状は早急に医療機関を訪れた方がいいのでしょうか？