点滴が入らなくなったらに該当するQ&A

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リウマチ薬と副作用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

先日、これ迄使っていた生物学的製剤アクテムラに変わってJAK阻害剤オルミエントを処方して頂きやっと4日(4錠)服用致しました。そんな4日でなにがわかる?と言われてしまいそうですが私の悩みは副作用にあります。アクテムラは丸17年間使用してきました。アクテムラの効果は素晴らしく、一生使って行くのだろうと心底から信じておりました。ところが今年5月にコロナに感染してからそのアクテムラの効きが悪くなったと担当医から告げられタクロリムスと云う飲み薬になりました。5,6,7,8と普通に生活出来たのですが9月に入ってすぐ肘、膝、肩、手首、足首、両手第二関節が腫れ熱感と痛みが出てリウマチが再燃しました。担当医は9/16にアクテムラの点滴を指示しましたがアクテムラは殆ど効きませんでした。その後JAK阻害剤オルミエントを服用しています。ここからが更なる悩みなのですが私は2021頃から歯周病で歯科に通っておりますが全く良くならず今現在は口の中全部が酷く酸っぱく全部の歯が歯周病と思われます。大学病院はもとよりネットで探して何軒も歯科に通いましたが治療には至らず紹介状を持って次の歯科に向かうことの繰り返しです。それで思ったのですが私のこの状態は長年の抗リウマチ薬の副作用があるのではないでしょうか?副作用は身体の弱い所に出てきますよね。私は子供の頃から歯は丈夫ではなく治療してはありましたが4~5年で歯周病がこれほど進むとは信じられません。アクテムラにしろオルミエントにしろ副作用を調べる方法はありますか?私の身体はどうなってしまうんでしょうか?

3人の医師が回答

胃下垂にての食事量の減少と体重減少

person 30代/女性 -

38歳の女性ですが、ご相談させていただきたく思います。 今年の2月中旬よりいつもと同僚の食事をとった後 猛烈な吐き気、冷汗、不調となり、その後食事量がだんだん減り今では1日1200カロリー程度を取るのが限度となり 、食べるとお腹がすぐいっぱいとなり、長い時間空きません。 約1ヶ月前から入院で、高カロリー点滴をして繋いでいるような状態です。 診断としては、初めはSM A症候群でしたが、その後のバリウム検査で重度の胃下垂が原因(骨盤の方まで下がっている)で胃の機能が悪く食べたものを排出できないとのことでした。 その胃が、伸び切ったゴムのようとなり使えない?ようなものだと言われ 手術はかなり特殊で倫理委員会を通さなければいけないと言われ…。 胃瘻も栄養剤などが入るとお腹が張ってしまい、向かない から、と言って食事では限界がある、そのためまずは体重を40キロまで戻すこと(35キロまで落ちた)、そし てその後は私は在宅で鎖骨にポートを開けて在宅でカロリーを入れて日常を送ることを希望しています、 現在の主治医の他に 都内の消化器外科の医師にも相談した結果、その胃下垂で食事ができないと言う結果でインナーマッスルを鍛えること、食事をして筋力をつけること言われても食べれないのにどう、食べろと言うのだろうとあまり納得はできませ ん。 セカンドオピニオンも今は視野に入れています。 このようなことは稀で あまり前例がないと言われており、医者もどうして良いのか分からないとの事です。 何がご存知の先生がいたら何でも構いませんので 教えて頂けると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

9人の医師が回答

菌血症からの眼内炎で緊急手術

person 60代/女性 -

68歳母のことです。 経過↓ 20日に発熱。 そこから高熱、倦怠感などで寝られず 22日にコロナインフル陰性。 23日夕方に全身症状が悪化しているので 市民病院に行き入院。 20日以前にお尻に大きな出来物ができ病院で処置してもらったが その菌が血液に入り悪さをしたようです。 抗生剤の点滴をして 命に関わる状況は脱出。 まだ微熱はあり、倦怠感が強く寝れていないようですが 良くはなっています。 後1日遅かったら亡くなっていたかもとのことでした。 25日午後に目の異常(チカチカして片目ほぼ見えず)を訴え 26日朝に眼科の先生に診察してもらう。 27日朝、緊急手術する必要ありと連絡があり、27日23時ごろ手術をしました。 手術時は右目全く見えず、左目近づくとぼんやり何かあるのは確認できらレベルでした。 右目のみ硝子体手術をし 左目はかすかに見えているので手術はせず 全身への抗生剤投与と 注射器で直接薬を入れたそうです。 (リスクがあるので片目のみ、状況次第では左目も後日するかもとのこと) 失明を覚悟していましたし まだ良くなるかはわかりませんが 先生の話によると、思っていたより状態がよく 視力は回復するのではとのことでした。 手術後1時間程の時も 手術前と変わらずな見え方でした。 これから良くなるのを待つしかないとは思いますが 一般的に、どのぐらいの日数で 視力回復の兆しが見えるのでしょうか? 先生が言うように、少しは期待していいのでしょうか? 混乱しており、乱文失礼しました。

3人の医師が回答

頸管無力症疑い 切迫流産

person 30代/女性 -

妊娠19週4日です。双胎です。 19週1日から入院しました。 入院1週間前の検診にて頸管長30mmとなり、1週間後の診察で23mm、そのまま入院しウテメリンの点滴を丸3日したところです。 張りの自覚はなく、検診の3日前から黄色のおりものが多くなっていたので相談しましたが痒みはないかと聞かれ、無いと答えました。 入院後におりものの検査をだして来週明けに結果がわかるようです。 血液検査は問題ありません。発熱もありません。 シャワーも入らず部屋のトイレのみ自分で歩いています。 双子の心拍は1日に4回確認しており元気そうです。 私は前回の妊娠で17週で突然破水をして完全破水のため羊水がほぼないまま赤ちゃんの心拍だけ19週までもって、でも臍帯脱出があり分娩にて赤ちゃんを産みました。 その破水は感染症もなく原因不明でした。 同じ週数なこともあり不安です。 現在は毎日膣洗浄とフラジールという膣錠を入れてもらっています。 今日もしてもらいましたがその際頚管が短くなっているのか主治医があまり良い反応では無かったです。 予定では検査結果次第で感染症がなければ子宮頸管を縛る手術、 感染症があれば抗菌剤で細菌を抑えてからの手術と聞いています。 週数的にも頚管の短さ的にもどれくらいまで待てるのか疑問です。 ウテメリンの効果もあるのかどうか分からずただベッドで安静に努めています。 手術が出来るのか、手術よりもこのまま安静にするしかないのかご意見をいただきたいです。

4人の医師が回答

大腸ポリープ切除、腸内で紛失

person 50代/女性 -

初めまして、宜しくお願いします。 大腸がん検診の結果、初めて便潜血陽性となり、大きな病院を紹介していただき、2日前に初めて大腸内視鏡検査を致しました。 1センチほどのポリープが2個ありました。 見た感じ、2つともポリープですねと。 1個目を切除した後、出血が多くクリップで4箇所留めました。 医師と看護師の方が慌てている様子。 切除したポリープが見つからない。紛失されたと。 内視鏡で腸内をしばらく探されていたと思いますが、出血の方が怖いのでという事で、紛失したポリープ回収できず、2個目も切除せず検査終了です。 止血剤の点滴を打って1泊の入院、その後出血が無かったので翌日退院しました。 回収出来なかった病変は後日、便と一緒に出るとの事。 ポリープ切除術で、病変を紛失される事は多々あるのでしょうか… それとも、珍しい事なのでしょうか… その場で2個目を切除しては頂けないのでしょうか… 1個目の病変を生検できず、もしも悪性だったらと思うと不安で仕方ありません。 次の検査は半年後くらいで大丈夫ですと伝えられました。 私の気持ちの中では、すぐにでも2個目のポリープ切除をして頂きたく思っております。 その時に、1個目のポリープの部分の組織を取って生検していただく事は可能なのでしょうか?特にそこが一番教えて頂きたい所です。 不安とショックで落ち着きません。 2個目ポリープの切除もこちらの病院でして頂くべきなのでしょうか? 恐れ入りますが、ご回答頂けるとありがたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

マイコプラズマジェニタリウムだった場合の処方について

person 50代/男性 -

今年3/16に尿道の痛みと膿の症状が出始めて通院、3/18に淋菌感染がわかり点滴でよくなりました。(クラミジアは陰性) しかし、4月に入ってからまた軽度の症状が出始めたため4/4に通院し、マイコプラズマジェニタリウムの検査をして結果待ちです。おそらく数日中に結果がわかります。 4/5以降症状が次第に悪化(尿道のむず痒さや痛み、膿の増加)しています。(※添付画像) 3年前にマイコプラズマジェニタリウムに感染し、ビブラマイシン200gを7日、その後グレースビット200g x 7日で治らず、当時住んでいた地域で転院してミノマイシン200gとグレースビット200g同時に14日間で完治したことがあります。 今は住む地域が代わり通院先も異なっています。現時点ではもしマイコプラズマジェニタリウムだった場合、通院先の先生からビブラマイシン7日間+グレースビット200g x 7日間の方針、効かなければ次の手と話されました。 ここで質問ですが、最初から3年前に効果があったミノマイシンとグレースビット同時に14日間でお願い(あるいはこちらでアドバイスをいただいたミノマイシン200gの後、ミノマイシン200g +グレースビット200gを同時に7日間のお願い)をしたほうがいいでしょうか。 3年前と同じ流れで切り替えるより、初めからミノマイシンとグレースビット併用のほうが治る可能性があるのか、それとも治療の順序として通院先先生から提案いただいた方法で進めるべきなのかわからず相談でした。

2人の医師が回答

お腹の蜂窩織炎が2ヶ月以上治らず困っています。

person 40代/女性 - 解決済み

6月半ばに腹腔鏡手術で子宮全摘の手術を受けました。7月に入りすぐお臍から浸出液、そこからお臍の腫れ、痛みがありましたが婦人科に複数回相談しても大丈夫と言われ続け7月末に発熱するまで処置なし。7月末に発熱しそこから抗生剤の内服、点滴など受け、造影CTを撮り、8月半ばにやっと蜂窩織炎の診断を受けましたが今でも治りきりません。 一度、手術の傷口からそこそこの量の自然排膿があり、その後撮った造影CTではお臍から4.5cmのところで膿が広がってるように映っていましたがそこまで多くは見えないと言われていました。今まで腹腔鏡手術の傷跡のうち3箇所から排膿があり形成外科でその都度切開の処置はしてもらいました。 抗生剤も1ヶ月半以上服用していますが、抗生剤を中断するとまた症状が出てきてしまいます。なのでお腹を開いて膿を取った方がいいと形成外科の主治医に言われましたが、現状どこに膿があるかもよくわかってない状況です。それでお腹を開くのが怖いし、取りきれなくて繰り返すのは嫌です。 現状CRPは0.7くらいまで落ち着いています。痛みはお腹の下腹の張り、鼠蹊部リンパの腫れ(右側切開済み)があるくらいです。 膿が取りきれないリスクがある上でお腹を開けて手術をするのか、このまま抗生剤とたまにある自然排膿で治癒を目指すべきかどうしたらいいかわからず、夜も眠れないほど不安になってしまっています。 ご意見お伺いしたいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

コロナワクチン後遺症によるふらつき目眩について

person 50代/女性 -

51才女性です。令和3年にコロナワクチンを2回打ち、令和4年に1回打ちました。ワクチンの副作用はそれなりにありましたが、症状は徐々に治まり、特段支障なく生活できていましたが、令和4~5年に、年に1回ふらつきや目眩があり、3ヶ月ぐらいで治まりましたが、令和6年3月に、風邪により発熱し、抗生物質点滴を3回した後、再び、ふらつき、目眩に加え、今までにない強い倦怠感がありました。次第に治まりましたが、9月に入り再発し、今もふらつき、目眩、倦怠感が続いています。立っているのもしんどく、まっすぐに歩けなくなっていたので、病院(自費診療)を受診し、血液検査の結果、スパイクたんぱくが体に蓄積されていて、SARS-COV-2lgG濃度17201(通常50未満が正常)、Dダイマー1.13という数値がでて、コロナワクチン後遺症の可能性が高いとのことで、解毒のため、NAC、ブロメライン、クロレラを処方して頂きました。自分では、コロナワクチン後遺症という考えはなく、年齢的に更年期症状(ホルモンバランスの乱れ)や、血糖値スパイク、副腎疲労が原因と考えていたため、今後のことを考えると、戸惑いと不安でいっぱいです。ワクチン後遺症について、よくわからないので、質問させて頂きたいのですが、ワクチン後、3年経過しているのに、17201という高値は、解毒できてないとのことでしたが、極めて稀なケースなのでしょうか?今後ここまで高値だと、以前のように支障なく日常生活送れる日がやってくるか不安です。ふらつきや目眩は解毒できれば治まるものなのでしょうか?

7人の医師が回答

気管支喘息発作ふらつき症状

person 30代/女性 -

今年に入り咳喘息と診断を受け、日々吸入薬を使用しアレルギーもあるためアレルギー薬も服用していました。 11月2日から気管支喘息の発作が強く出てしまい夜が寝れない状態(ベッドに横なることが困難な咳。最終的に座った状態も困難。)が11月9日まで続き、9日の夜中に救急搬送され15日まで入院しました。 入院中は、1日4回の点滴、朝夜各2回の吸入、1日3回の蒸気の吸入薬での治療を行っていました。 退院日から強いふらつきがあり少し動くとふらつき動くことがあまり出来ない状態が続いています。 特に、階段を登ることやスーパーに買い物に行くだけで疲れてしまいます。酸素が足りてないのかと感じるくらい身体がクラクラします。 喘息発作症状は、今は多少の咳のみです。 このふらつきは薬のせいなのかそれとも喘息発作の症状なのか知りたいです。 退院前に先生からは、症状が治まっても炎症は起こしてるからゆっくり治した方がいいと言われ退院するのはまだ早いというニュアンスで言われました。 ただ、金銭的な問題があり15日に退院し本日18日より仕事復帰予定でしたが、朝ふらつきが強く出てしまい仕事は休み半日寝込んでました。 また、咳が昨日までに比べて出るようになってしまいました。 周囲からの理解がなかなか得られないストレスで昨夜精神的に崩壊してしまったことも原因なのかな?と感じてますが関係ないんでしょうか? 次の通院が21日なのですが、仕事復帰は難しいでしょうか? またこのふらつきの原因また改善する方法を知りたいです。

4人の医師が回答

85歳の親、月曜夜から熱があります

person 50代/女性 -

85歳の親ですが、月曜午後より急に発熱が40℃近くあり、その日は買ってきたカロナールを飲ませ、翌日発熱外来でインフルコロナの検査をして貰いましたが、陰性で、レントゲン(肺の状態)、尿検査でも異常なしの結果でした。ふと先生が尋常性乾癬の足の状態をみて、ここからばい菌が入り発熱したのではないかな。とのことですぐにこのままかかりつけの皮膚科に行って下さいとの事でした。 足の状態は、膝下が真っ赤で浮腫んでいて、ここ1ヶ月程、足の甲、足首にかけてが痛くて歩きにくい状態でした。 皮膚科に行くと、同じ診断で抗生物質ファロム錠を処方して貰い飲んでますが、少量のご飯と薬を飲ませる為に起こす以外は眠り続けています。 本人が力なく言うには、頭痛はなくなったが、眠くてだるい、寒いと言いながら、今日で6日目になりますが、眠り続けています。 発熱はカロナールを飲ませると4日後くらいに36℃台まで下がったので、カロナールは一旦飲ませるのをやめていたのですが、今日測ると38℃台に戻り再度カロナールを飲ませると36℃台に戻ったりと不安定です。 この状態が身体が治そうとする段階で正常なのか、眠り続けていること、食欲がない事、熱の状態を見ながら、高齢なので大丈夫なのかと心配です。熱があると受診は無理ですが、熱が下がると、内科にて、点滴をしてもらう等処置してもらう方がいいのか、何の影響で眠いのかわからず、どうしたらいいのか困ってます。 熱が続く場合はカロナールではなく、他の解熱剤を試した方がいいのかなど… その他で最近飲み始めた薬はオロバタジンです。ドネペジルも飲んでいいますが、熱が出てからは一旦飲むのを止めています。 よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

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