点滴が入らなくなったらに該当するQ&A

現在施設に入所している、胃ろうをしている父についてです。肺炎治療で2週間以上絶食の後、経管栄養再開にあたって、ソルデム3a 500mlと、腸からの吸収の良いエレンタールを200キロカロリー、併用して様子を見ることになりました。 ソルデム3a 500mlを1日かけて、ゆっくり点滴する事になっているのですが、先日、ほぼ輸液が入っておらず、巻き返す為に、看護師さんが、かなり点滴のスピードを速め、250ml位を2時間で終了させていました。 ソルデム3a の点滴と、エレンタール200キロカロリー （栄養は4時間かけてゆっくり滴下）の投与は15時半に終了しました。 その日の22時30分に、かなり痰が多くなり、吸引で、エレンタール様も引けた、と看護記録に書かれておりました。 そこで、質問です。 7時間前に投与しているエレンタールが、 逆流して、痰吸引時に引けるものなのでしょうか？或いは、どこかにずっと貯め込まれていることもあるのでしょうか？ エレンタールは着色されておらず、薄白黄色なので、痰との区別はつきにくいように、素人の家族には思われます。 そして、もう一つ、痰が多くなった原因に、ソルデム3a を短時間で投与したことと因果関係はないのでしょうか？ 施設側は、すぐ栄養中止、様子見、としてくるので、質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

86歳の母（要介護4）が数年前からパーキンソン病を患い、2年前から誤嚥性肺炎にて入退院を5回繰り返しております。先月の末に食欲がなく病院に連れて行くと、感染症のうたがいで緊急入院となりました。その後、感染症も落ち着き退院に向けて経口摂取を再開するとむせてしまい熱が出始めました。後日、主治医から説明があり、「一旦食べさせたがむせて食べられない、肺に痰が入っており、これ以上食べさせると窒息するリスクがある1.点滴中心にするのか2.胃瘻にするのか家族で今後の方向性を検討してください、と言われました。母はパーキンソン病以外に高血圧、レビー小体型認知症、高脂血症、自律神経失調症も治療中で、過去には脳梗塞の点滴治療、大腸がんの手術をしております。入院前は意思疎通が取れ、自分で経口摂取ができました。現在は絶飲絶食、点滴のみのため身体は痩せこけ、せん妄も強く点滴をされている事自体が嫌で、もがき、叫んでいます。食べる事が好きな母ですので、何とか今の苦しみから少しでも解放させてあげて、残り少ない人生を暮らして貰いたいと思っております。本人に苦痛を与えるだけの延命治療はしたくありませんが、どうすれば良いか悩んでいるところです。そこで、先生方にお尋ねいたします。 1.高齢者での胃瘻増設の可否 2.他に何かよい選択はあるか

先日もご相談させていただき、ありがとうございました。78歳母ですが、パーキンソン病と診断され六年目ですが、先日痰がからみ呼吸がしづらくなり、hcuに入り、そのまま入院となりました。回復し一般病棟に移りましたが、最初は調子良かったのですが、先週より調子悪く、寝てることがほとんどで、寝返りもうてず、せん妄と認知機能の衰えもあります。ただ、そんなにひどい認知症でもないように感じます。薬は細かくくだいても飲めず、点滴でしのいでます。点滴も今は多めにしてるが、むくみも出てくるので、減らす方向です。主治医から、病名をレビー小体型認知症に変更と言われ、このままだとあと1ヶ月から３ヶ月の命と言われました。あまりレビー小体型認知症患者にはおすすめしないが、胃ろうも検討できるとのことでした。延命はできるようですが、リスクもあるようで、この場合の胃ろう処置の判断をざっくばらんにお聞かせいただきたいのです。また、胃ろう処置をすれば、回復はしてくるのでしょうか。よろしくお願いします。

昨年10月〜医療保護入院中の母についてです。 リハビリ等一切なく、あっという間に寝たきりになり、ガリガリに痩せてきました。 さらに、この1ヶ月で口腔内の溜め込みが増え、食事量が減っていた矢先、40度の高熱がでた4日後にspo2;70%まで急降下し、一時危ない状態になりました。 何とか持ち直しましたが、肺炎と言われ絶食に。末梢点滴での栄養数日行いましたが、入らなくなったと言われ、現在皮下点滴のみです。皮下の場合、平均余命1ヶ月と言われ突然の宣告に気持ちの整理がつかない状況です。 嚥下評価をしてほしいと主治医に相談するも、精神疾患がある母だと適切な評価はできないと言われました。 精神疾患の方は気力体力の低下とともに落ち着いています。 母からは「食事を食べたい」と言う言葉も聞かれており、本当に食べることができないのか疑問を感じながら、このまま枯れていく母を見ているのが辛いです。 医師は、リスクを覚悟で嚥下トライすることはできるが、積極的には勧められない…と消極的です。 やはり先生に従う方がよいのでしょうか…？

1ヶ月ほど前にサボテンのトゲが刺さってから時々手が痒くなり、最近では痒みはおさまってきましたが、右手の薬指の第2関節に小さなしこりができたままひっこみません。 皮膚科で診てもらったところ指の麻酔がある病院で摘出して中に入ってるものを調べる、か少し様子を見るか、、、と言われました。 ネットで調べたところ指の麻酔はかなり痛いと書いてあり、今様子見しています。 本当に激痛なのでしょうか？普段注射や点滴、歯科医での麻酔は全く大丈夫です。子宮頚円錐切除術の時の下半身麻酔も痛くありませんでした。

78歳の母の件で質問させてください。 母は、肺がんで20年くらい前に手術で片肺になっています。 5年前に、機能していない方の肺に、カビであろうものがはいり、肺アスペルギルス症疑いで、真菌薬で治療中でした。 １２月に、体のひどい痒みのため、1ヶ月休薬していたところ、１月にはいり、発熱が続き、真菌薬再開、現在、点滴治療で入院中です。 発熱前には、きれいだった、機能している肺にもやがかかり、肺炎だろうとのことで、抗生剤も飲んでいましたが、少しづつもやもやが治ってはきているものの、治りの速度が遅いため、もしかしたら、機能している肺にもカビが入ってきてしまっている可能性はあるとのことでした。 機能している肺にカビが入ってしまったばあい、今後肺が機能するのかが心配です。 カビの薬は引き続き飲み続けると、機能している肺のカビは消えるのでしょうか。 機能していない肺に5年もカビがいつづけているので、機能している肺に侵食されてしまうのではないかと心配です。

体外受精で授かり、妊娠8~11週まで酷い吐きつわりで何度か点滴を打つなど対応していました。 その間の健診は問題なく、出血などもありません。13週3日に健診しましたが順調と言われました。最近はつわりの波があるものの落ち着いてきてます。 ただ、妊娠が始まってから下痢や便秘を繰り返しています。特にキューっとお腹が痛くなり下痢になる割合が多く、トイレに15分ほど入って出し切ると楽になります。発熱もなく、何度もトイレに駆け込むことはないです。排便は大体2~3日に1回ほど。 でも、感染や胎児への影響が怖いです。 つわりで食生活が乱れているのはわかっているものの心配です。 病院に行くべきでしょうか。

4月から毎日蕁麻疹が出るようになり、6月の初めに皮膚科を受診し「タリオン錠10mg」を1錠 1日2回処方され、14日間服用していましたが、時々 飲むのを忘れて1日1回しか服用していない日もあり、タリオン服用中も時々、小さな蕁麻疹が1、2個出現する日もありました。タリオンを飲みきった4日後に、今までよりも酷い蕁麻疹が全身に現れ、瞼の腫れ、口の中の痒み、咳が出て来たので、大きな皮膚科を受診したら「ポララミン5mg」と「リンデロン2mg」を点滴されました。点滴後は、ふらつきや入眠の際に心臓がヒューンとしたり、足に力が入らない感じと、全身がぼわーんと波打つ感じが2日間続きました。点滴をした日に「リンデロン錠0.5mg」と「タリオン錠10mg」を処方されましたが、体調が悪かった為、点滴終了から24時間後に3日間服用しました。その間は、一度だけ唇や口の中がチクチクするような感じと、首に蕁麻疹の前兆のような赤みを帯びた症状が少しありましたが、蕁麻疹は出ませんでした。皮膚科に経過を知らせる為、受診をしたら血液検査の結果で「花粉症」でした。そして、更に「リンデロン錠0.5mg」と「アレロック錠5.5mg」を3日間処方されました。しかし「リンデロン」も「アレロック」も強めの薬なので、副反応などが少し怖くて、まだ服用していません。 今は、蕁麻疹よりも咳が酷く、近々 内科を受診する予定ですが、処方された「リンデロン」と「アレロック」を服用したほうがいいですか？それとも、飲まずに内科を受診し、その時に処方された薬を服用したほうがいいですか？ また、全身の蕁麻疹や咳は花粉症によるものですか？

47歳、子宮筋腫があります。 ５年ほど前から経過観察しておりましたが、昨年7月にひどい貧血が見つかり、貧血治療の点滴をしたのち、レルミナ6ヶ月服用し(サイズは10センチ弱から7センチほどになりました)、今年に入りジエノゲストに薬を変えました。 3月中旬から不正出血があり、4月上旬(出血期間は3週間)の診察で休薬4日を提案→止血しました。 5月に入りまた不正出血があり、現在1週間ほどですが、ここ2.3日出血が多く(大きな塊が出ている時もあります、今日が一番多く、5.６回出ました)怖くて仕方ありません。 レルミナで小さくなった筋腫もまた大きくなってきていると思います。 手術を避けたい気持ちがありましたが、今のこの状態があまりに不安定で気持ちの落ち込みもあり、根本治療(子宮全摘)の選択肢も頭に入ってきました。 なるべく早く一旦診察を受けようと思いますが、ジエノゲストの休薬でこの大出血が治ったあと、手術以外の選択肢はあるのでしょうか。 また、このジエノゲストでの不正出血(大きな塊が出るような)は今後も起き得ることでしょうか。 とりとめのない質問で申し訳ありません。 子宮筋腫がさいど大きくなったことも、今の大出血もショックでかなり落ち込んでおります。

現在私の父は 敗血症性ショックにより入院中です。 82歳 1型糖尿病 慢性心不全 パーキンソン病 も持っております 2週間前に入院した時はかなり重篤と言われたのですが 今はだいぶ 回復して抗生剤はもう点滴されていません 心不全の治療もまた開始されたようです かなり せん妄 や認知の症状も出てきてしまっています 元々 要介護 ３なのですが このままだと 施設に入れないと家で面倒を見るのは難しいと言われています 一応 抗生剤の治療は終わったのですが未だに血圧を上げる薬を点滴されています 一度外してしまうと 60ぐらいまで血圧が下がってしまう そうで まだ引き続き行われています 食事もできて甘いものも食べたいなどと 元気はあるようなのですがベッドから一度も立っておらず このまま寝たきりになるのかな と不安になっています 心臓の機能が低下していて 肺血症から回復してもなかなか それが 後遺症となって血圧が低くなっているのか どうして血圧は戻らないのでしょうか 入院時は腎臓の機能も低下していたようです 父はこのままずっと血圧を上げる薬を点滴し続けなければいけない体になったりするのでしょうか？ どのぐらいで退院できるのか どのぐらい回復するのか また退院して施設に入ったとしても ここのところ何度も 心不全の増悪を繰り返しているので体も弱ってきているようで もう余命は長くないのではないか などと心配になっております もし 余命があまりないのであれば家で面倒見た方がいいのかな などとも思うのですが 先生方も何とも言えないとは思うのですが一般的に この状況で退院の見込みや 元気になる見込みなどあるのかなどを教えていただければと思います ちなみに私には要介護３、93歳の母親も抱えております よろしくお願いします