薬の長期服用に該当するQ&A

長期にわたり、睡眠導入剤と、睡眠薬を 服薬しています。 できるなら、他にも血圧の薬などを 服薬しているので、減薬を検討している ので、これを機会に、入眠系の薬を 減らしたいです。アドバイス、宜しくお願い致します。

※過去に類似の相談をさせていただいております。服薬歴等、ご参照ください。 1歳と5歳、2児の母親です。 かかりつけ病院の診察が1ヶ月以上先のため、 こちらでぜひアドバイスが欲しいです。 育児中の過緊張や交感神経優位すぎる不眠となり、かれこれ1年経過してきた今、 思考や注意力が正常に機能していない感覚です。 また、元々HSPやパニック障害・強迫性障害っぽい性格だった気質が、 睡眠不足によって少し表面化されてきたのか、 人からの言葉や態度を敏感に感じ取ってマイナスに捉えてしまい、 さらに自分を追い詰める…といった悪循環になっています。 (思考パターンについては、カウンセリング療法を検討しています。) 1年前から通う精神科では、産後うつとは診断されず、 私自身も、自分は鬱なんかじゃない、と何とか乗り切ってきました。 ただ、精神科に通う自分を認めたくなかっただけで、 今から思えば、既に10代後半頃には、 パニック障害や強迫性障害っぽい症状が、環境や季節の変化や、ストレスを感じる受験・就職などのタイミングの時々で現れておりました。 (年中発現するではなく、そのストレッサーが働いた時のみ。) 話を戻しますと、現在は睡眠導入剤 ・ゾルピデム　5mg のみを毎日服用しておりますが、耐性と依存が怖く、このまま長期服用はしたくありません。 抗不安薬も、以前は ・ロフラゼプ酸エチル　0.5mg を処方されていましたが、今は不安な気持ちはあまりなく、単純に不眠を治したいので、頓服服用で1,２週間に1回くらいです。 ベンゾ系は依存と離脱症状が怖く、服用避けたいです。 現在の日常の症状としては、 昼も夜も目が冴え続けていて、夜入眠に毎日2〜3時間以上かかり、朝も早朝に目が覚めてしまいます。 毎日疲れて眠りたいはずなのに、頭の中で自分のおしゃべり？のような言葉のやり取りが始まってしまい、止めたいのに止められず、思考がグルグルしてしまいます。 毎日トータル3,4時間の細切れ睡眠です。 【薬との相性】 ・デエビゴ→3日間ほど試したが合わず(金縛り、悪夢) 【過去に処方されたがほぼ飲んでいない手持ちの薬】 産後不眠がピークで酷い時に処方されたもの達です。 当時は鬱と認めたくなかったので、不信感があって飲みませんでしたが、 今は、必要な薬できちんと治療したいです。 ・トリンテリックス 作用機構が素人から見ると複雑？なのと、比較的新しくあまり主流ではない印象で治験が少なそう、吐き気などの副作用が心配。 ・セルトラリン 鬱だとしたらオーソドックスな治療薬ですよね。ただSSRI系なので、２週間の副作用と、いつか薬を辞める際の離脱症状がかなりあると聞き、恐れている。 ・トラゾドン これが今の自分に一番合う気がしています。不眠治療と軽度の抗うつとして。 ただこちらも割と新しい薬かと思うので、治験がやや不明。 ★今回の質問主旨 個人的には、トラゾドンが不眠と脳のセロトニン改善の両方からアプローチできて、 今の自分の症状に合いそうな気がしますが、イマイチ踏ん切りがつきません。 まだやはり、薬に頼ることに対して、心の奥底で抵抗がある、 薬を飲む前の自分に戻れないような気がして不安なのだと思います。 トラゾドンは依存はほぼないですよね？ また、きちんと自分に合った治療すれば、 こういった精神科の薬でも少しずつ辞められて、健康な自分の身体に戻れますでしょうか？ 色々と読みにくい文章ですみませんが、 アドバイスのほど、何卒宜しくお願いいたします。

14年前に大学受験の最終盤からあたまの不調を感じてきました。好きなことやいいことがあっても、喜びを感じられなくなりましたし、なんだか頭がさえない感じてす。 13年前に、そこから強迫性障害を併発し、2つの症状が混ざって良くわからない状態になりました。どちらかというと強迫性障害が目立って出ているときは上記の症状はおさえられていた気がします。強迫性障害が徐々に目立つ時間が多くなっていきました。2年半前に休職して医師には、抑うつ気味で、強迫性障害が強いと診断されました。 2年半前からデプロメールを最初を徐々に増量さして200mgまで処方されました。最初に強迫性障害以外の抑うつ的な症状はあまり感じなくなりましたが、眠気などがひどかったので150mgや100mgなどに時間をかけて減薬していきました。2年前の秋ごろから強迫性障害が少しづつおさまりつつも、医師には抑うつ傾向と診断された頭の症状がだんだん目立つようになりました。去年夏から胃酸の増加や夜間頻尿などの身体症状が出るようになり、抑うつ的な症状を含めて長期服用による副作用を疑い50mgから現在断薬中です。100mgから50mgにして3週間ほどと少し早めでしたので、まだ断薬1週間ほどなのでかなり離脱症状がきついです。家族の援助を受けながらあと2週間目までとりあえず様子をみてみる予定です。 また、1年ほど前から、強迫性障害は自己流でしたが、考え方の訓練をして最近はほとんど症状が出なくなりました。 正直もう薬を飲みたくないのですが、飲むとしたら、SNRI,NaSSAあるいはアリピプラゾールを考えているのですが、どうでしょうか？ ちなみにダイエットをして、十ヶ月で体重が91から71kgまで落としました。薬を飲んでから眠かった原因は、無呼吸症の可能性もありますが、80キロを切った頃に精密検査をしたところ、睡眠に異常なしと言われました。 また、抑うつ傾向とは言われていますが、薬を完全に断つまでは、薬を飲む前も含めて悲しみや絶望感などは感じず、あたまがモヤががったようで集中力がなく、喜びや好きなものに集中できないのがメイン症状です。症状を気にしながら、外に行ったり、会話をしたり一般的な生活は送れていましたし、向いていない仕事ですが、4年半は働いていました。休職する2年半前までは、ssriなどの本格的な薬は服用していませんでした。 経緯が複雑なので、説明が難しいです。薬や治療方針など、何かアドバイスございましたらご助言ください。

前に少しご相談した薬の件で質問します。高校生の低血圧で朝から真っ青でフラフラしてることから、内科で血圧を上げる薬をいただいて、それがなくなったので、苓桂朮甘湯という漢方を知り服用し始めたところ、調子がよいようなのですが、長期間使用すると、 偽アルドステロン症？とかいう副作用が起こる場合があると目にして少し怖くなりました。長期間とはどのくらいをさしていいますか。副作用は今のところないように見えますが続けても良いか迷います。また花粉症の薬を変えましたが、アレジスト20、は合わせて服用して大丈夫ですか？よろしくお願いします。

4歳になる孫について　お願いします 細菌性結膜炎になり　その後ウイルス性結膜炎となり 眼科で ガチフロ点眼薬0.3％ フルオロメトロン点眼薬0.1％を処方され 目の状態は良くなったのですが もう少し点眼薬を続けるようと医師より言われました はじめの細菌性結膜炎から5週間ほど　点眼薬をつけていますが　問題は無いのでしょうか 長期間服用は良くないと 言いますが　長期間とはどの程度でしょうか よろしくお願いします。

　約4年半前にSAPHO症候群と診断された72歳女性です。 　17年前に町の歯科の先生より「下顎前歯部顎骨炎」と診断され抗菌剤を服用するも症状が改善されず、消炎のため左下側切歯、左下第一＆第二小臼歯の抜歯をしました。その後も炎症が続くため紹介された総合病院の口腔外科で、「びまん性硬化性下顎骨骨髄炎」と診断され、高気圧酸素療法、パミドロネート点滴療法を順次受けましたが改善せず、約6年前には前胸部の腫れと痛み、及び上半身の硬直化が発生、続いて5年前にレントゲン写真より左顎骨下顎頭の溶解が判明しました。約4年半前にリウマチ・膠原病科医より「SAPHO症候群」と診断され、「グルセルマブ（トレムフィア）」を処方して頂きましたが症状の改善はみられず、約1年8ヶ月前には顔の左側耳下より顎にかけて腫れと激痛及び開口障害が発生し食事がままならぬようになりました。そこで「トレムフィア」を「アダリムマブBS」に変更してもらったところ、皮下注射して2日目には今まで消えることのなかった顎の激痛は全く消え、開口障害も2、3か月後には無くなりました。しかしながら、「アダリムマブBS」使用開始半年後に乾癬が発生（頭、腕、脚等）したため、「アダリムマブBS」の使用を中止し3か月前より生物学的製剤「グルセルマブ（スキリージ）」に変更。その結果、乾癬は徐々に消えつつありますが、顎の腫れと激痛及び開口障害も再発しています。その対応として、「スキリージ」に加えて、新しく「JAK阻害剤（リンヴォック15mg）」をこの1ヵ月間服用していますが症状（顎の痛み、腫れ、開口度）は悪化しております。現在の処方は、「スキリージ」・・現在までに２回処方、抗リウマチ剤（サラゾスルファピリジン腸溶錠250mg）・・２錠/日、セレコキシブ100mg・・2錠/日、リンヴォック錠15mg・・1錠/日の服用となっています。以下についてご教示下さい。質問が多く申し訳ございません。何卒、宜しくお願い致します。 1) 次回（3回目）の「スキリージ」接種時に、「アダリムマブBS」への変更を主治医にお願いしようと思っていますが、その日に接種は可能でしょうか。生物学的製剤の併用はよくないと聞いており、「スキリージ」接種予定日当日に変更可能か不安です。 2) 生物学的製剤は、最適血中濃度範囲というものがあるのでしょうか。素人考えで恐縮ですが、老人だと薬の代謝が遅く薬の半減期が遅くなり、結果的に若い人と比較すると薬の血中濃度が適正範囲より高めで長期に推移する可能性があり、狙った以上の標的サイトカイン濃度の低下、或いは各サイトカインの全体のバランス崩れが起こり副作用（乾癬、等）も出やすくなるではと心配しております。その場合、接種間隔を延ばすなどの方法は可能でしょうか。特に「アダリムマブBS」が長期の激痛に対して劇的に効いたので、余計に心配になっています。 3) 「アダリムマブBS」への変更が可能となり、乾癬が再発した場合は皮膚科にも診て頂こうと思っています。乾癬再発の場合、他の手段があればご教示下さい。 　長文で済みません。ご教示の程、宜しくお願いします。

お世話になります。 できれば○の部分のご教示をいただけたらと思います。よろしくお願いします。 潰瘍性大腸炎の持病があり、プレドニン10ミリを飲んでいるためか、びらん性胃炎になることが多かったので、10年程ネキシウム20を飲んでいます。飲んでからはほぼ胃炎はなくなりました。 最近、ネキシウムの長期服用の副作用を知り、怖くなり主治医に確認のもと2月に服用をやめました。 ですが、２週間ほどで胃もたれや胃部膨満感など、かなり酷い症状で辛くなり、すぐにネキシウムを服用再開すると、 二週間ほどで症状も落ち着き、今まで通りに回復しました。 4月5月は食欲もあり体調も良かったです。 5月から、貧血のため、鉄剤のインクレミンシロップを少量から飲み始め1日5ミリを2回ほど飲んでいました。 フェロミアなどの錠剤は胃の副作用がキツく服用できません。 シロップは副作用がでにくいとのことで、服用していましたが、 だんだん胃もたれするようになり、脂っこいものを食べた際、2月の時のように、胃痛、胃もたれ、食欲不振などで辛くなりました。 ネキシウムを飲んでいるので、そのうち治るだろうと思っていましたが、だんだん症状は酷くなり、今はみぞおちがキューっと押されるような腹圧を感じ、胃部膨満感、特に座っていると苦しく食欲もありません。 消化の良いものだけを少量食べていますが、この10日で体重も2キロ減りました。 他に薬はセルベックスやプロマック、サラゾピリン、ビオスリーを飲んでいます。 ○鉄剤は胃を荒らす副作用があると思いますが、こんなにも酷くなるものでしょうか？ 買い物や家事、散歩などはできますが、 特に座ると、食事の際みぞおちに腹圧を感じ食べられません。胃がどんな症状だとこのようになりますか？ ○ネキシウムを止めた時に胃酸がものすごく、胃酸で胃潰瘍やびらん性胃炎になったかもしれないので、 治ったあとにまた、鉄剤シロップで胃を荒らすことになり、胃潰瘍などが再発した可能性はあるでしょうか？ それとも悪性のものの可能性もありますか？ 再来週に胃カメラを受けようと思っていますが、とても不安で、それまでにどんな病気や症状の可能性があるかをご教示いただけたらと思います。 ○また胃もたれで食欲が無いので、適した食べ物や過ごし方など。 今まではいつも食欲旺盛でしたが、ネキシウムを止めてから、食欲不振など出るようになりました。 ○ちなみに、胃カメラはいつも内視鏡専門病院で専門医の先生にやっていただいていて、 2022年11月に受けた際は、胃癌リスクは超低リスク、胃カメラは5年後で良いと言われていました。 胃の粘膜はppi服用者特有の胃粘膜だと言われましたが、5年後で大丈夫なのでしょうか？ その粘膜はガンが出てきたことがないとおっしゃっていました。 今回はネキシウムを止めてから調子が悪いため、2年半ぶりですが胃カメラを受けようと思っています。 よろしくお願いします。

49歳女性痩せ型で、帰宅が遅い仕事の都合上、食事は12:00～14:00と23:00～01:00の２回という生活を20年以上続けています。血液検査は異常なし、胃腸の不調もこれまでありませんでした。便通は２～３日に１回程度です。 昨年８月に、食後８時間とほぼ決まった時間に吐き気や左よりの腹部に締め付け感や胃酸が多いような感覚を覚え、継続したため受診。 ナウゼリンとトリメブチマイレン酸塩を処方してもらい、１ヶ月弱で良くなりました。医師から、とりあえず今回は軽快したため検査はなしで大丈夫でしょう、という事や、ストレス性のものや、機能性ディスペプシアかもしれませんね、というお話を頂きました。(精神的に自覚するストレスはないのですが。) その後たまに同様の症状は出たものの、問題なく過ごしておりましたが、再び今月上旬にみぞおちのあたりの締め付け感、膨満感、ガスが溜まる感覚や、胃酸が多いような感覚が強くなり、前回の医院がたまたま遠方でかかったため、今回は自宅至近の胃腸科を受診いたしました。 経緯をお話し、タケキャブ錠を２週間分頂きましたが、目立って悪くはならないものの、良くもならず薬を飲みきりました。 おとといは強烈な頭痛と発熱が38.1度あり、熱は一日で薬なしで下がりましたが、２日間異常に寝汗をかきました。 その後本日は、下痢ではないものの、少し緩く、腹鳴がかなりあります。こちらは風邪かなとも思いましたが、鼻や喉の症状、悪寒は一切ありませんでした。 再び受診をしたいのですが、前回の薬が軽快をしめしたので、そちらに行くべきか、耐えられない症状ではないため、受診する程ではないのか 判断が付きかねています。 全てを通して、胃の痛みはありません。締め付け感がある歳に、場所は不特定に チクチクとする感じはありますが。 更年期障害と胃腸の関係や、トリメブチマイレン酸塩は長期服用問題はないのかなども知りたいです。 長くなりましたが、アドバイス頂けましたら幸いです。

【現在までの経過】 ２年前に左耳のつまり、平衡感覚の異常（いつも左側に引っ張られている感じ）が続いたあと、ふわふわしためまいに移行しました。 病院でいろいろと検査をしましたが、大きな異常がなく、１年前に耳鼻咽喉科でPPPDの診断を受けました。 （今までに良性発作性頭位めまい症も２度経験しています。） その後治療のためイフェクサー37.5を1錠、1年間服用。少しずつ服薬間隔をあけ、2週間ほど前から完全に断薬しました。 しかし、最近になって少しずつフワフワした不安定感やたまに頭痛も出てきています。 イフェクサーを服用していた時は、副作用もなく、とても快適な毎日を過ごせていたのに、悲しい気持ちです。 【質問事項】 そこで先生方にお聞きしたいのですが、 １，イフェクサー37.5を2日に1錠服用（3日に１錠でも快適に過ごせていました）は、どのくらいの期間なら飲み続けても大丈夫なのでしょうか。 腎機能などは定期的にチェックするとして、長期間（極端にいえば一生など）服薬するのは問題があるのでしょうか。 また先生方の患者さんで長く服用されている方は、どのくらいの期間服用されているのでしょうか。 ２，抗うつ薬を飲み続けると認知症になると聞いたことがあるのですが、そのような可能性もあるのでしょうか。 ３，このくらいの量のイフェクサーでも、長期間飲み続けると断薬するときは大変でしょうか。

71才の夫。健診でクレアチニン1.71、シスタチンC1.66。今までフェブキソスタット錠20mgとピタバスタチンCa錠1mg（コレステロール値が高い為)を服用してきましたが今回テルミサルタン錠20mgも服用するよう医師に勧められましたが、副作用が心配です。この薬を服用しないと腎機能がだんだん悪くなってしまうので飲用を勧められています。長期間飲用するデメリットはどんなことがありますか？飲用する方が将来的には良いでしょうか？