尿道炎に該当するQ&A

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CT、血液検査などの結果について

person 30代/女性 -

11/9〜12排便時に出血があり、11/12の排便後しばらくして悪寒、腹痛、吐き気があった為、近隣クリニック受診。発熱していた為、インフルとコロナの検査実施、陰性。出血があったため、肛門も見てもらい、切れてなさそうなので、様子見との事。その日の夜、排尿時にティッシュに血がつき、肛門がずっと痛かったこともあり、再度受診。熱は1日で下がったが、出血と腹痛があった為、再度肛門を見てもらうと血豆があるのと、血液検査をするとCRPが基準値〜0.3のところ、6.4だったことから、虚血性大腸炎疑いでCTがとれる病院へ行くように言われCT、血液検査、尿検査をしました。 血液検査、尿検査、CTの結果は問題ないが、原因が分からないので、大腸カメラをしたが、お腹からの出血ではないから様子見。 その後、2回ほど排尿時にティッシュに血がついたため、お尻からではないのかと思い、婦人科受診。婦人科的には何も問題ない、尿道の入口が腫れてるから泌尿器科へと言われ、泌尿器科受診したが、問題なし。ティッシュで拭いた時に擦れて血が出たのかも?となり、様子見という事になりました。 2021年に乳がんをした事もあり、以下4点が心配です。 1.CTの結果、少量の腹水+となっており、生理的な範囲と言われたのですが、これは少量であれば問題ないのでしょうか? 2.血液検査の結果、LDが基準値上回ってる(262)、Na(137)と血清鉄(27)が基準値より下回ってるのが気になります。調べるとLDが高値だと肝硬変、肝臓がんなどがあると書いてありました。 血液検査は問題ないと言われましたが、これは問題ないのでしょうか? 3.尿検査の結果、潜血1+なのですが、これも問題ないのでしょうか?1週間後に泌尿器科で尿検査したときには−になってます。 4.その後、出血は治っているのですが、様子見でいいのでしょうか?

2人の医師が回答

膠原病  胎児発育不全

person 30代/女性 -

自然妊娠が出来ず、体外受精で妊娠出産した者です。 20代後半の頃から反復性耳下腺炎からシェーグレン症候群がわかりました。 採血ではSS-Aは陰性でSS-Bのみずっと陽性です。 またその際に他の疾患がないか採血で検査したところカルジオリピンが高く、抗リン脂質抗体症候群疑いであると言われました。 カルジオリピンに関しては検査後2年ほどは+で出てましたがここ直近の2年は陰性で出ています。 抗リン脂質抗体症候群の疑いがあるため妊娠中念のために自費でバイアスピリンを28週まで服用していました。 33週あたりから胎児の発育が滞ってきて、34週からはほぼ発育が見られないということで管理入院し、胎児の胎動減少、不整脈、骨盤位、発育不全のため37週で帝王切開で2144gの男児を出産致しました。 妊娠初期より妊娠悪阻がひどく、関節痛もあり、手指の痺れ、手指の関節は全体的に太くなり指輪も全く入らなくなりました。 発育不全の原因はわからないと言われ、手指の痺れや関節痛も膠原病の悪化の可能性もあるけど、調べたところで出来ることはないと言われ何もしていません。 子どもは心房中隔欠損、肺動脈狭窄症、尿道下裂があり、今後手術予定です。 今回の子どもの疾患や今回の発育不全は膠原病が関係している可能性はあるのでしょうか? また第二子を望んだ際は何か対策できることはあるのでしょうか? 近くの大きな病院のホームページにはシェーグレン症候群の心房ブロック対策としてステロイドの内服をすると書いていましたが、私はSS-Bのみ陽性であるため対象なのかわかりません。 もし何か出来ることがあるのであれば妊娠前に大きな病院を受診しようと思っています。 今回の妊娠時も総合病院で経過を見ていましたが、膠原病に関しても、発育不全に対してもわからないばかりで不安でした。 長文となりましたがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺ガンの手術における切除断端陽性の可能性について

person 60代/男性 - 解決済み

以前の質問における適切な回答ありがとうございました。追加の質問をよろしくお願いします。 以前お伝えしたように、医師の診断は、前立腺ガン、腺癌、ステージ2、グレードグループ分類3、 N0M0、グリソンスコア4+3 です。また、psaの推移は、 2023.11.6psa6.02、追加の検査MRIはカテゴリー3で半年後psa検査とし、2024.5.31psa7.89、2024.11.24psa9.46となり、総合病院で生検を受け、ガンとの確定し、その頃骨シンチ、CTを受け、上記の診断に至っています。 2025.2.18psa18.164について、担当医からは、psaの上がり方はガンだけが原因ではないかもしれない。2025.1.27の生検後39度の発熱があり36度台の解熱まで入院して4日かかったこと、さらに2.15~16と38度台の熱が出たことなども加わってのpsaの上昇とも考えられれるとのことで、3.11に再検査の予定です。 とは言われても、psa18.164は18.164です。加えて最近の自覚症状やpsaの上昇等からガンの浸潤の程度が心配になってきました。 自覚症状のあり、なしは以下です。尿意を感じてから我慢が辛い。尿道に違和感がある。前立腺炎なのか時々37度台の発熱がある時がある。直近の血液検査で貧血が進んだ。WBC3.34、HGB11.0、HCT33.1てす。他に精液が透明になってました。しかし、尿に血液が混じることはまだありません。腰痛はありません。射精時痛や陰嚢部や鼠径部に不快感はありません。 このような状況で、5月末にロボット手術の予定です。 質問は以下です。 1自覚症状やpsaの上昇から周辺組織への浸潤が進んでいるのではないか? 2手術における切除断端陽性の可能性が高いのではないか? 3手術してもpsaが一度も0にならないのではないか? 4だとすると、手術以外を選択した方がいいのか? 以上のような迷いが生じてます。ご助言をお願いします。

2人の医師が回答

排尿から1時間経過した現在も持続する鋭い下腹部痛

person 30代/女性 -

先程、排尿中からじわじわと鋭い痛みが出始め、排尿から1時間経過していますが、痛みが持続しています。 胃腸の痛みとは異なり、筋肉が攣っているような痛みです。縮こまった姿勢が痛みを感じにくく、立とうとしたりすると痛みがぐっと強くなり、今も立ちあがれません。横になっていれば痛みはなかったのですが、徐々に横になっていても痛みを感じるようになりました。位置的には下腹部にあたります。 尿自体はとくにいつもと変わらず、尿道などに痛みはありません。 気にかかる特記事項として ・数ヶ月ぶりに飲酒(赤ワイングラス1杯) ・本日が生理開始予定日 が、あります。 また関連しているかわかりませんが、今年の3月末に今とは異なる、みぎ鼠径部〜下腹部の圧痛があり、婦人科受診し、膣エコー検査を受けました。 みぎ卵巣が少し子宮に癒着しており、生理痛が強いようであれば子宮内膜症の治療をしてもいいとのことでしたが、圧痛との関係は否定的なご意見でした。鼠径ヘルニアに症状が似ており、消化器外科にもかかりましたが、CT上問題なし、とのことでした。はじめの頃は痛みで脂汗をかいていましたが様子を見て1週間ほどで改善したため、その後は特に何もしていません。 既往に去年の10月頃に淋病(おりもの異常)、今年の3月頃に膀胱炎(排尿時痛、血尿)、4月頃に細菌性腟炎(おりもの異常)にかかり、どれも治療は終了しています。 痛みが緩和されず、明日も日曜日で病院にはかかれないため困っています。 今の痛みの対処法と、このまま立ち上がれない痛みが続く場合取るべき行動、万が一よくなったときに婦人科にかかるべきなのか、泌尿器科にかかるべきなのか、放置でいいのか、見当がつきません。 アドバイスをよろしくお願いします。

2人の医師が回答

「心疾患持ち高齢者における筋層浸潤性膀胱がんの対処方針」の追加相談

person 70代以上/男性 -

前回相談より約3週間が経過したため改めて今後の方針にご助言いただきたく思います. なお,現状は結果次第の要素が多いため仮定多数の回答となってしまうことは承知しております. さまざまなご意見をいただけますと幸いです. -経過と予定 5月3週目:1st-TURから1.5か月経過だが頻尿と排尿時の痛みが続き極度の睡眠不足. 5月4週目前半:腸骨動脈瘤のためか片足の痺れが悪化し運動が減り排便障害が強まる. 5月4週目後半:呼吸困難を訴え緊急搬送.呼吸障害は呼吸器や心機能に異常はないため排便できないことによる腹部膨満感が要因と考えられる一方で,膀胱炎と軽い水腎症?を併発.薬で腎臓の調子は緩和.浣腸により腹部膨満感は適宜改善. 5月5週目:尿道カテーテルを抜くと腎臓の調子が悪いかつ畜尿機能が働かないためカテーテルそのままで一時帰宅.食欲含め体調は良好.排尿時の痛みはカテーテルにより改善. 6月1週目:2nd-TURとそれに伴う腎臓と膀胱の間の尿路のチェックを予定. -セカンドオピニオン a. 5月4週目に患者同席せず後述家族2のみで実施. b. 資料からは全摘が妥当の一方で患者の様子によっては温存もあり得ると判断. c. 2nd-TURもBCGも治療としては気休めでありQOLも全摘のほうが高いと推察. d. イレウス履歴や排便障害も手術成功率への影響は無視できるレベルで全摘術自体は99%以上で成功すると判断. e. 5月5週目に転院を想定して受診を準備するが緊急搬送でキャンセル. -主治医の判断 a. 膀胱炎と軽い水腎症?が膀胱がん進行によるものでないことを願いながら予定通り2nd-TURを実施する方針. b. セカンドオピニオンの判断には同意見であり自らの判断が正しかったと再確認する一方で患者の様子から全摘は行わないことを再度4名の医師で協議して決定. c. セカンドオピニオンの意見からBCGによるQOL低下と効果の低さを再確認しこれを実施しない可能性を示唆. d. 腸骨動脈瘤への対処は7月以降を想定. -患者と家族の意見 患者: 腸骨動脈瘤含め何かしらの手をうつのが早くなるならと転院に向けた受診を了承したが緊急搬送となったため,主治医に迷惑をかけたくないことと直近で2nd-TURがあることを理由に転院の意思は低くなった. 家族1:元々全摘に印象問題で反対だったが転院に向けた診察結果次第では転院を許す可能性があった.しかし,緊急搬送は患者が手術に耐えられない証拠と感じ,転院にまつわる協議を受けなくなった. 家族2:排尿障害やその痛みが続くことを5月3週目に伝えたが何も手を打たなかったこと,膀胱炎と軽い水腎症?の発症を許す後手に回る対応や,セカンドオピニオンの解釈の仕方から主治医を信頼できない.2nd-TUR後6月後半にもう一度転院にむけた診察を受けさせたいが周囲の反対は強まる状況.

1人の医師が回答

腰部脊柱管狭窄症 腰椎すべり症の手術治療について

昨年末80歳の祖母が腰椎脊柱管狭窄症と腰椎すべり症と診断され入院し、腰の骨を削り脊髄の圧迫をとり、金具で骨のずれを止め、腰の骨を移植する手術を受けました。術後2週間程は容態は安定して食欲も有り安心していましたが、医師からMRIの結果圧迫している部分に削り忘れがみつかり、申し訳ないが再手術をしてもらいたいと言われました。ミスも認められ手術費用は前回の一回分のみで良いと伝えられました。祖母と相談し体力的にも大丈夫だろうという事になり、再手術を受け骨を削りなおしました。しかしその手術の後から祖母の熱が下がらず、検査したところMRSAに感染してしまっていると言われ、抗生剤の点滴が始まりました。その後5週間程その治療を続け、熱が下がったため退院したのですが、2週間後に足の痛みを訴え再入院。 検査の結果入れた金具がMRSAに汚染されていることが分かり、取り除く手術をしました。それから今もずっと入院していますが、寝たきりで尿道に管を通しておりそれが原因で腎盂炎を起こしてしまい、今までの抗生剤のほかにもう一種類を加えて治療していました。ところが先日突然、肝機能が悪くなりすぎて(もともとC型肝炎持ち)抗生剤による治療が一切出来なくったと言われました。熱も38度前後で高く、あと1ヶ月は抗生剤による治療が不可欠と言われていた矢先です。今は只あちこち冷やした状態で寝たきりです。担当医に聞いても「しょうがない」の一点張りで、今は今後の治療方針を明確に説明してくれない担当医に不信感を抱くようになってしまいました。それとどう考えても再手術後具合が悪くなったので、病院の責任になるのではないでしょうか? 祖母も高齢なのに熱が下がらない日々が続いており心配で心配でなりません。 今までの治療方法の是非、今後の腰椎脊柱管狭窄症と腰椎すべり症の治療方法についてアドバイスを頂けないでしょうか。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

30代男性。昨年末からの全身症状多数

person 30代/男性 -

お世話になります 以前よりご相談させていただいてる内容につきまして 現在の状況のご報告と改めて相談をさせていただければと思います 症状自体は、発現したり収まったり数時間だけ続いたり 一日中続いたり等昨年と変わらない状況となっています 進展あり 首周りから背中の痛みにつきましては、首の椎間板が薄くなっており頸椎に変形が見られ神経を圧迫している状態と見られ、ストレートネックの可能性を示唆されています 尿道の痛み痒み排尿痛につきましては、尿検査に異常が見られないことから慢性前立腺炎の可能性で投薬治療を行っています 進展無し 喉の痛みにつきましては、耳鼻科内科複数の病院におきまして咽頭拭い液の検査、スコープによる診察、投薬よる治療を行いましたが、変わりない状況です 手足の痒み、現在不明 痒みの発生頻度は増加しております 発熱、原因不明 新たに発現した症状 頭皮や腕に突然の発疹の発生、発疹跡が残っている状況 昔からある程度の発疹が定期的に出ておりましたが、ある程度の期間に集中して発生 帯状疱疹や梅毒等の可能性の示唆がありましたが血液検査による炎症反応の数値が0.5(口頭による通知の為単位不明)、0.07mg/dLと各々別の病院による検査診断により 初期の炎症反応数値は風邪か何か、現在は何かしらの感染の可能性は否定されている状況です。症状は現在も継続中 鼻の中に違和感や痛み、または不快な臭いの発生 喉の痛みに関連するか不明ですが新たに発生しています 耳鼻科によるスコープ診断では異常は無し 漢方の処方にて終了 担当医の言うには、症状の出ている状態でなければ 数値として出ない可能性があるとのことですが、 これは感染症に関することを指しているのでしょうか? また、鼻や皮膚の症状につきまして、不明と判断するような状況の場合 今後どのように検査治療などを考えるべきでしょうか?

3人の医師が回答

昨年末から原因不明の血尿が続く。

person 50代/男性 -

昨年12月末より現在今年の2月末まで 原因不明の血尿がほぼ毎日続いて 不安になっております。 元々が約10年間 腎臓に数個結石があり、尿管に 落ちると毎回血尿があるので 原因がわかるのですが 今回は結石は 尿管には落ちておらず、 通院先の レントゲン、CTの結果は腎臓のみに石が数個(小さいもの)があるのみで 尿管にも、膀胱にも尿道にも 落ちていません。 細胞診も異常なし。 エコーも異常なし。 膀胱癌を心配し 年の為に行った膀胱鏡も綺麗で 異常なしと言われました。 前立腺がんの血液検査も大丈夫でした 。CTもMRIも撮りました。 ありとあらゆる検査を行いましたが 約3ヶ月、血尿が続いている現状です。 現在も続く血尿は、だいたいワイン色っぽい茶色が出ることが多いです。 おしっこの最初からでる場合が多く ずっと続く感じです。 でる時間は夜が多いです。 昼間は水分をとりますので、薄まるような 感じです。 過去に慢性前立腺炎と言われたことはありますが、細菌は無しとその時は言われました。 薬は高血圧を下げる薬、尿酸値を下げるアロプリノールを常時飲んでいるくらいです。 あと風邪で抗生物質を飲むことが年に数回あります。 尿管結石は過去に何度も経験があるので 痛みや症状はわかります。 今回はこれ以上検査する方法もなく 現在まで長引く血尿が、 いつもの尿管結石の 症状と明らかに違うので 不安でなりません。 現状でのかかりつけでの診断は 前立腺からの出血か 腎臓からで、経過観察と言われております。 処方されました抗生剤を1週間飲んでいる間は 血尿は止まりましたが、すぐに また出始めました。 現在セカンドオピニオンに掛かろうか 考えております。 自分でも色々調べてみても 突発性腎出血にしか辿り着けませんが 自分ではなんとなく違う様に思います。 この3ヶ月で、血尿が止まったのは レボフラキサシンを飲んだ 1週間だけになります。 あと、たまに、前立腺、膀胱付近に 痛みと言いますか、 違和感を覚える時がありその直後に 血尿が出ることがあります。 心当たりをできる限り全てお伝えしました。 的確なアドバイス頂けましたら、幸いです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

不定期に出る残尿感に悩んでいます。

person 50代/女性 -

私は54歳の主婦です。 既往歴 2006年12月(37歳)左尿管結石の激痛。薬物療法 2007年 2月(37歳)左卵巣嚢腫・子宮筋腫開腹手術で完治 2023年 8月(54歳)右尿管結石1.7cmを経尿道的尿管結石破砕術で破砕成功 2023年12月(54歳)右尿管結石0.6cmを体外衝撃波結石破砕術1回で破砕成功 2007年2月に行った婦人科手術退院数日後から残尿感を感じるようになりました。いくつも泌尿器科に行きましたが原因がわかりませんでした。 右の腎臓は2つの大きな石が長年あり負担がかかったため、水腎症になりましたが0.6cmの石を破砕した後には良くなっていると医師に言われています。 現在の生活は水を1日1.5から2リットル飲み、食生活も気を付け、骨盤底筋を鍛えるのも含めたストレッチを毎日しています。 どうして残尿感だけ出るのでしょうか? 毎日ではなく不定期に出るのも疑問です。 いつ残尿感が出るのか不安で生活の質が悪くなっています。 日本泌尿器学会のHPで次の文章を見つけました。 「女性でははっきりとした炎症がないもかかわらず、残尿感が症状としてでてくることは珍しくありません。しかし、原因となっている病気を見つけ出すことが非常に困難なことが多いのも事実です。間質性膀胱炎、過活動膀胱と呼ばれるような病気が、経過の中で発見されることもありますが、例外的です。更年期の症状の一つとして出てくることもあります。症状が続くようであれば泌尿器科専門医を受診するとよいと思いますが、残尿感のみの場合であれば、この症状が良くなったり悪くなったりしながら最終的にはなくなってしまうというのが大部分ですので、過度に神経質にならない方がよいと思います。」 私もそういうことなのでしょうか? ご回答をお待ちしています、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

陰嚢・太もものヒリヒリした痛み

person 30代/男性 - 解決済み

陰嚢・太もも(特に裏側・内側・付け根)の焼けるようなヒリヒリした強い痛みで悩んでいます。 見た目に病変無し 触れても痛み無し 痛みの他チクチクする時もあります。 寝ている時や立っている時は少し痛みが軽減する様な気がします。 湯船に浸かっている時は楽になります。 時折、性器先端辺りの痛み・尿道の違和感有 当初、ヘルペスを疑っていましたが、 血液検査の結果、陰性でした。 念の為に、性病検査して陰性でした。 皮膚科・泌尿器科に検査で通院しましたが、検査で異常がない為、原因が分からないとの事でした。 併せて、倦怠感の症状も継続していますが、こちらはコロナ後遺症と思っています。 夜になると酷くなる傾向で、寝込む日もあります。 ・可能性のある病名があれば教えてください。 何科にかかれば良いかと検査項目も教えて頂けると助かります。 又、慢性前立腺炎・腰椎ヘルニア・坐骨神経痛は、皮膚のヒリヒリした痛みとは異なりますでしょうか。 ・ヘルペスはNT法で陰性でしたが、症状が類似しているので、バラシクロビルを飲んだから水疱も出なかったのかと思い、感度の高いEIA法で再度検査しようと思っていますが、必要でしょうか。 家族に移してはいけないので慎重に考えています。 【症状の経過】 10月1週目 コロナ陽性 10月3週目 陰嚢痒み 10月4週目から 微熱(数日程度) 倦怠感 腰痛 口周り・舌がヒリヒリ 水疱無し 陰嚢と太ももの痛み 水疱無し 陰部の灼熱感 →バラシクロビルを10日間 11月3週目頃 症状が少し軽減 11月5週目から 倦怠感(平熱) 腰痛 陰嚢・太もも裏の痛み・水疱無し →バラシクロビル5日間 【検査結果】 全て陰性 ヘルペス NT法 1型2型 クラミジア 淋病 カンジタ HIV NAT 梅毒 マイコプラズマ ウレアプラズマ トリコモナス B型肝炎 C型肝炎 尿検査

1人の医師が回答

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