アルブミンが低いとに該当するQ&A

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透析困難症・低栄養状態からの脱却は可能でしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えています。アルブミン値が低く低栄養の状態。度々貧血状態となり、数か月ごとに輸血をしています。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。 肺に水が溜まっている状態でしたので透析クリニックではドライウエイトをどんどん下げ、昨年12月には37キロに至りました。 昨年12月の心臓の診察の際、先生からは心臓の状態は悪くなくドライウエイトを上げても良い。透析クリニックにその旨伝えておく…と聞いたのですが、透析クリニックではそういう判断ではなく、その後もドライウエイトは下がり、今年の初めには36キロ弱まで下がりました。 同時に昨年10月辺りから炎症反応の高さも出てきました。調べるうちにリウマチ性多発筋痛症の可能性が指摘されました。炎症反応の高さについては診察継続中です。 色々な要因があり、昨年末からから食欲がどんどん無くなり、普通だった血圧が上が100を切るようになってきました。 最近では、透析前に上が70台、下が40台、昇圧剤と酸素吸入で何とか透析が出来ていたのですが、昨日の透析では血圧の上昇が鈍く、100mlしか水が抜けませんでした。 お世話になっている市民病院の先生に相談し、入院加療をして低栄養状態・透析困難症からの脱却、かつ炎症反応の診療・加療進めることになりました。市民病院の先生は透析困難症の原因は低栄養にあるとの事で「本人の食べる意欲次第」との説明でした。 ネットを見ると腎不全用アミノ酸輸液を投与することでアルブミン値の改善、体調の改善が見られた…という報告がありますが(市民病院の先生がその治療をするかは分かりません)、不安が襲ってきます。このような状態で低栄養状態・透析困難症からの脱却は可能でしょうか?

5人の医師が回答

血液検査、数値が低いものが多い。不定愁訴。助けてください。

person 40代/女性 - 解決済み

【今は落ち着いたが一時期悩んでいた症状】  ・1か月以上続く筋肉痛  ・指先の感覚異常  ・下痢  ・食欲不振 【今も治らずに引き続き困っている症状】  ・めまい、吐き気  ・立ち眩み  ・異常な眠気  ・目がしょぼしょぼ 特に「異常な眠気」と「目のしょぼしょぼ」が今いちばん困っており、歩きながらでも車を運転していても急に眠気が襲ってくることがあります。 目が乾くというか、しょぼしょぼする感覚が気持ち悪くて発作的に目を閉じてしまうことがあり、車の運転中なんかは特に怖いです。 昨年末から色んな科を受診してきて、どのお医者様からも分からないと言われ、精神的なことではないかと言われたので精神科の先生を受診したのですが分からないと言われました。 直近の血液検査の結果で低値だったものは以下の数値です。(3か月前との比較数値)   総蛋白:6.9→6.5(基準値6.7-8.3)、   アルブミン:4.2→3.9(基準値4.1-5.1)   ChE:182(基準値201-421)   亜鉛:83→72(基準値80-130)サプリを飲んでも低い   ビタミンD:16.5→29.8(基準値30.0~)サプリを飲んでも低い   TSH:0.426→0.246(基準値0.390-4.010) 食事についても栄養のあるものを気にして摂取しています。 自律神経失調症では?と言われたこともありましたが生活リズムも規則正しく生活していますし、自分なりにいろいろ試してみてヨガをやってみたり毎日散歩をしてみたり私にできる努力はしてきたつもりです。 ちなみに、今のんでいるサプリと漢方はビタミンB、ビタミンD、ヘム鉄、亜鉛、補中益気湯です。

3人の医師が回答

高脂血症の薬物療法について

person 30代/女性 -

健康診断の採血で、コレステロール値でひっかかり、近医で再検査したころ、総コレステロール232 HDLコレステロール62.1 LDLコレステロール150 という結果でした。 他、中性脂肪や動脈硬化指数やアルブミンなどは基準値内でした。 家族に心筋梗塞の人はいません。タバコとお酒は全くのみません。血圧も低いくらいです。特に暴食しているつもりもないのですが…。 これまでの検診では、コレステロール値はぎりぎり基準値内程度でした。 今回、クレストール錠2.5mgを毎日1錠を処方されました。 現在、育児休暇中で運動も少ないこともあり、5月以降復職予定なので、そうしたら少しは下がるかもしれないと言われました。 ネットなどで、日本では欧米などに比べ、すぐに高脂血症に対し薬を出すがあまり必要性はないとありましたが、この状態で本当に薬物療法を開始する必要性はあるのでしょうか。とりあえず復職まで薬で下げて、その後やめる方向でいいのでしょうか。 ちなみに、夏頃に第二子をつくりたいと計画しているので、どちらにしろその頃には薬はやめたいと考えています。 薬を処方されてから、ネットなどを見てしまったので、内服を少し悩んでいます。教えて下さい。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

肺がん両肺の胸水について

person 60代/男性 -

これまでにも何度かご質問させていただきました。 60才夫、昨年悪性胸水が見つかり肺腺がん再発となりAbcp療法後維持療法、後に増悪のためドセタキセル+サイラムザを投与していましたが今年7月に胸水増量し、1Lほど抜きました。その時は悪性胸水であろうという想定からセカンドライン終了と言われましたが、検査の結果がん細胞無しとのことでドセタキセル+サイラムザ再開となりました。 現在は両肺共に胸水があり(3〜4L)、胸部腹部のCTを撮りましたが心不全ではないとのこと。 本人はひどい倦怠感と息苦しさがあり体重も3週間で5キロほど増えています。1週間前から利尿剤でのコントロールを始めています。コントロールできなければ癒着術をとの話しでした。 血液検査では特に問題なしと言われますが、胸水の原因が分からず、私としては抗がん剤による副作用が原因からではないかとも思っています。アルブミン値が低いと思うのですが関係ないのでしょうか? また、完治が難しいといわれる悪性胸水がこうも簡単に消えるものでしょうか? 全く先が見えないことで一喜一憂しています。 どうかご教示よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

透析に開始時から圧があがる。

person 40代/男性 -

7年透析しています。 最近までは自尿もあったんですがもうちょっとしか出ません。 また、今年に入ってからミルタザピンを内服する事になり、元々栄養状態が悪くガリガリでした。しかしミルタザピン内服してから食欲が出て栄養状態も上がり今ではアルブミンが3.3ぐらいまで上がってきました。マックス低い時は1.9でした。 それ先月ぐらいからリンが高いと指摘されホスタミンを内服して6.5とかです。 その影響があるかはわかりませんが、透析開始時AもVもフラッシュしています。 これは以前からフラッシュしないと圧が上がってたので開始前にすることになっています。ただここ1か月ぐらい開始前フラッシュしてるのに始まって15分ぐらいでAの圧が上がりフラッシュして血液を見たら毎回ゴミが付いています。 そして透析開始してからの一回フラッシュしたらもう圧は上がりません。 来週一応シャントエコーするんですが、ボタンホールがもうダメなんでしょうか? ほぼ毎回透析開始15分ぐらいでAが圧上がり抜いた血にゴミがついている事は良くないですよね? 血をさらさらにする量を多少増やされましたが。 気をつけなだめな事ありますか? またこのリンが高いのと関係ありますでしょうか?  透析自体は圧があがりそこからフラッシュしたらもう終わるまで警告は鳴りません。  宜しくお願いします。

1人の医師が回答

透析による透析後の集中力欠如

person 40代/男性 -

約5年前から透析をしている42歳男性です。 度々というか毎回透析後はしんどいです。 集中力も普段よりなく頭がボーっとしますし、食欲もなくなり、たまに吐いたりもあります。  今日は暖かったのもあると思うんですが、何か透析中身体の中から熱くなり、いざ透析温度を下げてもらったら寒くなり、布団から出たら寒く、布団に入ったら熱く、顔もなんか最近ヒリヒリしてます。 何か透析でこれ変えてみては?とかアドバイスないでしょうか? 私はまだ血液検査上はクレアチン6もいってなく、尿素窒素は25.6です。自尿もあります。 よく先生から2日開きの月曜日にしんどくない?とか聞かれるんですが、むしろ2日開いた方が元気です。 血流があってないんでしょうか?250です。 DWはが低い事はないと思います。 むしろ血圧も高いので徐々に落としてましたし。 去年半ぐらいから体調崩して一時期アルブミンも1.9まで落ちました。なので体重はかなり落ちてます。 透析に慣れない現状が最近また透析にストレスを感じています。 病院を一年半前に変えてるんですが、病院を変えた機に体調が悪くなるとかありますか?  透析後の身体のしんどさは前の病院の時はあったんですが、今の方がきついと思います。  何かアドバイス宜しくお願いします。

2人の医師が回答

健康診断の結果について。

person 40代/女性 - 解決済み

今月半ばに健康診断を受けました。 今日出勤したら結果が来ていて何点かお聞きしたい事が有り相談しました。 ❶今回腹部超音波を受けたのですが、(高度脂肪肝 両側腎のう胞 傍腎盂のう胞疑い)と有るのですがどういう事かよく分かりません。 ❷糖尿病検査で116と言う数値でした(去年は107、一昨年は124でこの時通院して居る内科で糖負荷検査をして異常なし)。基準値は70〜99です。今回通院している内科で糖負荷検査をすべきでしょうか? ❸肝機能検査でGPTが29(去年は18...基準値は7〜23です。)今回高くなっており心配です。 ❹去年までは無かったのですがアルブミンが4.0。基準値は4.1〜5.1。低いとどうなるのでしょうか? ❺尿検査でeGFRが67.2で基準値は90以上となっています。ちなみに…クレアチニンは0.72でした。基準値0.46〜0.79。 ❻血液一般検査の血液像と言う項目の単球が8.7と高めでした。基準値2.3〜7.7。高いとどういう事が有るのでしょうか? ❼乳がん検診で右…良性、しかし悪性を否定できず。局所的非対称陰影と記入有り、不安です。再検査は受けますがどういう状態なのでしょうか? たくさんの質問申し訳有りません。

4人の医師が回答

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