カテーテルアブレーション手術後に該当するQ&A

時折、首の後ろ回りが熱って、その後、両足がジリジリする感じがし、ダルくなります。力が抜けた感じし立っていられない状態になります。その際、脈拍が高く(約130-150、状況により変動あり)なりますが少しすると、脈拍は、下がりますが、足のだるさは続きます。溝内あたりがムカムカし少し吐き気ももようす感じです。この状態が3日間位続きました。現在は、足のだるさは解消(完全ではない)されたものの、首回りから肩に張りがある感じしてスッキリしない状態が続いてます。現在、不正脈の治療中(約1ヵ月前にカテーテルアブレーション手術済み、一部、場所的に除去できなかったとの事)ですが、2週前に心拍数が高く(130-140)なり、両足に力が入らない状態が数時間あったのですが、それと上記の症状とで因果関係が有るのか分かりません。足の脱力感の原因な何と考えられるでしょうか？ 以前にお医者さんからは、更年期、自律神経系の不調では、と言われましたが、この辛い状態では、他に原因が有るのではないか心配です。考えられる原因を伺いたいです。追加検査の必要性など。宜しくお願いいたします。 (心臓疾患と関係してるかどうかも非常に気になります。)

2023年2月心臓細動カテーテルアブレーションの手術を受けました。 今年2024年の2月までは期外収縮や、10秒ほど脈が速くなることはあったが発作には至らず、術後1年検診では、主治医に「次の受診は2025年2月で良い」と言われました。 通常はビソプロロールフマル1.25mg/日とイグザレルト10mg/日を服用しています。 今朝 ・4:30に心房細動発作が起きて 心拍数144 頓服のピルシカイニド50mg、べラパミル40mg×2 服用 ・9:00 まだ発作が続いていたため ピルシカイニド50mg、べラパミル40mg×2服用 その後 少し落ち着きましたが、頻脈(安静時95 労作時110程度)と期外収縮？のような脈の乱れがずっと続いています(写真添付)。 これはまだ心房細動が収まっていないのでしょうか？。 それとも期外収縮なのでしょうか？。 ・15:40 3回目のピルシカイニド50mg べラパミル40mg×2を服用しました。 今後、48時間以上経過しても添付写真のような脈が続くようでしたら病院へ行くべきでしょうか？。 ご回答のほどよろしくお願い申し上げます。

生理痛についてです。10代20代始めの頃は生理痛がありませんでしたが20代半ばあたりから生理痛が出るようになりました。排卵痛も20代半ばから感じるようになりました。半年前に、ダイエットをして不規則な生活をしたせいか不正出血産婦人科に行った際に（不正出血は１回のみでその後は通常に戻りました）子宮内や血液検査しましたが異常はありませんでした。毎月、血の塊も多い時や少ない時いろいろです。（生理開始2.3日目だけですが） 生理痛も歩けないほど耐えられない痛みではないんですが、やはり気になる程度です。鈍痛だったり寝ている時に痛かったりします。（ですが生理痛はずっと痛いわけではないです）足のだるさもあります。 ちなみに、クーラーが原因で痛くなってる可能性もありますか？寝ている際体が冷えている感じがしたので生理痛と関係あるか気になります。 生理後に産婦人科に行ってみようとは思っているんですが、１ヶ月前にカテーテルアブレーション手術をして足の付け根の内出血部分がまだ足を開いた時だけ軽い痛みがあるんですが（足の付け根に関しては出血してないと言われました）産婦人科でも足を開げたりするのでこの痛みが治ってから行くべきかも悩んでいます。特に痛みが耐えれるなら産婦人科行っても大丈夫でしょうか？

2ヶ月程前から、気持ちが舞い上がっている時のような、胸のフワッとした感じを度々感じるようになり、何だろう？と思っていました。 そうしているうちに、夜、ドクンといった鼓動を感じ、おさまったかなと思うとドクン、おさまったかなと思うとドクンと、２時間程続いた日がありました。 不安に思っていたところ、その後動悸も感じました。 過去、心電図で不整脈を指摘された経験、動悸も何度かあったので不安に思い、循環器内科にかかると、ホルター心電図を使うことになり、結果異常がありそうだということで、大きな病院に紹介されました。 再度ホルター心電図と運動負荷心電図を行ったところ、発作性上室性頻拍と診断され、カテーテルアブレーションを勧められました。 発作性上室性頻拍を起こしていたのは睡眠中、長くて2分半程だったようで、その時の自覚症状はありません。 質問としては、 1、発作性上室性頻拍をネットで調べると、症状が重い人が手術につながっている印象がありました。私の動悸は、失神したり、動けなくなるようなものではなく、「ドクドクしてるな。ちょっと疲れるかな。」といった程度です。 この程度の症状でも、手術をすることはあるのでしょうか。 ２、ホルター心電図の結果、仕事中は平均脈拍が140程あるということでした。 ここ数年、身体の疲れを感じていたのですが、頻脈と疲れは関係がありますか。 ３、心電図を見ると、異常のある場所が難しい場所のようだということで、より専門性の高い県外の病院を勧められました。少し不安だという気持ちでの受診だったのが、どんどん大きな話になってきていて、正直戸惑っています。専門の先生方は、手術したほうが良い場合としなくて良い場合、同じような見解になりますか？ 以上、よろしくお願いします。

病院で階段を昇る等した後計測すると、石灰？が1個所あり 次は、患者側(母)が病院等を決めて、次の検査をする事になったそうです。 【質問１】まず添付資料より、検査の順番としては、下記なのでしょうか？ 負荷SPECT検査→冠動脈CＴ検査→冠動脈造影(カテーテル?) 【質問２】上記検査が出来る病院か、 「負荷SPECT 病院名」と「冠動脈CＴ 病院名」で、県内病院を検索しても、出てこないように思うのですが、他のキーワードを教えて頂けましたら 電話で「上記」を聞いたら、教えて頂けるものでしょうか？ 結論1【質問３】本で下記治療実績の表を見たのですが 「★負荷SPECT検査や★冠動脈CＴ検査」が出来る病院で ★カーテルの治療数が多い病院Ｂを選んだほうがいいでしょうか？ ▲オフポンプ数も気になってはいるのですが… (冠動脈バイバス手術では、このオフポンプ方式がスンダ―ドになってきているらしく) 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Ａ病院　　 Ｂ病院　　Ｃ病院 心臓カテーテル治療(待機)を受けた患者数　　 200　 　　 400 　　　100 心臓カテーテル治療(緊急)を受けた患者数　　 同等　　　 同等　　　同等 冠動脈バイバス手術を受けた患者数　　　　　 同等　　　 同等　　　同等 うちオフポンプ手術　　　　　　　　　　　 　少　　　　 中　　 　 多 結論2【質問４】お願いする先生は、病院の医師紹介ページで、 まずは、循環器内科を見せて頂き、 専門職は、下記のどの先生にお願いするのがいいのでしょうか？ 専門欄 B病院「不整脈疾患？、虚血性心疾患、末梢動脈疾患、動脈硬化」 C病院「上記、心不全、心筋症、冠動脈インターベンション、SHD、超音波診断、肺高血圧、カテーテルアブレーション、核医学」

４月下旬に１泊２日でカテーテルアブレーション手術のため入院し、当日は術前検査と何かの点滴をし、翌日朝オペしましたが、術後に血管からの出血が止まらず、それなりの処置を何時間かされました。 結局夕方まで処置をされ帰る事となりましたが、会計でまずびっくりです、高額治療の手続きを事前にし証書を出しておりましたが、それでも１１万円請求がきました。 夕方まで部屋(8000円の個室)に居たためか2泊3日分の部屋代まで請求され、仕方なく払って帰りました。 夕方まで居なけりゃいけなかったのは私のせいじゃないですよねー。 この件が一点。 そして2か月半過ぎた頃からその血管部分が腫れて痛みがひどくなりました（それまでもずっと痛かったのですが治まるには日にちが掛かるのかなと思ってました) 10日前にその病院に行き症状とその部分を診てもらいましたが、返答は、外科か皮膚科で診てもらえという事でした。 翌日、外科に行きました、その先生は開口一番　なぜオペをした病院が責任を持ってどこかの病院を紹介するとかしないのか、それは有り得ない医師だねと言われました、私もそう思いますが当サイトの先生方はどう思われますか？ 結局は皮膚科でした、菌が入ってるらしく、本日抗生物質の飲み薬と塗り薬を処方してもらい4～5日後に見せてくれという事です、現在　出血も多少あります。 今月18日がそのハートセンターの受診日ですが行きたくありません、また検査検査と投薬で何万も払うようになると思うからです。 諸先生方のご意見をお聞きしたいです、よろしくお願いします。

61歳男性 10日程前から、動くと息が上がり、息を吸い込んだ時に右の肺に違和感を感じせき込みもありました。そのうちによくなるだろうとたかをくくっていたのですが、10日程たったころ気になり呼吸器内科を受診。レントゲンを撮った結果、CTを撮ったほうがいいと総合病院を紹介。 血液検査とレントゲンから、肺炎と診断されましたが、熱もなくさほどのせき込みもないことから薬（レボフロキサシン錠500mgとカルボステイン錠250mg）の治療になりました。 その後一週間、症状にほとんど変化なく、本日の血液検査とレントゲンでもほぼ変化がないとのことです。 血液検査ではWBC11550が10710 先生は、症状の変化がないことを不思議がっておりました。 自分の酸素飽和度が92～93を中心にたまに90を切ったり、良い時で95くらいです。 話が変わるのですが、昨日、急に不整脈の頻脈が現れ180/分ペースで3時間程治まらなくなり、結局電気ショックを使って治めてもらいました。 2年前に頻繁な頻脈でカテーテルアブレーションを行い、その後はこういう長い頻脈はなかったのですが再発とのことで、手術をした病院の循環器科を紹介されました。 呼吸器内科の先生は、そちらを優先してすぐにでも再手術になると思います。と言われましたが、紹介先の循環器科は来週の診断になります。 肺炎と頻脈が重なったことで、不安を感じております。 とりあえずは、肺炎の症状が治まってもらいたいのですが、今日から頂いた薬はデキストロメトルファとカルボシステイン250　オーグメンチン250　アモキシシリンカプセル２５０です。食後に飲みましたが、呼吸時の右肺の違和感は消えてきません。 １週間の様子を見ることになっております。 肺炎と頻脈の関係なども考えられるものなのでしょうか？

1年8ヶ月前に二回目のカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後、4日目で心房細動が起き、エリキュース、ペプリコール、ラベプラゾール、ピソノテープを処方されました。時々、期外収縮後に数分脈が乱れることがありましたがすぐに止まっていました。その後、有酸素運動や筋トレをやるようになってからは期外収縮の頻度も減りほぼ不整脈が起きなくなったので、昨年8月からペプリコール1日１００mgを、1日５０mgに減薬しました。しかし、今年に入ってから家族の介護やら孫の世話で運動の時間が取れず、またストレスからか、5月頃から期外収縮から心房細動が時々起きるようになり、6月に入ってからは4回も起きてしまいました。不整脈が止まるまで2時間～4時間という時間を要しました。脈拍が１４６拍になり，息苦しくて2年ぶりに頓服でいただいているワソランを服用しました。 先日、診察がありましたがその時の心電図は正常でしたが、心房細動が起きた事を伝えたところ、ペプリコールを1日100グラムに再度増薬になりました。普段の血圧は130-85で脈拍は68位です。 そこで、お伺いしたいのは、ペプリコールは強い薬なので長く使われないと言われています。でも、二回のアブレーションを受けても心房細動が起きてしまいましたので、結局ペプリコールは今は、止められないわけですが、この先の治療方法として、三回目のアブレーションしか方法がないのでしょうか。現在６１歳ですがペプリコールは何歳まで使うことが出きるのでしょうか。 また他の薬とかでの治療方法はないのでしょうか。 手術前より頻脈になり息苦しさを感じました。止まった後は何事もなかったかのように息苦しさはありませんが、このまま持続性心房細動に進んでしまうのではないかと不安です。 今のところ三回目のアブレーションは受けたくないのです。

78歳の男子です。慢性心不全、心房細動のため、クリニックに３年ほど前から通院し、昨年11月末に総合病院でカテーテルアブレーションを行いました。手術時間は5時間30分ほどかかり、かなり難手術ということでした。 今年2月に大学病院でピロリン酸シンチ検査を受けサイレチントランスサイレチ型心アミロイドーシスの心臓付着が発見され６月に難病指定を受けました。 毎月の血液検査でのBNPの値は150~298で推移しており、医者はBNPの値はその時々の状況で変化するので、神経質に考えることはないということです。 １ヶ月程前から、スマートウオッチの心電図で心房細動が表示されます。ただ、長く続く事はなく２～３０分で通常の心拍数に戻ります。 １）スマートウオッチでの心房細動表示は正しいでしょうか？ 　　今年３月頃までは同様の症状があったのですが、その後、９月頃まで心房細動は出て 　　いませんでした ２〕再度アブレーションは必要でしょうか？ ３〕２回アブレーションをすれば心不全は多少は改善するのでしょうか？ ４）何故今になってまた心房細動がでてくるのでしょうか？ 総合病院で心臓リハビリには毎週通い、朝３０分ほどの散歩とそれまで続けていたスポーツジムで、負荷を軽くした筋トレ、バイクなどのトレーニングを週２度ほど行っています。 心アミロイドーシス、心不全は改善しない病気と聞いていますが、クリニック、総合病院、大学病院の諸先生方の病状説明が自覚症状と少し乖離しているようで心配です。 長々となりましたがよろしくお願いいたします。

8月に発作性心房細動の治療でカテーテルアブレーション手術を受けました。術後、2度ほど心房細動発作がありましたが、その都度受診し点滴治療を受けました。術後3ヶ月は手術の影響だと言われて様子をみている状態で、来週24時間心電図で検査する予定でした。 本日、また突然の頻脈発作が起きたので救急外来を受診したのですが、今回は発作性上室性頻拍という不整脈だと言われました。今日は脈を遅くする注射を打って検査すると言われ、その注射で脈が落ち着きました。詳しい話は来週外来でと言われてあまり説明がなかったので質問させてください。 1.発病のきっかけについて。少し調べたところ、発作性上室性頻拍は生まれつきのものだと書いてあったのですが、たまたま50歳になって発症したということでしょうか？ 心房細動を発病したことで発作性上室性頻拍も発病してしまうこともあるのでしょうか？また8月に受けたアブレーションがきっかけで発病することはありますか？ 2.治療について。先生から少しアブレーション治療の話もあったのですが、また発作の頻度をみるようになるでしょうか？また発作の頻度は月に何度も起こったりするのでしょうか？ 3.現在の症状について。発作が起こったのが本日の2時過ぎて、3時頃には病院で治療を受けたのですが、その後も胸が苦しい感じと脈拍が100～110が続いています。発作が起きたら頓服を飲むように言われていますが、飲まなくて大丈夫でしょうか？ 4.主治医にも確認しますが、11月末に1泊で旅行を予定しています。キャンセルすべきでしょうか？ 以上、ご回答をよろしくお願い致します。