一日中空腹感に該当するQ&A

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肝硬変の成人男性の食事量

person 30代/男性 -

30代男性で、「肝硬変」の患者の栄養指導をお願いいたします。 〇診断名 肝硬変(チャイルド・ピューで15点中11点、Cグレード) 〇軽い腹水あり、肝性脳症なし、静脈瘤なし 〇救急搬送時に「吐血」「下血」があり、「内視鏡によるクリップ法止血」をしてもらいました  搬送時の診断は「マロリーワイス症候群」「逆流性食道炎 グレードD」です 〇身長  163センチ  〇標準体重  58キロ 〇食事制限  塩分とたんぱく質 〇投薬 (アミノ酸の補いの薬)、(利尿剤)、(アンモニア抑制の薬)、(逆流性食道炎用の薬) 〇食事  朝・昼・夜・就寝前(食欲はある。空腹感がたえずある状態) 〇体重減少  退院後4日で、58キロから54キロに減ってきました        利尿剤の効果か、腹水も減ってきています。見た目ではほとんど無いように見えます        便通は一日3回程度、尿は一日6回程度、夜間尿は0~1回 質問1)入院前の栄養指導で、「一日1600キロカロリー」を目安にするよういわれました。現在、退院後4日ですが、毎日1キロ位ずつ減っています。「総エネルギー量」が足りないように感じています。標準体重58キロの場合、どのくらいが適当でしょうか? 減塩・低タンパク質の制限をしながら、野菜中心にして、「朝は食パン、昼と夜はお米、就寝前はお米や栄養補助食品」などにしています。肉類・魚類は少量にしています。水分は500mlより少し多い程度です 質問2)総エネルギー量を増やす場合、どのような物を補えばいいでしょうか。炭水化物などでしょうか?  どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

37歳女、続く足の痺れについて

person 30代/女性 -

5月25日ごろに足の違和感を感じ始めて、寝る際、仰向けに寝転ぶと両足の先のほうがピリピリしていることに気づきました。 その4日ほど前に、嘔吐下痢をしており、そちらは1日で治ったのですが、それから痺れに気づいたので、調べるとギランバレーがでてきたので、神経内科を受診。 腱反射等はしっかりあるし、ギランバレーにしては嘔吐から日数が早いと言われ、ちょっと様子見しましょうとのことで、痺れを抑えるビタミンの薬を二週間分もらいました。 薬は飲むの忘れたりしてしまってるのですが、痺れがまだあります。 ひどくなってはないと思います。 糖尿病が怖いです。 5年前の妊娠中に妊娠糖尿病でしたがインスリンはなしで、食事のみで数値は平均をキープしていました。 出産後の検査は、通常に戻っておりました。 半年前ほどの健康診断で、 空腹時血糖(食後1時間半後くらい)は90程で、ヘモグロビンa1cは5.4でした。 半年ほどで糖尿病の影響による足の痺れなど可能性はありますか? 最近少し不摂生してたので、 体重も少し増えてしまっているので気になっています。 それとも、腰など整体系の原因でしょうか。 デスクワークでほぼ座りっぱなしです。 姿勢も良くはないです。 ただ腰痛などはほとんどありません。 足の指というよりも、指より少し上側の甲と足の裏つま先立ちする時に触れる部分らへんがピリピリしてます。 立ってる時はあまり気になりません。 寝る時と仕事中座ってる時に気になってます。 何が原因かわからず怖いです。 ご意見お願いします。

3人の医師が回答

長期間続くだるさ、起床時の手の痺れや唇と口の渇き

person 50代/男性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 昨年からの首や肩の痛み、起床時の両手の甲や指の痺れ、頻脈や動悸が続いていたため、今年に入り頚椎のMRI検査と心臓の超音波検査、心電図検査を受け、どれも異常はないとのことでした。 血圧はこの時、緊張していたのは上が150で下が100ありました。 自宅での計測で上が130から140、下が80から90の時もありますが平常時に上が120から130で下が70から80になると伝えたところ様子見で大丈夫だと言われました。 また先週、薬局で食後1時間後に血糖値検査を受けて数値は138でした。 ですが、ほぼ毎日起床時に唇と口内がからからに乾いていて手の甲や指の痺れも続いています。 さらに仕事中や寝る前、寝ている時にからだがだるくなる状態が時々起こります。 昨夜寝る前にも急にだるくなり低血糖ではないかと思い、空腹感はありませんでしたがチョコレートを食べました。 発熱はありません。 仕事中にだるくなると仕事に影響が出ますの何とか改善したいと思っていますがこれらの症状は心的なストレス等によるものでしょうか? ここ数日は鳩尾やその裏側の背中も時々ズキズキします。 関係ないとは思いますが、顔・首・耳(耳の中も外も)・頭皮・背中・手や足の痒みも出ています。 年に1度の定期検診(血液検査・尿検査・心電図検査・血圧測定)は来月の予定ですが、それまで様子見で大丈夫でしょうか? 胃と大腸の内視鏡検査は昨年受けましたので今年は受けない予定です。 それでは、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

Hba1c高値はブドウ糖負荷試験を受けるべきか

person 20代/女性 - 解決済み

20歳女です。強迫性障害を患っています。今ひどいのは疫病恐怖です。特に糖尿病が恐ろしくてたまりません。 先日、どうしても不安になり、かかっている精神科医に相談しところ、血液検査が出来ると言うことでしていただきました。 結果はどの項目も異常なしで、空腹時血糖も75でした。でも隠れ糖尿病かもしれないという不安が拭いきれず、Hba1cの検査もして頂きました。 結果は5.6だそうです。医師は心配ないと言っていましたが、ネットで検索してみると正常高値だそうで、高値はブドウ糖負荷試験をした方が良い、と書かれておりました…。 そこで質問なのですが、 ・私の年齢でHba1c5.6という値はやはり高いですか? ・ブドウ糖負荷試験を受けた方が良いでしょうか? ・強迫性障害と言うこともあり、一日中、身を引き絞られるような不安にさらされています。不安過ぎて、日中何時間も動悸がします。夜眠れないこともあります。こういったストレスは血糖値に影響しますか? 家族に糖尿病の者はおりません。 身長155センチで体重44.5キロ、体脂肪率は19.6パーセントで、今まで特に太っていたことはありません。 ただ不安による脱力感のあまり、運動は出来ていません。食事も食べれたり食べられなかったりです。 お手数ですが、解答、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

呼吸が浅く、立ちくらみ

person 30代/女性 -

先月頃から立ちくらみがして、今月入った頃から呼吸が浅く、普通に呼吸をしても深く息が吸えなくなってきました。 立ちくらみは生理予定日前だからかなと思っていたのですが、生理終わってからも毎回ではないですが、立ちくらみがあります。 小学2年生と1歳になった子供がいるのですが、大きな声で注意するとき、少し頭がくらーとします。 また、お昼、夕方になると空腹感が強く、お昼ご飯作ろうと思っても立ちくらみと気分が悪くなり作る気力がなくなるときもあります。 私自身、側わん症で背骨がS字型に曲がっていて、手術適応するぐらい曲がっていて、3年程前に観てもらったときは肺が70%程機能してるが、生活には支障はないと言われてました。背骨はよく痛くなります。 他に気になるのは、いつ頃からか足にツーと水がたれたような感覚があります。 実際見てみると何も濡れてません。 最近ガスの匂いが気になります。 病院に行こうかと思っていたところ、今日は呼吸がましです。 ただ、息を吸うときたまに力を入れて奥まで吸わないとスッキリしなく、午前中は会話中少し息苦しいかなっと言う感じがありました。 1歳の子供を抱っこすると、いつもより圧迫して苦しいです。 まだ歩かないので、抱っこをしてるのですが、新生児の頃から重くて肩が痛くなり、腰も痛くなります。 今思いつくのはこのぐらいですが、病院に行ったほうがいいでしょうか? また、何が疑われるでしょうか? お腹に力を入れて呼吸をしてるみたいで、気づいたときに力を抜いてます。

1人の医師が回答

機能性低血糖症の妊娠34週、昼食後の体調不良

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になっています。 妊娠34週4日目の機能性低血糖症の妊婦です。機能性低血糖症の診断は不妊治療の際にクリニックから糖負荷試験にて診断されましたが、妊娠して以降通っている産院では、今まで血液検査でも血糖値の指摘もなく糖負荷試験も受けていません。 本題ですが、今日、朝から空腹(低血糖?)か何らかの気持ち悪さで朝食を食べず昼まで寝て、起きてからオムレツを挟んだトーストと野菜パスタを食べました。これで自分の血糖値の反動が激しくなるのは分かっているんですが、食後少しして3時間くらい気持ち悪く、(満腹感で?)息がしにくく手も少し震える感じで動悸がし、 1) これが引き金で急に胎児に何らかの悪影響が無いか心配になっていますが、大丈夫でしょうか?目の中で光が飛んだりする症状も、妊娠後期に入ってから増えた気がします。 2) 隠れ妊娠糖尿病や、隠れ妊娠高血圧症候群だったらどうしようと心配なのですが、今日の症状があったときに産院に連絡した方がよかったのでしょうか? 3) 機能性低血糖症の妊婦がどういう症状に注意しておいたらよいかも教えてくださると助かります。 どうぞ、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

腹痛、微熱、息苦しさ、体の痺れ、失神しかけます

person 30代/女性 -

先週の金曜日の夕方から夜にかけて、突然みぞおちの少し下くらいに刺されるような激しい痛みが走りました。下痢かと思い、市販の下痢止め(ロートエキスとタンニン酸ベルベリン)を飲みましたが痛みがおさまらず、もう1錠追加で飲みました。その間、下痢はなく軟便が何度も出ました。 その後、空腹でフラフラだったのでお粥を一口食べたら、数分後に息苦しさ、顔面蒼白、震え、寒気、手の痺れ、動悸、虚脱感、耳が聞こえない感じ、頻尿、熱感と共に顔面がまだらに真っ赤になり、若干ピリピリしました。夜の12時頃まで37.5℃の微熱が続き、症状がなくなると熱は下がりました。 症状がおさまった後も、頻回な軟便が二日~三日続きました。症状が出るのが怖いため、今は少量の野菜スープだけの生活です。しかし、一口食べただけで満腹になり食べられません。食後に胃腸に不快感を感じます。 昨年もうどんを食べた瞬間に、みぞおちの激痛が始まり上記と全く同じ症状が出ました。その時は熱は38.5℃、何度も失神し救急搬送されました。搬送された時にCT検査はしましたが、原因は不明でした。医師には腹痛による過換気を指摘されたため、今年は痛みが出てから自分でかなり意識をしてゆっくり呼吸をしていたのに、同様の症状が出ました。なぜこのような症状(痺れ、息苦しさ、発熱)が出るのでしょうか? これは何の病気が考えられますか? 普段も腹痛、下痢が頻繁にあります。消化器内科では過敏性腸症候群を指摘されましたが、ロペラミド、セレキノン、ブスコパンは全く効果がなく、イリボーは便秘の後で激しい下痢になります。「若いし下血がないから」と言って内視鏡や血液検査はしてくれません。 どんな検査が必要でしょうか? 他に気になる事は、食べても全く太らずBMIが14、常に疲労感がひどく、平常時の脈拍が100を越えます。ピルを服用中です。

2人の医師が回答

左腹部痛、鳩尾の痛み、食後の吐き気やダルさ

person 30代/男性 -

昨年の1月に腹部CTスキャンと血液検査、今年の1月に腹部エコーと血液検査、三か月前に胃カメラをしております。 表題の症状が続いております。痛みは大してひどくはないのですが、違和感というか、重苦しさやダルさのような感覚です。 胃カメラ時の診察では、軽い逆流性食道炎と食道裂孔ヘルニアがあるとの事でした。ですが、鳩尾(胃の痛み?)の痛みがここ2~3週間でひどくなってきており、先週末に通院し、アコファイドとタケキャブ10mg、消化用にモサプリド5mgを処方されており現在服用中です。まだ効果はあまり感じておらず、むしろ胃のキリキリとした痛みは酷くなっている気さえもします。 食事内容によって、食後すぐに胃がキリキリと痛み出したり、食後2~3時間後に軽い吐き気や倦怠感がでます。 胃に違和感がある際には、ゲップをすると少しだけ痛みが軽快する気がします。空腹中には胸やけのような症状と、鳩尾付近や腰から背中が若干痛みます。 また、鳩尾や胃の位置であろう腹部を押すと若干の痛みのような気持ち悪さがあります。 便は最近は軟便が多く、硬い物がでた後に多少下痢っぽいものが出ます。脂肪便などは確認しておりません。頻度は2日に一回程度でしょうか。色味は黄色~茶色系です。 また、気づくとお腹がシクシクと微妙に痛い時もあります。 運動は週に2~3回程度ランニングなどしておりますが、最中に痛みが酷くなるようなことはなく、腰や背中の痛み含めてあまり感じません。 体重はここ最近減少気味ではありますが、毎日の胃痛や長引く不調でそもそもの食事摂取量が少ない為分かりません。 懸念される病床は、膵臓癌、膵炎、糖尿病、それとも単なる胃の機能的なものでしょうか。 いつも大病を考えてしまい精神的にまいってしまいます。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

胃がんを心配しています。

person 40代/男性 -

男性44歳 酒、喫煙無し 病歴 睡眠時無呼吸 不安神経症 □ 二ヶ月前からゲップが酷く、喉の違和感 一ヶ月前に逆流性食道炎をかと思い オメプラールを一週間ほど飲むが改善されず 逆にオメプラールを飲むと胃が明らかに痛くなる。 今週からオメプラールを止めてセルベックスと漢方薬などを飲むが 少しゲップの回数が減る程度で改善されず。 一週間ほど前から胃痛が一日中するようになる。 胃痛はみぞおちから左にかけて一番気になり 空腹時、食事時、あまり関係ない 胃の裏側、十二指腸辺りの背中側も軽く痛む 食欲は最近まで普通に食べれていたが ここ数日は一日一食、一食するとなかなかお腹が空かなく 気持ち悪さを感じる。 □ ここ10年は不安神経症なので胃腸が調子悪くなる度に 年一回は胃カメラを行なっていた 最近は調子が良かったので 前回の胃カメラから1年半がたっている。 3~4年前に胃の粘膜と血液検査からはピロリ菌は陰性 □ 今まで胃が気持ち悪く食事が出来ないことは多々ありました。 しかし、今回のように一日中胃痛がしているのは始めてです。 特に今までは調子悪くても オメプラールなど薬を飲めば良くなったりしたのですが 今回は薬を飲んでもあまり良い兆候が見られない。 □ 去年末にかかりつけの病院で胃カメラの希望をしましたが 最近の医学ではピロリ菌がいない方は胃がんの可能性は かなり低いということで胃カメラは却下されました。 ここ10年不安神経症でたびたび検査をしては 異常がなかったこともあっての判断だとは思いますが。 □ もちろん胃カメラをやらなければわからないとは思いますが 前回の胃カメラから1年半たっている ピロリ菌陰性などの私の今の症状から 胃がんの可能性はどれほどあるのでしょうか? 1年半でこのような胃がんの症状が現れることは どれほど現実的なのでしょうか? よろしくお願いします。

16人の医師が回答

プレドニン服用による糖尿病の可能性

person 20代/男性 -

よろしくお願いします。 現在、耳鳴り治療のためステロイド(プレドニン)15mg/日を3日間服用し、改善が無かったので量を増やし、30mg/日を4日間(今現在2日目)服用しています。その後減量していく予定です。 ステロイドの副作用で血糖値が上がり、糖尿病になる可能性があると知り、不安になったのでこちらで質問致しました。 ステロイド服用の少し前に別の件で耐糖能検査で血糖値を測ったところ空腹時99、1時間後174、2時間後121、ヘモグロビンは4.9という結果で、境界型糖尿病だといわれました。 その後なるべく運動(1時間程ウオーキング)をし、体重も69から66kgになりました。 境界型でありながらこれほどの量のステロイドを服用し、糖尿病にならないか心配です。主なステロイドの副作用のむくみ、胃の不快感、体重増加等はありません。毎日調べてる尿試験紙で尿糖の検出は今のところありません。気になるのは血糖値が上がっているかどうかです。 そこで質問なのですが、 ①血糖値があがるのを防ぐに、毎食後に運動した方が有効なのでしょうか? ②今後長期(一ヶ月〜二ヶ月)にステロイド服用すれば糖尿病になる可能性はあるでしょうか? ③一度でも血糖値が正常値を超えてしまえば、糖尿病ということになるのでしょうか? ④ステロイドの副作用は多量服用中よりも減量期に出やすいものなのでしょうか? 長文すみませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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