前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

年齢７３歳です。前立腺癌と言われました。 検査の結果、ロボット支援全摘手術にするか、放射線治療（IMRT）にするか悩んでいます。 先生はどちらでも同等の治療実績ですがそれぞれに合併症が避けられない最終的には患者様が決定してくださいとのことです。 現在の検査結果は　PSA：4.6　　分類：T2C　　リンパ節：転移なし、遠隔転移なし 　　　　　　　　　グリーソンスコア：　8 放射線治療は薬でガンを小さくしてから放射線をあてるそうです。 以上の様なデーターしか把握してないですが良いアドバイスをお願い致します。 私としては、長期的に再発や転移リスクの少ない方にしたいと思っています。

63歳男性です。２月の生検で16検体中3検体から癌細胞が見つかりました。それぞれはGS3+3=6, 2mm GS3+3=6, 2mm GS3+3=6,1mm です。PSAは14です。 治療の選択肢はロボット手術かIMRTで、性機能喪失と失禁のリスクが低いと言われた後者を選択し、最初のホルモン注射を受けて2週間経過しました。しかし、IMRT治療で再発した場合にはホルモン療法しかないという点でまだ悩んでいますし、前立腺癌の処置数がより多い病院に移った方がが良いのかもしれないとも考えています。現在の病院は前立腺癌の処置数で関東圏の上位60位以内にはリストされてはいます。 質問は、1. IMRTを前提としたホルモン処置開始後からダビンチ手術への移行は可能か、2. コンピュータに頼るIMRTとダビンチ手術において、中リスク前立腺癌の処置に病院間優劣はあるものなのか、3. セカンドオピニオンなどで病院を移った場合、今の病院で行った生検と転移確認検査データなどを持って転院できるのか、です。よろしくお願いします。

CT検査での「右腎下極に淡い低吸収域を認める」との結果を踏まえ、腎臓の超音波検査を実施。結果は「内部反射不均一部位を認め、範囲15X12mm,明らかな梗塞を疑う所見は見られません」。主治医見解は経験したことのない事例で原因について回答出来ない。総合病院であり、その他医者とも連携した結果。患者としては宙ぶらりんの状態で不安が募ります。 心臓の不整脈を原因とする血栓かもとの疑いから、心臓の心電図、超音波検査を実施するも、問題がないのが現状。完全に行き止まりの状況です。 この事由は放置して良いのか、違う観点からの助言を頂戴したくお願いするものです。現在、前立腺癌の小線源治療後の再発、リンパ節転移の治療中(リュープリン＋イクスタンジにて３ケ月経過。）治療前PSA12, GS 8は現在PSAは0.01未満。

私は前立腺癌と診断され、トリモダリティ治療を受けました。 最近トリモダリティ治療後に、再発されたという方がたくさんいらっしゃるのをきいて、少し不安になってきました。 治療前に既に画像ではわからない転移があったそうです。 色々とお伺いしたいです。 1年も経たない間に、PSA数値が2倍以上になる人は稀だと言われました。 PSA数値が3でも、高リスク癌の人もいると伺い、驚きました。 その方は、2をこえた時にMRIを勧められて癌が見つかったそうですが、生検でも15本中、6本が陽性だったそうです。 この方のように、PSA数値が上がらない癌の人もいるのですか？ 私は、4ヶ月ほどで4だったPSAが8をこえ、その3ヶ月後に生検をしましたが、生検前にPSA数値の検査やMRI検査はしておりませんので、その地点での数値や状態はわかりません。 同年の1月にMRI検査では、異常なく3月にDWIBSという検査でも異常はなく、10月にPSA数値8をこえました。 1月にN noseという検査では、癌の可能性があるという結果でした。 グリソンスコア9で、私は14本中9本が陽性でした、この9本という数値も癌の大きさや広がりが酷いということですよね。 皆さん1本や2本という方ばかりで。 小線源治療のシードが、61本というのもやはり癌が大きく広がりが広範囲だということでしょうか？ 1月に、MRIやDWIBS検査で異常がなかったのが、10月に8をこえ、翌年1月に生検で9本陽性が出て癌と診断されたということは、かなり癌が急速に広がり大きくなっていたということでしょうか？ PSA数値が100をこえている方などと同じ状況だったということでしょうか？ よろしくお願いいたします。

健康診断でPSA値が6.63、その後大学病院で生検し16箇所中6箇所で前立腺癌が見つかりました。骨やリンパ節の転移は無し。ホルモン治療は始めております。 主治医からは手術でも放射線治療でもどちらでも大丈夫とは言われておりますが、若いので手術で全摘出した方が良いとも言われております。 まだ40代ということもあり、手術で全摘出してしまうことに抵抗があるのですが、将来のことを考えると手術のほうが良さそうでしょうか？ どちらもメリット・デメリットあるとは思いますが、再発や完治という面であまりかわらないということであれば、放射線治療を選びたいと思っております。 何卒よろしくお願い致します。

50歳 男性です。 先月末に生検の結果、前立腺癌と診断されました。T2a、グリソンスコア=6、PSA=4.9とのこと。治療方針を検討中です。 放射線治療を選択する場合、外照射としては、１）IMRT、２）重粒子線、３）陽子線 などあるようで、どれもターゲット以外への照射を少なくする技術の様ですが、再発リスク、後遺症の面で優劣はあるのでしょうか？（費用に関しては、たまたま先進医療特約の保険に入っていたため問題ありません。） あと、放射線治療の治療成績は、やはり装置の性能だけでなく、医師（技師）の技術力に作用されるものなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

先日、前立腺癌の治療でダヴィンチ方式で前立腺を全摘出しました。本日、病理検査結果を聞いてきました。 ・切断断面に病変は認められない ということで、全部取り切ったという結果報告です。大丈夫でしょう。一安心です。あとは3ヶ月おきにPSAを測定して、0.2を2回続けて変えたら再発になります。 とのことでしたが、後でよく読むと ・脈管侵襲は見られないが神経周囲侵襲を見る。 ・一部でPINが認められている と書いてあります。 これはリンパなどに今後転移する可能性があるということでしょうか。 5年後生存率80%と書きましてが、その20%になる可能性が高いということでしょうか。 たいへん不安です。 ご指導よろしくお願い致します。

夫が前立腺癌です。69歳 PSA8.64 グリソンスコア　4+4　 T2aNoMo 限局性のハイリスク癌です。 診断した病院からは全摘手術を勧められましたが、いろいろ文献をあたるうち、手術は再発率が高いという事で放射線を考えています。 HDRのトリモダリティに興味があるのですが、こういう時、施設をまたいで治療していただくことは出来ないのでしょうか。 例えば、HDRをＡ医大で行った後、外照射を千葉大学の最新式mrリニアックエレクタユニティでやってもらい、前後のホルモン治療をＡ医大の先生のプライベートクリニックでお願いする、という具合です。 最良の治療を受けたいと思うとそうなるのですが、先生には失礼でしょうか。

当方56歳で前立腺癌と診断されました。PSA7.01 cT1c グリソンスコア7(3+4) 生検では8箇所中4箇所(左右2箇所ずつ) リスク分類：中リスク　とのことでした。 主治医からは複数の治療法を説明して頂き、再発リスクや再発後の治療を考え、 手術を勧められました。 しかし術後の後遺症を考え、重粒子線の医療機関に説明を受けに行ったのですが、 そこの医師からは、低リスク(その医療機関の分類)の場合、重粒子線治療における 再発リスク(10年後)はそれなりに高く、私の場合では手術の方が良いのではと言わ れました。自分としては重粒子線治療に決めようと思っていたので、非常に混乱して います。 そこでお聞きしたいのは、低リスクの場合、手術と重粒子線治療で再発率は重粒子線 の方が高いのでしょうか、またどの程度高いのでしょうか。両方とも再発リスクがある ことは理解していますが、その程度が分かりません。また私のような低リスクに近い 中リスクの場合は、やはり手術の方が良いのでしょうか。 長期的に見て治療が必要な再発がそれなりに発生するのであれば、手術の方が良いの ではと思い出しています。 取るべき選択についてアドバス願います。

前立腺癌ダビンチ手術後3ヶ月が経ちます。PSAは0.01->0.03と微増してます。尿漏れについては順調に回復していると思います。1日にパッド１枚で足り、量は20ml以下です。時々ですが排便時に数滴の薄いピンク色の血尿らしきものがあり、このところ続いているので定期の診察の時に膀胱内をカメラで診て頂きました。吻合部の溶ける糸が私の体質(?)で異物として排除する力が強く、その周りが炎症をおこし結石も少しついている状況でした。その他膀胱癌を含めて異常は無いとのことです。年明けに下半身麻酔下での内視鏡で糸に熱をかけて溶かし、周りの石も排除するような手術を受ける予定です。そこで質問が3つあります。1.そもそもその様な体質により糸が溶けずにその周りに炎症を起こすという事例は多いのでしょうか？2.来年の内視鏡での手術によりせっかく良くなっている尿漏れが再燃するような可能性はあるのでしょうか？3.術後1ヶ月でのPSAは0.01でしたが、３ヶ月後は0.03に微増しております。PSA値で一喜一憂しない方が良いとは聞いてますが、この状態は再発する可能性が高い傾向なのでしょうか？