前立腺ホルモン療法に該当するQ&A

76歳の男性です。 昨年暮れに前立腺がんが見つかりました。各種検査を実施。グリソンスコアは7でした。 医師と相談しホルモン療法と放射線治療を選択し、今年5月に20回の放射線療法を終了しました。 その後9月末のPSAは0.01でした。 しかしこの二三日夜中の排尿時の尿の出が悪いことがあります。 日中は勢いよく排尿できております。 原因がわかりません。 尚泌尿器科は来月末の外来を予定しております。 宜しくご教示お願いします。

57歳です。術前PSA値は24、転移なし、術前診断ではT2bとのことでR4,11,28に前立腺の全摘手術を受けました。術後の病理検査でT3a、断端陽性、導管内癌あり、リンパ郭清したはずですが、結果的にリンパは取れておらず、転移の確認は出来ませんでした。 術後3か月後のPSA値は0.054、主治医の話では少し高めで、所属リンパ節に行っている可能性もあるかも。とのこと。今後は数値の変化を見ていって、PSA再発域に達したらホルモン療法をやると。それがガイドラインに沿った治療だと言われましたが、私としては放射線療法の可能性が捨てられなかったので、セカンドオピニオンの上、意見の合致する医師のいる病院に転院させていただきました。 新しい病院の医師の言うことには、断端陽性で導管内癌ありというのがとても気になる。56歳と若いので、今後を考えると早めの放射線療法を考えてもいいかもしれない、場合によってはPSAがむざむざ再発域まで上昇するのを待たなくても全骨盤照射も視野に入れて考える。との話でした。 その後、術後4か月後PSAは0.059。先生はもっと上昇しているのではないかと思われていたようで、これで放射線に踏み切るのは躊躇するといった感じでした。術後6か月後はPSA0.052。 現在は3か月ごと検査で、目安として急に数値が上昇するか、２回連続して数値が上昇するかまで放射線療法はしない。ということになっています。 断端陽性、導管内癌あり、術後PSA0.054で、所属リンパも心配で、早く手を打たないと遠隔転移が起こってしまわないかとはらはらしていますが、放射線療法に副作用が無いわけではないことも承知してますので考えがまとまりません。 先生は今の数値ですぐに遠隔転移が起こるとは考えられないとおっしゃいますが、皆様は今の状況をどのように思われますか？

67歳の父の事です。 6年前に前立腺がんと診断され、ホルモン療法とトモセラピーで治療を受けました。 全身に転移はあると言われていましたが、特に体調に変化はなく定期的に病院へ通っていたのですが、昨年11月に肝臓の数値が悪いと言われ昨日CTを取り少し腹水が出てきていると言われました。他のリンパや前立腺がんはすでに大人しくなっているそうです。 抗がん剤は以前にドセタキセルを一度行い、ヘルニアがかなり悪化しモルヒネを使われ大変なことになったことがありその恐怖から抗がん剤を拒否してきました。 しかし、昨日の診断では最後の選択肢は抗がん剤のみと言われました。そして使えるタイミングも今が最後と言われています。 命に関わるため早急な判断をしなくてはいけません。 動注肝療法というのができるかどうか先生の方でも確認を取ってくださると言われています。 動注肝療法なら副作用は少ないと聞きますが、どれくらいで効果が見られるのでしょうか？ あと、動注肝療法をするのであれば同時に免疫療法も検討しています。 白血球が低下するためできることはなんでもしたいと思っています。 先生方が考える最良の選択を意見として聞かせて頂きたいです。

父の件でご相談させてください。 ２年前に前立腺がんとわかり、その時の検査の結果は下記のとおりでした。 PSA …264.97 グリソンスコア…４+５　針１２本中、全部に癌が認められました。 骨シンチの結果…骨盤、背骨、腰椎、胸椎、多発性骨転移がありました。 膀胱、精嚢にも浸潤あり。両側外腸骨周辺のリンパ節も転移あり。 半年前に膀胱に浸潤していた前立腺癌を手術で取り除きました。 ２年間ホルモン療法を受けて、今は普通に生活はできています。 ずっとホルモン療法の薬を飲んでいると思っていたのですが、 ２カ月前ぐらいから飲んでいる薬は「エストラサイトカブ」というもので、調べてみると、どちらかというと抗癌剤のぶるいに入ると書いてありました。 PSAが４以上あば又、薬を変えましょうと医者から言われています。 そこで質問です。 昨年出たホルモン療法の新薬でザイティガという薬は、今の父には服用できないのでしょうか。「副作用で肝機能障害が起きる」とありますが、新薬の方が「予後の改善が認められた」とあります。現在の肝機能は正常です。 明後日が又、診察日になります。できれば少しでも長く元気でいてほしいと思っています。よろしくお願い致します。

昨年末より前立腺癌全摘手術後の痛み等について2度ほどご相談させていただいておりますが3月25日のPSA値が0.27まで上昇してしまい担当医の勧めによりリュープリンによる内分泌療法を開始しました。初回は3.75ミリグラムを注射しましたがよくよく考えてみますと私の場合、前立腺摘出時に勃起神経も左右ともに切除してしまった関係で今後性生活は考えられませんし、 もし、目的（男性ホルモンの減少化）と結果が同じならば精巣からの男性ホルモンを手術によって止めてしまった方が確実だし、また、今後の病院に通う頻度も減るのでは？と考えました。 そこで教えていただきたいのですが、手術によって男性ホルモンを止める場合睾丸を取り出してしまう方法しかないのでしょうか？睾丸は残してパイプカットのような方法はないのでしょうか？　睾丸を残す意味もあまりないとは思うのですが男性の象徴的な意味でお聞きしております。 また、内分泌療法と比較してコスト的な部分でのメリットはあるのでしょうか？ 一般的にこの手術費用とは概算どのくらいになるのでしょうか？

21021年暮れ自治体の健診にてPSA高値が指摘され、今年8月に総合病院にて精密検査を受け、PSA4.26,3/8陽性,T2aN0M0,転移無しで中間リスクの前立腺がん診断がされました。別途大学病院を紹介され専門医より対応治療として全摘手術、放射線療法（ヨウ素125密封小線源療法、高線量率密封小線源療法、外照射（IMRT等））、ホルモン療法が有り、特に私の症例にはヨウ素～が勧められる旨説明が有りました。副作用やQOLと医師の勧めもあり、右療法を受けることとし治療開始は数カ月先（早くて23年2月？）のため、其れ迄ホルモン療法をすることになり本日1回目のソラデックス投与を受けました。治療後の完治の見込みやそれまでの注意事項等有ればご教授戴きたい。

８０代で骨盤に転移のある前立腺がん患者です。７月からホルモン療法を始めて２ヶ月たちます。８月に風邪を引き抗生物質を１週間以上服用しましたが咳、微熱やからだのだるさがなかなかとれませんでした。風邪薬は泌尿器科の先生に３日分、その後かかりつけ医に抗生物質を１週間出してもらい９月のはじめにようやく体調が治ってきましたが、健康診断で腎機能の低下を指摘されたので、泌尿器科の先生に伝えると「薬の影響が考えられるのでュリーフをいったん止めたら」といわれました。ュリーフをやめると排尿がしずらくなりますのでできればやめたくないのですが、止めない場合今後どういったことが心配されますか。また、前立腺がんの治療にどのような影響が考えられますか。

前立腺がんでHDR（高線量率組織内照射）の治療をしています。 現在はその前段として、昨年１１月末からホルモン療法（コナックス皮下注射）、さらに４月５日からIMRT（合計２３回）の治療をしています。IMRTは５月７日に終了予定です。 現在のところ、頻尿が少し強まった程度で、大きな副作用は起きていません。 質問したい点は、放射線治療科の医師は照射中に映像を見ているようなのですが、前立腺がんがどの程度縮小しているか、等の治療効果は分かるものなのでしょうか。残り４回が終了して時点で、普通はその点についての説明があるものですか。 よろしくお願いいたします。

２０１６年に前立腺がんの全摘の手術を行い、リンパ節に影があるためホルモン療法を２年続けました。現在はPSAの値は0.00Lです。その時に骨転移の検査も行い、転移は無かったです。ここ半年位、右ひざが痛く整形外科を受診し、関節は問題ないと言われました。しかし朝起きる時に右足が、とても痛く歩いても何か違和感を感じます。まさかと思いますが骨がんなんて事がありうるのでしょうか。よろしくお願いいたします。

70歳の父が10年前に前立腺がんと診断されました。 その後、ホルモン療法を続けて来ましたが、 1年ほど前より数値が上がり始め、現在PSAが130 にまで上昇しているそうです。 この数値はどう判断すれば宜しいでしょうか? 転移している可能性が高いのでしょうか・・・。 今まで、強く検査を進められた事が無い様なのですが、 CTやPETなどを至急するべきではないのかと 心配でなりません。 どうかご指導頂けます様、宜しくお願い致します。