前立腺摘出後に該当するQ&A

5月に血尿が出て、近隣の泌尿器診療所を受診、慢性前立腺炎との診断で内服薬を処方されました。7月に再度血尿が出現し、これはおかしいと思い、病院の泌尿器科を受診しました。こちらからは膀胱鏡検査をお願いし、検査の結果、右尿管出口に３ｍｍ程度の肥厚が見つかり、その肥厚箇所から出血した後が確認されました。尿管からの尿には血液は確認されませんでした。その後、超音波、ＣＴ造影、ＭＲＩ造影(T2強調）、腎盂造影を行いましたが、悪性らしき所見は認められませんでした。尿細胞診は外部を含め5回実施し、いずれもクラス２でありました。主治医より、それでも尿潜血が認められることから、TUR-BTを施行し病理検査をしましょうということになり、施行し、病理検査の結果は、膀胱内は、肥厚部分と周囲20mmぐらいががんグレードのG1で上皮癌、尿管手前の組織も同じ、尿管の出口がフローズンで採取した検体からはG2で上皮癌の診断でした。膀胱壁からはがん細胞は検出されませんでした。医師からは腎尿管摘出、膀胱一部切除でほぼ完治できるのではないかと言われ、手術は1か月後となっております。 ご質問は、家族も心配しておりまして、 ・現在の状況は進行度として比較的軽い状況なのでしょうか？　 ・1か月置いておいて、尿管から他に転移することはないのでしょうか？ ・術後の抗がん剤も不要かもと言われておりますが、再発のリスクはいかがでしょうか？ お忙しい中、長文にて申し訳ございません。 何卒、宜しくお願い申し上げます。

4年間の人間ドックで腫瘍マーカー「CEA/CLIA]が徐々に上昇しています。 数値は、2017年12月:3.4、2018年11月:4.2、2019年10月:5.0、2020年8月:6.2 で、 基準値範囲:5.0を超えました。この約1年で上昇幅が大きくなりました。 胃内視鏡検査では、ピロリ菌陰性、慢性胃炎、胃ポリープ(体部大弯)、逆流性食道炎、 十二指腸びらんの診断がありましたが、腫瘍はありませんでした。 便血潜反応陰性、大腸CTは憩室がたくさんありましたが腫瘍はありませんでした。 内臓の超音波検査では、右腎嚢胞の診断でした。 頚動脈超音波検査では、甲状腺左葉嚢胞の診断でした。 主治医は、胃、食道、大腸検査に問題ないので数か月後に腫瘍マーカーの測定を行い 様子をみるとのことでした。時々、腹部右側に痛みがあります。 高脂血症でフルバスタチンを、憩室炎を防ぐため酸化マグネシウムを、アレルギー反応を抑えるため フェキソフェナシンを服用しています。 私の癌の病歴は、2005年と2009年に顔面にできた偏平上皮癌の腫瘍を摘出しました。 父は、顔面の偏平上皮癌と前立腺癌の病歴がありました。 主治医の「様子見」もわかりますが、原因が明確でないと今後が心配です。 そこで以下の質問があります。 １、腫瘍マーカー上昇の原因は何と考えられますでしょうか。 ２、その原因を特定する検査方法はありますでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

10日ほど前、胃カメラを受けました。胃は少し荒れてるところはあったものの問題なし。食道も逆流性食道炎というほどの症状でもないとのことで、大きな問題なしとのことでした。 その晩、急に軽いめまいがして、次の日、激しくめまいと吐き気がありました。（嘔吐はなし）それから数日めまいが続き、気がついたのが食後に症状が出ていることでした。 ネキシウム10mgはずっと服用してます。 前立腺炎の経過観察中もあったので、胃カメラを受けて3日後くらいに、別の病院で検尿と血液検査をしてもらいました。 その時のデータを添付しますが、総ビリルビンと直接ビリルビンの値が2月に検査した時より上がってます。 （2月、総ビリルビン0.86、直接ビリルビン0.22、） そしてそれから、食後ずっともたれる感じというか、気持ち悪く、右の背中に鈍痛がずっとあります。（疲れた時にはよくなりますが、今回はちょっと強めです） 胃カメラを受けたかかりつけ医のところへ行って、血液検査の結果をみてもらいましたが、昨年8月にエコーやCTで、胆のう・膵臓あたりは問題なかったので、このくらいの値は問題ないとのことでした。 （総ビリルビンはいつも少し高めに出てます） 私としては、半年前に比べて値が上がってるのと、症状があり、母親も胆のうを摘出しているので、気になってますが、この値は大丈夫でしょうか？（かかりつけ医には2月の血液検査の結果は見せれてない） あるいは何か病気の可能性がありますでしょうか？ よろしくお願いします。

つい先日定期検診の子宮頚がん検査を受け、両卵巣がそれぞれ23.7ミリと22.9ミリになっていると言われました。 排卵日付近だったので、もしかしたら二つとも卵胞かもしれないし、ホルモンの関係の腫れかもしれない、中身も悪いものには全然見えないし、卵巣嚢腫ともまだ言えないとのことで経過を見ましょうとなりました。 ちなみに2018年に左卵巣嚢腫の水分だけを抜く手術をしました。良性です。 只今29歳で今年30歳になります。 また、6年ぶりに乳がんの検査を受け、 乳腺専門医に左胸に乳腺症のような所見があり、これは心配はいらないものだけど、ごく稀に初期の乳がんと似てる所見を表すものがあるから、念の為半年後にフォローしとく？そこで問題ないなら終わりで。今のところ全く心配することはない。となりました。 初めての事で心配になり、ほか2件乳腺外科の先生にエコーしてもらい、悪いものの可能性はほぼなく軽度の乳腺症との診断をいただきました。ただ変化を見なければわからない場合もあるとのことです。 ちなみに母方の祖母が乳がんでした。70歳以上だったと思います。悪性度は低く摘出して終わりました。 また父方の祖父が前立腺がん（これも高齢の時だったため手術もせず特に悪化しませんでした）で、遺伝性もゼロじゃないから一応半年後のフォローで、とのことでした。 1.卵巣嚢腫や乳腺症がお互い作用してることはあるのでしょうか。それともたまたま同時期に発生しているのでしょうか。 2.卵巣がんと乳がんが同時期に発生するのでしょうか。（最悪のことを想定してしまいました） 長くなりまして申し訳ありません。 ご回答のほどよろしくお願いします。

私は65歳の男性です。以前にも同様の質問をし、ご教示いただきながら、敢えてまた質問することをお許しください。 私は一昨年(平成23年)11月に前立腺がんの全摘出手術を受けました。がんは腺内に留まっており、両葉に広がるものの、リンパ節への転移はなく、グリーソンスコアは6で、根治手術に成功したと医師から言われました。 その後はPSAの定期検診を行っています。 その結果は次のとおりです。(手術をした病院の検査結果のみ) 平成23年11月11日 手術 平成23年12月6日 0,022 平成24年1月12日 0,003 2月7日 0,006 3月8日 0,004 4月5日 0,055 5月1日 0,005 6月5日 0,005 7月31日 0,007 9月4日 0,007 10月9日 0,005 12月4日 0,004 平成25年 1月29日 0,005 3月26日 0,004 5月21日 0,004 8月13日 0,008 以上のとおり、術後10カ月弱の昨年9月まではPSAが0,007ということもありましたが、その後の8カ月は0,004か0,005でずっと安定していました。そのため担当医は「もう3カ月に1回の検査でよい」と言われ、本日(8月13日)検査をうけたところ表のとおり0,008と、倍増していました。長期間安定していただけに、倍増したことを大変心配しています。 超高感度PSA検査だけに数字は小さいとはいえ、倍にもなったことは再発の可能性もあるのではないかと気になって仕方ありません。どうか、この3カ月間における超高感度PSA検査の値の変化が示す可能性について、是非、ご教示いただくようお願いします。 担当医は「また3カ月後の検査でよい」言われてますが、私としては倍にもなったのだから1カ月後にも検査をしてもらわないといけないのではないかと考えています。

60代男性。グリサンスコア9-10、PSA値17で悪性診断。転移が見られず、全摘出手術を実施しました。術後最初の検査で、PSA値が3.0と高く、病理検査でも精嚢とリンパに転移が見られると診断され、ホルモン治療を開始。アップフロントかビカルタミドの選択は、ビカルタミドを選択。ホルモン治療（ゴナックス注射、投薬）により、一時はPSA値が0.089まで数値が下がったんですが、その後上昇を続け、0.67→その後1.7とかなり上がりました。去勢抵抗性前立腺がんと診断され、現在ザイティガとゴナックス注射を続けております。数値の0.67の段階で再度CTを撮り、骨に一部転移らしきものが見られ、放射線を検討しましたが、このCT結果だけでは、放射線使用するのは適切ではないと判断し、中止となり、上述の通り、ザイティガ、ゴナックスを続けております。その後、数値が上昇へと転じ、再度CTの結果、直腸あたりの白い影が少し大きくなっており、ここへ放射線照射。が、PSA値が下がらず、逆に4.6（この一カ月前の数値が1.7）と急に上がったため、抗がん剤治療の選択肢を提示されました。その後の医師との話し合いの中で、抗がん剤治療をする年齢として、60代前半はまだまだ若い方で副反応がキツい可能性が高く、抗がん剤治療が聞かない場合の次のことを考えると厳しい結論を取らざるをえない。ということで、ちょうど実施されている治験の選択肢をいただき、今月下旬より開始予定です。 現在、こういった状況ですが、3週間前より右太ももの痛みがあり、最初は軽い筋肉痛、炎症と考えていたんですが、今、痛みがひどくなり、痛み止めで抑えております。手で触っても痛みがわかり、腿付け根辺りに張っている感があります。服用中ザイティガやゴナックスによる副反応で、こういった腿の痛みなどが発生する可能性はありますでしょうか？この点お教えください。

寝ていると朝方に腕がしびれて目が覚めてしまいます。 しびれの症状としては正座で足がしびれるのと同じ感覚です。 しびれている時は腕全体が重い感じで、８～９割が右腕で起きます。 また、指先がむくんだ感じで親指から中指にかけてパンパンに張れた感じでがして、こぶしを握ろうとしても手の平につきません。 整形外科を受診して診断して頂きましたが背骨のＭＲＩを見ても若干の変形は見られる ものの症状につながるような異常は見つかりませんでした。 現在は、ビタミンB12とタリージェ（5mg）を処方して頂いて服薬していますが改善の兆候はみられません。（リリカ服薬４週、その後タリージェに変更して２週経過） 昨年の9月に前立腺がん（初期）と診断され、10月からホルモン療法としてニュープリン の皮下注射とビカルタミド80mgの内服をしています。 また、副作用を緩和する目的で当帰芍薬散とアトルバスタチン5mgも服用しています。 ガンの他臓器・骨への転移はありませんでした。 泌尿器科の医師に薬の副作用としびれの関係について伺ったところ、事例として聞いた 事はないが、あり得ないとも言えないとの事でした。 また、胆のうに形の異常なポリープがあり昨年10月に手術で胆のうを全摘出しています。 精検の結果ガンでは無くただのポリープだったため、現在は終診となっています。 この症状が出る半年ほど前から右腕の重み（例えば電気シェーバーで腕を曲げた状態で２～３分ひげを剃ったあと腕を伸ばすとスムーズに伸ばせない）や左右手首の痛み（捻挫した様な痛み）を感じる事がありました。 今までは明け方のみにしびれを感じていましたが最近では昼間にも軽いしびれを感じるようになってきており症状が悪化しているのではと心配しております。 しびれの原因と受診を含めた対処法をご教示ください。

昨年9月に前立腺がんの全摘出手術の為に10日間入院しました。50代後半・男性です。退院後、又、コロナ明けで会社生活を通常（通勤１時間・出勤週4日・在宅1日）に過ごすにも支障をきたすような体力不足に悩んでおります。 体力が落ちたのはこのような原因かなと思っています。 １．10日間の入院 ２．尿漏れがあった為それまで２年間続けいたジョギング＆ウォーキング（5～10km）が現在まで９か月途絶えている ３．２．と同様な理由で、筋トレのジム通いも９か月休会状態。 ４．コロナ自粛期間が緩和されて、会社出勤が4月から週に2日から4日に増えた（負担増） 会社も４日いくところ、当日在宅勤務に変更してもらったり、有休を取ってしまったりで、なんやかんやで３日くらいしか出勤できていません。また、断れない宴席などがあると金曜日まで到達するのが至難の業です。定年前、不景気で勤怠も気になるのでできれば皆勤したいのですが、実現していません。 そこでいくつか試してみました。 ａ．栄養ドリンク剤：いろいろ試しましたが、どんどん強いものでなければ効かなくなったり、所詮疲労を先送りしているだけで、芯から取れずにどこかで大きく倒れてしまう。1日２本とかで無理をすることも。 ｂ．漢方薬が良いと聞き、医師に相談して”補中益気湯”を処方してもらって、１日３回服用で以前よりは改善されたかなと思っております。飲んだあと４時間くらいは元気。 ｃ．睡眠時間を７時間は確保しようと早寝早起き ｄ．サプリメントで栄養補給 ｅ．休日はステーキを食べて翌週に備える （番外）土曜日にウォーキング３ｋｍを２回だけ。とても疲れて翌日は昼寝でダウン なんとか体力を回復させたいものの短期間では難しく、それまでにいい方法がないかを模索しております。良きご指導があればぜひよろしく御願い申し上げます、￥。

3週間前、前立腺摘出手術を受けました。MRIで影が見つかり生検を受け14本中、一本のみ、がんが発見されました。悪性度は4、グリソンスコアは8とのことでした。 治療として根治を目指し摘出手術を選択しました。 昨日の分析結果では、MRIでも生検でも見つからなかった小さいがんが4つほどあったとのことです。 手術前はT2NOMOとのことで、リンパと片方の括約筋は残したとのことです。生検の結果ではT2aだろうとの予想でしたが、分析の結果、T 2cとのこと。グリソンスコアは変わりないとのことです。7月に血液検査をして再発、転移を見守りますが、転移の可能性はT２aとT 2cでは、どう違うのでしょうか。 なおpsa値は昨年4.123一昨年4.299、その前は5.538でした。

以前、前立腺癌の相談をさせていただきました。 その時はありがとうございました。 3/5にダヴィンチにて前立腺癌全摘出しました。 R7.8からのPSA時系列は、6.5 4.5 5.3 4.2 で手術直前のPSAは3.7でした。 摘出後の病理ですが、グリソンスコアは 3+4の中リスク　 (生検では4＋3でしたのでダウングレードした事になります。) 左側のみ4箇所病変あり (4＋3 1箇所　3＋3 3箇所) 精嚢切除 右のみ神経温存 浸潤なし 精嚢浸潤なし 断端陽性なし 転移なし 質問 術後28日のPSAが0.8と高かったです。 主治医は病理の結果もよく、典型的な早期癌です。と言って頂けました。 私は安心してしまってPSA数値をあまり気にしてなかったです。 主治医も数値に対しては言及しなかったです。次回のPSAは6月で良いとの事でした。 今となって28日目の0.8という数値に不安が強くなってきてしまいました。 少数派ではあるけど3ヶ月程度かけて下がるタイプもいると聞きました。 この病理からみて、今後下がる可能性に期待をもって良いものでしょうか？ 何か悶々として生活しております。 よろしくお願い致します。