前立腺炎PSAに該当するQ&A

4/20定期健康診断を行いました。PSAは7.4と少し上がっていますので心配です。 これまでの推移、R2/8月2.0、R3/9月5.7、R4/1月5.8、R4/3月6.8、R4/4月7.4 R4/3月のMRI検査で（総合病院）＝PI-RADS分類3。今のところ３か月ごとに経過観察方針ですが・・。 【今回の質問です】 １，前回（3月）より、1か月で0.6上昇していますが当面（PSA10くらい）までは、3か月ごとの定期観察でよいでしょうか ２，前回の質問で慢性前立腺炎の可能性が、とお聞きしましたが、最近のPSA推移からみて如何でしょうか（がんと思いたくありません・・）、炎症が進行してきている？また、その際にはどのような症状があるのでしょうか（現状は排尿が少し弱い感、時々下腹あたりに違和感あり）、慢性前立腺炎を判断するには生検するしかないのでしょうか？ ３，生検のかわりにPHI（プロステートヘルスインデックス）が保険適用になっていますが 　実施医療施設を探す方法が知りたいのですが？（大手医療施設に何件か照会しました実施なし） 以上よろしくお願いします。

前回相談の後、現在までの経緯は以下の通りです。 2/28 放射線治療終了（IMRT+IGRT+VMATで28回の放射線治療を前立腺及び骨盤内リンパ節） 放射線治療後、ゴナックス注射（月一回注射）+アーリーダ（毎日60ミリグラム4錠服用）継続 3/16 PSA 0.01 4/9 PSA ＜0.01（測定限界値未満） 5/14 PSA ＜0.01（測定限界値未満） 照会事項 １．この経過は順調と見てよろしいのでしょうか。 ２．当初PSA17と直近PSA＜0.01の差分、16.99＜の前立腺癌細胞はどうなったのでしょうか（言いかえると、現在の私の体内の前立腺癌細胞はどのような状態にあるのでしょう）。 ３．アーリーダの皮膚炎副作用がそれなりに出ており、ニュベクオへの薬剤変更を打診しましたところ、「アーリーダを最初に使ってしまうと、ニュベクオへの変更はできない」と主治医から言われました。何故なのでしょう（その場で聞き返せば良かったのですが、あまりに断定口調で言われたので、ついつい聞きそびれました）。この治療でお世話になっている薬剤師に問い合わせると、アーリーダ→イクスタンジ→ニュベクオという経緯での変更の処方箋なら実際に扱ったことがあるとのことでしたが？ ４．アーリーダの皮膚炎副作用を緩和するために、アーリーダを休薬し、ゴナックス注射のみで様子見をするとすると、どのくらいの期間であればアーリーダを休薬しても憎悪を招来しないと推測できるでしょうか。 臨床経験など踏まえご教示頂けますと幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

７２歳男性 経緯 ５５歳位から、ＰＳＡ検査開始　１～２台で推移　 2020・09・28 ＰＳＡ　2.9　前立腺肥大有り　肥大は２０ｃｃ位とのこと。　頻尿 傾向 2022・02・16 ＰＳＡ 3.9 エコー検査　特に問題無しとのこと。 念の為、大学病院紹介となる。 2022・05・28 ＰＳＡ 3.67 エコー検査　特に問題無しとのこと。 2022・11・25 ＰＳＡ 4.53　に上昇　 2022・12・19 ＭＲＩ　検査　　2022・12・24 ＭＲＩ　結果　前立腺がんの疑い有り 2023・01・19 針生検　　2023・02・03　針生検結果　 前立腺がん確定 　　グリーソンスコア　３＋３＝６　が　５本　１２本中 その後　ＣＴ・骨シンチ　検査　 2023・02・22　　ＣＴ・骨シンチ　検査　特に転移等無し、とのこと。 ご相談事項。 担当医より、治療方針について以下の説明有り。 ダビンチ手術か放射線治療のどちらかの選択が適当なので、検討して決めて下さい。 但し、私の場合、胃の全摘手術をしているので、（１０年前の２０１２・１２月） 癒着状況等により、普通の人よりもリスクが高い、とのことです。 ３０歳頃　虫垂炎の手術もしてます。 以上からご相談です。 私の場合、ダビンチ手術か放射線治療のどちらが適当でしょうか？ ダビンチ手術を選択したい気持ちが強いのですが、 やはりダビンチ手術は、リスクが高いので避けた方が良いでしょうか？ 又、放射線治療は周りの臓器への影響が高いので、ＩＭＡＴか小線源療法の 治療施設を紹介して頂いた方が良いでしょうか？ご教示お願いします。 　　

こんにちは、今日は76才の父の事で相談があります。 以前から前立腺肥大の為おしっこの出が悪かったり、出てもキレが悪かったり症状はありましたが、かかりつけの泌尿器科から特に何も薬等は出ていなかったので治療そのものはやってはいませんでした。 先日膀胱炎の様な症状があったのと、前回の前立腺肥大の検査から3年経過していたのとで大学病院の泌尿器科に予約をとり本日受診してきました。 今父から電話があり癌の疑いがあるので18日に検査入院をするようにと。 万が一癌の場合、76才の年齢を考え手術はせずに抗がん剤や他の治療を考えると。 もう頭が真っ白になり……とりあえず数値を聞いたらPSAが31.3との事。 私にはこの数値の意味するところもわからないし、本当に今はこちらの先生に前立腺肥大や前立腺癌の詳しいお話を聞けたらと思い、相談させて頂きました。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

主人の事でお聞きします。現在56才です慢性前立腺炎で通院していましたが前立腺癌を疑われています。今までのPSAの結果や詳細です。 50才　2016.7→2.51 51才　2017.8→3.13 52才　2018.8→3.11 53才　2019.11→3.91 54才　2020.2→4.20 初めて病院にかかる 　　　2020.6→3.83 セルニルトン開始 2020.8→MRIを受ける 2020.9→4.10 2020.12→4.52 2021.3→4.14 55才 2021.6→4.50 2021. 10→5.23 疲労困憊で検査を受けた 　 2022.1→4.58 2022.4→6.3 MRIを受ける 2022.5→5.75　 2022.２月より疲労の為にスッポンサプリとローヤルゼリーを飲み始めました 病院にかかった当初は慢性前立腺炎と言われセルニルトンを服用していました。2020８月のMRIでは前立腺の右側に光ってる物があるが経過観察と言われました。今回のMRI では前立腺の下側に光っている所があり前立腺癌の疑いとコメントありましたが前回の右側の光っている所は消えていました。 質問です 1.この状況で癌の可能性はありますか？あるとしたら何％くらいですか 2.MRIで光ってる所は炎症の可能性はありますか 3.４月より５月が下がっていますが癌でも下がることはありますか たくさんの質問で恐縮ですがよろしくお願いいたします

2週間に一度位射精がありますが、血液の色が茶色であったり赤色であったりを繰り返しています。慢性前立腺炎がありこれも治ったり悪化したりを繰り返しています。特に 泌尿器科にはかかっていません。PSA値も低いので癌の可能性は低いのではと思っております。自然治癒を待っていて問題ないかどうか　お伺いします。

前回質問させていただいた者です 以下は今までの経緯です 50才　2016.7→2.51 51才　2017.8→3.13 52才　2018.8→3.11 53才　2019.11→3.91 54才　2020.2→4.20 初めて病院にかかる 　　　2020.6→3.83 セルニルトン開始 2020.8→MRI 2020.9→4.10 2020.12→4.52 2021.3→4.14 55才 2021.6→4.50 2021. 10→5.23 　 2022.1→4.58 2022.4→6.3 MRI 2022.5→5.75　 病院にかかった当初は慢性前立腺炎と言われセルニルトンを服用していました。2020８月のMRIでは前立腺の右側に光ってる物があるが経過観察との事でした。今回のMRI では前立腺の下側に光っている所があり前立腺癌の疑いとコメントありましたが前回の右側の光っている所は消えていました。 この病院から大学病院に転院し担当医から再度MRIをやりその結果で生検すると言われ今日結果が出ました 『明かな前立腺がんをみとめない』とのことでした 質問です １、癌の疑いがある場合はMRI-TRUS融合ガイド下生検の予定でしたがMRIに何も写っていないため希望にて生検をする場合は普通の生検になると言われましたがやった方が安心ですか 2、以前の病院のMRIで光っていた物は何かと質問しましたが「わからない」と言われました 以前の病院は造影剤は使っていませんでしたが大学病院は使いました その差はありますか 光っていたのは何だった可能性がありますか ３、今後はPSAを見ていくそうですが現時点では慢性前立腺炎ですか ４、『明かな前立腺がんを認めない』というのはスコア１ですか よろしくお願いします

会陰部の違和感、痛みがあり泌尿器科を受診しました。慢性前立腺炎を疑われクラビットとセルニルトンを2週間ほど内服。念のため測ったPSAが15でした。エコーで前立腺容積が45ml、左側の腫れが強く内部がやや低エコーで気になると先生がおっしゃりMRIを取ることになりました。MRIの結果はカテゴリー5。その頃から射精しても今までのように勢いよく出なくなり量も少なくなった感じです。一番気になることは、精液が今までのように白っぽいドロっとした感じじゃなくなったことです。白いものがなく、やや褐色から透明のさらさらしたものしか出なくなりました。ものすごく不安を感じます。また以前のように白っぽいドロっとした感じの普通の色や性状の精液に戻るのでしょうか。なにが起こっているのか不安です。射精後の尿の中は綺麗で白っぽい精液のようなものはなく逆行性射精ではないと思っています。白っぽいドロっとしたものは前立腺液であれば前立腺液だけが出なくなってるのでしょうか。以前にように戻るのか不安です。よろしくお願いします。ちなみに、その後前立腺生検を受けて癌はでませんでしたが類上皮肉芽腫といわれ検査中です。

7年前に前立腺がんで、開腹手術で全摘しました。 その後は、ほかの治療もなくPSAも0.00を続けて良好な経過です。 逆流性食道炎が数年続いており、服薬も続けていますが、寝ている間の喉の違和感にベッドに入った後も白湯を少しづつ飲み続けています。 そのせいかもしれませんが夜間頻尿、多尿で、しばらく前から八味地黄丸を飲み続けています。 泌尿科の医師から「八味地黄丸は前立腺に作用するので、全摘した場合は全く意味がない」と言われました。 八味地黄丸は女性にも効くとも聞いたのですが、本当に私には意味がないのでしょうか？ よろしくお願いします

二ヶ月前に、排尿後に不快感がり、病院の泌尿器科を受診しました。 超音波検査、CT検査、PSA検査（値1.66）を行い、前立腺炎と前立腺肥大（通常の2～3倍あるとの話し）との診断結果でした。（また、六ヶ月前から肛門付近に冷えると鈍痛があり、肛門科を受診した結果、痔ではないので冷えからくるのかもとの診断でした）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 泌尿器科受診直後から、ハルナールD錠0.2mg（１錠/日）、セルニルトン（２錠×２回/日）を服用しています。さらに、抗生剤クラビット500mg（１週間服用）、１週間空けて抗生剤ミノマイシンカプセル100mg（２週間服用）、抗生剤メイアクトMS錠100mg(3週間服用）しましたが、排尿時の痛みや排尿後の不快感は、抗生剤を飲んだ二三日後は一時的に痛みは軽くなるものの、治りませんでした。クラビット服用後には血尿のような便器に赤みがかった色が残ることこともありました。また医師からは、受診初期とメイアクト１週間服用後に、原因菌を調べたが、はっきりしないとの話でした。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　その後、ハルナールD0.2mg（１錠/日）、セルトニン（２錠×２回/日）を今後、三ヶ月飲んで様子をみましょうと、また痛みがあるときは適時にロキソニンを飲むように言われました。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　現状は、排尿時にツーンとした痛みと排尿後の鈍痛と不快感がのこります。とくに、尿の量が少ない、尿の色が濃い（黄土色から赤みがかった色）ときに、痛みがひどいようです。このままで良いか、他に治療や痛みの緩和する方法などがありましたら、アドバイスをお願いします。