子宮内膜症開腹手術に該当するQ&A

二年ほど前に生理から生理まで出血があり、頸癌体癌の検査を受けました。結果どちらも陰性でした。 その後も出血が続き三か月後にもう一度検査を受け、体癌の細胞診で疑陽性となりました。 その直後から排卵後の出血は止まりましたが、三か月ごとの細胞診で疑陽性が続き、組織診をすることになり、結果、「クロマチン増量した小腺管の増生、化生様細胞の集塊、クロマチン増量した間質細胞などを認めます。機能性出血を疑う所見と考えます。軽度の異型が見られるため経過観察が望まれます。明らかな悪性所見は診られません」とのこと。 その後、引越のためクリニックが変わり、体癌検査は細胞診となり結果は疑陽性。「細胞所見　細胞異型は強くはないが重積性のみられる集団が認められます。高分化な類膜腺癌が疑えますので生検で確診して下さい」という診断結果でした。 大学病院を紹介され、大学病院では細胞診は疑陽性で組織診は「増殖期から分泌期早期の子宮内膜が採取され、若干の拡張傾向を示す。内膜上皮はMIB-1 index 50%程度を示し、子宮内膜増殖症の可能性も否定できない。しかし、腺癌と言えるほどの異型腺管は認められない」 その3か月後、細胞診は疑陽性、組織診は「細胞異型を伴う内膜腺上皮がやや密な腺管構造を成形して増生するのを認める。Morular metaplasiaを伴う。Back-to backなどの高度な構造異型は観察されず、明らかな間質浸潤も見られない。atypical hyperplasiaの範囲内と考える」 手術をすすめられましたが大学病院は開腹しかなく腹腔鏡のできる総合病院を紹介してもらい、総合病院で全面掻把を受けました。異型のない複雑型増殖症と診断されました。 子宮内膜異型増殖症から複雑型子宮内膜増殖症へ診断結果が変わりましたが、このまま経過観察でよいのでしょうか？

48歳です。 多発子宮筋腫、最大112ミリ、左卵巣内膜症性嚢胞23ミリ、左卵巣嚢胞構造36ミリで経過観察中です。 １月末を最後に４ヶ月程生理がきていません。左右の腰骨の内側あたりがしくしく痛むのでカイロをはって過ごしています。 しくしく痛む以外は多少お腹がくるしいものの生活に困る事はなく、主治医からは６ヶ月後に受診し、困る事があれば開腹手術と言われています。 １　しくしく痛むのは卵巣の炎症でしょうか。 ２　生理がこないのはほっておいていいでしょうか。 3 血液検査などを受けて更年期か確認したほうがよいのでしょうか。

お忙しいところすみません。 3か月前に、多発性子宮筋腫で開腹手術を受けました。大きなものは15cm弱あり傷は、臍から恥骨まであります。退院後は特に異常なかったのですが、オペ後3回きた生理は、腹痛・腰痛ともオペ前より酷く感じています。 仕事は事務職であまり体を動かすことがないせいか、時期的に寒いせいか、生理に関係なく最近はお腹の中の方に鈍痛、腰の痛みも感じています。 筋腫をとったことにより内膜症が悪化したりするのでしょうか?それとも、癒着しているのでしょうか?時々腹部の張りも感じ、イレウスなのでしょうか? ご指導いただければ幸いです。よろしくお願いします。

ここ半年、下腹部痛で夜中に悶える程の痛みで目が覚めることが何度かありました。子宮筋腫持ちで1年に1度エコーを撮ってくださいと言われていた為、先月婦人科へ行ったところ、市立病院を紹介されMRIを撮りました。内膜症性卵巣腫瘍で6センチ、子宮筋腫が漿膜下・筋層内に4.8センチが見つかりました。手術するなら、開腹で腹腔鏡はできないと言われ理由は説明されませんでした。その理由を推察の範囲内で構わないのでご教示願います。 また、服薬治療になった場合、何の薬が処方されますか？妊娠した時の状況を作るお薬と言っていました。 また、経過観察でも不妊治療を選択しても構わないとも言われました。仮にこれを選択したら卵巣は1ヶ月でどれくらい大きくなりますか？

数年前から子宮筋腫があり、毎年検診を受けております。2年前2.5センチ、去年は5.5センチ、その半年後に別の受診でCTを撮ったら卵巣が腫れているとのことで、造影MRIを撮りましたが、子宮筋腫(はっきり大きさは覚えていません）との診断。その半年後の今年の6月に定期検診で7〜8センチで、もう一つ小さい筋腫ができてるかも？とのこと。半年後の経過観察となったのですが、去年くらいから生理2日目の量が多く何かしら治療できたら思い7月に婦人科へ。その時、エコーで内膜症も合併してるので、MRIを撮り、筋腫だと思うが大きいことと、大きくなるスピードが速いので、もしかしたら悪性の可能性も否定できないのでと、大学病院へ紹介されました。大学病院でそのMRIの画像の診断では、恐らく子宮筋腫でしょうとのことでしたが、腫瘍マーカーと、PET CTの検査もしました。どちらとも、異常なしでした。ですがやはり、悪性の否定ができないので、開腹手術で、子宮と卵管の摘出をすすめられ、卵巣はどうするか、手術の日までに決めておいてと言われました。腹腔鏡手術は、もしも悪性だった場合、悪いものを散らしてしまうので、開腹手術が良いと言われました。筋腫を摘出して病理検査してみないと、はっきり悪性かどうかの判断ができないと言われ、不安な日々を送ってます。私のこの状況で、肉腫や悪性の可能性はありますか？あと、悪性かどうかわからないので、私は卵巣は残したいのですが、一緒に取ってしまったほうがいいのでしょうか？ちなみに、術前検査まで終えており、結果はdダイマーが3.5だったのですぐに造影剤CTを撮りました。結果は、血栓の疑いがありましたが、筋腫が大きく、血管を圧迫しているのて、そこの血流が悪くなっているけど、手術するので問題ないと言われました。手術は10日後です。

いつもお世話になっております。昨年の10月に筋腫と内膜症のために開腹で子宮全摘手術をうけました。帝王切開をふくめて4回目の手術ということもあり、術後は なかなか体調も戻りませんでした。排尿痛や排便痛、膀胱炎など4か月くらいはいろいろとありました。今月の始めごろ下腹部痛があり、下痢も続いていたので、かかりつけの内科に行くと過敏性腸症候群といわれ、セレキノンをだされました。お腹の調子はよくなりましたが、今度は膀胱炎になりそれほどひどくないのでゴリンサンを飲んで膀胱炎はよくなりましたが、下腹(膀胱辺り)の張った感じ、違和感が続いています。常に尿意があるような感じと尿が勢いよくでないかんじがします。手術の影響でしょうか？半年以上経ってこんなに調子が悪くなることもあるのでしょうか。 腸や膀胱の検査を受けた方がよいのでしょうか？よろしくお願いいたします。

こんにちは、お世話になります。 （40代半ば、出産歴無し、身長158cm/体重75kg 気管支喘息） 人間ドックで鉄欠乏性貧血を指摘され、その後のMRI 検査で多発性子宮筋腫（漿膜下筋腫・筋層内・粘膜下）、左卵巣内膜症性嚢胞あり（70mm）ダグラス窩癒着疑いあり、と診断されました。（子宮頸癌/子宮体癌検査陰性） 自覚症状としては、動悸、息切れ、年々酷くなる月経痛、月経過多出血、左卵巣部分チクチク痛。 その際に医師から完治するためには、子宮全摘出+左卵巣摘出をすすめられましたが、別の医師（担当がわりとすぐ変わる）からはジェノゲスト+フェログラデュメットで様子見でも大丈夫だろうと言われ服用しました。 飲み始めて月経困難症状は改善されたのですが数ヶ月すると月経期間以外にも毎日のように塊ゴロゴロの不正出血があり、（ヘモグロビン値は改善されていた）ジェノゲストで治まっていたであろう月経痛が服用前より酷くなってきて毎日鎮痛剤を飲むようになり、2022年終わり頃、服用を止めました。（服用期間1年間） 他の内服、薬物治療は勧められていません。 開腹手術で子宮全摘出+左卵巣摘出を・・・と言われ手術予約をしましたが、心理的なもの、予後の悪さ、癒着等不安で躊躇っています。 質問としては 1.開腹手術ではなく内視鏡手術は適応しないのでしょうか、難しい症例ですか 2 .UAEは検討の余地があるか 3.他の治療方法はありますか です。どうぞよろしくお願いします。

右に3cm、左に8cmの卵巣腫瘍があり、来月手術予定です。 内膜症性と言われています。 手術について3つ質問があります。 ◆病理診断は手術中に行われると手術を受けたことのある友達が言っていましたが、他の知り合いは術後に境界悪性と言われ再手術をしていました。 術中は簡易検査で術後に精密検査をした結果、境界悪性と分かったから再手術になったのでしょうか？ その場合、術中と術後の診断が変わることもあるのでしょうか？ できれば何度も手術をしたくないです… ◆術中の病理診断で悪性か境界悪性と分かった場合、子宮と両卵巣の摘出になってしまうのでしょうか？ ◆硬膜外麻酔をする基準などありますか？　手術は腹腔鏡と言われていますが、癒着の度合いなどで開腹になるかもと言われています。腹腔鏡だと硬膜外麻酔はしないなどの基準は病院によって違うものでしょうか？術後の痛みがどれほどなのか不安でたまりません。 術前検査の時に主治医に詳しく聞くつもりですが、予備知識として知っておきたいので、教えて下さい。 宜しくお願いします。

２年前に子宮筋腫変性の激痛で子宮全摘しましたが数ヶ月で痛みが再発 ジェノゲストを一年半服用 痛みは無くなっていました。 元々エコーや開腹手術時に内膜症は見つからず、卵巣も2.5のため休薬してみることになりました。 ジェノゲスト休薬12日目から左下腹部痛が再発、連動して便が固く出切っておらず下腹部の張りがあります。 医師は12日目から痛みが再発は内膜症由来ではないかもとのことで来週CT検査予定です。 痛みや症状がジェノゲスト服用前と全く同じなので婦人科系由来と思うのですが、CTで婦人科系の疾患が否定できれば、ジェノゲスト再開の予定です。 なんとなくここ数日微熱、だるく 今日18時頃から38.1度、 16時には微熱程度のため、インフルエンザワクチン接種しました。 コロナワクチンは二回接種後１ヶ月ほど経っています。 以前ジェノゲスト服用前の同症状の際には高熱はありませんでした。 高熱が明日も続けば受診した方が良いでしょうか？ 色々複合していて婦人科、内科どちらを受診すべきでしょうか？

54才女性。既婚歴なし。 子宮頸がんの検査で、引っかかり　ずっと婦人科で、細胞診や組織診の検査をしています。現在は、中等度異形成で、4、5年ぐらいずっと変わらずです。ハイリスクの16型や、18型や52型？　が居るそうです。子宮筋腫も10センチぐらいのと、後小さいのが数個あり、内膜ポリープもあるようです。このような場合、全摘が普通でしょうか？　また、子宮全摘をすすめられました。開腹手術で子宮全摘予定ですが、先生から手術までに卵巣を取るかどうか考えて来てと言われました。　先生のおすすめは、閉経したらガンになるかもしれないので取った方が・・。とおっしゃっていました。 生理はまだ、2ヶ月に1回ぐらいはあります。　このような状態で卵巣を取っても大丈夫でしょうか？　　卵巣はまだ半分ぐらい機能しているんでしょうか？　どうせ取るなら閉経してからの方が良いでしょうか？　なるべく身体に負担のかからないようにしたいです。　それとも、今取ってもさほど変わらないでしょうか？　　卵巣は、特に病変はないみたいです。　卵巣は残すべきでしょうか？ 取った後の更年期障害や、後遺症が心配です。　また、取らないで後で、ガンになるのも心配です。　どうしたら良いかわからず、先生方宜しくお願いします。