心筋梗塞 カテーテル検査に該当するQ&A

検索結果:565 件

不安定狭心症の胸痛発作について

person 40代/女性 -

昨年7月末にこちらで質問後、受診したところ冠動脈造影検査からそのままカテーテル治療→「不安定狭心症」の診断となりました。 ご回答いただいた先生方、その節はありがとうございました。 その後カテーテル治療の合併症で左腹部に大きな血腫が残り、その手術も8月に終わり10月?11月?頃一度仕事中に発作がありましたが何とかここまで過ごしてきました。 先週(2/17)の夜、久しぶりに発作が起きました。 ニトロを舌下でおさまりましたが、その日は1時間後に再度発作でニトロ舌下、その後はなんとかおさまり眠ることができました。 その日から今日まで、毎日発作が起きます。 階段を登った後動悸がしてきて、左肩の痛みや胸焼け感とともに胸痛が拡がってきます。 ニトロ舌下しなくてもおさまるときもありますが、昨夜の深夜はニトロ舌下をしました。 背景として参考になるかはわかりませんが、私自身人工透析をしており、昨年末から貧血が進んでいて(Hb9前後)生理も毎月来るため鉄剤注射等十分ではない対応もあり中々改善しない状態が続いています。 毎透析時の強い偏頭痛(頭が割れるような)とそれによる十分にできていない除水が原因で高血圧も継続しています。 毎日不安や心配な気持ちを抱いているからか、悪循環のように体調全体が優れません。 これらに関する不安を抱いたり、人に話すときに感情的になると胸痛の引き金になる感覚の時が何度もありました。 昨年夏のカテーテル治療のときに、もう1箇所細い血管が詰まっている?狭い?と言われましたが、先日の定期受診では特に何かするものでもないような言い方を主治医はしていたので、様子見なのかと思っていたところでした。 冬の寒さ、貧血症状と相まって胸痛や動悸息苦しさなのかと思っていました これは心筋梗塞の前兆でしょうか? 当然受診するべきですよね?、、

8人の医師が回答

80代男性 慢性腎臓病患者の酸化マグネシウム服用について

person 70代以上/男性 - 解決済み

80代男性ですが、糖尿病・慢性腎臓病(eGFR43前後)、 心筋梗塞でカテーテル手術もしております。 便秘症のため、糖尿病の専門クリニックから酸化マグネシウムが出ていますが、 薬の飲み合わせとして腎臓病用のポリスチレンスルホン酸Ca経口ゼリーと酸化マグネシウムは 飲み合わせが悪い旨が注意書きにありました。 また慢性腎臓病の患者が酸化マグネシウムを飲み続けると 高マグネシウム血症になるともありました。 血液検査ではマグネシウムの値は計測していないようなので心配になっております。 便秘が続いているので酸化マグネシウムを飲むと排便があるので飲ませたいのですが、 長期使用している為、とても心配です。 漢方126 番麻子仁丸(市販品を購入予定です)を使用したいのですが、 酸化マグネシウムをやめて使用して大丈夫でしょうか? 循環器の専門クリニックから漢方の7番八味地黄丸も処方され現在飲んでいるので、 一緒に飲んで大丈夫したら酸化マグネシウムをやめて本日から使用したいです。 質問を纏めると下記となります。 1.慢性腎臓病の患者が酸化マグネシウムを服用し続けて大丈夫か? 2.漢方126麻子任丸と漢方7番八味地黄丸を一緒に飲んで大丈夫か? 次回通院が先の為、教えていただけたら助かります。 よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

急激な肝機能の数値上昇、閉塞性黄疸、白い便

person 70代以上/男性 -

81歳の父ですが、数日間白い便が続いたのと食欲不振、褐色尿などで胃腸科を受診し採血をしたところ、肝機能の数値が急上昇していました。AST 311、ALT479、ALP349、γ-GTP572、総ビリルビン3.07。 1ヶ月前の血液検査では全部正常でした。そこで至急腹部超音波を行ったところ胆管の拡張が確認され、胆のうも膨らんでいたようでした。また、造影CTも行いましたが、閉塞性黄疸と診断され、詳しい検査のため現在大きな病院に入院中です。その大きな病院で再度血液検査をしたところ、B型肝炎にかかっていることがわかりました。そして、入院した頃から、便の色が普通の色に戻ってきており、肝臓の値も(黄疸の値?)1.5下がったとのこと。現在は一通りの必要な検査をしている段階ですが、B型肝炎による症状だったと考えて良いのでしょうか?それとも、胆管癌の可能性が高いのでしょうか?もし胆管癌により閉塞感黄疸になっていた場合、自然に便が茶色に戻ることはないのでしょうか。 また、血尿も入院して2回あったそうですが現在はないそうです。 既往症として、心筋梗塞(昨年カテーテル手術を4回にわけて行い8本のステントが入っています)、前立腺肥大、糖尿病(こちらはギリギリまだ投薬はされていない状況です。今回HbA1cが7.1でした。) よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

薬剤溶出ステントを受けたあとの症状について

40歳男性で10月に2回ステント手術を受けました。検査入れて3回のカテーテルです。診断は陳述性心筋梗塞です。検査では、簡単なような説明を受けましたが1回目は、失敗に終わりました。左側血管半分以下ほぼ梗塞。手術時間3時間超でカテーテルとしては異常の長さと聞きました。カテーテルは腕から入れ、1時間半かけワイヤを通し、何種ものバルーンを通そうとしたのですが、入り口で何度もバルーンが跳ねられ入りませんでした。原因は梗塞付近に血管石灰化が少しあり、それが跳ねられてる原因とのこと。その日はワイヤを通し0.2mmの血流を確保しただけに過ぎず終了。先生は術中慌て、おかしい、なんでだろうといいながら手術していました。終了後、千例やってアタック中止は初めてのことですと落ち込み気味でいわれました。結果2週間空けて仕切りなおししました 今度は足からで、血管ドリルと細いバルーンを用意していました。結果、3本の薬剤溶出ステントをつなぎ、病片7cm梗塞が非常にきれいな血管になっていました。 問題はその後です。 薬を今6種飲んでいますが、いまだに時々発作が出て、スプレータイプのニトロを使います。特にお風呂に入って、換気扇を使わないときに出やすい。主治医曰く、血管攣縮が起こりやすい体質とのこと。喫煙者でしたが入院後止めました。ニトロが効いているということは、血管が通っているし、この時点での再梗塞はありえません。でも学会でもここまで術後の経過が悪いことは聞きません。という回答。何度も聞いても攣縮以外考えられないと、薬で調節するしかないんですよね、と言われています。セカンドオピニオンも考えていますが、主治医のいうように攣縮なのでしょうか? たまたま同時期に同じ年の会社の先輩がステント入れたのですが、術後はニトロは使ってないといってました。私は12月に10回、1月に5回です。11月はゼロです。入院前はゼロです。理解に苦しんで悩んでいます

1人の医師が回答

80代男性脳梗塞後の再発

person 70代以上/男性 -

81歳の父です。 7/5に自宅で1分弱失神し、その後意識が戻り普通に生活していたとのことで。 7/11に数年前に心筋梗塞を起こしてるのどそちらの診察に行った際に失神した話をしたらMRIを撮ることに。 そこで脳梗塞が発見され、すぐ入院になりました。 医師からは原因を突き止めるために検査をすると言われていたのですが、 入院した2日後に急に左側の視野が欠損していることがわかり、改めてMRIを撮影したところ脳梗塞が画像の下の方に2点増えていました。。 おそらくそのせいだろうと。 そこで、オザグレル?という血液をサラサラにする点滴を始めることになりました。 医師にこの短期間で脳梗塞にまたなるってあるんですか?と尋ねると 発症から2週間は不安定だからなるひとが10%くらいいる。 その10%に入ったのかも。とのことで、 脳梗塞と薬のどちらが勝つかだから様子をみるしかないとのことでした。 太い血管には詰まりがないからカテーテル手術は必要ないと思うので様子見ましょう。 と、なり今にいたります。 7/5 1分弱の失神 7/11 MRIで脳梗塞発見、入院。 7/13再度脳梗塞。 左側視野の欠損 という感じです。 質問ですが、 2週間不安定な時期なのになんで7/11から点滴をはじめないのか。 元々心筋梗塞で血液をサラサラにする薬はのんでましたが、それでも脳梗塞になったので追加治療が必要だったのではないかと思ってしまいます。 また左側の視野の欠損はもう回復は見込めないのでしょうか。 繰り返す脳梗塞が不安でしかたないです。 様子見しかないのは理解しますが、 何度目短期間で繰り返すのはこわくてしかたありません。 この点滴で押さえられる可能性はあるのでしょうか。 主治医がいなく、詳しく質問ができないまま帰ったので不安です。

5人の医師が回答

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