異型リンパ球に該当するQ&A

下腹部痛がありご相談します。 30歳女性、2022/12（当時28歳）に円錐切除手術を受けています。切除を受ける前の2022/6頃より下腹部痛があり、今も継続しています。担当医には問題ないと言われておりますが不安を感じています。 手術前病理診断（2022/8）: コルポス組織診断　CIN2-3(一部領域がCIN3)、HPV検査ではハイリスク感染（HPV16,31型）のため円錐切除を決断 手術後病理診断（2022/12）: 円錐切除後の確定診断ではCIN3（SCJ含む子宮頸部が切除、頚管腺上皮には扁平上皮化生がみられる。子宮頚部全周性に核の腫大、クロマチン増加、配列の乱れ、細胞密度の上昇を示す異型扁平上皮細胞の上皮内増殖を認める。CIN2相当の領域も一部にみられるがCIN 3 と判断する。腺侵襲がみられ、間質のリンパ球浸潤がやや目立つも、異型扁平上皮細胞の間質浸潤は明らかではない。切除断端は側方(子宮側並びに膣側)および深部ともに陰性と判断） 術後の結果では確定診断CIN3、断端部は側方深部ともに陰性という結果でした。その後３ヶ月に一度受けている定期検診ではNILMであり、病変は取りきれたと考えています。 しかし下腹部痛は継続しています。医師に相談しましたが原因はわからない、子宮頸部には問題がないと言われ、どうすることもできない状態。超音波での子宮卵巣の検査、大腸カメラなど、考えうる検査は行いましたが、下腹部痛の痛みが治りません。ちなみに、痛みは我慢できる痛みではあり、気になる程の強さではありませんが2年近く続いており心配になっています。 知識不足ですが、子宮頸がんだけではなく、見つかりにくいと言われる腺癌も可能性があるのでは？と考えていますが、検査するにもどのように担当医に相談すればいいのかがわかりません。アドバイス御指南ください。

約1.5ヶ月前、胃の痛みから胃カメラを受けました。 映像から十二指腸潰瘍が認められ、ピロリ菌の感染も疑われる色をしているとこのとで生体検査と血液検査を行いました。その際の薬は ・六君子湯 ・レバミピドMe ・タケキャブ20mg 上記3点です。ここまでは疑問はありませんでした。 1週間後、生体検査と血液検査の結果を確認しに行き、 ・#Ae 逆流性食道炎（gero）Grade M ・萎縮性胃炎C-2　hp感染胃炎（びまん性発赤） ・十二指腸潰瘍 A1stage　露血なし の診断書を受け取りました。 病理及び所見には ・幽問腺領域の粘膜と筋板で、固有線の萎縮、上皮にびらん、間質に好血中含むやや密な炎症細胞とリンパ濾胞を認める。悪性所見を認めない ・胃底腺領域の粘膜で萎縮、上皮に異形を認めず、間質には好中球含む炎症細胞湿潤を認める。悪性所見は認めない。 と記載があります。 血液検査で胆嚢だったかの数値も悪かったため処方された薬は ・六君子湯 ・レバミピドMe ・タケキャブ20mg ・ウルソデオキシコール酸100mg の4点でした。 その後、1ヶ月後に再度胃カメラとエコー(胆嚢)を受けてくださいとの事でした。 ここで疑問が生まれました。 診断書にはピロリ菌の記載はないと思うのですが、口頭でピロリ菌の感染が認められたと確認しています。 なのに、除菌のための薬が処方されていないと感じました。 なのに１ヶ月後胃カメラしても結果は変わらない。点数稼ぎに使われているかもと思い相談しました。 胃カメラも安くはないため無駄遣いはしたくないです。 診断書には胃カメラの映像と血液検査の結果も乗っているため、セカンドオピニオンを行い除菌の薬をもらうべきでしょうか

1箇所左脳生検(開頭)結果: 左前頭葉開頭生検術検体、4×4×3まで3片。 脳実質内において、泡沫組織球や異型の乏しい小型リンパ球が浸潤している。CD20陽性B細胞は血管周囲に少数みられるものの、脳実質に浸潤するリンパ球の多くはCD3陽性T細胞であり、CD4陽性細胞とCD8陽性細胞に顕著な偏りはみられない（CD4は組織球様細胞にも陽性）。CD3陽性細胞は、CD5陽性、CD7陽性、CD56一部陽性、CD10陰性、TIA-1陰性を示す。Ki-67陽性細胞比率は=20%程度。EBER-ISH陰性細胞なし。 T細胞の浸潤はみられるが、細胞異型性やT細胞マーカーのaberrantな発現はみられず、本標本ではこれらのT細胞が腫瘍性であると 断言は難儀。脳腫瘍にしても腫瘍を示唆する所見はなし。 何らかの炎症の周囲の変化や非炎症の変化を反映している可能性は否定しがたいが、病変の本態については推測が難しい。 脳生検前に撮ったMRIはすでに縮小したが、患者としては上記の病理診察についてどう判断すれば良いのでしょか？アドバイスをいただければ幸いです。