肺がんct画像に該当するQ&A

3年半前父が82歳で肺がんの手術をしました。 片方の肺を半分近く切除しましたが、以前より元気で食欲もあり今は仕事もしてピンピンしております。 術後は3か月ごとにレントゲンと血液検査、半年に1度CTを見てもらっています。 画像は問題ないのですが、血液検査のCEAが術後じわじわ上がり、基準値５のところ10辺りで２年ほど高止まりしています。 いつも先生が血液検査の結果が高いとぼやき、その理由をつきとめたいらしく、体質的なことかもしれないけど念の為PETCTとCTを両方同日にやろうといわれました。 PETCTと別にもう一度CTだけを同日に２つやるなんてやりすぎだと思い、片方にできないか聞いたのですが、必要だと却下されました。 検査ももう少し間をあけてとお願いしてもきっちり３ヶ月後、６ヶ月後にいれられます。 父は小心者なので検査が近くなると気になりその数週間前から嫌がります。今すごく元気で、主治医の先生は腸や胃に何かあって腸閉塞とかになればもっと大変だからといいますが、食欲も便通もあり元気で、もう年なんだからいろいろ探さないでほしいそうです。 娘として、最後に痛い思いとかしないよう見つけれるものは見つけた方がいいと思う一方、PETに3時間かけ高齢で手術もしないのに今なにか見つかったとしたら気落ちしてしまってせっかく今元気なのにそうでなくなったらとてもかわいそうだと思ってます。 先生に半年のCTだけにしていただけないか尋ねに行こうかと姉と相談しているところですが迷いはあります。 １、PETCTは今の父の状態で必要だと思われますか？ ２、PETCTとCTの同日検査はどうおもわれますか？ ３、もしも先生にCTだけにとお願いするとしたら気を悪くされないようにはどうお話したらよいでしょうか？ 主治医への交渉は私と姉が行きます。先生方のご意見お伺いしたいです。

１月の始めに風邪をひいて治った後、痰がへばりついた感じで、ムコダイン、ムコソルバンを服用していましたが、そのうち咳が出できたので、レルベア、シングレア、ツロブテロールテープを追加で出してもらいました。現在、二週間足らず服用しています。楽になってるような気もするのですが、ここ数日、一日中だらだらと咳込んだり、特に話をすると、咳が止まらない感じなります。朝一番の痰は、黄色ですし、痰は、後から後から出てきます。薬も忘れず飲んでいるのに、症状が、悪くなる感じが、きになります。質問ですが、実は、３ヶ月前にも似たような症状があり、その時は、ここまで、長引くこともなかったし、吸入も使っていません。その時、念のためレントゲンとCTも撮ってもらいましたが、特に異常はありませんでした。今回、また、レントゲン等の画像診断をしてもらったほうがいいでしょうか？このまま、咳喘息の治療を気長に続けて良いでしょうか？一番心配なのは、肺がんです。ちなみに、町の診療所で、呼吸器専門の先生では、ありません。

62歳男性です。2週間前の人間ドックで、小細胞がんの腫瘍マーカーのNSEが20.0の高値でした。1年ごとに上昇しています。1年ごとに、7.0　→　9.4　→　14.7　→　今年20.0です。 6年前に前立腺がんで、全摘手術をしており、肺への転移を心配しています。 手術後は、半年ごとに、造影CTにより、全身の検査をして、最後は、昨年の11月に画像診断で、肺野に異常なしでした。大学病院の検査ですので信頼はできます。 これだけ、毎年NSEが上がっていることは、陽性率も高いマーカーですので、小細胞がんの可能性は高いのでしょうか。人間ドックでの胸部レントゲンは異常なしでした。 また、肺がんの特徴である痰は1年半前から出るほうですが、咳はほとんど出ません。また、PSAは、0.01でした。喫煙はしていません。それと、1週間くらい前から、原因のわからない、右肩に痛みと張りを感じます。それと、この半年、寝汗をかくこともあります。 このような症状もあり、非常に心配です。どうぞよろしくお願いいたします。

私の母のことです。今年の5月に肺がんの手術をし、術後の病理検査でステージ3bとわかりました。その後、抗がん剤シスプラチンとビノレルビンを4クールし、術後補助でタグリッソを服用してもうすぐ２ヶ月ほどです。 先日より、発熱、喉の痛みがあり内科を受診し薬をもらって飲んでいたのですが、熱は下がったのと喉の痛みはなくなってきたものの、咳が出て声がかすれている状態です。本人もコロナも心配で違う病院で検査をしてもらいに行ったのですが、その際CTを取ったら、癌とは違うけど、肺に少しもやがかかっているようなところがあるから、主治医に画像を見てもらってと渡されたそうです。が、主治医の診察の日まであと1週間あるので心配です。調べたら間質性肺炎というものがあり、タグリッソの服用も中止しないといけないと書いてあったりで、まだ飲み始めたところだし、中止になってしまっては悲しいと心配になっています。風邪からから普通の肺炎？のようなタグリッソの服用は続けられる可能性もありますか？

60代の母親です。 8年前に左乳がんステージ2bで温存手術、リンパ郭清。術後抗がん剤、放射線治療を6ヶ月行い、フェマーラを服用中です。 2年ほど前からCT画像で肺左下葉に結節が写り、それが少しずつ大きくなっている事から、この度気管支鏡検査を行いました。 まだ生検結果は出ていませんが、検査後、結節が小さく(0.6ミリか0.6センチ？本人がうろ覚えな為不明)組織が十分取れていないかもしれないが、70%の確率で癌であろうとの事。7〜80代なら検査はせず経過観察をするがまだ若いので検査をした、必要なら今後は治療や外科的処置を行うとの事を主治医から説明がありました。 考えられる今後の治療としてはどういったものでしょうか。これが乳がんからの転移である場合と肺がんである場合の治療方法は変わりますか？ また、乳がん転移であればステージ4となりますが、余命という段階ではないでしょうか。心構えとして知りたいと思っています。

以前より質問させていただいております。 先月子宮体癌の経過のCTで偶然縦隔リンパ節の腫大が見つかりました。 場所は、L#4r、L#7、L#6です。 LDH196、CEA1.7、CA125は12.0でした。 血液検査は全て正常です。 婦人科の主治医曰く、子宮体癌の転移の可能性は限りなく低い、ないだろうとの事でした。骨盤・腹腔あたりのリンパには異常なしです。 体がんは1AG1でリンパ郭清なし、術後5年目の経過観察中でした。 肺癌の可能性が高いですかと尋ねたところ、それもかなり低いと思うとの事でした。 画像診断医によると、肺自体には5年不変のすりガラス陰影6ミリほどのものと、右肺に小結節2つあり、非常に小さいため質的診断困難、経過観察を勧めますとの事でした。 その他の臓器に異常所見なしです。 また呼吸器外科を受診する事にはなっていますが、他にどういった病変が考えられますか？ サルコイドーシスかなとも思いましたが、場所が違うかな？とも思いました。

先日人間ドックの検査で肺がんマーカーのデータに異常が見られるとのことで、精密検査を受けました。その際に喘息の可能性ありとのことで、息を吐き、吸う機械を使って検査した結果、検査名称は忘れましたが、250という数値でした。220までが標準値とのことで、それを超えていること、聴診の結果、人間ドックのCT画像と合わせて、喘息との診断が出ました。 医師から早速ステロイド吸入剤が処方されました。11.6μgの表示がありました。１日2回の吸入です。実は家内が長いこと膠原病の治療法を受けており、ステロイドの危険性からできれば避けたいと考えております。 私の症状は、就寝前に咳き込むことが多いくらいでさほど不自由しておりません。 風邪を引くと必ず咳に行きますので呼吸器が弱いこと、かつて30年ほど喫煙していたこと、今は禁煙して5年、父も喘息気味だったことから、何らかの改善努力が必要とは認識しています。 漢方等の治療法は考えられないのでしょうか？

昨年秋口から首回りから肩へかけての痛みに関して相談させていただいている者です。 2022年12月にステージ２ｂに肺がん手術を受け一年経過しました。 昨年来からの首→肩回り→腰(股関節？）の痛みが散発的に引き続き起きており、 今日、術後の定期健診に行き、そのことを話したところ骨への転移を調べるため＜骨シンチ検査＞を次回4月にすることになりました。（ちなみに今日のCT検査では転移等の異常は見られませんでした。） 帰宅後、その検査のことを調べてみたのですがいくつか疑問が出てきました。 １）今77歳ですがそれなりに体の節々が痛くなることがあるのですが、この検査で その痛みといわゆる転移による痛みとの違いが明確に分かるのでしょうか？ ２）というか、それは首のコリですとか、股関節のゆがみ（？）による痛み、ですとか いわゆる整形外科の範疇の診断が出来るものでしょうか？ 骨シンチ検査=癌の骨転移の検査、と理解はしているのですが、 画像からの診断に疑問が出てきましたので、アドバイスいただければ幸いです。

お世話になります。別枠のご質問で、胸部CT検査で肺癌の疑いが強い腫瘤（約3cm大）発覚後の確定診断としての気管支鏡検査の詳細についてご質問させていただいております。 今回はそれに付随したご質問です。 当該気管支鏡検査で詳細な検査結果が出るまでには、１週間～長くて２週間程度はかかると聞いております。小生の場合も気管支鏡検査のあと約2週間後に担当の専門医から当該気管支鏡検査の結果や並行して行った血液検査（腫瘍マーカー、CRP等々）などの検査結果を総合した診断結果報告が予定されています。ここでご質問ですが、気管支鏡検査から２週間の期間が空く間の時間を有効に使う意味合いから、未だ未実施のPET（PET-CT)検査や脳MRIなど、該当の腫瘤が正に癌だった場合（可能性としては小生の場合、CT画像から専門医が見て、癌の疑いが強いということなのでなおのこと）の他の臓器や脳などへの転移の有無の確認のための検査を組み入れた方が、先々の治療方法の選定もより短期間でスムーズに行くと思われますが、それをしないということは、小生の腫瘤（病変）がCT画像を見る限り「限局型」で他への転移の可能性がまず無いという判断からでしょうか？あるいは、そのあたりは、単に担当の専門医によって判断はまちまちなのでしょうか？つまり、気管支鏡検査の結果をまず待ってから、その上で、PETやMRI検査をしたとしても、たかだか２週間程度後でも先でも、仮に肺以外への転移があったとしても大勢には影響しないし、もしも、気管支鏡検査の結果、運よく、当該腫瘍が、癌ではなかった場合（炎症性変化など）は、並行して実施した、PETやMRIは無駄となる（馬鹿にならない余計な医療費（検査費）が嵩む）という判断からでしょうか？ ご専門の先生方なら、どうお考えになるかというコメントをいただければ幸甚です。 どうぞよろしくお願いいたします。

父が生検の結果、肺扁平上皮がんと診断。添付：CT画像 【状況】 3月頃せきで主治医受診。レントゲンでは確認できず。せきが治まらず、5月初旬、市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。CT・MRIにて再検査。右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。右鎖骨から組織を取り生検。結果、肺扁平上皮がんと診断。CTの画像からは左側肺にも小さながんが疑われ、ステージ4と診断。現状、脳や他臓器への転移は見られない。遺伝子変異やPD-L1検査は結果待ち。近日PETを予定。これらの結果を踏まえ治療方針を決定。 【父の状況】 76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在はせきが続くが、日常生活は問題が無く元気。 【質問】 １．遺伝子変異検査・PD-L1検査について 主治医から肺扁平上皮がんは遺伝子異変が少なく、分子標的薬の適用が難しいと聞きました。6種類（EGFR・ALK・・等々）は全て難しいでしょうか。PD-L1の適応も狭き門でしょうか。この２つで駄目なら従来型の抗がん剤しか手が無いでしょうか。 ２．ステージ4について 初めは右下葉腫瘍・右縦郭リンパ節腫大の診察で、右側のみを祈っておりましたが、CTで左側もがんを疑う粒が判明。原発の大きながんと比べ素人目に非常に小さく少ないですが、これでもステージ4なのでしょうか。ステージ4は区分がありませんが、入口から出口までの範囲は広く、重篤度の幅も広いのでしょうか。 ３．PETについて このタイミングでPETを受ける狙いと結果の注目点、治療への反映点を教えて下さい。 ４．ステージ4の5年生存率について 標的薬やチェックポイント阻害薬など肺がんの画期的新薬が出現と言われつつ、ステージ4の5年生存率は低い（約5％位）ままです。なぜでしょうか。直近の肌感覚では上昇傾向でしょうか。