胃がんリンパ節転移に該当するQ&A

半年前から右に一つ、2週間前からは左にも4つ、鎖骨の奥側の首筋に沿うリンパ節が腫れています。地域の内科での血液検査、尿検査異状なし、炎症反応、触診問題なしです。この件で以前相談し、抗生物質(ミノペン)を飲み終わり引かないようだったら精査してもらうべく、大きな病院に行くことにしています。 現在、リンパの腫れの原因だろうとされた汗も、手湿疹、アレルギ−性結膜炎は緩解し、脂漏性湿疹はまだ治りません。 しかし、リンパの腫れは引く様子がなく、相変わらず、米粒〜大豆大のコロンとしたものがあります。 このような状態で、大きな病院に行くのを覚悟しているのですが心配でたまらず、リンパについて調べていくうちに、いくつかわからないところがありますので、教えて下さい。 1、鎖骨上部のリンパは普通は全く触れないものなんでしょうか?大きな腫れのものはともかく、小さなものはもしかして普通なのかもと思いました。 2、左鎖骨上部のリンパは胃癌の転移の可能性があるそうですが、転移するほどなのに、あまり自覚症状がないこともありえますか?20年前から右の脇腹が疲れると痛むことがあるので、もしかすると…。医師によると部位的には胆嚢か大腸らしいですが。 3、ストレスや肩凝りで腫れることもありますか?肩凝りはかなりひどいです。 4、私は30才ちょうどなのですが、年齢的に悪性リンパ腫、胃癌の羅患の可能性は高いでしょうか?昨年、60代の親類を悪性リンパ腫で一人、稀な癌で一人亡くしました。二人とも末期で発見され、手の施しようがありませんでした。それから、ガンノイローゼに近いものがありますので、客観的な可能性を知りたく思いました。 長文、多質問で心苦しいですが、よろしくお願いします。

私の父(67)が進行胃癌と診断され、その他の臓器への転移が見られなかった為、胃の3分の2切除の手術を受けました。 その際、リンパ節への転移、腹膜播種もあり、ステージ4であると告げられました。 お陰様で今の所は術後の経過も良く、食欲もあり日に日に元気を取り戻しています。 しかし父は今後の抗ガン剤はしないと言っています。 父が抗ガン剤を拒否するなら、それはそれで父の好きな様にさせてあげたいと思っています。 今はとても元気なのですが、抗ガン剤を使用しないとなると 1、余命はどのくらいになりますか？ 2、旅行に行ったり色々みんなで出掛けたりしたいのですが どのくらいの期間、元気に過ごせそうですか？ 3、今後どの様な症状や痛みが出てくるのでしょうか？ 父は結構体力のある方です。 主治医からも もっと痩せるはずなのになぁ…とビックリされている程です。

71歳の母の事です。 今年の4月下旬に胃がんの手術をして3分の2摘出しました。 腹膜播種があり、ステージ4でした。 その後、母の意向で抗がん剤治療はしていません。 疲れやすいですが、何も症状はなく穏やかに普通に暮らしております。 先週、定期診察でCTを行い、今日結果がでました。 肺や肝臓など他の臓器には転移らしきものはなかったのですが、リンパ節が少し腫れていて、腹水が少しあるとの事でした。 腹水が少しでもたまると、もうかなり悪いのでしょうか？まだ、ほんとに少量みたいなのですが、溜まりだしたらあっという間に抜かなくてなならなくなるくらいになるのでしょうか？ 本人はまだおなかの張る自覚症状はありません。

■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。HER2陽性で「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」を投与。 ■初期の時系列 2021/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ※以後3週間毎に通院投与。好中菌1500以下の時はオキサリを減量し投与 ※オキサリ投与期間は4カ月で、総回数は6回・投与総量は880mg ※3月頃から手足の指先がジンジン痺れあり、両足首にムクミあり 2022/4/18「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与 ※痺れがあり、好中菌1500以下なので、以後はオキサリ投与は中止方針 ※以後3週間毎に通院投与 ↓ ■現在の化学療法＜2022年4月～＞ ・3週間毎に通院投与 ・「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ・血液検査も毎回実施。血液検査は良好（CEAもCA19-9も基準値内） ・ハーセプチン影響を鑑みた心臓検査も異常なし ・胃CTは３カ月毎に実施。手術で取り切れなかったリンパ節の大きさが拡大していないかどうかを確認。 ■ご質問 先月（８月）に受診した胃CTなのですが、手術で取り切れなかったリンパ節の大きさが「1.5mmから1.8mm」へ大きくなっているとの事でした。若干ですが、大きくなっており、不安かのですが、この程度は気にしなくても宜しいでしょうか・・・？ちなみに、大きくなる理由は癌が大きくなっている証拠なのでしょうか？

https://www.askdoctors.jp/topics/4647558 上記でご相談した案件の追加質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ↓3週間毎に通院投与 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更し、24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ↓ 24/8/13に医師から下記のコメントがありました。 ----- 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査…手術後ずっと良好（CEAは4.5程度。CA19-9も21.0U/ml）だが、8/13時点で腫瘍マーカーは6.2とHighに。 胃CTの状態…手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した（24年7月で25→33mm）。 ----- ↓ S1の効果がないと主治医が判断し、8/30より「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」を開始 ■ご質問 １）11/26に移行後初の検査を実施しました。リンパ節が拡大した（24年7月33mm→11月46mm）。血液検査は悪いまま（6.2）ですが、効果はあるのでしょうか？ ２）三次化学療法は、どのようなものがありますでしょうか？

先日も相談したものです。 72歳の父が胃癌で全摘になりました。 胃の上の方に癌があったのですが、医師が言うには、胃潰瘍や再発防止の為に全摘した方がいいとのことでしたが、他の先生の意見も聞いてみたく相談いたしました。 その後調べて、肺、肝臓、腎臓に転移はなく、リンパ節二箇所の転移はとるみたいです。 それと、何故か胆嚢も取ることになったのですが、父に聞いたら何故取るかわからないといいます。 そんなこともあるのでしょうか？ 胃を全摘しても、長く生きられるのでしょうか？ 市内の総合病院で、余り大きくはありませんが、任せても大丈夫でしょうか？父は、年だし、近くの病院がいいと言っています。 私的には、経験数も多い大きな病院がいいのですが、もう入院も決まってしまいました。 30日にまた私も呼ばれているので行きますが、その前に他の先生方の、ご意見が聞きたいです。 どうぞよろしくお願いします。

63歳父は昨年11月頃から体調不良で今年の正月に初めて検査したらスキルス胃がんで大腸とリンパ節に転移との事でした。入院中は食欲不振や痛みで体調が悪かったのに2週間前に退院してから日に日に調子が良くなっていき食欲も増してきて元気いっぱいで、とても癌の患者とは思えないくらい普通です。仕事も肉体労働なのに今まで通りしてます。痛み止めはオキシコンチンとオキシノームを毎日服用してます。抗がん剤はTS-1とシスプラチン3週間を1クール終わった所です。癌の末期でもこんなに元気なのってある事なんですか?それでもやはり予後は短いですか?

先日相談させて頂いた内容について、追加で教えていただけますでしょうか？ お忙しいところ申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします。 ■前回ご質問内容はこちらです（↓） https://www.askdoctors.jp/topics/3361981 胃がんの手術を行ったのですが、リンパ節に転移しているのに取り切れなかったと 医師から説明を受けました。２点伺いたいのです。 （質問１） ６番のリンパ節が腫れていて、右胃大網脈と癒着していたため取り切れなかったと 伺ったのですが、この判断は主治医が判断するものなのでしょうか？ ＃別の医師が見れば、「この程度であれば採れる」という判断はありうるのかなとも ＃思うのですが、この場合、セカンドオピニオン制度を利用して、手術時のデータを ＃主治医にお願いして、公開して頂ければよいのでしょうか？ （質問２） 今後は、抗がん剤として、錠剤（S-1）と点滴（シスプラチン療法）を行うという風に 説明を受けたのですが、副作用がキツイ印象がありますが、どういった副作用が 想定されますでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

胃癌治療中です。内視鏡検査で胃上部噴門部付近に癌が見つかりました。CT検査の結果、隣接するリンパ節一箇所に転移した、直径２センチの腫瘍がありした。主治医の話では進行性の癌でステージは１b～２aということでした。胃全摘の手術が決まり、TS-1+シスプラチンの抗がん剤治療を２サイクル実施しました。その結果、胃上部の癌は隆起がなくなり平滑化し、リンパ節の腫瘍は1.2センチに縮小し、はっきりしていた腫瘍の輪郭もボケていました。現在、仕事の都合でTS-1+オキサリプラチンの治療をもう１サイクル受けています。抗がん剤の副作用も軽微で、ストレスになりません。このまま抗がん剤治療続けて、根治する選択肢は考えられないのでしょうか。どんどん新しい薬もでてきているので「標準治療」からは外れるとはおもいますが、この選択肢もあると思うのですが。もちろん、毎月検査はしますが。アドバイスお願いいたします。

７１歳の父親のことです。 今年２月に舌癌で３センチ切除手術しました。 術前のPETでは舌の部位のみマーカー反応がみられて とくにリンパの腫れとかみられず 経過を診ていくことにいくことになりました。 ST-1を飲み始めました。 前から胃がただれているとのことで ３月に別のがんセンターで正式検査したら 早期の胃がんとのことで ４月に３センチほど内視鏡手術で切除しました。 その主治医からは２か月ほど ST-1を止めるよう、言われました。 その１週間後に舌癌の経過観察のため 血液検査したら、SCCの数値が2.9とのこと。 急きょ、CTをとることになっているんですが… その前に心配で、、質問させてください。 SCCの数値はCTや（視診や触診ではめだったものはない） をみてからでないと確認はとれないと 思いますが可能性としては、再発や転移は考えていたほうがいいの ですか？もしそうだとしたら、どれくらいの レベルのものでしょうか。 あと、胃がんの主治医がST-1すら禁止しているため さしあたっての治療法などあるのでしょうか？ 万が一の舌癌の部位を切る手術やリンパ節の切除などは 胃がん手術あとすぐでも可能ですか？ なんでも、早めのほうがいいと思うのである程度 本人や家族も心づもりしたくて、質問しました。 よろしくお願いいたします。