脳出血の再発に該当するQ&A

何度もお世話になっておりますが、また相談させてください。 母が5ヶ月ほど前にくも膜下出血で倒れました。手術は成功、驚くほど元気に回復し麻痺もありませんでしたが、髄膜炎、肺炎、微熱が続き2ヶ月半寝たきりとなってしまいました。 現在リハビリ病院にてリハビリを頑張っていますが、ここにきて水頭症がみつかりました。 現在の覚醒の悪さを思うと水頭症とわかり治療できる可能性があることに安心した部分もありますが、また髄膜炎になってしまわないか不安で仕方ありません。 そこで質問なのですが、一度髄膜炎になったことがあると髄膜炎を再発する可能性は高まりますか？ 手術はシャントで腰とお腹に通す予定のようです。 脳外科の主治医の先生はくも膜下の手術をしてくださった方ですので、髄膜炎になったことそれによりとても苦しんだことは把握してくださっていて、もちろん感染のリスクはあるけれどもよくなる可能性があるのだからリハビリを進めるためにも手術しましょうという感じです。 リハビリ病院の主治医の方も、ほぼ同意見で自分の親なら手術しますとおっしゃっておりその言葉を信じて手術する予定ではいますが、質問させていただいています。 また手術の前はあまりマッサージ等しない方がいいとか、家族にできることがあればなんでも教えていただければ助かります。 よろしくお願いいたします。

2021年4月に左卵巣にチョコレート嚢胞（当時7.8cm）を見つけ、現在まで治療で低容量ピルのヤーズを服用しています。 本日の昼12時頃に視界に異常を感じ、調べたところギザギザした光で視界が遮られる閃輝暗点という症状でした。 30分ほどで消失しましたが、その後少し怠さと頭痛がありました。 元々頭痛になりやすい方でしたが（月に1〜3日あるかないか）閃輝暗点を伴う頭痛はピル服用後は初めてでした。 調べると閃輝暗点からの頭痛がある場合、ヤーズの服用は禁忌とされているようです。 卵巣嚢腫がやっと4.5cmほどに縮まってきたので、服薬は続けた方がいいと思います。 しかしピルの服用を始めてから足の痺れや眼振、頻脈や期外収縮が増えているなど、体調の変化を感じているのも事実です。 脳梗塞や血栓が怖いのでピルを辞めたい気持ちと、辞めてチョコレート嚢胞がガン化してしまったらどうしようという怖い気持ちがあります。 長くなりすみません。 以下質問です。 ・ヤーズの服用はすぐにでもやめるべきでしょうか？ ・閃輝暗点の症状がある場合、ジェノゲストという薬が適用になると見たのですが、副作用に長期間の不正出血とありました。服用していく内に出血は治ってくるのでしょうか？ ・今後出産の希望もないので、手術を考えた場合の再発リスクを考え、卵巣自体を取ってしまうという方法を考えたのですか、卵巣を摘出した場合他の病気（骨粗しょう症など）になるリスクのが高いでしょうか？ 長くなり申し訳ございません。 ピルを処方していただいている病院はなかなか受診予約が取れないので、アドバイスを頂けるとありがたいです。

主人が2022年11月にグリオーマ、グレード4の診断を受けました。 11月初旬　開頭手術で腫瘍80%摘出。 11月下旬　再手術で残りの腫瘍摘出。結果90%程摘出出来たとの事。 放射線治療、テミゾロミド開始。 テミゾロミド7クール目（2023年10月）に術後初めて頭痛、失禁等、診断を受けた当初と同じ症状が現れる。 CT検査で分かった事は、 腫瘍摘出した空洞に本来自然に排出されるはずの水が溜まっている。排出できないので脳を圧迫してるから症状が出ている。腫瘍の再発と見られる影などは見当たらないが、それは細胞の検査に出さなければ分からない。 結果、水を抜き、再び溜まらないように骨辺りの膜みたいなものを綺麗にとる開頭手術を受けました。（医師は水だと思ったが、何故か血液が混ざっていたのでどの出血元の血管か分からないが出来る限りの血管を焼きましたと仰っていました。） 術後は症状もすっかり無くなり一安心しましたが、10日後、再度症状がでました。頭痛と失禁、認知機能低下。今までに無かった症状で左足がすり足になる。マスクをかけたりイヤホンをかける時、左耳にかけれない等。 CT検査したら、水を抜く手術をした前の状態に戻っていました。再び水が溜まって脳を圧迫していました。 流石に再手術は、、と医師が仰り、 細胞検査の結果では、がん細胞は確認できたが、細胞自体の状態は元気もなく検査結果としては悪くなかったんですが、急きょアバスチンの点滴を開始し、様子見ましょうとなりました。 先週1回目のアバスチン完了 今の所、頭痛は我慢出来ないほどではないですが、他の症状共にあまり変化はありません。 低かった血圧が異常に上がりましたが。 質問 ●このような症状は良くあることでしょうか。 ●水が溜まらないようにする他の方法はないのでしょうか。 画像は術後再び溜まった画像

80歳母のことで相談します。 今年3月に急性心不全増悪で肺水腫を併発、緊急入院となり1か月後退院、その半月後、またもや心不全と肺水腫が再発入院しました。 その時は症状が落ち着き、貧血があったので輸血した上で2週間で退院し、その後今日まで自宅療養しています。 貧血が酷く、5月6月7月の3ヶ月間に、計5パックの輸血をしました。 消化器から出血を疑い、胃、大腸の内視鏡のほか、小腸内視鏡カプセルでの検査もしましたが、これといった病変は見つからず、胃腸内の赤くなっている部分を焼く処置を２回行いましたが、その間にも貧血が進むので、あまり効果がない、ということでこの処置も次回どうするか担当医の先生は明言を避けられました。 血液の病気を疑い、腰椎穿刺などの検査も行いましたが、結果は異常無しで、ガンなども有りませんでした。長年患っている糖尿病から腎不全がありますが尿検査の結果、貧血になるほどの病変はない、とのことでした。 「ジリ貧です。もう対処法が無い。」というお言葉を担当医から聞かされました。 こういう場合、どのような経過を辿るのか、教えていただきたいです。 輸血はどの程度まで可能なのか、輸血できなくなれば、また心不全肺水腫が再発するのでしょうか？この先ずっと輸血のみに頼る治療法しか無いとしたら、輸血が出来なくなる日は来るのでしょうか？ 本人脳のRI検査とMRI検査の結果、アルツハイマーの告知も受けており、日常昼夜問わず、幻聴幻覚幻視妄想があります。 精神科の担当医からは、出来るだけ1人の時間を減らしてデイサービスなどを利用し、刺激を与えてリハビリをした方がいい、要介護２までは出ると思うから意見書、書きます、と言われています。消化器の担当医からは入院を勧められましたが、「もう帰れないかもしれない。」という主旨の話をされたため、本人は入院をためらっている状態です。

現在、44歳。 2016年2月より、乳がんの治療を開始。（ステージは2A。） 術前でハーセプチン投与、温存手術、放射線、リュープリン、現在は、タモキシフェンのみで乳がんは順調です。 タモキシフェンの副作用か10月に不正出血で婦人科受診し、 右卵巣脳腫、子宮内膜増殖症異型の疑いとのことで、4月に腹腔鏡で子宮摘出手術を受けます。 MRIやCT、組織検査の状況では今のところ、がん細胞は見つかっておりません。 最新の内診では、右卵巣も腫れも収まっていると言われました。 そして、今年の2月には治療開始以降、止まっていた生理がちょうど再開しました。 ホルモン陽性の乳がん治療中という事と子宮内膜増殖症異型と診断されたら、子宮と同時に卵巣も摘出が標準とのことでした。 エストロゲンが出る卵巣がない方が乳がんの再発の可能性も少なくなるのは理解できますが、まだ閉経前の年齢であることで強制閉経に伴うリスク（骨粗鬆症、心疾患、精神的なもの、更年期障害等）も心配なのと、卵巣まで及んでいないのであれば、過剰な手術となるのではないかとも考えます。 子宮、卵巣摘出手術を受けることを乳腺科の先生にお伝えしたところ、卵巣を取ることもリスクだから、遺伝子検査で陰性ならば、卵巣温存の可能性もあるのではないか？と言われ、遺伝子検査を受けました。（結果は3月中旬） 生理を止めていたので、30代後半から既に更年期障害（頭痛、めまい、倦怠感）はあり、 もし、強制閉経となると、さらに辛くなるのではないかと心配しております。 卵巣を残すことで乳がんの再発や卵巣にもがんがあった場合、卵巣がんの心配もし続けないといけなくなることで、残すもリスクであると考えております。 遺伝子検査で陽性ならば、卵巣摘出はしますが、陰性であるならば、卵巣温存していいのかどうか迷っております。

昨日糖尿病と高血圧の73歳の母が3センチ程度の左の視床出血がMRI検査で分かりました。10年ほど前に別検査でMRIをした際に過去に出血した黒い小さな丸い点が残ってましたので再発です。 5日ほど前から同居している父が母の様子がおかしいとの事で昨日診察しました。 運動障害無し、元気が無く目線は下で会話は出来ますが思い出せない「忘れちゃった」で話は半分も理解してない様子です。 今まで出来てたLINEも変な文章になってます。 私との前日の会話も全く覚えておらず、知能評価スケールは9点。 診察時の血圧は上が145で下は忘れてしまいました。 糖尿病と高血圧の薬は飲んです。 診察してくれた医師によると •脳内出血による一時的な認知障害 •血圧が一時的に上がって血管が切れた可能性 •手術しない •血圧を下げるだけ •自然に吸収されるのを待つ •完全に吸収されるのは2．3ヶ月 •徐々に症状が回復する •血圧を十分に管理して2．３週間後位再検査 •ちょっとづつ良くなって行くイメージ •後遺症が残るかは分からない との事でした。 しかし色々調べてみると失われた機能は回復しないと言う記事を見て怖くなってます。 1 。母の症状は回復の見込みはありますか？ 2 。個人差はあると思いますが回復するとしたらどの程度でしょうか？ 3。入院して何か治療をした方が良いですか？ 4。他の病院にセカンドオピニオンに行く必要はありますか？ 現在は右半身付随の父と母の二人暮らしです。今後の生活も心配です。 どうぞよろしくお願い致します。

6年前にステージ1の乳癌で乳房から円錐に部分切除し、術後放射線治療し化学療法はなし。再発もなく6年間ホルモン剤服用してます。３ヶ月前にくも膜下出血で倒れ別な病院の緊急オペにて助かり３週間で退院。後遺症もなく完治。この期間術後は脳外の指示によりホルモン剤は止め脳外科の薬のみ服用してました。先日の検診で止めていたホルモン剤を再開していいですよといわれ、正直飲まなくて良いものであれは飲みたくないと言う母です。 乳腺外科は半年に一回の定期検診。 乳癌の後に、突然間質性肺炎と言われ１ヶ月入院したときに、ステロイド7mg飲んでいて今はずっと1mgをずっと飲み続けています。綺麗な肺にもどって退院。 どこも血液検査も異常無し！ コロナ禍で１年に一回の造影剤検査と半年に一回血液検査をオペした病院に通院。 そしてコロナ禍もありこれからはホルモン剤は自宅近くの病院でもらってくださいといわれ。３ヶ月に一度薬をもらいに、かかったことのない病院へいかないといけなくなりました。 ホルモン剤もステロイドもいつまで飲み続けるものなのか？周囲で同じ病気の方々はホルモン剤はもう飲んでないという。 果たしてどうしたら良いのでしょうか？ ホルモン剤　アナストロゾール1mg

昨年の9月初旬にくも膜下出血で救急搬送され、原因が脳静脈奇形で部位は左小脳でした　当初は、呂律が回らない、めまい、左手足に失調などの症状が見られ歩けなくなってしまぃした　その後10月初めに奇形部分摘出の手術を行いました　摘出はうまくいったようですが、手術時に小脳に梗塞を起こしてしまい、その影響でめまいがのこっています　その後、リハビリ病院に転院し昨年の年末に退院しました　現在は家の中は伝い歩き、外はめまいあるためカート歩行器を使って歩いています　めまいは朝目覚めて起き上がる時から一日中頭を少しでも動かしたり頭位が変わったりするだけで、頭がぐらーっとします　非常に辛い状態です　このままでは、動くのが辛くて動かない人になってしまうのではと非常に不安です　リハビリ病院退院後は手術をした病院に戻って受診を続けることになり、1月初めに１度受診しました　そこの医師には、6ヶ月までは良くなる見込みがあるので、様子を見ましょうと言われています　来月の受診でMRIをとり、奇形が再発していないか見るようです それにしても、めまいがひどすぎて、良くなる兆しは全く見られないので、何かいい治療方はないでしょうか 薬は、術後からベタヒスチンメシル酸塩錠を飲んでいましたが効果が見られず、1月初めの受診からアデホスコーワ顆粒に変えてもらいましたが、効果はなく、逆にこのところめまいがひどいように感じています

20年前に左視床出血、その数年後視床痛出現、右半身不全麻痺があります。昨年10月末に脳梗塞を再発、10日間入院して現在は自宅療養中、要介護3です。退院後は、Bp110〜130/60〜70ぐらいで推移。2月6日に頭痛がひどい、右半身の痺れが強いとBp200台に上昇、救急外来受診、意識はよくCTでは特に異常なく、アセトアミノフェン処方で帰宅しました。2/8に急外から紹介の神経内科を受診、頭痛による血圧上昇が1番考えられると言われ、アセトアミノフェンの内服継続となりました。スキップOKとのことで、飲まないこともありましたが、その後140〜170/70〜90です。血圧高め不安定で、かかりつけ医で金曜日に降圧剤バルサルタン40mgからオルメサルタン20mgに変更してもらいました。本日も安静時血圧が150〜180/70〜90です。嘔気もあるので、朝服薬後休んでいます。 現在の処方は朝［フルセミド20、バイアスピリン100、ネキシウム20、オルメサルタン20、アトルバスタチン10］、朝夕［アセトアミノフェン500mg1錠×2、酸化マグネシウム250を2錠×2］、就寝前［アモバン7.5を1錠］、頓用で［右半身痛・不安時エチゾラム0.5］［右半身つった時に芍薬甘草湯1包］です。 2/5に右前腕打撲で内出血(感覚障害でいつ受傷かは不明)発見。救急外来での血液でDダイマー4.4、PT-秒、PT-活性、PTINR、APTTは正常範囲でした。血圧上昇と関係あるでしょうか。 地震があったりあまり寝れていないようです。休んで様子見でいいでしょうか。エチゾラムは時間を空けて2〜3回/日でいいでしょうか。今後の対応をご教示ください。

68歳の母です。11月1日午前中から美容院へ行き、そのままショッピングモールへと出掛け、ショッピングモールで激しい頭痛と吐き気を感じ、迎えに来た父の車でかかりつけ医に向かいました。 かかりつけの病院（内科）についたところ、右足の麻痺が確認できた為、脳神経外科へ救急搬送され、急性硬膜下血腫と診断、緊急開頭手術を受けました。救急者の中で意識が混濁し、搬送先の病院では瞳孔が片方開いていたという話でした。 翌日また出血が見られたので再度開頭手術を受け、状態が安定したので、11月30日に頭蓋骨を戻す手術をしております。12月15日現在、強い麻痺はなく、頭もしっかりしていて会話もスムーズで、手すりを持って階段の上り下りができるくらいまでに回復しております。来週リハビリ病院へ転院予定です。 気になるのが原因なのですが、主治医は発病当日に頭を強くぶつけたことによる急性硬膜下血腫であるとおっしゃっているのですが、回復後本人に聞いてみたところ、当日頭をぶつけた記憶はないと言っています。 発病の1ヶ月ほど前から頻繁に頭痛があり、軽いめまいもあったので、数年前に患ったメニエール病の再発を疑い受診したのですが、メニエールではないとの診断を受けていました。 持病としては高血圧と骨粗鬆症があります。 頭を当日打っていないのに、急性硬膜下血腫と診断されることはよくあることなのでしょうか？ 1ヶ月前の頭痛が始まった頃から慢性硬膜下血腫などの何かしら脳に異常があり、発病当日美容院での頭へのマッサージによる刺激（ポンポンと両手を重ねて頭を叩くマッサージです）やシャンプー台で首の動脈が圧迫されたことによって急性硬膜下血腫になった、というような事は考えられますでしょうか。 原因がはっきりしないことに、家族も本人も不安に感じております。ご回答よろしくお願い致します。