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70代の母のことでの相談です。1年半位前に左下腹部に血腫があるのがわかり近隣の循環器科に定期的にかかっていましたが、当初は次第に小さくなる可能性があると言われていたものが、全く小さくならずむしろ大きくなっており、市民病院に行くことになりました。MRI 等の結果をみた市民病院医師からは、今度は大学病院へ行くようにと言われ先日行ったところ、「おそらく慢性拡張型血腫だと思われる。大き過ぎるし場所もよくないので手術はできない、手術することが命に関わることもある。また血腫の内容物を調べる為に生検となると、それ自体で大出血を起こす危険性もある。自分の患者で太ももの血腫を手術した方が1ヶ月後に大量出血で亡くなった。最低限の対策として内容物に癌がないかペット検査を受けて、その結果を見てから、また考えよう。10代の頃にした脾臓の手術がきっかけなのか、原因はわかりません。」と。結果は明日わかります。 手術ができればと思っていただけにショックでした。このまま何もすることはできないのでしょうか?
1人の医師が回答
10日前から背中の真ん中(胃の裏辺り)や左側に痛みがあり、背中全体、腰にも張ったようなコリのような痛みがあります。 湿布やボルタレンなどを服用するとしばらく落ち着きますがまた痛みだします。 たまに胃にも不快感があるのと脇腹などにも痛みがあります。 これは膵臓癌ではないのかと考えてしまいます。 体重も1ケ月で5キロも減りました。 半年前にCTをしましたがその時に膵臓をみていたかはわかりません。 脾臓が少し大きいと言われました。 胃カメラも異常なし。 あとは、谷間辺りに骨なのか筋肉なのかわかりませんが痛みが1ケ月近くあるとの疲れやすく全身が重く、両腕が特に疲れやすく力がいれずらいです。 これらは何なのでしょうか… 膵臓癌の可能性はありますか? 検査していただくならCTとエコーどちらが良いでしょうか? 最後までご相談のっていただける先生方よろしくお願いします。
4ヶ月ほど前から左肋骨下辺りに鈍痛があり、胸焼けや胃痛があったので消化器内科に行き胃カメラをしたところピロリ菌無しの胃炎でした。 胃痛等の症状は無くなったのですが、三週間ほど前より左肋骨下辺りが痛み押すと痛いところもあり先日CTをとりました。 結果、小腸がぐにゅぐにゅっとなっていることもわからないほど大きな塊にうつっているところがあり癒着しているのでは?何とか腫瘍(良性の…申し訳ありません、動揺して忘れてしまいました)と言うことでした。脾臓も少し大きいかなぁとも言われました。 来週、造影剤のCTをすることになりました。 過去に、手術などしたことはありません。また、腸の病気になったこともありません。 それでも、癒着は起きることがあるのでしょうか。 もしも、癒着で無いとしたらどんな病気なのでしょうか。 造影剤のCTをすればわかるかと思いますが、その前に心配で質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
旦那(37歳)が2年前の9月に5センチの膵臓ガンでオペしました。ステージは4bでした。脾臓、胆嚢も摘出しました。その後、TS-1を半年服用し順調だったのですが、去年の8月頃から右腹部と背部の痛みが出現しCTの結果、肝臓に小さい腫瘍が3つあり、腹部リンパも大きくなっていました。ジェムザールを8クール程したのですが、肝臓の方は消えました。しかし痛みは増すばかりで、今年の1月にリンパに放射線を25回あてました。思った以上に小さくなり痛みもなくなりました。 そして、数日前、CTを撮りました。肝臓に4センチ程の影と腎臓にも影が…。まだ、読影が終わってなかったので、詳しくは分かりません。来週、もう一度受診しますが今後どの様な治療方針になると考えられますか?また、今後は今までより厳しい治療になりますか?旦那は腫瘍マーカーの上がらないタイプみたいで常に正常です。
5人の医師が回答
ホジキンリンパ腫結節硬化型、右鎖骨上部、縦隔、脾臓に浸潤のステージ3。2月半ばABVD6クール終了後PET。医師からはSUV1,9と僅かな集積はあるが寛解であると診断されるが、右鎖骨上にしこりが手で確認出来ることから2度目の生検を行ってもらい、残存あり。8クールまで追加し、5月26日に終了。6月9日にPETし右鎖骨上に8ミリの大きさでSUV5,7と高値の集積。転院し放射線へ進みますが、予防の為に原発部位の縦隔も放射線を当てた方がよいでしょうか?今の放射線科医からは、12月、6月のPETではなかったが2月のPETでは縦隔、右脇に何かはわからないが小さい影があったとも話がありました。
何度もすみません。先日下記詳細でご教示いたきました件に 情報漏れがありましたので 付け加えますと 血球貪食症候群の可能性があるとのことでした。 当時 嘔吐 微熱 食欲不振な状態 検査結果は EBウイルス陽性6+ サイトメガウイルス陽性 CT リンパ節2センチ腫れ 脾臓大 悪性リンパ腫 組織診(クロットと生検)否定的 フローサイトメトリー 問題なし 染色体 問題なし 正刑成髄 大型、N/C比小 好塩基性 骨髄検査 画像で大きく見えるリンパは正常リンパ 異形リンパ 異常 リンパ どの分類になるのでしょうか? 幼若な芽球であれば異形それとも正常 どのように考えるのですか? 推測される病名あるのですか? 現在、リンパ節も通常になっていますので問題はないのですが気になっていますのでよろしくお願いします。
今年初め、膵臓に腫瘍が見つかり、3月末に腫瘍は全て取り除くことができました。摘出した腫瘍の病理検査でNETだと判明しました。これから先、転移しやすい為、検査を継続しないとならないそうです。 その検査方法について質問です。 主治医は、3ヶ月毎造影剤のCTで内蔵全体の転移を発見すると言います。 セカンドオピニオンで尋ねた医師は、腎臓など患者に与える負担を最小限にして、細密画の撮れるMRIで肝臓への転移を重点的に見ていけば十分だと言います。 お腹を大きく切って、膵臓の半分と脾臓を全摘した患者にこれ以上負担をかけたくありませんが、再発を万一見逃してしまったら、対処が遅れるという危惧もあります。どちらの方法が最善とお考えでしょうか。皆様のご意見をお聞かせください。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
32歳になる女です。 以前より、切れ痔があり、軟膏を使ってカバーしています。 便秘気味でもあり、酸化マグネシウムを内服しています。 30代に入ってから、便をするたびに切れてしまうことが多くなり、クリニックで診察してもらったところ、肛門の筋肉が緊張していると言われました。 便は、マグネシウムで柔らかく出していますが、最初の便は少し硬くて、肛門が切れるのがこわくてゆっくり排便しているせいか、 便の太さは1〜2センチくらいです。 貧血もあるので鉄剤を内服して、改善しているのと、便潜血2日法は陰性でした。 腹部エコーもしましたが、お腹はガス像のみで、脾臓がすこし大きめとのことでした。 大腸内視鏡の経験はなく、胃カメラのみで、逆流性食道炎とのことでした。 大腸がんの可能性はあるでしょうか? 便が細いのが不安です。 やはり大腸カメラをすべきでしょうか。 ご回答お願いします。
7人の医師が回答
初めて人間ドックを受診しました。結果表が届いたのですが、C判定(3ヶ月後の再受診)の項目があり少し動揺しています。不安な点があるので質問します。 C判定項目は総ビリルビン1.6です。その他肝機能は全て基準値内です。 また腹部エコーが脾腫疑いB判定でした。腹部エコーでは、その他に肝嚢胞の指摘があったのみで正常です。エコーは別病院で何度か受けたことがありますが、脾腫疑いを指摘されたのは初めてです。 またクレアニチン0.74でB判定です。 ここ最近、左上腹部に痛みというか圧迫感があり気になっていたので、消化器内科を受診したいと思っており、その際に人間ドックの結果の部分も併せて診察してもらおうかと思っています。そこで事前に人間ドックを行った病院に状態の確認の電話をした際の保健師の方の回答が以下です。 ・総ビリルビンについては数週間で変わるような数値ではないので、おおよそ3ヶ月後位に再検査した方が良い。 ・脾臓の具体的な大きさはエコーに記載がない?ため分からない。一般的な大きさに対してやや大きいが、受診が必要な大きさではないので来年再受診で良い。 ここで3点質問です。 ・この状況だと総ビリルビンについては現時点で消化器内科を受診しても意味がないということでしょうか?3ヶ月後に受診すべきなのでしょうか? ・脾腫というのは何cm以上とか、自分の多臓器の大きさと比較するなどの基準はないのでしょうか?一般的な大きさより大きいというのも曖昧ですが、その状態で一年も放って置いて良いと言われるのも不安です。 ・クレアニチンの高値は経過観察で総ビリルビンが再検査ということは、肝機能が現時点で良くないのでしょうか? 文章がまとまっていなかったら、すみません。 結果表の一部を画像として添付いたします。ご回答よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
6年前に右乳房に乳がんルミナールaが見つかり全摘した後、ホルモン療法をしていました。3年前より謎の高熱や頭痛が4日ほど続いては消え、そんな症状が3~4ヶ月に1度起こっていました。 主治医に何度も高熱と発熱の事を訴えましたが特に異常なしと言われ、しつこく検査をお願いした所、やっと昨年10月造影剤CTにより点在するがんが見つかりました。 12月右鎖骨下のリンパ腫摘出し病理検査。濾胞性リンパ腫グレード1と診断されました。「僕の専門は乳腺外科なのでノーマークだった。」と言われ、転院し今年1月追加検査で骨髄にも転移している事が分かりました。 転移箇所は、両鎖骨下・両肺・脾臓・肝臓・両鼠径部・骨盤・骨髄にそれぞれ複数で特に脾臓と肝臓に個数が多いのですが、大きさはいずれも長径1cm未満です。現在の主治医曰く、「抗がん剤をやってもいいが、コロナに罹患でもすると重症化するし、この病気は一度治ったと思っても高確率で再発するので現段階で抗がん剤をやる事にメリットはない。アグレッシブになるまで無治療を勧める。」と言われました。 確かに濾胞性リンパ腫は進行が遅いようなのですがその分、根治の確率はほぼ期待出来ず、平均余命10年との記事を読んで落胆しております。放射線治療に関してもステージ1~2までとあり、数ヶ月〜数年延命するだけのために抗がん剤の副作用でつまらない人生を過ごすのもQOLが下がるだけなのかな、とも思います。私はもう諦めるしかないのでしょうか。どなたか教えてください。
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