血小板減少症に該当するQ&A

２つの血液検査項目のことで質問です。　一つ目は「赤血球数と平均赤血球容積」のことです。　今朝の結果は赤血球数は502、平均赤血球容積は86.3でした。　いつも赤血球の数が高く、平均赤血球容積の数値は低いです。　先生に質問したのですが、「気にする数値ではない」としか言われません。　多分5年以上前から、基準値から外れていると思います。　二つ目は「血小板」の数が年々減少してきていることです。　毎回、多少の増減はありますが、5年前と比べると10万くらい減っています。　今日は22.8でした。　5年ほど前で高い時は32です。　こちらも先生に質問したのですが「いまの数値でも大丈夫です。肝硬変の人が減ったりしますよ。」としか答えてくれませんでした。　余計に不安になります。　15年くらい前に血液検査をしたら、AST　148、ALT　243、ガンマGTP　89だったことがあります。　その時は薬を処方されて6か月くらいで正常値になりました。 そのころから、脂肪肝のままです。　今春に腹部エコー検査した時にも、軽度の脂肪肝と言われました。　実母が2017年に肝がんで亡くなりました。　そのこともあり、いまテレビでよく取り上げられている、お酒を飲まない人がなるナッシュ(？)がとても怖く不安なのです。　検査はエコーしかしていません。　肝臓の硬さをはかる検査が外来でもできるようになったと聞きましたが、まだ限られた病院だけなのですよね。　血液検査の2つの項目で考えられる病気とかはありますか？　あざはできやすいです。　5年位前から鍼灸治療に通っています。　1年前からはプラセンタ注射を週に2,3回受けています。　そのような注射や鍼の傷でも血小板が減ったりしますか？　多血症の可能性はありますか？(肥満あり、閉経　158cm、76kg)　もし不安で病院にかかるとしたら何科でしょうか？　お返事いただけたら嬉しいです。

11ヶ月になる娘が、今年の12月末に受けた血液検査で、 『白血球総数は正常だが、リンパ球の割合が高く、好中球が低すぎる。』 と言われました。以下が診断結果です。 白血球数 5400(正常) 赤血球数 457(正常) 血小板数 42.3(High) 血色素量 9.8(Low) ヘマトクリット値32.5(Low) MCV 71.1(Low) MCH 21.4(Low) MCHC 30.2(Low) 好中球 12.5(Low) 好酸球 3.4(正常) 好塩基球 1.3(正常) 単球 10.7(High) リンパ球72.1(High) 異形リンパ球あり、血小板の凝集が認められます、とのコメント記載あり。 その後、経過観察という事で1月上旬、そして今週月曜日（1/27)にも血液検査を受けたのですが、 ほぼ同様の結果となってしまったため、『骨髄検査をした方がいい』、と言われてしまいました。 質問1 骨髄検査を受けた方がいい、というのは、そもそも骨髄で作られている最初の血液に問題が ないかどうか、調べるためだと思います。実は、昨年夏頃にも血液検査を 受けた事があるのですが、全く問題ありませんでした。であれば、骨髄の血液を造り出す能力に 関しては、問題無い（＝先天性好中球減少症ではない）のかなと思うのですが、正しい考え方でしょうか？ もしくは、昨年夏の時点では、骨髄の血液製造能力に関して問題が無かったとしても、夏→冬の 間に、何らかの影響で、骨髄に問題が発生する事もあるのでしょうか？ 質問2 11ヶ月の娘に、骨髄注射を打たせるのは、非常につらい思いです。 かなり太い注射を打つという事で、その後、細菌などに感染しないかなど 心配です。骨髄注射による副作用、注射後に懸念される症状について、 教えて頂けませんでしょうか？ 昨年夏から、気管支炎、中耳炎、下痢などにかかり、継続的に薬、抗生物質を飲ませ 続けてきた影響かなとも思うのですが。。。

50代女性、海外在住です。 右胸のしこりと右乳首からの分泌液が出たため、エコー検査、MRIをしました。 乳がんとは別に長年、骨髄異形成症候群の持病があり、3か月ごとの血液検査でチェックアップはしています。 乳がん検査では、被曝による白血病移行が私自身懸念されマンモグラフィやCT検査はしてませんが、エコー、MRIの結果から右胸に6cmくらいのしこりを筆頭に何箇所か小さいものもおそらく癌であろうと言われ、乳頭への浸潤はあるが、皮膚や胸壁への浸潤はないとのことですが、すでに胸骨、胸膜、肋骨などにも転移が見られ、脊椎全体のびまん性異常、そしてリンパ腋窩、内胸部リンパ節腫脹はなしとの見解でした。 骨髄異形成症候群のため、好中球減少症でGCSFの注射を定期的にしており血小板も10,000前後しかないので、今後の治療で手術や抗がん剤などは出来ないと思われます。次のステップは生検ですが生検するときは血小板輸血もしなければならず大掛かりになります。 Q1:手術、抗がん剤などの積極的な治療を目指していないのに、生検を急ぐ理由、意味はありますか？ Q2:どれくらいのインパクトがあるのか分からず、その後の内出血、一般的には大丈夫とされている癌細胞の飛び散りも気になり、私のコンディションではかえって出血のリスクや痛みなども増幅する気がしますがどう思われますか？ Q3:今は乳首からの分泌液がたまに出ますが、全身症状としては特にありません。今リスクを経て生検するのと、痛みとか症状が出てから生検とか(積極的なアクション)をするのとは何か違いがありますか？　 同じ質問をドクターにしましたが、インパクトの心配よりも詳しく癌の情報を得たほうがいいという考えでいまいち私の懸念を払拭せず、こちらでの意見も伺いたく質問させていただきました。どのような意見も参考にしたいです。よろしくお願いします。

夫の病気についてアドバイスをお願いします。 2020年４月、68歳の時に悪性リンパ腫(マントル細胞)が判明。ステージ３。５月から入院し、HyperCVAD療法、リツキシマブ＋HD-MTX/AraC療法、自家移植などを経て寛解。12月退院。 その後、通院で維持療法を継続するなどし、感染症に注意しながら旅行ができるまでになりました。 ところが、70歳時、2023年５月に発熱し、諸検査の結果、二次性骨髄異形成症候群との診断を受けました。４月から白血球・ヘモグロビン・血小板の著しい減少。骨髄移植が線維化。赤血球を作る細胞が異形。芽球は多くない。染色体異常は複数ある複雑核型。ベリーハイリスクでした。 その後、輸血、ビダーザ２クール。7月末から入院し、前処置後、同種骨髄細胞移植(息子からのハプロ移植)。レベル３の急性GVHDを乗り越え、10月退院。95%以上が息子のものになっているとのことでした。 ところが、12月に骨髄検査をしたところ、夫の細胞が20%あり、再発との診断を受けました。 現在、白血球55.9百、ヘモグロビン10.4g、血小板6.6万という状況で、自宅で静かに過ごしています。元気だった頃と比べると、体重が15kg落ち、味覚障害があるようで食事の量も減っています。そんな中でも、夫は食べる努力をし、歩けなくならないようにと家の中を30分歩き、エアロバイクも使っています。体は倦怠感があるようですが、頭はしっかりしています。 治ることはない状況だと理解し、これから可能な限りビダーザ療法をと考えていますが、その方向で間違いないでしょうか？ 複数のドクターからよきアドバイスがいただけたらとおすがりしました。 およその余命や、緩和ケア(今お世話になっている総合病院には緩和病棟はありません)についてもお教えいただくとありがたいです。 よろしくお願い申し上げます。

度々、親子でウイルス感染症による血球減少の可能性で質問させていただいております。 本日3日ぶりに自分の採血に総合病院に行ったところ、白血球2700と横這い、血小板19まで上がっていました。それは良かったのですが、Ast 16→39、Alt 9→44に上がっていました。娘も皮疹がでてから1週間後の検査ではAltが39まで上がっていました。このくらいの数値なら特に問題ない感じでこのままこの件についての診察が終わりになりそうだったので、来週風疹の検査結果を聞きにきたときにもう一度血液検査をしていただきたい旨をお伝えしました。一応了承はしてくださったのですが、このくらいならもう数値を追っていかないことが多いのでしょうか。医師の方からみると大したことはないのに自分が心配しすぎているのかもと少し考えさせられました。風疹の検査もこちらから依頼しております。りんご病やEBウイルスについても検査をしていただきたかったですが、伝えることができませんでした。 また、発熱する少し前から動悸があり、解熱した今も1分間に100回程脈を打っています。胃ではないけど胸の辺りが押さえられているような重い気がして、吐き気もましにはなっていますが時々あります。肝臓の数値が上がっていること、白血球が少ないことと動悸は何か関係はありますか？水分不足では？という回答で検査などはなしでしたので。

私は3月中旬に大きい病院でEBウイルスによる伝染性単核球症と診断されました。症状自体は良くなり、3月末の診療で、血液の数値はまだ完全には戻ってないけど、もう会社に復帰していいと言われ、診察もその日で終わりました。 心配だったので、先日、別の病院で血液検査をしてもらいました。(EBウイルス時に大きい病院を紹介してくれた病院です。) 肝臓の数値は完全に正常でしたが、貧血気味で血球の数値が戻りきっていないと言われ、汎血球減少とのことで、1ヶ月後に再検査になりました。 今回の数値は、白血球が2700L、赤血球が318L、血中ヘモグロビン濃度が9.9L、ヘマトクリットが32.2Lでした。EBウイルス時から大きな回復が見られないらしく、EBウイルスの名残か別の病気かはまだわからないと言われました。 また、3月に6.9→5.5と減った血小板は、今は15.6になっていました。 また、白血球は7年前に検査したときは8000L、1年前は4500Lありました…。これも心配と言われました。 EBウイルス時は、最低が2200、最高が3800とばらつきがありました。3月末は2300でした。 変な病気かと思うと、心配で心配で仕方ありません。私は他の病気の可能性はありますか？また、ただのEBウイルスの名残ってだけでしょうか？ 回答お願いします。

小学校6年生、11歳のことで御相談させてください。 最近、頭痛や体がふわふわする感覚があるというので、貧血があるのかもと血液検査をしたところ、貧血はありませんでした。ヘモグロビンは12.5ありましたし、赤血球も４４０あり、全く問題ないと言われました。 ただ、肝機能のASTが31、ALTが21でASTが基準値をわずかに上回っており、総蛋白が6.1でした。 これまで何度も血液検査を受けてきましたが（風邪や感染症の時に）6.5~7.5はあります。半年前の検査では6.7でした。 こんなに急激に下がるのは何かの病気の可能性がありますか？ アルブミンやガンマグロブリンは検査項目になかったので、詳しいことはわかりません。 γGTP８、LD195でその他の肝機能の異常はありません。 クレアチニンは0.4でこちらも異常値ではありません。 小学校の尿検査（朝の一番の尿）で今まで引っかかったことはありませんが、昼間に尿検査を受けたときに蛋白尿を指摘されることは多いです。２＋くらいの数値が出ます。 腎機能や肝機能が悪いのでしょうか。 頭痛やふわふわ感との関係はありますか？ 検査時は注射器で吸い上げてから試験管に移していました。血小板などは時々間を置くと固まったりして数値が低くなることがありますが、総蛋白は関係ないですよね…。 急に減少したことが心配でたまりません。 精密検査をした方が良いでしょうか。

3月4日朝の採血にて、好中球と白血球の減少を指摘されまして、深刻な病症の可能性があるのではないかと不安になっています。 入院中も白血球は減少傾向だったこともあり、処方されているレボフラキサシンOD錠500mgが原因である可能性が高いとのことで、現在頓服は止めている状態です。 血液検査結果と前後経過と薬詳細は下記の通りです。 白血球 2.7 10^3/μ 赤血球 4.10 10^6/μ ヘモクロビン 13.8g/dL ヘマトクリット 40.7% 血小板 174×10^3/μl CRP 0.05mg/dL MCV 99.3fL MCH 33.7pg MCHC 33.9% Neutro(機械) 27.0% Neutro(実数) 729/uL Ly 58.9% Mo 7.4% Eo 6.3% Ba 0.4% MPV 8.3 RDW-CV 12.8 PDW 8.1 2月7日　咽頭炎 2月8日-10日　39度前後の発熱　インフルエンザ・コロナ陰性 2月12日　急性虫垂炎　限局性腹膜炎にて入院、手術施行 2月20日　退院 内服 2月13日　ロキソプロフェン(-13)レバミピド(-13) 2月14日　ネキシウム　デキストロメトルファン頓服 2月15日　カロナール頓服 注射薬　 2月12日-17日　スルパシリン3g x 4回/日　 2月12日-15日　アセリオ1000mg x 4回/日 2月17日-20日　セフトリアキソン2g q24h 、ニチファーゲン 退院後内服 レボフラキサシンOD錠500mg トーワ 1錠1日1回朝食後13日分 ミヤBM錠3錠1日3回毎食後13日分 花粉症でプソフェキ配合錠サワイを3月4日採血前の朝に1錠だけ頓服。 薬剤性の一時的な好中球減少病であればいいのですが...。 体調的には今のところ問題はありません。 ご意見のほどよろしくお願い致します。

お世話になります。よろしくお願い致します。 約20年前にC型肝炎に感染し慢性肝炎になりました。2a型ウイルスです。 肝機能のGPTは100前後です。　主治医の先生のエコー検査では肝硬変の前兆は無いとのことでした。　ウィルス量も多くは無いとのことでした。血小板の数は多く白血球の好中球は少ないです。　8/1日に入院しペグイントロンを3回投与しました。　レベトールも服用しています。100マイクロの投与では白血球が10〜前後まで減少しましたので50マイクロを投与して頂いています。退院しましてその後3回イントロン投与を受けました。その後の血液検査で血液内のウィルスは検出されませんでした。　しかし先生は肝細胞内には潜んでいるので24回の定量は欠かせませんとのことです。治療が根治するような気持ちになり喜んでいます。　イントロンの後遺症も減量のせいか熱以外はほとんどありません。　私は8年位前から心臓内部の弁置換手術を受けておりワーファリンの服用で血液の状態が大変デリケートです。　今までは主治医の先生の指導で血液の状態が瀬戸際で留まっていますがこれから先が大変心配です。　治療の最終まで体が持ち応えれるか心配です。　診察の時は先生にあまり余分なことは聞けませんので困っています。自分では体の免疫がたいへん落ちているように感じます。どうか御指導をよろしくお願いします。

一昨年に両鎖骨上にしこりを見つけ、耳鼻咽喉科を受診しました。エコー検査を受け、しこりの大きさは1cmほどで特に気にするほどでもないと診断されました。 ２ヶ月経ってもしこりは無くならず、心配症な性格な為再度受診し大きさも変わらず問題ないとのことで気にしすぎと言われました。 去年の夏頃になってもしこりは無くならず、今度は他の耳鼻咽喉科に行きエコー検査を受けても同じようなことを言われ、しばらくは気にしないようにしていました。 去年秋から左鎖骨周辺に痛みを感じ、整形でいろいろ検査をしてみたもののレントゲン・mriを受けても問題なしで痛みの原因は分かっておりません。痛みは鎖骨から左肩甲骨に広がってきているようで、常に痛むというわけでなく特定の姿勢で感じます。 ３ヶ月前より左ソケイにも1cmくらいのしこりを発見、関係あるかは分かりませんが左足を重心にして屈むと左臀部と左鼠径部に痛みがあります。 この症状から悪性リンパ腫の可能性はどれくらいあるのでしょうか？ 今のところ体重減少や寝汗はありません。 以下は一月前血液検査を受けた数値です。 総コレステロール　145 ldh 152 白血球　4500 赤血球　442 血小板　18.9 crp 0.2 ast 17 alt 14 γ-gtp 20 alp 76 総蛋白　7.1 アルブミン　4.6 総ビリルビン　　0.5 可溶性IL-2 レセプター　491