術後の足のむくみに該当するQ&A

現在➡６９歳。女性。両膝変形性膝関節症、両膝内側半月板損傷、両膝内側軟骨損傷、両膝O脚（10代～） 左脚・膝➡関節症は２度。骨軸のズレは膝内側（皮膚）面ギリギリの外。経過は59歳時関節の腫脹あり痛み殆どなしにてA医師受診。診断半月板損傷。初期ステロイド剤とヒアルロン酸注入し経過観察５～６ヶ月で症状消失。経過中関節内のポキポキ音が一時あったが以後関節の可動域も含め症状なし。この時骨軸は診ていない。６５歳時無症状だがB医師受診。診断は関節症にて高位脛骨骨切り術（半月板の手術含む）勧められる。今年４月手術予定だったが遠方,コロナ禍で中止。 右脚・膝➡関節症は１～２度中間。骨軸は関節の中心と膝内側面の中間（左膝より軽い）。経過は今年５月腫脹と軽い痛み出現にてC医師受診（半年前より長距離歩行等で痛みのみ時々出現。すぐに自然消失）。診断半月板損傷と関節症。現在腫脹継続。痛みは１～２日立ち仕事が続くと出て後自然消失（膝注射や服薬なし）。ポキポキ音あり。可動域は完全伸展はできるが、屈曲はカガトとお尻の間２０センチ空くほど。最近高位脛骨骨切り術（半月板の手術含む）勧められる。 相談➡C医師よりの診断で 〇左膝は骨軸のズレは右膝より酷いが無症状なので経過観察指示だが、このまま経過観察でよいか？ 〇右膝は今すぐに骨切り術や半月板損傷の手術は必要か？半月板損傷の手術だけでよいのではないか？それさえもまだ様子をみてもよいのではないか？ 〇半月板損傷はO脚を骨切り術で矯正しないと根本的な治療にはならないが、現在右膝の腫れ（水貯留）による重ぐるしい感と屈曲制限だ日常生活に不自由ほとんどない。骨切り術後の痛み等や経年での外側軟骨の擦り減りで人口関節になるのではないかという不安あり。骨切り術は年齢や体調みてできるだけ先へ伸ばしたほうがよいのではないか？

（治療の経緯） ２年半前に関節リウマチと診断され、左手首の滑膜切除手術。 術後半年くらいから、右手首や足首の腫れや痛みが出始め、 昨年８月から８ヶ月、エンブレルを注射。（治療の効果は見られず） CPR定量は、最大時は2.0弱。クレアチニンは0.8前後。 ４月からジセレカを服用。 200mgのみから始まり、２ヶ月目から100mgも取り混ぜて服用している。 現在、症状は安定し、CPR定量は２ヶ月連続0.1以下。 クレアチニンは少しずつ増え、現在1.0少し。 （ジセレカ服用後の体調不良の症状） ・浮遊感や息苦しさ、倦怠感 ・胃もたれ感（食事には影響なし） ・突然の耳詰まり、鼻詰まり、声かすれ、喉の炎症（常に風邪気味状態） ・膝から下が常にジンジン、足は冷たいのに、皮膚の内側は激しい火照り。 以上のことは月一回の受診時に先生にお伝えしていますが、同じ治療が続いています。 散歩、ラジオ体操、ヨガなど、体力維持を心がけていますが、最近は浮遊感や胃もたれ感がひどく、とてもだるくて昼間も横になる時間が増えました。 ジセレカにより症状が安定していることに安堵する一方で、体調は優れず、日々の生活がとてもきついです。 高齢者は医薬品による副作用が発現しやすいというネット上の情報もあり、このままジセレカの服用を続けても大丈夫なのか、不安を抱いています。 体調が悪くてもジセレカを飲み続けた方がいいのか、体調が悪い時には飲まない方がいいのか、ジセレカ以外に何か負担の少ない治療方法があるのか、何かご助言をいただけましたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。 （追伸） もともと大腸の働きが弱く、病院で処方されたポリカルボフィルCA細粒、ミヤBM錠を毎日服用しています。また大腸に憩室もあり、時々ですが炎症を起こして、痛みます。

年明けに右足首を外果骨折、手術してプレートを入れました。 手術後から添付写真の青丸の範囲が非常に硬くなり、痛みがあります(白い部分までがプレート)。 麻酔が切れてからずっと痛みを訴え、その時の主治医の見解は浮腫のせいと(オペまでに5日間あり、術前に痛みは全くありませんでした)。 術後1ヶ月以上経ちますが、痛みも硬さも全く良くならず、荷重が始まってからは、痛みが更に顕在化。　 直近の主治医診察では「プレートのせいかもしれないから、3ヶ月でプレートを抜いても良い。ただプレートを外したから必ず痛みが取れるとは限らない」とのご見解。 しかし、原因がハッキリしないのに3ヶ月でプレートを外すというご説明には疑問が残ります。 主治医に「原因追及の為にエコーで診て欲しい」ともお願いしたが応えて頂けなかった為、足の専門医の診察を受けたく数件の病院に電話しましたが、「他院でのオペ後の事は紹介状がないと診れない」と断られました。 抜釘の事があるので、主治医に他院への紹介状をお願いする事には気が引けています(関係性が悪化しそうなので) 以下質問です。　　 1.手術により、青丸部分に硬さと痛みがでた原因は何が考えられるか？(血腫やコンパートメント症候群の可能性も含めて) 2.プレートが干渉してる場合、ここまで広範囲に響くものか？ 3.通常は1年後の抜釘を3ヶ月で行う事はあるのか？リスクは高くないのか？ 4.MRIでの精査は可能か？(プレートはチタン合金。金属の入っている部位は画像がひずんでしまうのか？) 5.私のようなケースの場合、他院での診察はどうやっても受けられないのか？紹介状を書いて頂く以外に方法はないのか？ このまま全荷重になっても痛みで到底普通に歩けないので大変困っております。何卒、よろしくお願い申し上げます。

昨年9月に左の人工股関節の置換術を受けましたが、術後から関節部に痛みが残り、太ももから膝に違和感、主治医に相談したところ「問題なし』との回答。歩行時に脚に力が入らず歩行困難。退院後、リハビリをしているクリニックに通院していたところ、転子に骨折を指摘され主治医に相談したところ経過観察を、とのこと。セカンドオピニオンにて骨折とステムのゆるみの診断を受けました。状況から再置換を薦められて3月に再置換術を受けました。 経過良好にて退院。直後に創部に赤みと腫れが出て、感染の疑いで現在投薬の点滴入院中です。 ここのところ股関節部に痛み、前回の手術後からある膝の違和感を強く感じます。 半年前の最初の手術から、実は感染していてバイオフィルムが形成されていたのでは、と不安です。また、膝の違和感も何か関係しているのではと。 人工股関節の感染から、膝周辺の組織にも感染が及ぶことも可能性としてありますか。 CRPと白血球の数値は落ち着いてきており、このまま点滴で退院もあり得ると説明を受けております。 以下、懸念点です。 ●深部まで感染している場合、膝の周辺組織にも感染することはあるか。 ●股関節の痛みは、骨折部にプレートが入っていることも関係あるか。 ●上記の内容の確認はCTなどの検査で確認できるものなのか。 ●前回の手術後からある、膝の違和感の理由はどのようなこと考えられるか。 （膝の違和感は、膝上のちょうど筋肉の繋ぎ目あたりがひどいです） ●バイオフィルムは広範囲に形成されてしまうことはあるか。 ●一回目の手術で感染していて、今回の手術で発症することもあり得るか。 ※感染の発症が遅れることもある？ 感染も心配ですが、股関節と膝の痛みが気になります。 アドバイスよろしくお願いいたします。

9月15日に右膝、高位脛骨骨切り術HTOを受けました。術後、痛みもなく、順調に推進しておりましたが、傷口がなかなか塞がらず憂慮していたところ、9月24日ころより、傷口より膿が出る状況になりました〜歩行痛なし・創部に痛みなし、赤く腫れて蜂窩織炎に良く似た症状。発熱　37.5〜38.5（主治医は病名は言わず〜「歩行痛も創部の痛みもないので、様子見」症状変化なし9月29日、レボフロキサシン500mg服用開始・4日間　10月3日 血液検査。主治医より「開けて洗った方早い。もたつくと焦げ付く？」と言われ即、洗浄デブリドマンを実施。実施後主治医から ・培養結果は➖MASSなし ・開ける前に飲んでたレボプロが効いていだので中はそれほど汚くなかったのでプレートは温存することにしたが、ボルトが一部緩んでいたので増し締めしたが原因がわからない ・暫く抗生剤点滴。 と言われ、10月3日より点滴セファゾリンNA継続中。脚にはドレーンが今週末まで、留置予定。 傷口が一部が未だに塞がらす、浸出液が滲み出出ます。量は少なくなって来ましたが、ドレーンからも浸出液が出てます。また、感染による膿で傷口が塞がらないかと思い心配です。※毎日、回診にきてくれる、若いDr.は「腫れが強いとなかなか傷口が塞がらない。膿が出きらない内に傷が閉じる方が心配。傷口に滲んでる液はサラサラしてるので、浸出液。膿ではない、心配ありません」と言われましたが、プレートが残っているので、沈静化しないのでは心配でなりません、傷口はう塞がりますか？今後の選択肢を主治医は考えているようで、具体的な治療方針を教えて貰えませが、別のD r.が「ネジが緩む事はレア。ネジの緩みは骨融合にならない。今は別のプレートを取り寄せて再固定も考えてるみたい」と教えてくれましたが、再固定は出来るのですか？時期はいつ頃ですか？ 長文で申し訳ありません。

何度と電磁波攻撃、磁場、GS、地盤沈下、マインドコントロール、ECT、TMS、催眠、明晰夢、BMI、マイクロ波聴覚効果、遠隔監視、マルチセンシングネットワーク、無断で無線LAN持込み、ウェアラブルデバイスの心臓機器への影響、サイドチャネル、HSS、ガスライティング、精神工学、エレハラ、人工降雨、気象操作、有人ヘリによる農薬等の空中散布、生葉たばこ病(ニコチン)、210po、PFAS(リン酸カルシウム)、ヒ素、アクリルアミド、BRCA1/2、マイクロ波センサー等での衛星リモートセンシング、グロージャーの法則、光ドップラー、第三の眼（松果体）、甲状腺腫瘍、アルツハイマー型認知症、パーキンソン病(症候群)、頸(脊)髄損傷、CO中毒、脳脊髄液減少症、SAS、常在菌、帯状疱疹、副鼻腔炎、白血球異常数値、マイクロチップ埋込、ハバナ症候群、生物兵器（ブルセラ症）、バイオテロ、サイバー攻撃、テクノロジー犯罪等の様な症状で相談をさせて頂いている者です。🌟左乳癌術後で、抗がん剤(EC+DTX療法:1日1回の静脈内投与で20日間休薬を1コースで4コース反復)終了。最終の抗がん剤投与日は、7/30。8/14からホルモン療法開始。TAM療法でタモキシフェン錠20mg「MYL」を朝食後に服用。⭐️8/14の夕方頃から顔と足(特に左)に浮腫出現。体重は2kg増加。毎起床時には右手の痺れ。以上の症状は、内服薬の副作用でしょうか。次回受診時(11月)に主治医に相談をしようと思っていますが、早めの相談が宜しいでしょうか。今日、タモキシフェン錠20mg「MYL」は、ジェネリック医薬品である事が判明。今までジェネリック医薬品は拒否し服用した事が無く不安。過去は、ノルバデックスを服用。ノルバデックスとタモキシフェン錠20mg「MYL」は、効果、また副作用等は然程変わりないのでしょうか。ご教授宜しくお願い致します。

【質問】 ・現在の症状は何が原因で起こっているか（L4/5ヘルニア？股関節？消化器？神経？） ・何科での相談、受診が適切か 【症状】 ・左背中～脇腹、肋骨の下あたり（押すと痛い）～腰 ・足を伸ばして寝ると、左側の下腹部、股関節の骨辺りに痛み ・左側の背中～太ももあたりまで一帯痛みが続いているような状態 ・痛みが広がると、陰嚢まで痛みを感じることがある ・右下肢のしびれ（ひざ下～2~4趾） 【経緯】 ＜30代頃＞ 腰痛で受診。MRIで椎間板ヘルニアと診断。痛み止めで経過観察。 その後、徐々に悪化。痛みによって間欠性跛行が出てきたため、神経根ブロックなど実施 ＜45歳頃＞ 神経根ブロック後は症状軽減し歩行可能になるが、繰り返していたため、内視鏡でL5/Sのヘルニア摘出 痛みは取れたが、右下肢のしびれは残存。メチコバールを内服したが軽減しなかった ＜48歳頃＞ 左側の腰に鈍い痛みが出たため、ペインクリニックで都度ブロック注射 ＜2020年1月＞ 左の股関節が内転できなくなり、受診。左股関節唇損傷により関節鏡下関節唇形成術 術後、腿の腫れがあり、退院してから3ヶ月に1回通院していたが良くならない。 【医師からの説明】 ・手術はL5/4もヘルニアになっていて神経を圧迫している。L3/4もヘルニアになっているが、神経圧迫までには至っていない ・鼠経ヘルニアになっている部分があって、その腹痛から来ている可能性もある （視覚的に出ていないが、筋肉と筋肉の隙間があって、そこが鼠経ヘルニアになり、痛みが生じる可能性もあると） ・2015年に1週間憩室炎で入院したこともあり、お腹はその影響でちょくちょく痛むだろう 【既往】 高尿酸血症、逆流性食道炎、高血圧、不眠、めまい：内服で経過観察

私は52歳、女性です。 3年前に子宮頸がんになり、1年半前に急性骨髄性白血病(子宮頸がんからの二次ガン、放射線の影響の可能性)で2023.12月に造血幹細胞移植をして経過観察1年、順調に回復し社会復帰も目前で尿管ガンの疑いで今検査中です。 頻尿、排尿痛、残尿感、右下腹部痛（1週間ぐらい続く） 膀胱炎だと思い週末だったため月曜日に泌尿器科に行こうと思った月曜日の朝に血尿（1週間ぐらい続きそこから１ヶ月半ぐらい出ていません） 泌尿器科に行き、炎症がないから結石だろうと、エコーをしエコーでは見えなくてだいぶ下に下りてきてるんではないかと、石は痛みが凄いからどこにどのくらいの大きさの石があるかCTだけ設備のある病院で撮るのをすすめられその足で紹介状をもって行き、翌日には病院の方に結果を送りますと言われ翌日最初に行った病院に行きました。 腸腰筋前面で不明瞭となり不正な軟部影が見られ何らかの病変が疑われる、尿管腫瘍とも言い切れず子宮術後状態の関係もあるかもとの事で造影CTをするようにと書かれてて、水腎症も書かれてました。現時点では腎臓の腫れは治まってるみたいです。移植をしてもらった病院に紹介状を書いてもらい造影CTをしてもらいました。モヤモヤした物はあるものの腫瘍とは断定出来ず主治医の診断は悩ましい…でした。 次の検査をしようと逆行性腎盂尿管造影と言う検査をしました。初診の時にした検尿で尿細胞診をした時ガン細胞は出なかったらしく逆行性腎盂尿管造影検査で見たら尿も流れてる、尿管のモヤモヤは子宮頸がんの時にした放射線の影響か…と、判断するつもりがこの検査で直接引いて来た尿からクラス3との結果が出ました。クラス3 グレーゾーンです。このまま手術をするのもダメ、だからと言って大丈夫とも言えない。大きな病気を2回してるからしっかり検査する方がいいとカンファレンスで決まったと、次は経尿道的右尿管鏡検査、全身麻酔で直接見て怪しい場所から直接細胞を採ると言われました。 これがこの前と同じ1、2なら大丈夫と伝えるつもりだったのですがクラス3、今度は全身麻酔で内視鏡を入れて見て怪しいと思う所があれば検査に出すと言う事でした。 そこで質問があります。 1）画像で分からない事は良くあるんでしょうか？もし悪性腫瘍でも初期の段階なのか 2）直接引いた尿からクラス3 検尿からはガン細胞なし、（クラスは聞いてない） 直接引いた尿と検尿、どちらが正確なのか 3）現段階（現症状を読んで）で先生方の悪性腫瘍の可能性は高いと思うのか 意見をお聞きしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

【症状】 左足関節滑液包・外果周囲の熱感、腫脹、発赤、疼痛 【質問】 １．経過からどのような病態、診断だと思われますか？ ２．蜂窩織炎の可能性はありますか？その場合、何科を受診するのが良いいですか？ ３．今後どのような治療方針が最適ですか？ 仕事や生活に制限あり、再発を繰り返すと仕事や生活に支障が出るため不安です。 アドバイスをいただければ幸いです。宜しくお願い致します。 【経過】 ●2024.10初旬 ・誘因なく左足滑液包周囲の発赤・熱感・腫脹・疼痛により歩行ままならず。11月より転職のため焦り整形外科受診。 ●10/7 ・A整形外科初診。感染性の滑液包炎か。セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mg「SW」1日3回7日分処方。常に患部を冷やすよう指示。 ●10/14 ・抗生剤で症状大きく変わらず、A整形外科再診。 ・Dr見解： １．血液検査で尿酸、白血球は正常。細菌による局所炎症か。 ２．最終的に小さい腫れになった段階で滑液包切除術の選択もあり。 ３．薬で疼痛ないシコリになるなら大丈夫。 ・セフカペンピボキシル塩酸塩錠7日分処方。 ●10/23 B整形外科 ・Drの見解 １．手術は再発の可能性が低くなるが、菌は残るので再発する人もいる。若年で薬で改善してるため手術は私ならしない。ＡのDrは早くに根治する方針かもしれない。 ２．蜂窩織炎の可能性もある。見た目は滑液包炎と見分けつかず、混在しているかも。蜂窩織炎は手術しない。 ３．湿布はあまり効かない、冷やすのはまあ良いが冷やしても菌は死なない、一番は安静。仕事は仕方ないが帰宅後は安静に。 ●10/23　C整形外科 ・Drの見解：化膿性滑液包炎は切除しないと治らない。抗生剤で改善してるなら蜂窩織炎からくる滑液包炎で水が貯留しているかも。 ●10/25 ・A整形外科に3度目の受診。患部周囲は改善、患部は炎症少し残存。左化膿性足関節滑液包炎と最終診断。保存治療開始。炎症は鎮静状態のため保存治療終了。今後は経過観察のみとする。とのご高診。 ・Drの見解： １．今は手術せず経過観察。再び炎症悪化したら薬で再び小さくして手術。経過観察を良しとせず早期に切除術という考えもある。炎症反応あり抗生物質効いた＝菌が原因。患部赤い＝菌はいる。水か非細胞に菌＝抗生物質届かない＝なかなか治らない理由はそれ。普通は免疫が勝ち治る。抗生物質を飲み続けるのは良くないため免疫が勝つのを信じ患部冷やし経過観察。菌が勝ち炎症、膿が吹き出たら手術。 ２．今手術なら2泊3日で傷治り退院。初期なら１～2週間かかってた。術後はシーネ固定・圧迫。膿だけ取るのは全く意味ない。 ３．患部下にして座らない。皮剥かない（膿が出るから）。痛い時冷やす。 ４．炎症悪化したらまた痛み伴うから再受診を。 ●その後： 常に患部を冷やしながら生活も今年2月初旬、左外果周囲に炎症再発 ●2/15 ・D整形外科 ・Dr見解 １．白血球上がっていないし、化膿性は足全体腫れるので化膿性ではない。 ２．抗生物質は耐性つくので使わない。 ３．腫れてる時は冷やしていいが、それ以外は冷やさなくて良い。 ４．炎症治療として「ロキソプロフェンNa錠60mg、1日3錠14日分。ロキソニンテープ100mg、1日2枚11日分」を処方。 ●現在： 左足外果～足関節前方周囲にかけ、熱感・発赤・腫脹が持続。日中は痛み少ないが夜中～朝方にかけ炎症強く荷重痛も強い。

2年前に子宮全摘手術及びリンパサンプリング一部摘出をしており、直後に足の痺れだるさがすぐあり、その後受診はしてなく弾性ストッキングだけ着用してます。肌が敏感で痒みやチクチクを感じ、夏は汗でべったりで不快を感じて辛いです。ハイソックスを履くときは腹部やおへそ周りが腫れて痒くなります。腹水でしょうか？ 脚の浮腫は左右ほぼ均等で、最近内腿に痺れ及び陥没が見られ、夜お風呂に入る時皮膚の黒ずみあり。ストッキングを着用に際でも内側に違和感を感じ（痺れ） 今後治療を検討していて、どんな方法があるか教えて頂きたいです 1.吻合手術、リンパ浮腫は怪我や虫さされに注意しないといけないのに、針を刺した手術は感染症が心配です。術後何年持ちますか？継続されるのでしょうか？ 2.運動はどのような運動が適してますか？重い荷物は持たない様に注意すべきか？ 3.リンパ浮腫を患うと筋肉が付きにくく、脂肪がつきやすいのでしょうか？通常の方より足腰が弱くなりやすくなる？ 4.将来車いす生活になりやすい？ 5.リンパトレナージュで改善及び病状を食い止める事は可能か？ 6.診察や検査を受けるには何科になりますか？診断はどのような検査が必要？保険適応？ 沢山の質問ですみません、どうぞ宜しくお願いします。