左背中~腰~太ももの痛み、右下肢のしびれ

person50代/男性 -

【質問】
・現在の症状は何が原因で起こっているか(L4/5ヘルニア?股関節?消化器?神経?)
・何科での相談、受診が適切か
【症状】
・左背中~脇腹、肋骨の下あたり(押すと痛い)~腰
・足を伸ばして寝ると、左側の下腹部、股関節の骨辺りに痛み
・左側の背中~太ももあたりまで一帯痛みが続いているような状態
・痛みが広がると、陰嚢まで痛みを感じることがある
・右下肢のしびれ(ひざ下~2~4趾)
【経緯】
<30代頃>
腰痛で受診。MRIで椎間板ヘルニアと診断。痛み止めで経過観察。
その後、徐々に悪化。痛みによって間欠性跛行が出てきたため、神経根ブロックなど実施
<45歳頃>
神経根ブロック後は症状軽減し歩行可能になるが、繰り返していたため、内視鏡でL5/Sのヘルニア摘出
痛みは取れたが、右下肢のしびれは残存。メチコバールを内服したが軽減しなかった
<48歳頃>
左側の腰に鈍い痛みが出たため、ペインクリニックで都度ブロック注射
<2020年1月>
左の股関節が内転できなくなり、受診。左股関節唇損傷により関節鏡下関節唇形成術
術後、腿の腫れがあり、退院してから3ヶ月に1回通院していたが良くならない。
【医師からの説明】
・手術はL5/4もヘルニアになっていて神経を圧迫している。L3/4もヘルニアになっているが、神経圧迫までには至っていない
・鼠経ヘルニアになっている部分があって、その腹痛から来ている可能性もある
(視覚的に出ていないが、筋肉と筋肉の隙間があって、そこが鼠経ヘルニアになり、痛みが生じる可能性もあると)
・2015年に1週間憩室炎で入院したこともあり、お腹はその影響でちょくちょく痛むだろう
【既往】
高尿酸血症、逆流性食道炎、高血圧、不眠、めまい:内服で経過観察

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