認知症 病院に連れて行くにはに該当するQ&A

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認知症なのかせん妄なのか

person 70代以上/女性 -

85歳母、脊椎損傷により1ヶ月入院後、リハビリテーション病院へ転院し、あと2週間ほど(入院期間は60日)で退院です。 ここ数日で急に認知機能低下が顕著になり、戸惑っています。元々、強迫性障害があり薬は長年服用しています。 トイレやリハビリ、食事など、初めは終日車いすでの移動でしたが、ここ最近、時間帯によって歩行器や車いす、数日前からは自立歩行と車いす。時間帯によって移動方法が変わるため、その時間帯を覚えようとして何度も何度も繰り返し覚えようとします。看護師さんが管理してくれてるから覚えなくてもいいよと言っても、覚えられないのに必死に覚えようとする、さらにリハビリ以外の予定日なども覚えようとしていて、その結果、全てがごちゃ混ぜになっていて、さらに今まで出来ていたことが出来なくなっている気がします。症状としては、ご飯の時間に食堂へ連れて行ってもらえないのではと思うようになった(1度だけ食堂からベッドに戻る時声をかけたけど、相手に聞こえなかったのか無視された事がある)、トイレに行く時どうすればいいのかわからなくなった(そう言って電話をかけてきたのでナースコールの事を説明したら理解した様子)、ナースコールと携帯電話の違いをいまいちわかっていない(電話はかけてきます)、ほか、食事が口に合わない(病院食なので仕方ないですが…)、空き時間が退屈(趣味がない、首にカラーを付けているので可動域も制限がある)などなど、母にとって苦痛な事が重なりすぎている結果かなとも感じます。 高齢のため、多少の物忘れは以前からありましたが、認知症と診断を受けた事はありませんし、ここまで急に症状が出た事もありません。先の入院でせん妄が出て、2週間ほどで落ち着いた経緯はあります。 看護師さん曰く、急に新しい事(時間帯により移動方法が変わる)が増えたからかなぁと思っているんですがとの事。症状が出始めたのもその頃からです。 高齢ですし認知症を発症するリスクはあるとは思いますが、あまりに急すぎるのが腑に落ちないところで、認知症?せん妄?またはメンタル的なものも絡んでいるのでしょうか。もうすぐ退院なので、3ヶ月ぶりに家での生活に戻れば改善の見込みはあるでしょうか。

3人の医師が回答

昨年9月は認知症のテストが26点でした。急激に症状が悪化することはありますか。

person 70代以上/女性 -

昨年9月に質問させていただきました。母の認知症を疑い、検査を受けたところ、26点で(3年前は28点)心配ないとのこと、MRIも受けましたが年齢なりの萎縮は見られるが心配ないとのことで、投薬は見送りました。しかし、最近物忘れが更にひどくなった様て、少し前のことも覚えていません。また、心配になったので、受診を勧めたところ、今日病院に行ってきました。また、テストをしたようですが、結果は教えてもらえず、娘さん(私)を連れてくるように、ということでした。前回は最初こそ、そう言われたのですが、26点だったためか、父の同検査の付き添いも母のみでよいと言われていたのに…と思うとどのくらい急激に悪くなっているのか不安です。また、本人が薬を所望したので、ドネベジル3mgが21日分出されました。 そこで質問なんですが、 1 .9ヶ月前から急に症状が進むことはありますか?あるとしたら、どれくらい悪くなってしまうのでしょうか?まだまだ、なんとかなるレベルなんでしょうか?物忘れの度合いはひどくなっているとは思いますが、料理など生活じたいは普通にできますし、会話もでき、表情も乏しくはないです。 2. 薬は有効ですか?薬で遅らせられるなら、と薬を出してもらったら、と私が勧めたのですが、いろいろ見ているとドネペジルの副作用のことが不安になって来ました。次に30日に私と受診しますが、それ迄はとりあえず、試しに飲んでみてもよいものでしょうか。一度飲んだらやめられないのかと思うと心配です。もちろん、やめる必要がないものならよいですが 3  今は、認知症の初期なんでしょうか?これからどんな経緯をたどって行くのでしょうか?また、薬で遅らせることはできるんでしょうか?ネットでは、10年くらいその薬を飲んで、一人暮らしできている方の話を読みました。もちろん、個人差はありますが、どんなことが考えられるか、予防法はどんなことがあるのか教えてください。 4. 今回、結果を教えて貰えていないので、30日まで不安です。不安を口にしたら、父に叱られました。家族がやったり、言ったりしてはいけないことがありましたら、教えてください。母は82歳です。

4人の医師が回答

80代母の自覚が無い被害妄想の対応

person 70代以上/女性 -

前回以下の内容をご相談させて頂きましたが、ブロナンセリン4mgを朝夕処方していてふらつきが酷い場合は減らして良いと先生から言われたので、ふらつきが酷くなり飲みたくないと母が言い出したので2mgを朝夕だけはどうにか飲ませてますが、やはり4mg朝夕を飲んでいる時は気持ちは私がみていても落ち着いていて幻聴や妄想は少なく感じますが確かにふらつきは酷い感じがします。母は、ふらつきを治したくて病院に行ったのに近所の悪口が聞こえるか?ばかり先生から聞かれる。なんか騙されたみたいだと言い出し聞こえなければ悪口も訴訟してもわからないから良いのよ、先生に余計な事を話さなくていい病院もふらつきが治らないなら病院行く意味が無いからやめると母から言われてしまいました。ブロナンセリンについても疑いだしていて認知症ではないのでこの事以外は全部出来ています。どう対処すれば良いでしょうか? 前回相談した内容です。 7、8年前に左隣から嫌がらせを受けてから 母の妄想幻聴が始まり今では、隣はご主人は亡くなり奥さんはデイサービスに通ったりしてほぼ何も嫌がらせは無い状況ですが、前に隣からうるさい!と言われた事で、うちを訴訟しようと両隣と裏の家が結託して夜中に録音取りにきてるから静かに話せと声を出して話すると怒りまくります。朝4時くらいから7時近くまで毎日、左隣が右隣にお邪魔して訴訟の相談をしている。うちを悪者にしてると繰り返しで、最近ふらつきが酷いという事でそれを出しにやっと精神科に連れていけて先生にもこの事はお伝えしてますが本人は全く被害妄想とは思ってません。薬はブロナンセリン4mgを朝夕処方されていて再来週に脳波の検査をしますが、毎朝左隣が右隣へ来て訴訟や悪口をずっと話してる。はっきり聞こえると。変わりません。ただ、設置した防犯カメラでは全く人の出入りが写されてないよと伝えると、毎日隣に行ってるのに何故映らないのよカメラがおかしい、四角があり映ってないと譲りませんし、うちがカメラを付けた事も訴訟しようとして裁判所から無理だと言われたから取り下げた。と、取り下げしてまた何かしら訴訟が始まるのがこの5.6年ルーティンで、母は物忘れはありますが買い物も家事も友人とも出掛けて楽しんでて行けてますので、自分がおかしいと自覚がありません。私には聞こえないものをどう対応すれば良いかわかりません。同意したら裁判すると始まりそうだし、、両隣に訴えに行くと言い出しそうだし。。病院行く前は同意しないとだからあなたはダメなのよ、静かにしろ!裏に近所が来て録音取りに来てる。殺しちゃうよ!と言われ殴られて、打たれてまくり、蹴られてました。

2人の医師が回答

せん妄の薬剤調整について

person 70代以上/女性 - 解決済み

94歳の母の件でご相談です。 12年前に神経原繊維変化型認知症と診断され、ドネペジル10mg、メマンチン20mgを内服中です。 主治医からアルツハイマー型認知症よりも進行が遅いと言われていた通りコミュニケーションも良好で、目立ったBPSDもなく自宅で過ごしていました。年齢もあり排泄や移動などは介助でしたが。以下相談までの経過です。 1ヶ月前に39度発熱、尿路感染と診断され入院。敗血症と循環障害で一時は危ないと言われたが数日後には安定したという説明。 元々偏食気味で、環境が変わると食べなくなる傾向があるため早めに退院。 退院当日の食欲は回復したが、翌日血圧上昇と頻脈となり具合が悪そうなので、入院していた病院に相談。 ペースメーカーのかかりつけ医を受診するように指示あり受診したところ、尿路感染の再発とのことで抗菌剤を処方され帰宅。 薬を内服後より黄色い液体嘔吐3回あり、夜間も具合が悪そうだったため翌日病院受診し急性胆嚢炎と診断、入院してPTGBD挿入。 1週間で胆嚢炎はよくなりPTGBは抜けましたが、途中頻脈となりその頃からせん妄となる。 大声で叫ぶ、点滴を抜くため身体拘束と個室のドアを閉めて対応されていました。 数日後リハビリのため転院。そこは身体拘束せず離床もしてくれていますが、ベッドに戻ると助けてと叫ぶため薬剤調整開始。 入院前からデエビコ5mgと1ヶ月に1回程度夜間混乱する事があり、その時はペロスビロン2mgを飲むと朝まで眠れていたため、情報提供しましたが、前病院からリスペリドンとハロペリドールを使っていたようで、転院先では自宅で使っていた薬は効かないとのことで、デエビコは残しリスペリドンとハロペリドールで対応されていました。 もうひとつ厄介なことに、前病院で尿閉になり700貯まっていたためカテーテルが入っていました。 転院先で抜いてくれたのですが自尿が出ず、導尿しています。 日中は尿意の訴えが強いためリスペリドンを朝夕で2mg開始。 眠前にクエチアピン25mgか開始されましたが、日中眠気が残り中止。 フルニトラゼパム1mgが開始され寝ましたが、リハビリができなくなりました。相変わらず尿意とベッドに寝ると助けてと訴えますが覇気がなくなり、食事もほとんど食べられなくなりました。 前病院では点滴500ccをしていましたが、転院先では一度もしておらずイオンゼリーや水を飲めて400cc程度です。 OS1を持参して飲ませてもらっています。 そして本日からバルプロ酸が始まりました。 毎日薬が変わり、まだ転院して1週間ですが何種類にもなっておりこれでは何が効いて、何が効果がないのかわからないのではないでしょうか? せん妄の薬剤調整はこんなものなのでしょうか? 日に日に母が廃人のようになっていくのを見るのが辛く、いっそのこと家に連れて帰ろうかと考えています。

4人の医師が回答

認知症の母の通院について

person 70代以上/女性 -

89歳の母、4年前アルツハイマー型認知症と言われ、昨年からグループホームに入所しています。時々長男の私が通院に連れて行くのですが、10分と待っていられません。「きついきつい」とイスに横になったり、何度もトイレに行ったり、「帰る帰る」「ここはどこ?誰がかかるの?どこが悪いの?番号何番?」といった言葉を何度も何度も繰り返します。挙げ句の果ては「病院なのに血圧も測ってくれない、注射もしてくれない」と言います。待っていて病院の血圧計で200に上がってしまうこともあります。 約2年前、大動脈乖離で緊急入院し、ずっと血圧を下げる薬を飲んでいます。(アムロジピン、オランザピン、カンデサルタン、メマンチン、レキサルティ、エチゾラム、デエビゴ、チラーヂン、センノシドなど)いろいろ飲んでいます。 施設では「どうしようどうしよう」「家に帰りたい」ばかり言っていて、他の入居者に敬遠されているそうです。トイレには日に40〜50回行きます。(泌尿器科では異常なしでした。) 3ヶ月に一度は家に連れてきて外泊させているのですが。家でも「どうしようどうしよう」ばかり言い、トイレばかり行っています。血圧は安定しているようです。 施設の看護士さんから精神科を受診して欲しいと言われ、精神科に電話したら、どこも初診は約2時間待つとのこと。そんなに長く待つのは無理で、どうしたらいいか途方に暮れています。 長文で恐縮です。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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