貧血放置に該当するQ&A

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A1c正常範囲内での処方は無理でしょうか?

前略。 42歳男性、7年ほど前に糖尿発覚(空腹時296、A1c8.5)するも放置。 2年前から投薬治療(ファスティック、ベイスン)と食事療法を開始し、半年で正常範囲内となり薬物中止。 現在は空腹時85前後、A1c4.4前後で推移しています。 治療は食事と運動のみなのですが・・・・・・・・ 食事は食後の運動が可能なときのみ主食類を摂取、不可能な場合は炭水化物を極力排した極端なものになっています。 SMBGで食事、運動、血糖値の相関を試していますが、白米等を食べて運動が無いと2時間値で軽く200を超えます。4時間経っても150〜170と高血糖が遷延します。 それでも、A1cは正常値です。貧血はありません。 もちろん、運動がベストなことは理解していますが、運動不能な場合の緊急回避、お守りとしてナテグリニドやボグリボーズなどの処方は出来ないのでしょうか・・・・? 以前主治医に相談したところ、このA1cでは処方できないと言われました。 合併症として、足先の神経障害、白内障、高血圧による眼底の動脈硬化性変化が既にあります。 動脈硬化の進展には空腹時血糖以上に「食後高血糖スパイク」の関与が大きい、とも聞いた事があります。 良きアドバイスを宜しくお願いします。

3人の医師が回答

逆流性食道炎 食道辺りの痙攣

person 40代/女性 -

いつも大変お世話になってます。 2年程前から逆流性食道炎で治療中です。 何度もこちらの先生方々に相談して助けていただてありがとうございます。 今回の相談は11月あたまにに逆流性のお薬(パリエット)をいただきに胃腸科病院へ行き、エコーもしてもらいました。その際もやはり逆流性で良くも悪くもなく診察は終え、その後鉄欠乏性貧血の治療で別の医院の内科にてフェロミアをいただくのがパターン化しています。どちらの医院にも飲んでる薬は伝えてありますが、内科の先生からフェロミアと一緒にラベプラゾールをいただきました。せっかくなのでパリエットをお休みして内科でいただいた2つを飲んでいますが、最近になり食道が痙攣する様な症状があり常にピクピクしてます。痛みはいつもの胃の痛みだけで痙攣に対して痛みはないのですが、あまりにも痙攣が続くのでとても苦しいです。初めは心臓の不整脈?とおもいましたが脈が少し早いくらいで痛みもなく不安ばかりです。この場合、薬が合わないのか逆流性が悪化したのでしょうか?次の受診予約までまだ2週間ある為、病院に行くのにも戸惑ってます。 そこで相談なのですが今直ぐに病院に行かなくても大丈夫でしょうか?痙攣は放置して薬を飲み続けても良いですか?食事は通常にして良いのでしょうか?色々すいません。ご回答よろしくお願いします。

6人の医師が回答

不正な出血が続き…

半年ほど前から生理開始前10日くらいから微量な出血(時に赤く時に褐色が繰り返し)が続きそれがひどくなったかと思うと、生理期間に入り、その後もおりものシートが必要なくらいの微量な(褐色の)おりものが長引き通算すると2週間ほどの期間が続いていて困っています。夏頃、体もとても疲れていたし、出血もいやだったので漢方処方中心の婦人科に診せたところ、冷え(週に4日ほど一日4時間常時5℃の冷蔵庫内でパートをしています)やストレスからくる子宮内の疲れからくるものだろうと言われました。漢方薬をしばらく飲んでいましたが、飲んで仕事に行くと冷えるからかお腹が痛くなり、下痢をおこすので飲まなくなり、効果がみられないのもあって自然と足が遠のきました。半月もナプキンをしているとかぶれたり、かゆくなり、痛くなったりもするし悩んでいます。(布ナプキンなどで対策してはいるのですが)検査の結果特に病的なものはなさそうです。カルテには卵巣機能不全と書いてありましたが…。別の病院に行ってみるなどしたほうがいいのでしょうか?それともこのまま放置しておいたら、自然と治癒するものでしょうか?最近生理2〜3日目の量がとても多く(塊で)貧血気味のような症状もたまにみられますが、つらいほどの生理痛まではありません。先生方、よろしければアドバイスをよろしくお願いします。

1人の医師が回答

くも膜下出血になる可能性について

person 40代/女性 - 解決済み

くも膜下出血の可能性があるかないかをご質問させてください。私はかれこれ10年くらい不定愁訴やパニック障害があり6年前には子宮卵巣も摘出したのでさらに更年期のような感じであります。先日頭が重いような血の引くような感じがありクリニックに行きました。病院へ行くと落ち着くため血圧も正常、心電図も正常、血管年齢も20歳後半で(現42歳)詰まりも硬さも正常、貧血もありませんでした。とにかくビビりのためちょっとしたことで病院へ行き何十回と検査もしてきました。2年前には脳ctも撮り画像上では異常なしと言われました。タバコ、酒はしません 肥満ではありますが暴飲暴食はなく和食中心の食事です。塩分も過剰にはとりません。運動は体がきついためなかなかできません。家でヨガをするくらいです。最近知り合いがくも膜下出血で倒れたのですが40歳と若いです。なので自分もなる可能性はあるかもしれないなど考えますと血圧が139-100のままでなかなか下がってくれません。いつもは125-75くらいです。 倒れた方はお酒やタバコしてました。家系も高血圧だったり自身も高血圧だったのに病院行かず放置だったようです。私も最近血圧が高い気がしますのでまた病院へ行った方が良いでしょうか?くも膜下出血になる可能性はありそうでしょうか?宜しくお願い致しますm--m

5人の医師が回答

前立腺肥大による腎機能低下(水腎症)

person 50代/男性 -

58歳の主人の事です。 数年前から前立腺肥大で投薬治療をしていましたが、徐々にクレアチニンの値が悪くなり、昨年12月には1.4になりました。けれどもそのまま様子見、そして今年3月初めには2.4になってしまい水腎症とのことでした。すぐ尿道カテーテルをつけ、一週間後には、1.88まで下がりました。そのまま尿道カテーテルの生活を続け、4月1日に前立腺の手術をし2日の検査では、1.51、昨日4/18の検査では、1.58でした。CT検査では、水腎症は良くなっていて腫れも引いているそうです。ただ、クレアチニンは横ばいで、下げ止まりかなと言われました。このまま悪くならないようにするしかないとのことでしたが、特に治療もなく、3ヶ月後に術後の検診に行って通院も終わりとの事です。食事制限はした方が良いとの事でした。 そこで質問なのですが、 1、水腎症が良くなっているのにクレアチニンが下がらないとはどう言う事なのでしょうか?慢性腎炎なのでしょうか?腎臓はCTでは悪くないらしいですが、でもやはり腎臓病という事でしょうか?軽い貧血もずっとあります。 2、治療はしなくて良いのでしょうか?食事制限(タンパク質、カリウム)が治療になるのでしょうか? 3、次回診察が3ヶ月後ですが、そんなに長く放置しても大丈夫なのでしょうか? 4、このまま、腎機能は良くなることはないのでしょうか? お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

血液検査の結果 鉄欠乏性貧血

person 50代/女性 - 解決済み

1年前にご相談させていただきました。 血液検査…血清鉄12/不飽和鉄結合能410/ヘモグロビン9.8/ヘマトクリット値32.4/MCV75.9/MCH23.0/MCHC30.2/血小板38.8/好酸球0.9/フェリチン3.0フェリチンが低いと言われクエン酸第一鉄Na錠50mgサワイを処方してもらいました。 1年前にこの様な血液検査の結果で質問させていただきましたが、家族内でバタバタしていた為、病院へも行けず放置状態になっていました。 今回の血液検査で全体が悪くなり、フェロミアという薬を処方されましたがすごく気持ち悪くなり飲めません。医師に相談したら何とか我慢して飲んでくださいと言われました。他の薬は置いてないそうです。 薬は他の病院で聞いてみようかと思いますが、ここまで鉄欠乏性貧血が進むと胃や大腸、子宮の癌があり進んでいるのでしょうか? 早急に調べた方が良いでしょうか? 1年前にも相談しましたのに、おろそかにしてしまいました。申し訳ありませんがまたご相談宜しくお願い致します。 お忙しい中、本当にすみません。 宜しくお願い致します。 写真ができませんでしたので… 鉄27、白血球49.9、赤血球422,ヘモグロビン9.2、ヘマトクリット30.0、MCV71.1、MCH22.0、MCHC31.0、血小板数42.8、 です。宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

切り傷の応急手当

person 40代/女性 -

包丁を使っていて、左手の親指をかなり深く切ってしまいました。ちょうど刺身を切るために、包丁を研いだ直後で、切っていたのはニンジンですが、すっぱり切れて血がぼたぼた落ちてきました。わたしの生家では、切り傷の止血には食塩を使っていたので、応急処置はそれしか知りません。とにかく傷口に食塩を山盛りに振りかけます。いま塩の白い部分を少し残して、出血は止まったようです。子供の頃はこのまま、ティッシュでくるんでセロテープで止めて、血を吸った塩が乾いてはがれおちたら放置、だった記憶があるのですが、深い切り傷も同じ処置で大丈夫でしょうか。いまは痛みも感じませんが、かすかに傷のあるところがズキズキしている感覚があります。脈拍に合わせるカンジで。そのうち痛み出しそうな感覚です。傷口は塩でふさがれていて見えませんが、5mm以上あったような気がします。深さは怖くて見られませんでした。切れ味のよい刃物だったので、切り口は綺麗だったと思います。これからどうしたものかと途方に暮れています。パニくったのであやふやですが、塩をかける前に傷口の水洗いはした、と思います(最初は普通の切り傷だと思って、口に咥えました)。血をみたり、注射をされると脳貧血を起こすタイプです。いまも気持ち悪くてくらくらします。よい処置がありましたら教えて下さい。地域の夜間診療所は23時までですが、内科と小児科でした。車の免許を持ってないので、いまからだとぎりぎり間に合いません。どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

大腸鋸歯状ポリープサイズ

person 40代/女性 - 解決済み

3月に自覚症状はないのですが、大腸の内視鏡を行いました。その際にポリープが2つ見つかりましたが、その病院では特殊な形なので、取れないと言われました。先生には数年は放置しても大丈夫とは言われたのですが、気持ち悪いから取りたいと伝えて、別の病院へ紹介状を書いてもらい、先日、診察を受けました。 その際に、鋸歯状ポリープで20mmと25mmのサイズで大きいから一年以内には取った方が良いでしょうと言われました。しかし大きさが大きさなので一度には取れず、2回に分ける言われました。まれに癌化するとかもあるから病理検査はすると言われました。仮に癌だとしても取っちゃえば大丈夫と言われましたが、とても心配です。 腺腫ポリープの場合は25mmだとかなりの確率で癌だと書いてありました。 鋸歯状ポリープでも同じなのでしょうか? また仮に癌だとしても25mmだと早期発見になるのでしょうか? 会社の健康診断は毎年受けており、検便で引っかかったことは一度もありません。貧血も出てません。 父親が現在、癌闘病中で、初期の肺腺癌から転移が続き、現在は緩和ケアです。その状況も見ているので、自分もそうなるのではと不安です。 最初の病院の先生からは癌ではないよと言われてます。大腸がんは見た目でもわかるとサイトにも書いてあったので、直接見てくれた先生がそう言ったから信じてはいますが、やはり不安です。 25mmでも癌ではないと信じたいのですが、そう思っていても良いのでしょうか?ある程度は覚悟をした方がいいのでしょうか?

4人の医師が回答

健康診断で受けた結果について(要精密検查)

person 50代/男性 -

夫(49歳男性)のことでご相談いたします。 健康診断の結果に、要精密検査項目として、「尿酸、脂質、,肝臓系、眼底」と書かれていました。 結果の詳細は後述しますが、眼の異常も内科的要因からきている気がします。 そこで、以下の点についてアドバイスをお願いいたします。 (総合病院に行くことは、紹介状が必要なため現時点では考えていません。) 1.この場合、どの診療科を受診するのがベストでしょうか。 2.どのような検査機器を備えた病院が良いでしょうか。 3.どの分野を専門とした医師がいる病院が良いでしょうか。 4.病院嫌いのため、今回も受診を渋っています。   自覚症状もなく、危機感に欠けるのだと思われますが、   受診を促すためにも、   放置しておくとどうなるか、具体的な症状など、   「これを伝えると効果的」な表現があればご教示ください。 以下、健診結果の詳細です。 ・尿酸値が基準範囲を外れている ・高脂血症(脂質異常症)の疑いがある ・肝機能異常の疑いがある ・貧血検査の値が基準範囲を外れている ・糖代謝検査の値が基準範囲を外れている ・BMIや腹囲が基準範囲を超えている ・目の異常→左眼網脈絡膜 ドルーゼン、左眼黄斑部白斑 以上です。どうかよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮体がん検査中です〜舌の痺れと脳転移

person 50代/女性 - 解決済み

50歳。生理はあるものの不順。 半年ほど前から舌の痺れとそれに伴う味覚障害があり亜鉛のサプリでしのいでいました。 先月、不正出血が続いているので子宮体がんの細胞診をしたところ異形細胞ありのクラス3、これから検査を進めていくところです。 不正出血(茶色いおりもの)は月1〜2回で1年は続いていました。生理の出血量も増えていた自覚はあります。今から思えば頭痛、腰痛や生理痛や貧血もあり。 頸がん検診は毎年受けていて陰性(そのため安心してしまっていました)、3ヶ月前のエコーで子宮が大きいと指摘されましたが今回は正常に戻っていました。 舌の痺れは癌の脳転移の可能性もあると知り、まだ診断確定に至っていないものの自覚症状を長く放置してしまっているため、すでに脳転移しているのではと不安になりました。 *** ・脳転移するほどの進行具合だとすると、通常検診のエコー等でも異常が見られるものでしょうか。 ・酷い腹痛や止まらない出血があるというわけでもない今の「言われてみればこれが自覚症状?」な状況からの脳転移は考えられますか。 ・またこの舌の痺れは先生に伝えて早めに脳MRIも受けた方がいいでしょうか。 *** 最終的には今後の検査の結果次第というのは理解していますが、次の受診までの空白時間の不安に耐えられず相談をさせていただきました。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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