alpが低いに該当するQ&A

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急な動悸息切れ(胃癌治療中)

person 60代/男性 -

現在原発不明、病理の検査による胃癌だということで治療中です。多発骨転移と骨髄癌腫瘍が あります。 ALP が高くあがり、フィブリノーゲンと血小板が下がるのが最初でした。 第一治療にオキサリプラチンとゼローダ 第二治療にナブパクリタキセル とサイラムザ(減量治療で6クール) 抗がん剤治療による、骨髄抑制でヘモグロビン、血小板の減少が続き輸血をくりかえながらしていました。これ以上血球が回復しなくなるのもということで、 今日からオプジーボに切り替わりました。 血小板に関しては週二回、輸血しても中々あがらなくなってきました。最近は一桁です。 ヘモグロビンに関しても抗がん剤始めた頃よりも貧血になる回数が増えて赤いヘモグロビンを入れても下がってくるので週1くらいで入れてます。平均、ヘモグロビンは6.3-7くらいです。 悪い時は5.8とかいう時もあります。 そして、治療開始時はdicも発症していたのですが治療効果のおかげか、dic も離脱して、フィブリノーゲンも200を超え安定してdダイマーも18くらいあったのが最高で3まで落ちてくれましたがここ最近また、フィブリノーゲンの減少とdダイマーの上昇がみられました。その頃(二週間前くらい)から少しずつ息切れや動悸が現れてきたように思います。 今では50メートル歩くだけで心臓が飛び出そうなくらいバクバクして歩くのがやっとです。 この原因は何がかんがえられますでしょうか。 貧血と言ってももともとヘモグロビンは低く.高くても7代だったので急に貧血で動悸がこんなにひどくなったのも考えづらいのかなと思っております。 腹水は先生が言うに20ccくらいだろう。 心臓のエコーや心電図も問題なし。 間質性肺炎の検査もしたがクリアでした。 あと、急な動悸息切れ考えられる原因はなんでしょうか。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

可溶性lL2レセプター

person 10歳未満/男性 -

3歳の男の子です。 2月の末から2〜3週間に一度発熱を繰り返すのとリンパ節がゴロゴロ触れるので3月に血液検査をしました。結果CRPが9.5と高かった為、詳しい血液検査をしたところ可溶性IL2レセプターが950と高く、1ヶ月後に再検査をし、その時は750でした。まだ高いとのことで間をあけて再度検査しましょうとのことで先週検査したところ800でした。今まではでていなかったのですが、この夏アトピーがちょっとひどく担当の先生はリンパ節の大きさも変わってないし、他の値から疑うようなものもないのでアトピーの影響ではないか?とのことでした。親としてはこのまま様子見でいいものか不安です。可溶性レセプターはアトピーでも上がったりするものでしょうか? 今回の検査結果で他に高かった値はLDH290.ALP717.TG162.Aty.Ly4.0で、低かった値はクレアチニン0.29.フェリチン11.Seg34.0.モウジョウ0.7でした。 気になるのは採血するたびに230.260.290と多少ではありますがLDHが上がっているのと、フェリチンが39.14.11と下がってきていることです。 ちなみにCRPは1週間後に採血すると正常にもどります。こうげん病系の自己免疫疾患も以前血液検査で調べましたが異常なしでした。3月以降は1ヶ月半〜2ヶ月に一度くらい熱をだしています。最近は6月中旬に39度の熱が3日続いたので検査したところ溶連箘でその時はCRPが8.2でした。それ以前の熱はたいてい1日くらいで下がっています。他に何か疑う病気はありますでしょうか?長々とすみません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

免疫グロブリンの数値、IgMが高い

person 40代/女性 -

免疫グロブリンの数値です。 2017.12 IgG1344、IgA210、IgM242 2018.12 IgG1273、IgA213、IgM247 2019.2 IgG1203、IgA195、IgM234 2019.4 IgG1284、IgA項目なし、IgM241 TP7.6前後、ALB4.9前後、AST30弱、ALT15前後、ALP150前後、白血球赤血球など異常なしです。CRP0.01。 42歳です。今回は生理で尿検査してませんが、2月は異常なしでした。 今回初めての総合内科の先生に、IgMがいつも高いから検査しておこうと言われました。右も左も分からず、帰ってきたのですが、自分なりに勉強し、2日前も相談させて頂き、多発性骨髄腫やマクログロブリン結晶など怖い病気があるのかと知りました。 そこで質問です。 1. 私はIgMが高いのですが、他の数値は低いですか?それとも標準ですか?単発に1つ高い方が良くないとこちらのサイトで読みました。 2. 来週、蛋白分画の結果が分かるのですが、この時にM蛋白を疑われたら免疫電気泳動をするのでしょうか?来週の結果の項目にすでに免疫電気泳動が入っているのですが、まだこの分はお会計なしでした。なので、異常があればこの検査までされるのか、もう異常あるものとしてこの検査をするのか、この検査をしないとM蛋白の有無が分からないのか知りたいです。 3. 健常者でもM蛋白が出ることがありますか?その場合、他の血液検査で、健康なのにたまたま出たと分かりますか? 4. 12月に腹部エコーしており、異常ありませんでした。その他大きな自覚症状何もないのですが、私が一番考えられるのはどんな病気でしょうか? 5. 他のサイトで女性ではIgM260まで基準値と見ましたが、やはり240は高いですか? どうぞ宜しくお願いします。

13人の医師が回答

肝硬変の可能性と症状からその他考えられまする疾患があれば知りたい疾患

person 40代/男性 -

初めて投稿させていただきます。よろしくお願いいたします。 現在、肝硬変と思われる症状がでており、以下ご確認の上、ご見解を伺えないでしょうか? 過去20年近く多量飲酒を続けていました。(現在は2ヵ月程継続禁酒中) 【ご見解を伺いたい事】 1)以下の検査結果及び症状をみて肝硬変の可能性は高いか? 2)肝硬変の可能性が低そうであれば、他にどのような病気が考えられるか? ※血小板が1か月で三分の二まで減っていることが気になります。 ■症状(3週間ほど前からの症状です)  ・手足    震え(特に手指)    異常な発汗及び寝汗    掌が赤い    頻繁にピクピクする    動かしずらい、力が入らない感覚がある  ・頭・目    ぼーっとする    めまい    鬱症状    言葉を間違えて発言する    言葉がでてこない、思考力の低下    片目で見ても複視がある    充血している  ・昼眠気がひどく、夜眠れない  ・口呼吸しないと苦しい  ・口が乾く  ・尿が少なくなった ■各種検査結果(肝臓専門医による検査です、1週間前) ・エコー検査:異常なし ・フィブロスキャン:6.0 ・血液検査   血小板:21(1か月前の健康診断では31   白血球:61   アルブミン:4.8   総ビリルビン:0.8   ALP:91   AST:25   ALT:25   コリンエステラーゼ:289   HDL:73   LDL:131   APTT:26.9   PT時間:11.7   PT活性値90.0   4型コラーゲン/LAA:105 診断した医師は肝硬変を積極的に疑ってはいないようでした。 自身の不摂生による結果かと思っておりすが、ご見解をご教示いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

悪性リンパ腫について

person 20代/男性 -

悪性リンパ腫について。去年の12月初めに首の付け根辺りに人差し指の先くらいのしこりを見つけました。痛みはないです。その他の症状としては去年の10月に微熱が続くことが1週間くらいあり、それから慢性的に微熱が出たり、よく風邪をひきます。ただ体温が低く出ることも沢山あります。ここ4ヵ月くらいの熱がない時は36度前後が多いです(ただ平均体温が36.5分だったのに36度くらいに下がっています昔より)医師に貧血気味と言われました。息苦しい時がたまに。体重が1〜2k減っています(ただこれは3食を1食にしたり下剤で便を出していたからかもしれません)。寝汗をたまにかきます。これらの症状が悪性リンパ腫に当てはまりすぎてて怖いです>< で、自分は去年の11月30日に別件で首のCTと血液検査をしています。その時には2つとも異常はなしとの判断でした。ただ別件なのでそれを先生が見てたかは不明です。そして先月の2月8日に血液検査をしました。その時には貧血の項目でアウトでした。悪性リンパ腫は血液検査には出ないと聞きましたが、全く出ないんでしょうか?自分のは異型リンパは0でしたがリンパ球が下限値ギリギリでした。白血球数は39でLDHは126、ALPは228でした。これは正常でしょうか?これが正常でも全く意味がないんですか?またリンパ球がギリギリの25だったんですけど、どうでしょうか?あと去年11月にした首のCT検査も無意味ですか? また悪性リンパ腫は突如出てくるものなんでしょうか?それともジワリジワリ大きくなっていくんでしょうか?それによってCTの件も変わってきますよね?別件の首の腫れでのCT検査だったんですが、もし今のしこりが腫瘍なら先生なら見逃しませんか?一目見て分かりますか?また自分のは右のリンパなんですけど・・・右が腫瘍だった場合は全て悪性だと言われました。本当でしょうか?

2人の医師が回答

フィブロスキャンの結果で見解をお願いします

person 50代/女性 -

53歳女性です。 更年期に入った46歳くらいから動悸や倦怠感などがあり、内科の検査や健診等で調べましたが今のところ病名はついていません。(エコーで白く見える軽度の脂肪肝かなあ?との診断はありましたが健診の先生により見解が違いました) 徐々に体力や食欲が落ち、身長163センチ、体重65キロ→53キロです。 (閉経しそうですがまだ生理はあります) 先日オプション付の健診を受け、異常なしでしたが、倦怠感や動悸が心配で腹部エコーをしてきました。エラストグラフィが可能な内科クリニックです。 結果は、脂肪肝はない(0.4くらい)が硬さが心配な為(16.5でした)、詳細な採血の結果次第で更に別なエコーやMRIをできる病院を紹介するかもしれないと言われました。 1ヶ月前(3月上旬)の健診では ast 19 alp 7 γGTP 17 中性脂肪 32 善玉コレステロール 84 悪玉コレステロール 68 ヘモグロビン 13.3 クレアチニン 5.6 尿酸 2.8 血糖値 91 hba1c 5.3 腫瘍マーカーca19-9 、ca125、 cea 陰性 高感度CRP 陰性 甲状腺 tsh 2.2 t3 2.4 t4 1.04 nt-bnp 15 rf定性 陰性 以上の血液検査と身体測定のみです。 異常なしでしたが、中性脂肪等年々下がり(昨年は50くらい)倦怠感が心配で内科を受診しフィブロスキャンのエコーをして戴きました。 本日採血した結果は(項目を画像添付しました)2週間くらいかかるので、肝硬変の場合の治療など、教えて戴けますか? 医師は、「今まで肝臓の数値や長年の脂肪肝がなければ可能性は低いが、肝硬変を否定するため」との事です。 脂肪肝はないのに、硬さが16.5もあるのは肝硬変が進んでいるのでしょうか?

3人の医師が回答

6歳半の思春期早発症について

person 10歳未満/女性 -

最近胸が膨らみ出した6歳半の娘についてお聞かせください。健診にて胸の膨らみから思春期早発症の疑いがあると言われました。身長は学年で一番大きいです。病院へ行き全て検査しました。ホルモン注射を来月から開始予定です。先生も良い方で疑いもありませんが、注射のデメリットが気になります。。将来妊娠をした時、心身のバランス。可能で有れば、打たせたくないなという気持ちですが、そのまま何もせず、身長が低くで止まってしまうのは絶対に避けたいです。。様子見のお友達もいるため、混乱していますが、血液数値の違いもあるでしょうし、理解しています。やはりこの状態だとホルモン注射を投与した方が良いでしょうか?毎月1回、5年生まで続ける予定です。詳細記載しますので他の先生のご意見もいただければと思います。自分自身で納得して娘と進めて行きたいと思います。また、最終身長などはわかりますか? ◆MRI来月受ける予定 ◆手のレントゲン 2年半ほど進んでいるねと言われました。 ◆ホルモン検査(赤丸。思春期程度の数値とのこと) IGF-1. 173 LH. 0.11 FSH. 2.32 ADH. 2.0 ◆血液検査(先生が赤丸) TSHーECLIA 2.620 FT4ーECLIA. 1.23 ◆血液検査でHと出ていた LDH(IFCC)236 ALP(IFCC)275 IP 5.4 Ca10.2 RBC 5.01 Lymph#3.60 FT3-ECLTA 4.45 ◆血液検査でLとなっていた CRE 0.32 MCV80.8 MCH26.7 ◆尿検査Hと出たところ(未だ夜はおねしょをします) RBC +- WBC 3+ 記録(数えにくくてすみません) 2歳10ヶ月95.9cm 3歳6ヶ月100.8cm 4歳1ヶ月105.1cm 5歳6ヶ月116.9cm 6歳6ヶ月126.5cm(現在)

3人の医師が回答

C型肝炎1b型肝炎のセカンドオピニオンを

person 60代/女性 -

初めまして! 私はC型肝炎ジェノタイプ1b型にかかっている60代の女性です。 今から13年ほど前にC型肝炎に感染していることが分かりました。 現在では、スミフェロンDS600mlを週3回自己注射しています。 脾臓が肥大している間はペグインターフェロンを打つことが出来ないからと説得されて、3カ月ほど前に脾動脈塞栓術を受けました。 しかし、3か月たった今でも血小板の数が109,000に低迷していることが分かりました。 そのため主治医から脾臓の再手術が必要と言われました。 しかも、総胆管結石の内視鏡手術をすることが必要だともいわれました。 5月 8月 9月 10月 AST 49 32 31 35 IU/L ALT 50 24 23 34 IU/L Plt 105 109 93 109 10^3/μl (血小板数) ALP 314 350 342 362 全身麻酔にしてくれないため脾臓の手術時には、相当の痛みがありました。 また手術後には、血圧が急降下してつらい思いをしました。 完治可能性の低いペグインターフェロンを打つためにこれ以上きつい手術を受けたくはありません。 プロテアーゼ阻害剤とペグインターフェロンの併用療法ならば、他の手術を受けずにC型肝炎を治すことが出来ないでしょうか? また総胆管結石は肝炎と関係なしに手術すべきと説明されましたが、私には黄たんを含む自覚症状がありません。 しかも胃カメラと同じ手法で行う総胆管結石の内視鏡手術を、今の段階で受ける勇気はありません。 C型肝炎を治してから総胆管結石の内視鏡手術をすることはできないのでしょうか? また東京都練馬区近辺でプロテアーゼ阻害剤とペグインターフェロンとリバビリンの併用療法をお願いできる先生を御紹介いただけないでしょうか? お忙しいところ恐れ入りますが、ご教授願います。

2人の医師が回答

第二次性徴の遅れ、思春期遅発、低身長

person 10代/男性 -

中学3年生男子、もうすぐ15歳になります。 身長が低く心配しています。 父178cm、母159cmです。 小学5年春136cm、 小学6年春140cm、 中学1年春144cm、 中学2年春149cm、 中学3年春155cmと毎年4〜5cmずつ伸びています。 見た目も幼く、声変わりもまだなのでいわゆる晩熟なのかと見守ってきましたが、さすがに心配になり小児科を受診しました。 ・手のレントゲン→骨の年齢13才くらいと思われる。思春期の目安となる拇指尺側種子骨はまだ見られないとのことでした。 ・睾丸の大きさ→5〜6ml ・陰毛→産毛あり ・声変わりなし 以上のことから思春期じわりときてるかなというかんじ、これから伸びてくると思われるとのことでした。 後日血液検査と成長ホルモン負荷試験をうけました。 ALP→427 血中テストステロン→3.42 栄養状態も良いそうです。 負荷試験 30分測定値7.96でてました。 また後日負荷試験受ける予定でしたが、問題なさそうなので負荷試験せずに経過観察ということになりました。 家に帰ってから色々と調べていると気になることがでてきました。 テストステロンの数値です。 思春期じわりときてるかなというわりにテストステロンの数値が高いのでは?と不安になってきました。 1.テストステロンの数値は高いと思われますか? 2.高いと思われる場合、第二次性徴に入ったばかりというよりは、随分前から入ってしまっていたのでしょうか? 3.第二次性徴期には、1年間に10cmなど急激な伸びをみせる成長スパートがあるそうですが、このまま成長スパートを経験しないままとまってしまうこともあるのでしょうか? 知識がなく、的外れな質問をしてしまっていたらすみません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

産後の肝機能障害について

person 40代/女性 -

42歳(女性)昨年2月に出産し(産後1年2か月)現在授乳中です。先月健康診断を受診したところ、肝機能検査で要精密検査となりました。 妊娠前(約2年半前)と比較した数値ですが、 GOT 55←23 GPT 65←24 γ-GTP 57←31 ALP 61←118 総蛋白6.0←7.2 アルブミン4.2←4.9 総ビリルビン0.6←0.5 LDH212←151 HBs抗原(-)血100←87 HbA1c5.8←5.6(妊娠中血糖は異常なく、むしろ低めでした) 総コレステロール 179←195 中性脂肪 51←51 HDLコレステロール 90←108 LDLコレステロール 87←70 nonHDLコレステロール 89←87 また腹部エコー検査では異常なしでした。 身長は162cm、体重は母乳育児により瘦せてしまい34kgでした。 妊娠前より食事量は一般女性よりも多いにも関わらず、痩せ気味で40kg前後で妊娠中もあまり体重は増えませんでした。 現在も授乳中ということもあり、お腹がすくため1食あたり白米を1合近く食べますが、揚げ物や甘いものなどはあまり食べません。 ここ一年、育児のため寝不足が続いており、食事時間も不規則であるため、 慢性的な疲労は日々感じておりました。 いずれにせよ、受診の上検査をしてみないと診断できないかと思いますが、 上記数値の推移から何か疑われる疾患はありますでしょうか。 (すぐに治療が必要な疾患が隠れている可能性はありますでしょうか。) また精密検査は内科を受診すればよいでしょうか。すぐに受診することも難しいのですが、子供もまだ1歳になったばかりで、母乳育児を続けてよいのかも含めて大変不安に感じております。お気づきの点がありましたら教えていただけると嬉しいです。宜しくお願いします。

5人の医師が回答

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