ca125腫瘍マーカー数値に該当するQ&A

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チョコレート嚢胞手術前。卵巣癌も不安です

person 40代/女性 - 解決済み

今回、乳がん8年目検査CT検査にて受けました。49歳。閉経前。乳がん再発転移なし。 去年は特に指摘されませんでしたが、元々、小さい子宮筋腫はあります。婦人科で経過観察、子宮癌検査も受けていました。 「ところが今年突然、乳がんCT検査で、卵巣嚢腫を指摘されて、」かかりつけ婦人科受診、慌てて紹介状を渡されて、総合病院の婦人科受診、腫瘍マーカーCA125の数値83。MRI検査で、多嚢胞性の病変、右卵巣内膜症性嚢胞約4センチ以上。大腸?に癒着あり。さらに左側卵巣にも1センチ位の嚢胞?腫瘍?あり。 造影後の画像で、悪性を疑う所見なし。 との検査結果でした。チョコレート嚢胞とのことです。 かかりつけクリニックの先生も今の主治医の先生も、「癌化のリスクあり」とのことを言われました。ディナゲストを内服して、年内手術予定です。 しかし年齢49歳にもかかわらず、まだまだ規則正しく勢いよく毎月月経があります。 パニック障害とうつ病持ちで、10年通院中です。病院も変えましたが治りそうにないです。 乳がんのホルモン治療は、耐え難い副作用で、パニック障害うつ病悪化しました。更年期障害の症状が酷かったです。 よって、子宮卵巣全摘手術の予定はなく、先生も乳がん治療時の更年期障害、パニックうつ病を考慮しています。 腹腔鏡手術の予定ですが、右側4センチ以上のチョコレート嚢胞と、大腸?癒着の内膜症部分と、さらに1センチ位の小さい左側の卵巣病変部分腫瘍切除の手術は可能ですか? 卵巣全摘しないと不十分ですか? 乳がん罹患歴はありますが、その場合、卵巣癌はハイリスクなのでしょうか? 自覚症状は、ニキビが治らない。おならがよく出る、頻尿、2ヶ月前から、ドロリと排卵時のおりものが多くなり、月経直前のみ腰痛にさらに酷い生理痛で寝込みました。あとは食欲があり太りました。

1人の医師が回答

妊活とチョコレート嚢腫とMRI

person 30代/女性 -

現在35歳 半年前から不妊外来に通院 夫→問題なし。 私→少し多嚢胞卵胞はあるが特に問題なし 今年4月後半の数値ですが 抗ミュラー管ホルモン値は6.73ng/mL 不動化値 1.02 S I50値 検査不要など これまでにタイミング法を3回 ステップアップし、先月2回目の人工授精で今に至る ■心配点 9月後半に突然チョコレート嚢腫が見つかりあまり大きさ個数は変化ないが 10月は12ミリが右側に2つ 先日は12ミリと15ミリが右側に各1つずつ。腫瘍マーカーは 11月時点でca125 9.5u/mlでした ■治療とMRIについて 主治医には今はまだ様子見で良いが 3センチを超えたりしたらアルコール固定をした方が良い。癒着の有無は不明だが、 人工授精をしないほどの症状ではないので 体外受精も視野に入れながらMAX4回は人工授精にトライしても良いと話をされました。 しかし、先日別の先生で診察だったのですがその際にまずはMRIを撮りなさい と言われその場で予約をしました。 1、MRIを撮る理由は、癒着をみる為なのでしょうか? 卵管造影では見えない部分が見えたりするのでしょうか。 2、状況的にはチョコの数や大きさは変化ないように感じますが、人工授精は何度も出来ないことは理解していますので かなり3回目(今月)が大事になってくると夫婦で考えています。 しかし、人工授精日当日にMRIの検査結果をギリギリ知れるかもしれないという感じで......やはり大事な3回目ですのでMRIを来月にずらし、今月何もわからない状態で 人工授精をするのはあまり効果的では 無いのでしょうか? 3、客観的に今の私の状況ですが MRIをしたりする程、妊活において ひっ迫している状況なのでしょうか? 長くなりましたが何卒宜しくお願いします。

3人の医師が回答

類内膜腺癌G3の経過観察について

person 40代/男性 -

70代母が去年3月腫瘍マーカー数値異常で検体から検査した所、子宮がん肉腫と診断。その時点の医師からTCを勧められ6クール。その後セカンドオピニオンへ行き、相談後TCやっておきましょうとの事で平行でTCを追加し、合計10クール。その後転院し、検査結果が子宮体癌、類内膜腺癌G3に変わりました。 他臓器転移は無くリンパに怪しい光りがありました。現先生からは手術(2021)を検討したが、直腸に癒着があり難しいとなりました。その後去年末から放射線スタート。 2022年1月でCA125が1700代、2月94。3月で93。4月に115と増え現時点で経過観察です。 最後のCTではリンパの光りは消えていました。 やはり子宮体癌は手術できればするのが有効とよく見るのでできればしてほしいと思ってしまいます。 経過観察期間はどんどん転移したり増殖してしまうのでしょうか? 現先生はその後上がってしまうようならばキイトルーダ+レンビマを考えましょうとの事でした、とても良く効くので子宮と直腸が一気に離れて穴が開くことも心配との事です。(これも副作用が多いと聞きます。) 転移が無ければ今後手術検討は可能なのでしょうか。 転移の度合いは癌種や個体差によって違うとは思うのですが、運よく転移せずとどまる例などあるのでしょうか。 また、類内膜腺癌は比較的他癌より予後が良いと見かけるのですが、これはG1やG2のみの事なのでしょうか、それとも総合的に見ても類内膜腺癌は比較的予後が良い結果になるのでしょうか。 できる限り最善の選択をしたいのですが、手術を目指して懇願するべきか、または治療が必要ならキイトルーダ+レンビマで行くことが最善なのか素人ながら考えて悩んでしまします。 変な質問ですがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮内膜症(チョコレート嚢胞)について

person 20代/女性 -

初めまして。先月末から下腹部痛、足の痛み、腰痛がひどくなり婦人科を受診したところ、左側の卵巣にチョコレート嚢胞(3センチ)があると分かりました。腫瘍マーカー(CA125)の数値は9と低く、卵巣がんの疑いは今のところないようです。 今月よりピルを服用しております。副作用はございません。私の場合は生理本番よりも排卵日付近~生理前(黄体期前期後期)に症状がひどくなり、本当に調子が良い(全体の痛みからやや解放されるのは)生理中と直後の数日だけです。 足の痛みが持続的でしたのでどうしても気になり、整形外科を受診しましたが末梢神経によるものといわれています。ですが、私は自分のカラダですので卵巣がシクシク痛むと足や腰も連動するように痛む気がしております。 子宮内膜症と聞くとどうしても「生理中に生理痛がひどい」イメージなのですが、 私のように持続的な足の痛みや腰を訴える方もいらっしゃるのでしょうか? また個人的なことで恐れ入りますが、今年に父のがんが発覚し、 コロナウィルスも発生し、二重、三重とストレスがかかっていた矢先に 卵巣の痛み、足の痛み、腰痛がひどくなりました。 足の痛みと腰痛に関しては寝ている間はまったく痛くないのが特徴的です。 ですので痛みによる不眠はなく、寝ている間だけはとても楽です。 ですが起きはじめるとシクシク、じんじんと痛みはじめます。 また不安(切迫した気持ち)を強く感じたときも卵巣から足、腰すべて 連動するように痛みます。 元々、心療内科にはかかっておりますが、 なかなか痛みから解放されず父と同じ病気になったらどうしようなどと 余計な不安を抱えては、心までもが鬱々としています。 アドバイスいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

某卵巣嚢腫、内膜症の尾てい骨の痛みについて(腹腔鏡手術済み)

person 30代/女性 -

同じように10年以上前から卵巣嚢腫があり 手術する程の大きさではなかった為経過観察をしてきました。5年ほど前に子供を1人 緊急帝王切開で産んでいます。 2人目不妊で不妊治療中だった所、1年前から左側の尾てい骨の痛みから始まり、徐々に膣の奥?肛門の奥がビリビリすようなつーんとするような痛みが始まり、去年の健康診断で腫瘍マーカーCA125の数値が高く不妊治療の病院からの紹介状で総合病院の婦人科で一通りの検査をした所、卵巣嚢腫もそんなに大きくないので手術はしなくても大丈夫という事でしたが尾てい骨の痛みを伝えると卵巣嚢腫があるのが左のお尻の近くだから痛みの原因はそれかも?という事で腹腔鏡手術を受けました。また帝王切開瘢痕症候群になっている事も分かり卵巣嚢腫と帝王切開瘢痕部再縫合の2つを行う手術でした。実際には卵巣嚢腫(チョコレート嚢胞)と傍卵巣嚢腫、内膜症もいくつかあり、右側の卵管も癒着していた為剥離して頂きました。今まだ術後1週間なのですがお尻の痛みがまだ治っていません。術前と比べても痛み方が弱くなっている感じもなく膣の奥も痛いです。 手術後すぐに良くなるという事ではないのでしょうか?術後間もないのでまだ痛みがあるのでしょうか? 婦人科に行く前にはてっきり整形外科の分野の痛みだと思い、レントゲンやMRIもしましたが整形外科では異常なしでした。 不妊治療に通っていた際に3週間程プラノバールを飲んでいた時だけ痛みが嘘のようになかったのです。なのでやはり婦人科系の痛みなのかな、と思っているのですが、1年ロキソニンを飲み続けてようやく痛みから解放されるという希望の元受けた術後の変わらない痛みに不安になっています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

「80代女性・腹部(骨盤周辺)の腹水で、考えられる病気について」の追加相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

熱が37度台を下回ることがないまま、肺炎は治癒したとの診断を受けて、入院から10日後に退院しました。現時点で退院後10日が経過していますが、37度台前半から38度台前半の間で体温は引き続き高めの推移です。随時処方されたカロナールを飲んでいますが、あまり解熱の効果はありません。熱の原因を特定するため、別の病院の婦人科を紹介してもらい腹部エコーをしたところ、腹水は消えており、子宮や卵巣に腫れなどの異常な点は認められなかったとのことでした。ただ腫瘍マーカーCA125の数値が146と高かったため、念のためCTも撮りましたが、こちらも特に異常は見受けられなかったということです。 肺炎で入院していた病院からは、入院中の便検査で問題がなかったものの、胃と大腸の検査も勧められていたため、近々に検査を受ける予定ではあるのですが、婦人科では腹部とともに胸のCTも撮影したらしく、婦人科のお医者様は、自身は専門外ではあるものの、肺炎が完全に治癒していない様子が見受けられるとコメントされていました。また、肺炎治療をした病院を退院する際には、胸水が若干残っているという話を、退院時に付き添っていた妹が担当のお医者様から聞いていたようです(肺炎が治癒しても胸水が残ることがあるという説明を受けたそうです)。母はさほどの息苦しさは今は感じていないようですが、時々しゃっくりのように、無意識に息を吸い込むような体の反応があるようで(特に寝ているときに自覚する)、これは胸水の影響なのかと疑っています。 熱の原因でまずは婦人科系の病気は除外され、あとは消化器系か肺の関係かというところですが、以上のような症状から、他に考えられる発熱の原因はありますでしょうか。アドバイスをいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

今後の治療方法のアドバイスをお願いします

卵巣がんについてお伺いいたします。(44歳女性) 2004年6月頃から便通が細くなり,近くの医院で見てもらったところ,便秘薬を処方され,しばらく飲み続けたものの,いっこうに変わらないので,8月に総合病院で見てもらったところ,すぐに大学病院で診察・検査を受けるよう指示されました。8月末に大学病院で診察を受け,その結果9月上旬に子宮がんとの診断を受けました。10月上旬に入院し,その後子宮全摘出ならびに両側附属器全摘出の手術を受けました。(リンパ節郭清は行いませんでした。)術後の説明では,腹膜播種が見られ,すべて取りきれなかったとのことでした。 細胞を調べたところ,卵巣がんで漿液性腺がんとのこと。子宮頸部の外側に卵巣からのがんがくっついて病巣を作っていたと,摘出した子宮頸部を示しながらの説明を受けました。(かなり珍しい症例とのこと。) その後,TJ療法を行い,2005年2月中旬に6コース終えたところでCTの画像からは,病巣は認められなくなり,その後は,月に1度通院し,腫瘍マーカー(CA19-9とCA125)の確認と,3ヶ月に1度CTを撮って経過を観察してきました。 CA125の数値は,手術前には174だったものが,TJ療法6コースを終えた時点で7.6まで下がり,同年7月には5.8まで低下しました。しかし,8月に11.1,9月に7.2,10月7.4と経過し,11月には10.3と上昇に転じ,12月15.7,2006年1月には25.4となり,再発が強く疑われ,PET−CT,MRIの検査を行ったところ,再発が確認されました。形状は文字「ト」のようなもので,で約4センチ×約5センチの大きさでした。腫瘍の場所が,骨盤内右側(直腸右側から腹側)で,骨盤壁との距離は15ミリほどの場所で,ダグラス窩のあたりで直腸に接しているところです。 手術するにしては難しい場所で,まず前回有効だったTJ療法を行うということで,1月から3週間1クールでの化学療法を再開しました。 ところが,2クール目でカルボプラチンを点滴中に,皮膚に発疹がでました。カルボプラチンによるアレルギー反応のため,3回目からはタキソール単剤での化学療法となりました。 6コース終えて,CT,MRIを撮ったところ,1月に比べて腫瘍の大きさは変わらないとのこと。肝臓や肺野への転移は指摘できず,病的腫大リンパ節も指摘できないとのことでした。これまでの治療では,病院の先生方は親身になって下さり,有り難く思っているところです。 経過と現在の病状は以上の通りです。 今回お伺いしたいこととして,次の点でご相談申し上げる次第です。 * カルボプラチンに対してアレルギーが出ましたが,プラチナ製剤を用いた治療は取り入れられないのでしょうか。(もう一度使うことで,もっとひどいアレルギーがでる危険性を考えると怖い思いがしますが,タキソールと互いに効果を高め合うのではという期待もあるもので。何かプラチナ製剤のアレルギーを抑えるような方法はないでしょうか。あるいは,カルボプラチンとは異なるプラチナ製剤の可能性はいかがでしょうか。) * 腫瘍の場所がやっかいであり,手術をすることで神経を傷つけたり,人工肛門を設けることは避けられないのでしょうか。 * 手術の危険性や術後のQOLの低下を考えると,今後も化学療法を続ける方がよいのでしょうか。 * タキソール単剤での治療を続けていて,いつの日か薬剤耐性が生じたときに,手術に踏み切ることはベターなのか。(このようなことが予想されるのであれば,早い時点で手術に踏み切れば…となってしまうのか。) * 最近,卵巣がんについてPETでの検査が保険適用になったらしいのですが,どの程度の頻度でPETによる定期検査を行うのが適切でしょうか。 * 化学療法の薬として,「アブラキサン」なるものが卵巣がんに効果があると聞きましたが,タキソールをも上回るものなのでしょうか。また,保険適用になる見通しはいかがでしょうか。 近々,診察が予定されており,先生からベストな方法が提示されれば,その方法をお願いするつもりです。しかし,いくつかの方法が提案されて,患者側がいずれかを選ぶようなことになると,とても自信が持てる状況ではありません。このような事情で,今回投稿した次第です。何卒,よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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