骨腫瘍に該当するQ&A

先月、相談させて頂いた者です。 2021.11 PSA26.40 2021.12. CT検査 2022.1. 生検→GS4+4=8、cT2aNoMo 2022.2. CT・骨シンチ→転移を疑う所見は認められず、MRI→片側下部直腸側に腫瘍有り 2022.3.11.当方の希望と主治医の意向が一致しダヴィンチによる全摘手術 術後診断→GS4+4=8、pT2c、切除断端:陰性 2022.3.16 PSA0.02 2022.4.21 PSA0.03 2022.8.9 PSA0.1←会社の健診 2022.10.11 PSA0.17 2022.12.12 PSA0.49、CT検査 2022.12.20 骨シンチ検査 2023.1.4 PSA0.62 CT検査→転移を疑う所見無し、骨シンチ→右側坐骨?角に転移が認められ(画像にごく小さな白く光る?部分がありました)1／11に放射線科受診予約 当方からの質問(ホルモン治療との併用、又はホルモン治療をやった後に放射線治療、という選択肢はありますか？)について話し合った結果、６ヶ月間ホルモン治療もする事に(1／4に１本目の注射ゾラデックスLA10.8mgデポを、次回受診&注射は4／4) 1 この場合の放射線治療は骨転移部分のみになりますか？考えられる放射線治療法の種類、その回数や副作用、メリットデメリットは 2 ホルモン治療併用に対してはどうお考えでしょうか 3 救済的放射線治療(骨盤内?に放射線を当てるもの?)は不要でしょうか 4 この骨転移は去年2月の骨シンチでは映っていませんでしたが、全摘手術前に転移していたものでしょうか 5 まだ、完治と言える状態は望めますでしょうか 余命や普通の生活が送れなくなるまでの時間は？ 宜しくお願い致します

今年36歳になる女性です。 前にも腫瘍カテゴリーの方で質問したのですが(期限切れになりました)、左足の痛みが今月8日から続いてます。 骨肉腫かもと心配なのですが、症状を細かく言いますと ・痛みは左足全体。すねはたまに痛みが出る、膝はだるさとお皿の上部の方に痛み、押すと痛い箇所もある。太もも(内側の膝に近い所と外側真ん中付近)は押すと筋肉痛のような痛みとだるさ。 ・たまに座っていると左側のお尻の下辺りや、お尻と腰の間も痛さと違う不快感。 ・歩くと逆に痛みが半減したり痛みが殆どなくなる。 ・足の萎縮もなし。左右の太さも均等です。 ・膝の痛みが出て暫くは階段を一段ずつ降りなければいけない状態でしたが、突然、何日か前から階段は普通に降りれるように。 ・左膝の骨がなる回数が多くなった。 ・最近は膝よりも太ももの痛さとだるさが目玉つ。 ・痛みやだるさは足のあちこちに出るが我慢出来ない程ではないし、痛みがずっと続く訳でもない。就寝中に痛みで起きる事もない。 ・大柄で肥満体型、22歳の時右足すねを骨折。ピン出し入れ手術2回し、今現在まで無意識に右足を庇う歩き方。 ・在宅での仕事で1日7〜8時間床の上に座っての仕事。姿勢に癖があり、左手のひらを床に付けて殆ど上半身を左側に体重をかけるような姿勢。 前の質問では骨肉腫は10〜20代の男性がなりやすいと説明を受けました。 坐骨神経痛やヘルニア、その他の膝関連の疾患も考えています。 お忙しいとは思いますがご回答宜しくお願いします。

長くなりますがお願いします。23歳女です。3週間前に熱をだした当たりから左の手足が痺れます。歩いたりと普通にしてれば気にならないくらいなのですが、今日はジンジンと痺れます。前からお風呂上がりに痺れることはあったのですが次の日には治ってました。また、こめかみあたりにズキっと痛むことや、キーンと耳鳴りも一瞬あります。後頭部が重いなと思うことも以前からありました。元々肩こりが酷く、頭痛持ちでもあります。痺れる場所は指先と足先で、耳の後ろから頬にかけて少しの間痺れることもあります。手首や足首にもたまに痛みがあります。最初の頃は太ももに痛みがあったのですがもう無いです。日によってはお風呂上がりが一番痺れます。今日は右の足先も痺れます。重い物が持てない、呂律が回らないなどは無く普通に生活できます。 また仕事がデスクワークなので、ほぼ毎日肩が痛くなります。癖で顔を上げて首の後ろの骨をポキッと鳴らしてしまいます。肩こりと腰も痛くなることもあり、姿勢が悪く左の骨が前に出ている気がします。 元々ストレスに弱く忙しい日々が続くと熱をだしたりしてました。最近社会人になってから特にストレスを強く感じています。 あと関係ないかもしれませんが、この前の日曜日に虫歯の治療をして歯の高さが若干合わなくなりました。来週また行くのでその時治してもらおうと思っていたのですがその日の夜お風呂上がりに両手足が強くしびれ、心臓もドキドキと早くなりました。一昨年に過呼吸で倒れてから、その時のことを思い出すと余計に息苦しくなり寝れないことがたまにありました。その日はあまり寝れず、次の日の朝起きると気持ち悪かったのですが食欲はあり、仕事から帰って寝ると治りました。 ネットで調べると脳腫瘍や脳梗塞など色々書いてあり不安になって書き込みました。土曜も仕事なので、今週日曜でもやっている病院に行こうと思っています。

父が肺扁平上皮がん（原発性）と診断。添付：PET-CT画像 
【検査の状況】 
市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。右鎖骨組織から生検の結果、肺扁平上皮がんと診断。肺内転移が見られPET-CTから左肺にも小さながんが見え、ステージ4と診断。現状、脳や他臓器への転移は見られない。胸膜播種の可能性も。遺伝子変異は無く、PD-L1は15％。 
【父の状況】 
76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在は咳が続くが、日常生活は問題が無く元気。 【提案された治療】 1：カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイ（day1） 2：カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ（day22） 2が終了後、CTで評価。効果があればオブジーボ＋ヤーボイによる維持療法を2年間予定。放射線治療は脳、骨転移などで対処が必要な場合のみ実施。 【質問】 １．PET-CTからの判断について 少ない枚数で恐縮ですが、コメントをお願い致します。右肺と比べ左肺の腫瘍は小さいですがステージ4でしょうか。現状、脳、骨、他臓器へ転移はありませんがプラス要素と考えて宜しいでしょうか。胸膜播種の可能性はありますでしょうか、あればかなり厳しいでしょうか。 ２．治療法について カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイの治療を提案されており、ご感想をお聞かせ下さい。主治医も判断が分かれると申しており、他の治療法もありますでしょうか。 ３．PD-L1が15％の評価について 15％でのオブジーボ、ヤーボイの期待値を教えて下さい。率が低くても使ってみないとわからないでしょうか。 4 ．セカンドオピニオンについて 今週予定。この状況で判断が分かれる部分、聞いておくと良い部分があれば教えて下さい。

wpw で通院中(息切れ、動悸時があれば通う程度)の循環器内科を、息切れと頻脈のため受診しました。 心エコー、心電図の結果に問題はなく今回の脈拍増加はWPWとは関係がない…ということでした。受診時の脈拍が１００、前日は１２０でしたのでビソプロロールが処方されました。 普段脈拍は７０〜８０程度で、血圧は基本的には正常値内が多いです。 最近後頭部の左右全体、頭皮に近い骨か筋肉の部分辺りに痛みがたまに走るようになり(何かに集中していたらあまりわからない)、脳梗塞、脳腫瘍じゃないかと考えたり、身体がピクついたり、痺れたりするとやはり脳の病気かと、疑ったりしています。(頭蓋骨のレントゲンは異常なし) ３日前に、それらの不安や息切れの不安からか胸あたりがざわつき、自宅での血圧が１５０まで上がり、じっとしていられない感じで、手の平、足の裏に汗、病気の事を重く考えるマイナス思考が強くなりました。 参考までに私は緊張しやすく刺激に反応しやすく、クリニック等で血圧や脈拍を測るとかなり高くなります。血圧１５０くらいまでいきます。 心エコー結果が良好だと聞くと脈拍が安定し食欲も出てきて、気持ちも前向きになってきました。その後ビソプロロールを飲みました。 現在ビソプロロールを飲んでいなくて血圧や脈拍は安定しています。飲んでから48時間が経過していますがまだ薬は効いているのでしょうか？この安定した状態で飲んでもいいのでしょうか？ 今朝の血圧と１１０、７８、脈拍は７３でした。先生にお聞きすると半分にして飲んでください、という事でしたが…。 現在の症状は、ちょっとフラっとする感じ、たまに筋肉がピクつく、左右後頭部の痛み、手の平と足の裏の汗、たまに襲ってくる強い不安感、胸が詰まった感じ、息切れです。 あと、このような状態の時のお薬も教えていただけると幸いです。

5月くらいから、タン（鼻汁がのどにたまる）がでるようになり、すぐに耳鼻科に行き、ファイバースコープで見ていただきましたが、のどはきれいで腫瘍のようなものや、腫れはないと。しかし6月からのどに違和感がでてきて（痛くはなく、喉が乾燥した感じ）、別の耳鼻科に頼み込んで、造影センターで、頭頚部のMRIをとっていただきました。その結果（耳鼻科医師あての結果）、下咽頭後壁にSTIRで高信号域が見られ、軽度の造影増強化効果を伴います。拡散低下は指摘できず、その形状からも積極的な腫瘍を疑う所見ではありませんが、炎症変化は鑑別となります。臨床像と併せて評価して下さい。また、7年前にたまたまレントゲンで小さな唾石が見つかったことがあり、その唾石はMRIでは映らないようで、唾石、甲状腺、頸部のリンパ節腫大も認めない、でした。頸椎の骨に変形があると（2年前に整形外科でMRI検査したときも指摘され、その時は気にするほどではないと言われました）。 実は、兄が下咽頭がんで非常に悪い状況にあり（大量酒飲が原因）、兄の入院先の病院に行って本人にあった直後から、相当ショックで、そのときになぜかタンがでてきたので、精神的なものも原因なのかなと思っています。また、6月に逆流性食道炎の経過観察で胃カメラ検査時に、のどにファイバーが当たったためか、そのころからのどに違和感を感じるように。6月からは毎週耳鼻科に行っても去痰剤が効いた気がしません。昨日MRI結果を見た耳鼻科先生が再度ファイバーで喉の奥まで丁寧に見たのですが全然腫れているようには見えないと。明日大学病院で胃カメラの（逆流性食道炎の）検査をするので、そのついでに下咽頭のチェック（NBIとか）をお願いしてみたらと言われました。私は禁煙20年お酒も控えて気を付けてきたのですが、兄のこともあり下咽頭がんを心配しています。また鑑別や炎症性変化の意味は何でしょうか。

３年前から卵巣にチョコレート嚢胞があります。5cmだったのですが、定期検診のみで今2cm台までに小さくなっています。 （１年半前3cmだった頃に腫瘍マーカー正常値でした。） ２ヶ月前の定期検診に念の為腫瘍マーカーCA19-9をうけたところ、149の異常高値。１ヶ月半前に再度測定、154と微増。 卵巣子宮部分の造影MRI、首から骨盤までの造影CT、大腸カメラ、胃カメラ、腹部エコー、簡単な尿検査、一般的な血液検査、膵臓肝臓の詳しい血液検査をし、すべて異常なしでした。 ただ卵巣のチョコレート嚢胞が2cm以外に1cmのものが３つMRIで指摘されました。 あと軽度の子宮腺筋症も。 でも、すべて軽度なものなので、そこからマーカー異常値がきている可能性もあれば、ハッキリ分からないと。 ここまで検査して何も見つからなかったのは、本当に安堵したのですが、元々心気症、自律神経が乱れやすいことがあり、人生で1番落ち込み、食べれない眠れない日が続きました。 毎日泣くしかできなく、かなり精神的に辛い日々です。 マーカー異常値を知った３日後から、左半身の痛みに悩まされています。 腰、背中、肩、頭痛、下腹部、胃、足の付け根、骨盤あたりが痛いです。 （全て左側で、痛みの場所はよく変わりますが、腰痛、背中痛が多い） 整形外科でもレントゲン、MRIを撮り骨には異常なしでした。 数人の医者から、心療内科に相談した方がいいかもしれないと言われました。 １ヶ月半後の今マーカー値が46まで下がりました。 短期間でここまで下がる理由は何でしょうか？ この１ヶ月半で変化があったことは、ジエノゲストという薬を飲み始めたことです。 服用24日目に46まで下がりました。こんな早く薬が効きますか？ 左半身の痛み原因とマーカー値の急な下がりについて教えて下さい。

この度はお世話になります。 ここ約2~3カ月間ほど、顎下特に左下側の腫れぼったさが消えず、頸部左奥のリンパ節が腫れているようで、心配しております。 これまでの経緯は下記の通りです。 4月上旬 左耳たぶの裏に1cmほどの出来物ができ、かかりつけの内科皮膚科受診 ⇒粉瘤と言われ、内服薬レボフロキサシンと塗り薬アクアチムで対応 4月下旬 粉瘤は概ね治ったものの、顎下の腫れぼったい感が発生(特に左下側)し再度受診 ⇒10日分の内服薬レボフロキサシンとトラネキサム酸を服用するも、顎の違和感は消えず 5月中旬 かかりつけの耳鼻科で受診するも、触診し特に異常なさそうとのことで様子見 6月中旬 快方しないため再度耳鼻科受診。 おたふくから悪性リンパ腫まで、思い当たる項目を含めた血液検査の結果、全て正常値。 口腔外科の診察を勧められる。 7月上旬 かかりつけの歯科口腔外科を受診し血液検査の結果も共有。 パノラマレントゲンを撮り、下顎が少しズレていることによる顎関節症では?悪いものではないと思うと言われ、筋肉ではない骨要因でも対応できるマウスピースが作れる、大学病院の口腔外科を紹介される 7月下旬 上記口腔外科を受診。顎関節症または舌部に腫瘍の疑いあり、頸部MRI検査へ 8月中旬 頸部MRIの結果、腫瘍などは指摘できないが左奥のリンパが約2cmほどの腫脹で非特異的とのこと。 担当医としては歯に関連するものではなさそうだが、原因が分からず非特異というのが気になるので、リンパ精査のためCTも撮るとのこと。 現在このCTの結果待ちです。 自覚症状は若干倦怠感がありますが、発熱も特にありません。 このような現状ですが、何か重病ではないかと心配で仕事にも身が入りません。 先生方のご見解、ご助言を伺えますと助かります。

70歳＜女＞の高齢者です。2016年8月、右前頭葉巨大髄膜腫＜約６ｃｍ＞の開頭手術を受け、生え際から２ｃｍ上を右耳から左耳まで約３０ｃｍ頭皮切開し、多くのチタンプレートで頭蓋骨縫合しています。術後10か月経っても頭皮の傷痕やチタンプレート縫合あとの痛痒さが辛く、主治医に訴え、金属アレルギーのパッチテストを受けました。結果は亜鉛、コバルト、クロムにアレルギーが見つかりました。チタンプレートは純チタンでアレルギーの心配は無い様でしたが、ビスはチタン合金でごく少量のコバルト、クロムが混ざっていました。中程度のアトピー、花粉症体質です。術後の痛痒さは4年経った今でも続いており、なやんでおります。2016年末から2月にかけて便秘や粘膜便を繰り返し、３．５ｃｍの線種がみつかり、ＥＳＤで粘膜下層を約１０ｃｍ剥離しました。病理結果はステージ０でした。が、その後の定期検診にて腫瘍マーカーのＣＥＡが９．４にまで上昇しＰＥＴ－ＣＴ及びＣＴ，レントゲン検査の結果、仙骨＜１～２＞に浸潤している再発直腸間膜内悪性腫瘍＜２～３．５ｃｍ＞が見つかり、8月中旬＜ロボット支援下前方手術＞を予定しています。結腸と直腸を２０～２５ｃｍ自動吻合器で切って繋ぐとの事ですが、金属片が体内に少し残る様です。金属アレルギーと薬剤アレルギー＜ピロリ菌除菌薬＞のリスクが高い旨は主治医もご存じです。腸の吻合に際してコバルト、クロムのリスクのない自動吻合器がありましたらお知らせ頂けませんでしょうか？傷痕の縫合は金属ステプラーでなく吸収糸でお願いする積りですが、腸の吻合に金属糸が使われるのは術後のＱＯＬを考えるととても心配なんです。排尿、排便障害も残るとの事でした。どうぞ、宜しくお願い致します。

　以下の症状があり、子宮頸がんを疑っています。今月21日の人間ドックにて子宮頸がん検診を受けましたが、その検診結果を待つことなく診断が受けられるのか、それでがんの有無が分かるのかどうか知りたいです。 ・1月上旬(月経終了7日後くらい)夜21時頃の排尿後、トイレットペーパーに鮮血が付いていて、その時間の不正出血のみの3日くらい続きました。痛みはありません。 ・2月上旬、月経終了1日後に先月同様の不正出血あり。こちらはその1日で終了。 ・1月下旬から頻尿、残尿感。2月27日現在、それに加えて尿が出づらい現象あり。 ・2月上旬から腰痛→骨盤痛と何かしらの痛い時期があり。激痛ではなく違和感程度の痛み。腰や骨盤痛が治ってきたら、今度は太腿やふくらはぎ、腕の骨が痛くなる。 ・2月下旬、時折息苦しさを感じる。 ・人間ドックでは、がん腫瘍マーカーや腹部エコー、子宮頸がん検診の超音波検査では特に何も言われていない。 　月経は11月までは24〜27日周期で安定のち12月(34日)→1月頭(34日)→1月末(27日)→2月(24日)と一時期崩れたものの徐々に戻ってきています。 　性行為は1月にしたのを最後にしていません。 　インターネットで調べたところ「不安なところがあるなら検診ではなく受診を」と書いてありましたが、検診を受診した病院に問い合わせたところ「今の時点でまだ検査結果が出回っていないから診断はできない」と言われました。 　ストレスが原因なのかもしれませんが、該当する症状が多く、ここ最近ずっと精神が不安定です。 　本当に検査結果が出ないと何も分からないor エコーや腫瘍マーカー、超音波検査では何もなく、焦る必要がないから診断に移れないのか、それとも私の病院への伝え方が悪くてすぐに診断に移れないのか、それも分かりません。 　ご回答お待ちしております。