骨腫瘍に該当するQ&A

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前立腺癌の術後のPSA値の経緯について

person 60代/男性 - 解決済み

本年1月に前立腺癌が限局(STAGE2)で見つかり、ロボットによる前立腺の全摘手術を受けました。その直前の生検ではPSA値12.4、グリソ-ンスコアは4+5=9でした。 術後の病理検査結果は、 切除断端面:癌なし、リンパ管への癌浸潤:(+)、リンパ転移:認められず、GS:9 手術後PSAは2.0台まで下がり、主治医は「これから少しずつ下がっていくだろう」とのコメントでした。それとは裏腹に その後の経過としてPSA値が 術後:2.0 → 6月:5.8 → 9月:9.7 → 10月:10.2 と、上昇していきました。 来週、骨シンチの予定で、結果次第では、放射線をするとのことです。 そこで質問です。 1.本来、前立腺を全摘したならば、PSA値は0もしくは限りなく0に近い数値だと資料に書いてありますが、2.0ということはその時点でどういったこと考えられますか? 2.全摘して理論上、前立腺はないはずなのになぜPSA値が上昇するのでしょうか?、例えば、原籍地の前立腺癌の遺伝子を持って骨や肺に転移していたならば、例え前立腺癌が除去されていてもPSA値は上昇していきますか?つまり移転先の癌(転移性肺癌、骨転移)の増殖に対してPSA値が反映されるものでしょうか? 3.手術して10か月で、転移や再発は画像診断できるのでしょうか? もし、癌の所見がない場合でも、PSA値が上昇している以上、内分泌治療に踏み切ることは出来ないものでしょうか? 5.放射線治療は限局された部分にしか照射されないかと思うのですが、もし腫瘍が無ければ意味がないのではないでしょうか?また転移した場合も違う意味で無駄ではないでしょうか? 6.化学療法(一般に言われる抗がん剤)という治療法は前立腺癌にありますか? 7.専門家から見た個人的なご回答、何でも教えて下さい だらだらと質問を書きましたが、一部で構いませんので、どうかご教示頂ければ助かります。よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

左側腹部と腰回りの鈍痛

person 40代/女性 -

左側腹部の痛みが心配です。 当方、アメリカ在住、40歳主婦です。持病はシェーグレン症候群、身長172センチ、60キロ。 秋の人間ドックで糖尿病予備軍と言われ、2024年11月頃から糖質制限ダイエットをし、5ヶ月で8キロほど減量しました(運動せず食事制限のみ)。 ここ1〜2ヶ月、立ち上がった後の数秒後に左側の腰周りがジーンと響くというか…痛みを感じるようになりました。もしかして一切運動せず減量したため、姿勢も猫背なので筋肉量が落ちて腰痛が出たのかな?と思っていました。あと、助骨も左側が出っ張ってる感じがします。 しかし2週間前から今度は左側の腹部もたまに一瞬痛むようになりました。主に立ってる時です。場所はマチマチなんですが、主に助骨の左下やへその左側上、脇腹など。痛みの長さは1〜2秒の一瞬で、押されたような…走りすぎて脇腹が痛いときのような独特の痛みです。 腹痛は前屈したときにもたまにへその左上らへんが痛むのと、何もして無くてもたまに一瞬痛みます。ただ、何かに集中していれば感じない位です。どのタイミングで痛むのかがまだつかめてないのですが、あお向けで寝たり座っていると痛みはあまり出現しません。また、押したり、走ったり跳ねたりしても特に痛くありません。 便は快便で、俗に言うバナナうんちかと思われます。尿の色とかも普通です。 11月の人間ドックでは、腹部超音波や血液検査は異常なしで、腫瘍マーカーのPSA.CEA.CA12-5.AFPも陰性でした(素人なのでこれが何のマーカーなのかはわかりませんが…) ここ数ヶ月で急に内蔵に癌や炎症が起きて痛んでいることもありますでしょうか? その場合は痛みはどんな感じなのでしょうか。膵臓とかは背中もお腹も痛むと聞いて心配になりました。 筋肉からくるものなのか、内臓なのか、神経痛なのか。全く見当がつかず不安になってます。これらの症状だと、どんなことが想定されますか? アメリカなので、簡単には専門医にかかれないのでまず自分の中で大まかな予想を立てておきたいと思いました。

4人の医師が回答

肩・肩甲骨・鎖骨痛。内臓疾患!?癌か何か!?

person 20代/男性 -

お願いします。 私は28歳男性です。 6年くらい前から、肩こりの痛みに悩んでます。 4年前からは、 個人の整形外科医院に通い、 リハビリ、投薬で対処してました。 3年前には総合病院でMRI検査を受けて、肩こりと診断されました。 昨年10月からは、整骨院に定期的に通っています。 整骨院では背中、肩、首がかたい、もしくは張っていると言われます。 痛みがなかなか良くならずに心配です。 今年3月くらいからは特に悪く、 先月からは相当痛みがあります。 痛みは、胸を張るような動きをしたり、 肩を反らしたり、すくめたりするとかなり痛みがあります。 通常時はほぼ痛みはありません。 2カ月前に内科で血液検査をして異常はなし。 先々週週は、以前通院していた個人の整形外科医院に行き、 レントゲンを受け、レントゲンは変わりないと診断されました。 ロルカム、ミオナール、市販のアリナミンを服用してます。 またもう一度総合病院でMRI検査を受けたほうがいいのでしょうか? 肩周りの痛み、肩甲骨まわりの痛み、鎖骨まわりの痛みです。 脊髄腫瘍ですとか、 ○○癌などネットで見つけてしまい恐いです。 もしくは内臓疾患があるなど不安になることが多々ありました。 どうか詳しくアドバイスをいただきです。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

喉の詰まり感・みぞおち周辺の痛み

person 20代/男性 -

29歳男です。 2週間ほど前、空腹時や食後に喉の詰まり感・みぞおち付近のキリキリした痛みを感じ胃腸内科に行きました。 胃酸や胃炎を抑える薬を10日分処方され、毎日飲んでおりました。 処方薬を飲み切り、詰まり感や痛みは当初の半分程まで落ち着きましたが、代わりにみぞおちの右側(季肋部?)付近にキリキリした痛みを感じるようになりました。 特に空腹時や、背中を反らす、デスクで猫背になっている時に痛む気がします。 背骨の右側(肩甲骨付近)も夜になると痛みます。(酷いコリのような感じ) 先週再び病院に行き症状を説明。胃炎にしては長すぎるとの事で、2週間後に胃カメラとなりましたが。胃・十二指腸潰瘍などの類でしょうか? 一年前の健診では、腫瘍マーカーでエラスターゼ1が370と基準値よりやや高値だった為、CT.エコーを受け膵臓肝臓異常なし。 胃カメラでは胸焼けから軽度の逆流性食道炎と胃炎を指摘されており、生検も受けましたが異常なし。食生活に気を付けたところ、その後は痛みもなく、最近になって脂物や食後直ぐ寝るなどの生活に戻っています。 悪い結果(胃がんなど)を想像してしまい不安です。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

成長ホルモン補充療法について

person 10歳未満/男性 -

戸籍、外見、性格上、正常男児として9歳10ヵ月まで育てております。  しかしながら出生時に、尿道下裂と停留精巣が認められ処置の結果、片側性腺に低形成の卵巣組織があり、摘出し混合性性腺異形成症(ターナー女性45X,正常男性46XYのモザイク)と判断されました。片側は精巣として残し、現在まで腫瘍性病変は認められておりません。精巣の大きさも年齢相当です。骨年齢も年齢相当でした。 将来、精巣が機能し二次成長があることを期待して残しております。  成長曲線が-3.2SDでありながら混合性性腺異形成症での成長ホルモン補充療法の保険適用が認められていない為、成長ホルモン分泌不全症での治療を受けられないか検討中でしたが、負荷試験の結果、成長ホルモン分泌不全症の診断は受けられませんでした。担当医からは、半年に1度の検診を行い、成長を見守るしかないと言われております。厚労省の保険局に問合せたところ、エビデンスを集約し医師からの申請があれば保険適用をしないわけではないと回答を頂きました。その旨、担当医に伝えましたが難しいとの回答です。 保険適用で成長ホルモン補充療法を行う方法はないものでしょうか? また、声を挙げるには、どのような機関に働きかければ良いのでしょうか?

1人の医師が回答

肋と肩甲骨付近の痛み

person 30代/女性 -

11月頭くらいから肩甲骨のあたりが痛く、指で圧をかけると気持ちよく和らぐため、猫背からくる歪みからのコリや痛みかと思い整体に数回行きほぐして頂きました。やはり姿勢の悪さから、かなり肩まわりは硬いとのことで軽いストレッチなどを自分でしていましたがあまりよくならずいました。長い時間たっていたりPCをしているとズーンと痛みが来ますが、朝から痛い時もあります。子どもに挟まれて狭い隙間で寝ているからかなと思っていました。 2週間ほど前から右の肋骨がズキッと痛む時が出てきました。そしてだんだん左も右ほどではありませんが痛みます。何をすると痛むなどはありません。何年か前から、肋骨はたまに息を吸うと何かが突っかかっているようでうまく息を吐けないような痛みを一瞬感じることがありましたが、半年に1度くらいですぐ治るため病院は行っていませんでした。 整形外科で肋骨、腰、背中、首などをレントゲンして頂きましたが特に問題なしで痛み止めをいただきました。 整形外科的な痛みかと思っていましたが、調べてみると腫瘍なども出てきてこれは内科的な要因を疑い内科に行くべきかもう一度整形外科に行くべきか、迷っています。 姿勢は体のあちこちに影響がでるというのでまさに猫背のせいなのかとずっと思っていましたが、痛みは今回初めてなので不安になっています。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

リュープリンによる最終身長への影響について

person 10代/男性 - 解決済み

10歳1カ月男児です。8歳頃からそれまで辿っていた成長曲線を上方へ逸脱し始め、現在、身長151センチ、体重46キロとなりました。また、気がついたのは1年程度前ですが、睾丸の腫大が著明となり、数ヶ月前から陰毛、薄い髭が見られます。先日小児内分泌学会評議員の医師受診時、睾丸のサイズの触診と私共両親の聞き取りを行い、思春期早発で、成長の3期に入っているため、今から治療をすると却って最終身長が低くなるとの事でした。なお、この時はXPや採血は行っておらず、睾丸の触診を視診のみでした。父親の身長は163センチです。その後セカンドオピニオンとして別の内分泌代謝科専門医を受診したところ、XP上、骨年齢は11歳相当だとのことでした。なお、睾丸の触診、視診はしておりません。採血結果は、ホルモンが5倍程度出ているとのことでした。頭部MRIは腫瘍等は見られませんでした。本日、セカンドオピニオンの先生を受診時、リュープリンを勧められたため、他の医師の見解では却って最終身長が低くなる可能性を指摘された事を話した所、リュープリンでは最終身長は変わらないと言われました。最終身長が変わらないなら、年齢相応の発達を期する為、リュープリンをやる事もやぶさかではありませんが、身長に影響が出る可能性があるのかないのか、どちらでしょうか。

2人の医師が回答

肛門から血が‥‥

person 20代/女性 -

よろしくお願いします。 最近半年くらい軟便が続いており、たまに下痢にもなります。 消化器科の主治医には過敏性腸症候群の可能性もあるけどクローン病や腫瘍性大腸炎の可能性もあると内視鏡検査を進められています。 今関節痛などがひどく体調悪いのでとりあえずは様子見でと言われたのですが先ほど尿をたして拭いたら肛門からだと思うのですがティッシュに少し血がつきました。 これは大腸癌ではないか不安でしかたありません。 軟便で相談した時に主治医には 「その年齢(26です)で大腸癌とゆうのは家系にそうゆう人がいない限りまずないです。稀です」 と言われたのですが本当でしょうか‥‥? 初めて肛門から血がついたので心配です。 あと、たまに肛門からつきあがるような痛みに襲われるのですがこれは何でしょうか‥‥? もう一つ気になるのが私には肛門の上にコリッとした骨がありますよね? その上が少しへこんでいてたまに肛門と間違われるのですが変な病気ですか‥‥? お聞きしたいのは 1、ティッシュについた少量の血はこの年齢で大腸癌の可能性ありますか?ちなみに真っ赤な血で生理と間違うくらい赤い血でした。(生理はまだ2週間はきません) 2.たまにお尻から突き上げられる痛みな何なのか‥‥ 3、肛門の上のへこみ 以上大変と思いますが3つの質問よろしくお願いします。

2人の医師が回答

鎖骨の骨の真上 (窪みではない) のしこり

person 40代/女性 -

こんにちは(^-^) いつも困った時に質問させていただいています。 2〜3日前から鎖骨の骨の上に2cmくらいの蚊に刺されくらいの膨らみがあります。柔らかいグミみたいで触っても痛くはなく動きます。蕁麻疹がたまにできてこのように(蚊に刺されたときくらいの膨らみ) なりますがそれより大きいので、もしや癌のリンパ節転移ではないか?と思っています。 原発は子宮頸がんです。 現在、2012年夏の腸骨リンパ節転移(放射線60gry済み)の近くの膀胱靭帯と膣壁に転移がありts1 3クール、アクブラ2クールが終わったところです。治療中にさらに転移ってあるのでしょうか? 抗がん剤の副作用もなくまったく元気でしたのに一週間くらい前から吐き気、明けがた胃がおかしい、左下腹部痛があり体調が悪いのも気になっています。 リンパ節転移の場合の治療はどうなりますでしょうか? 1.切ってとれますか? 2.動注は効果ありますか? (主治医はすすめません。) 3.放射線やサイバーナイフはどうでしょうか。 4.今のアクブラとts1を続けてみる 本当に鎖骨転移だった場合、すくに治療方針の決定をせまられるので参考にご意見をお聞かせください。 婦人科主治医の意見しか聞けないので腫瘍内科の先生、放射線の先生のご意見をいただけると大変ありがたいです。 どうそよろしくお願いいたします。 m(_ _)m

1人の医師が回答

人間ドックのオプション検査の必要性について

person 30代/男性 -

31歳男性、結婚しており、現在妊活中。非喫煙者で、お酒は飲みます。 訳があり、胃カメラはせずにバリウム検査になります。 体の気になる症状としては2つあります。 1.昔から(10年ほど前)2.3ヶ月に一度ぐらいのペースで夕方に体がしんどくなる。本当に軽度の風邪気味みたいな感じですが、喉の痛み、頭痛、鼻水、関節の痛み等はないです。 2.3日すると勝手に治ります。 2.左の横腹にしこりみたいなものがある。皮膚科の先生にみてもらったらおそらく粉瘤。 痛くなる、大きくなるとかにならないかぎり様子見で良いと言われました。 人間ドックのオプション検査には 腫瘍マーカー検査、甲状腺検査、NT-proBNP検査、アディポネクチン検査、風疹抗体、水痘・帯状ヘルペス抗体、麻疹抗体、ムンプス抗体、頚動脈超音波検査、骨粗しょう症検査、肺CT検査、上腹部CT検査、内臓脂肪面積測定検査、喀痰検査、 があります。 ここで質問です。私の現在の状況で必要なオプション検査はあるでしょうか? またオプション検査を受ければガンや他の病気の早期発見につながりそうな検査はありますか? もちろん、この検査を受ければ絶対に安心ということは考えておりません。 先生方の意見を教えてほしいと思います。 よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

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