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84歳の母が約半年前にクモ膜下出血で倒れ現在は寝たきりです。経管栄養、ivh 、1日400カロリーの末梢点滴を経て3日前から維持液の点滴のみを1日700ml入れています。総カロリーは80未満と思います。 主治医からは看取りの時期と説明があり、十分覚悟はしています。しかし末梢点滴になってから熱もでず、目を開けている時間がとても長くなり、口を閉じてモゴモゴ動かしたりと反応が良くなっています。近い施設へ移ったので1日何回も母の施設へ行くことが出来ています。 果たして母の命はどのくらい持つのでしょうか?反応してくれるのはいつまででしょうか?個人差があるのは分かります。一般的な事例で構いませんので教えて下さい。
3人の医師が回答
2年前に交通事故にあい、外傷性の硬膜外血腫やクモ膜下出血、頭蓋骨骨折などで開頭手術を行いました。 入退院直後は無かったのですが、9ヶ月くらい経って(昨年3月です)右耳の耳鳴りが始まり、高音域の聴力が落ちていました。 訳あって「外リンパろう」を知り、専門医の検査を受けたところ可能性大という診断でした。CTP検査は受けていません。今はめまいが軽い為、手術は見合わせています。 質問は、1)リンパ液の漏れは進行性かどうかで、これから更に聴力が落ちていったり耳鳴りがひどくなっていくものなのかということです。 2)またそうなら、手術をするとことでそれを防ぐことができるのか?ということです。 以上、よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
去年10月、可逆性脳血管攣縮症候群でクモ膜下出血も発症し入院致しました。それから今月に入り可逆性脳血管攣縮症候群が再発し1週間の入院となりました。 症状としては前回と同じく締め付けられるような痛みと薄い吐き気。何となく違和感を感じる右半身でした。 今回の入院時に撮ったMRIが右側、退院時が左側です。 質問なのですが、2点あります。 1.やはりMRIの様子だと入院が必要でしょうか。次また万が一再発した場合、通院治療出来たらと思っております。 2.再発しないためにはベラパミルを予防薬のように服薬したらよいのでしょうか。 どうかご教示お願い致します。
4人の医師が回答
12月13日いすにのり作業をしていたときにこけてフローリングに直接こけて右手骨折のため19日に手術、現在はリハビリ中です。どうこけたとか一瞬だったので正直覚えてないとのことです。 実は右耳の後ろのところも痛みがあったと母は言っていましたが吐き気もないし病院では言わず検査しなかったとのことでした。それから1週間ちょっと経ちましたが正直このまま様子みてて大丈夫なのでしょうか?クモ膜下出血のようなものがおこりますか?痛みのことをきいても大丈夫と明るく振る舞ってます。また。でもなんかもうちょっとで死ぬ予感がする、そういってる人ほど長生きするんやろうけど(笑)っと冗談交えて言っています。なぜか急に不安になって…。高血圧(薬服用中)、飲酒、喫煙します。
9人の医師が回答
視神経の腫れと充血があります。 主人ですが、1月末に後頭部を強打し、外傷性クモ膜下出血、急性硬膜下出血でした。 2月7日より3週間ほど脳がかなり腫れていました。 血腫は薄く手術はしていません。 半身マヒ、自分の名前がわからない、話せない、けいれんなどの症状が出たりしましたが、今は腫れは引き、脳への治療は終わっています。 四肢状態など含めて、頭痛があることや、多少の単語がわからない程度に回復しました。 近々リハビリ病院に転院の予定です。 しかし、目の疲れが酷く、また視力はあるのに見えにくいと言うので、紹介状を書いて貰い、眼科(普通の町医者)を受診しました。 スゴイ圧がかかっていましたね。 よく回復したもんだね。 視神経が腫れて充血しています。 治療はありません。 良くなるかどうかわかりません。 メガネはややこしいから作らないで下さい。 老眼鏡、虫眼鏡は大丈夫です。 半年もすれば良くも悪くも落ちつきます。 としか、言ってもらえませんでした。 ここまで回復したから、少々の後遺症くらい仕方ないよ的に聞こえてしまいました。 仕事でパソコンを使います。 1時間周知すると疲れて頭痛がします(硬膜下出血の影響みもあると思いますが) この状態では仕事に復帰できません。 本当に治療は無いのでしょうか? 今より悪くなる可能性は無いのでしょうか? 治療ができるなら、リハビリ病院への転院は見送り、目の治療をしたいです。 脳外科では治療終了と言われ、眼科からは上記の診察結果。 納得ができないのでこちらに相談させて頂きました。 よろしくお願いします。
H27.9に副作用救済制度について相談していました。とても参考になり何故、不支給の理由も分かり高血圧から来た脳出血・くも膜下ではなく不整脈から来たかもしれない・・・。よく解らないけど何かの副作用では調べて貰えないので何故脳出血・くも膜下したか自分で調べました。 私はお医者さんではないので間違えていたら教えて下さい。お願いします。 H18.4ミグシス(慎重投与・QT延長の疑われる患者)・ゾーミッグ H21.9ノルバスク(併用注意・CYP3A4誘導剤) H21.12プロテカジン(代謝に主としてCYP3A4関与) H23.2セララ(併用注意・CYP3A4誘導薬) H23.4.19の朝まですべての薬を服用して朝10:30頃 突然倒れ救急車で病院へ 偽アルドステロン症と調べてると低カリウム血症と辿りつき、ミグシスだけ服用していた時も急激に低血圧になっていたと思いだし薬剤誘発性QT延長症候群では・・・?になりました。 心電図は倒れてから3時間30分で撮ったもので脳外の先生には問題ないと言われていましたがQT延長のように私には見えます。 来週、不整脈の先生に診察の予約をしていますが、副作用救済制度について質問と診断書をお願いするのは失礼でしょうか?
疼痛発症(後頚部から後頭部にかけて)7日目で初診、頭蓋内椎骨動脈解離の診断でした。当初の画像所見では頭蓋外のV3範囲とのことでしたが、後日の検査で結局頭蓋内V4にまで解離が進行しておりました。脳梗塞やクモ膜下出血は無かったことから、退院し外来経過観察となりました。 V4からV3まで解離が進行し、血管内に裂けて大きめの血種の存在もあります。疼痛も継続しており、椎骨動脈の疼痛を司る神経線維は左右の頚髄後根神経由来とされ解離発生側と一致するとのことで画像所見が改善しなければ疼痛も続くとか・・。 経過観察中は不安と動揺で降圧剤の効果もなく上150 下100 脈拍100 の状態です。何とかしないと益々進行しそうです。 良くなる見込みはあるのでしょうか? かなり厳しい状況ですか?
1人の医師が回答
転倒による外傷性クモ膜下出血と脳挫傷で入院中の父(91)について、主治医(脳外科)から水頭症があるためシャント手術をご提案いただきました。2019年にも転倒して同じ病院で脳のCTを撮っており、その時からあった水頭症で今回の転倒でできたものではないそうです。転倒する前は高齢ながら自立した生活をしており、食事、入浴、トイレ、洗濯、買物は1人でしていました。が、転倒して入院し安静のため拘束されてから、せん妄と同時に認知症が急に進んでしまい、現在は立つことができず、嚥下障害のため経鼻栄養になりました。脳出血は止まったので、今の症状は認知症の進行と水頭症によるものだそうです。水頭症による脳室拡大は元気な頃からあったため、シャント手術したからといって自宅に帰れるほどの状態改善は見込めないそうです。しかし、タップテストをしたところ、介助に協力的になり、車椅子への移乗介助もしやすくなって、口から食べる量も増えたとのことです。 ただ、今までかかっていた別の病院の物忘れ外来(神経内科)の先生の所見は異なり、脳室拡大は認めるが水頭症ではないとのことでした。今回の転倒直後のCT画像もそちらの病院にありますが、やはり水頭症の所見は認められないとのことです。(転倒直後は熱中症疑いでそちらの病院に運ばれ、脳CTでクモ膜下出血がわかって、今の病院に転送されました) 【質問】二つの病院でご見解が異なるのですが、タップテストで状態の改善があったことから、手術を進めてもよいものでしょうか。 口から食べられるようになって、リモート面会でもしっかり話せて少し元気になったのがわかるので、このような時間が延ばせるなら手術をお願いしたいのですが、前の神経内科の先生と所見にズレがあるのが気になっています。もしも水頭症ではなかった場合、手術したら危険でしょうか。手術する前にセカンドオピニオンも考えた方がよいでしょうか。
妹の義父が12月26日夕方、交通事故に会いました。歩いている所を車に引っかけられた感じです。全身打撲と脳挫傷の診断です。脳内に小さな出血が2つと外傷によるクモ膜下出血が小さく2箇所と医師から話しがありました。ICUに3日間いました。毎日CTを撮影して出血は、大きくなってなく、変化なしと言うことで、今日一般病棟に移りました。しかし、意識がハッキリとせず、目線も合わなく、会話がほとんど成り立ちません。「ここは、どこだ?」とか「家にかえる!」とか怒鳴る感じです。動いて 点滴やバルーンカテーテルを引っ張って抜くので、手と足をベッドに縛られています。医師は、まだ日にちが浅いから意識がしっかりしないのは、仕方がない。でも、これが何週間も続く様では、状態がよくない。と言います。義父は、普段は、紳士的で品のある物静かな人で、みんな 心配しています。検査は、まだまだ続くみたいですが、一応 命の危機は脱出できたみたいです。しかし、意識の方が、今後どうなるか… このような頭の怪我の場合、どんな経過をたどるものなのでしょうか? それと、何かしてあげられる事など ありますか? おねがいします。
昨年3月19日に交通事故に合い、脳挫傷と外傷性クモ膜下出血を起こしました。自分がなぜ病院にいるのか聞かされても理解できない状況でした。 入院中、寝返りや横になる度にひどいめまいが起きていましたが、退院の5月頭には ほぼめまいはなくなり、現在まで落ち着いていました。 今年1/15の睡眠中に目を閉じた状態で寝返りの度ひどいめまいが始まり、翌日立っていても頭の向きを変えただけで目が回り、吐き気が起きました。 救急で脳に異常があるかCTで確認したところ、出血などの異常はなかったので、良性発作性頭位めまい症の可能性があるという事でした。 入院時に同じ症状があったのにそのような診断はされていませんでした。もう事故から10ヶ月経過したので、事故が原因とは言い切れないと言われてしまいました。 良性発作性頭位めまい症は、入院時に起きためまいとは関係あるとは言い切れないのでしょうか?
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