医療相談に該当するQ&A

20代前半男性です。幼少期より両眼に間欠性外斜視があり、約3年前に近所の眼科で矯正手術(右眼のみ、後転法)を行いました。 確かに斜視は改善し、充血も速やかに消失したのですが、右眼周辺の筋肉と、それに繋がる顔の右半分や首周辺の筋肉に違和感が残ってしまいました。具体的に説明するのは難しいのですが、該当箇所の筋肉が緊張し、力が入っているような感覚です(目覚めた時から就寝時まで、常に)。時間が経つにつれ筋肉の疲労感が増してゆき、現在は日常生活にも支障が出ています。 術後、執刀医にも何度か相談しましたが、「わからない」「時間が経てば改善するのでは」という趣旨の回答をされ、具体的な改善案を出してもらえず、今に至ります。 ネット上でも同様の症例はあまり見当たらないため、素人である私の憶測になりますが、元々保たれていた両眼の筋肉のバランスが手術によって崩れ、右眼周辺の筋肉、それに繋がる顔や首の筋肉に負荷がかかっているのではないかと思います。 個人的には、斜視が戻ってもいいのでこの違和感を消し、元の日常に戻りたいです。 今知りたい事柄としては、 ・類似の症例は過去にあるのか ・どのようなメカニズムでこの症状が起きていると考えられるか ・大学病院など、より精密な検査ができる医療機関を受診すべきか ・改善案として何が考えられるか(例: 再手術) 見解をお聞かせください。他に助言等あればぜひお願いします。

2019年に悪性リンパ腫になり、1年後に寛解となりましたが、血小板とIgGの値が低く、易感染状態にあるとのことで、毎月通院の度に免疫グロブリンの投与をしています 寛解から3年以上たち、全く改善が見られない、1ヶ月グロブリンを投与しなかった時の数値が悪化したことを考慮すると、今後、改善は見込められないので、一生免疫グロブリンの投与をすることになりそうだと言われました 今現在、会社員として働いていますが、慢性的に手足の痺れや疲労、倦怠感があり、仕事中でも1時間ほど横になり身体を休めたりしています 帰宅後は、倦怠感が酷く何も出来ない状態で、1~2時間ほど仮眠を取ってから入浴や食事をしています グロブリンを投与するので、正直、毎月の医療費がキツイです 社労士の無料相談会で話したところ １ 末梢血液中のヘモグロビン濃度が 9.0ｇ／ｄL 以上 10.0ｇ／ｄL 未満 ２ 末梢血液中の血小板数が 5 万／μL 以上 10 万／μL 未満 ３ 末梢血液中の正常好中球数が 1,000／μL 以上 2,000／μL 未満 ４ 末梢血液中の正常リンパ球数が 600／μL 以上 1,000／μL 未満 この項目に当てはまるものはありますか？と聞かれました 検査結果を見たのですが、当てはまるのかが分かりません 当てはまる項目はあるのでしょうか？ よろしくお願いします

3年ほど前、長く続いた鬱状態の後、急激な躁転(興奮、不眠、妄想、意識障害等)で医療保護入院となりました。 当初は統合失調症と診断され、病識もなく拒薬していてECTを受けたりしたのですが、投薬開始後は2ヶ月ほどで退院でき、主病名が躁鬱病に変わって2年以上経ち、社会復帰して普通に働いています。 再発予防のための薬をもらうために通院はしていましたが、妊娠が分かってから減薬を開始しました。 それまではずっと、1日にセロクエル25mgとデパケン600mg、ラミクタール200mg、頓服に抗不安薬だったのですが、妊娠3ヶ月頃〜6ヶ月までラミクタールの単剤処方で、7ヶ月から8ヶ月の今までは母乳育児を目指したいがために完全に断薬しました。 ところが今回、切迫早産で入院となり、その間、夫などとのトラブルもあって、マタニティブルーの範疇かもしれませんが、不安が募り入院先の精神科に相談しました。これまでに通っていた病院からの紹介状も渡しました。 すると、「精神科としては、気持ちの安定を第一と考えるので、出産前から少しずつ薬を飲むことを勧めます」と言われました。 もちろん、母乳で育てることに拘るより、母子とも、心身ともに健康に育児をすることの方がよっぽど大事だとは思います。自覚が伴わないまま、自分の頭が正常でなくなるかもしれないという恐怖と不安も物凄いものです。 ですが、せっかくやっとの思いで断薬したことや、もうかなり前から母乳のようなものが出ているのを見る度に、踏ん切りがつかず、悩んでいます。 やはり、精神病の既往歴がある妊婦は、出産を機に再発する可能性は高いのでしょうか。 産後様子を見て危なそうだと思ったら、勿論すぐに受診しますが、今から授乳を諦めて薬を飲むべきかどうかで迷っています。 専門の方以外にこのような相談ができる人もいないので、何卒アドバイスお願い致します。

療養型病院に入院中で、経鼻経管栄養の84歳の母についてのご相談です。 　 自宅で介護したいと考えて相談した在宅医療専門クリニックから、 ・胃ろう設営可能な病院に転院し、胃ろう設営すること ・胃ろう設営ができない場合、経鼻経管栄養は中止し腹部への皮下点滴に移行すること という条件を受け入れるなら、との回答を得たため、現在、転院先の病院から受け入れ可否の返事待ちの状態です。 　 私たち家族が望んでいるのは「母が家で家族と穏やかな最期の時間を過ごせる」ことで「長く生きること」は目標にはしていません。 現在入院中の病院の院長先生には、この点をご理解をいただくことができ、兄と私が看護師さんから痰吸引、経鼻経管（薬・栄養補給）、おむつ交換のトレーニングを受けています。 ＜母の状態＞ 2015年5月：脳内出血→高次脳機能障害（右麻痺、言語障害）要介護5・全介助。 2018年1月：誤嚥性肺炎→嚥下障害。胃ろう、CVポート、経鼻経管の提案を受け、経鼻経管栄養を選択。以後、療養型病院に入院中。 2020年7月：コロナによる面会停止後、グッと痩せ、拘縮もよりひどくなりました。（たぶん30kgないと思います） ＜準備している環境> ・居宅：兄の自宅の1階（母も一時期住んでいたことがあり、私も同居します。） ・設備：介護ベッド、痰吸引器などは介護保険でのレンタルを手配しています。 ・役割分担：平日の日中と夜間が私。平日の早朝と土日が兄。兄嫁が家事全般を担当予定。 その上で、お伺いします。 ・在宅での経鼻経管はできないのでしょうか？ ・胃ろう設営は必須でしょうか？ ・胃ろうNGの場合、次の選択肢は皮下点滴しかないのでしょうか？ ・私たち家族に今できることは何があるでしょうか？ どうぞよろしくお願い申し上げます。

以前も先生にとても親切に対応していただいたので、再度先生にお願いしたく指名させていただきました。今までの流れを書きますと・・・ （１）生まれつきお尻の割れ目に浅い皮膚洞あり。穴はなく生まれた当初１本短い毛が生えていた。毛は生後２ヶ月頃に抜け、その後生えてきていない。 （２）気になり県立のこども医療センターの脳外で、生後３ヶ月の時に診てもらう。超音波検査をし問題ないとのことでした。ただ超音波だけでは絶対に大丈夫とは言えず、ハッキリさせたいのならMRIとのこと。麻酔のリスクで主人と話し合いMRIはしませんでした。二分脊椎の有無を確認しませんでした。 （３）その後やはり気になり、昨年９月にべし先生を指名させて頂き、MRIを撮影するべきか相談させて頂きました。結局MRI撮影はしませんでした。 （４）今日整形外科に行く用事があり、ふと二分脊椎の有無を確認しようと思いレントゲン撮影をしました。結果、背骨の一番下の骨に脊椎披裂がみられるが二分脊椎ではないと言われました。その先生は脊椎披裂は病気ではないし、よくみられるから問題ないとのこと。今後くっつく可能性もあるし現在歩行も問題ないし、私の気にしすぎだとおっしゃられました。 帰宅後「脊椎披裂」を調べると「二分脊椎」と出てきます。 整形外科の先生は二分脊椎ではないとおっしゃられていたのですが、本当にそうなのでしょうか？ 昨年９月にべし先生にご相談させていただいた時のご回答に「脊椎披裂（二分脊椎）があれば・・・」と書いてありました。 「脊椎披裂」はやはり「二分脊椎」との認識なのでしょうか？ また今日判明した脊椎披裂が、今後くっっく可能性はあるのでしょうか？ そして、この状況だとやはりMRI撮影をした方が良いのでしょうか？ かなりの長文になり、本当にすみません。 お忙しいとは思いますが、ご回答のほど何卒宜しくお願い致します。

76才の母のことです。よろしくお願いします。膵臓癌ステージ3と5月中旬に都内のがんセンターで診断されました。大事な血管にがんがあるとかでオペは出来ません。アブラキサンとジェムザームの治療を3投1休で5月下旬から始めました。体がだるいことが辛いので7月下旬から抗生剤の量を少し減らしてもらいました。少し腹痛があったり血液検査で少し貧血はありましたが順調に治療を行えていました。しかし8月のお盆の少し前からお腹の痛みが強くなり8/15に救急車で都内のがんセンターに運ばれました。こうはんせい腹膜炎と言われ運ばれましたその日の夕方に緊急オペをしてICUに入りました。医師から大変危険な状態と言われましたが何とか快復してあと1週間後位には退院出来ると言ってもらえました。しかし母の体力は相当落ちていて日常生活のことを一人では出来ません。ヘルパーさんや訪問医師の手続きもして後はベッドを用意したり手すりを着ける準備もしています。担当医師からは今の母の状態ではがん治療は出来ません。なのであと半年位でしょう。緩和ケア病院を探しましょう。と言われました。がん支援相談室の人に相談したら母の家の隣の市の総合病院を紹介されました。そこは在宅医療も出来て緩和ケア病棟もあるようですが緩和ケア病棟は来月の10月がオープンだそうです。質問させて下さい。 1・緩和ケアとホスピスの違いが分かりませんので教えて下さい。 2・私は実績がある大学病院の緩和ケア病棟がいいと思うのですが実績とか大学病院とか関係ありませんか？ 3・母は最初は黄疸症状で近所の開業医から大学病院に紹介してもらいました。そこでは胆管癌の疑いがあると言われて都内のがんセンターを紹介してくれました。でもがんセンターでは膵臓癌と言われました。この大学病院の緩和ケア病棟に行きたいのですが行くことは可能でしょうか？一度離れたからダメですか?

私の89歳になる祖母のことなのですが、去年より入退院を繰り返している状態でおりましたが、今年の5月あたりから食事が全くとれなくなり、胃ろうの手術をし、現在都内近郊の救急病院に併設してある療養病棟に入院しております。そこが、10月からの法改正によって、医療病棟をなくすということになってしまい早急に転院先を探すことになりました。そこで問題が出てきたのは、何件か問い合わせしたところ平均18万くらいの入院費が毎月かかるとの所ばかりで、年金と少しの貯金で暮らしてる祖母にはとても払いきれない額なのです。また祖母のたった一人の息子(私の父)は、長い闘病生活のうえ7年前他界しておりません。母は父がなくなってから、家を出てしまいおりません。私が祖母のたった一人の親族となりました、私にも家族があって、子供もまだ小さくどこかに預けられる環境がないため働けなく、主人も普通のサラリーマンなので決まった収入しかありません。自分たちの家計以外余分に祖母の介護費用の負担をおえるような状況でありません。ただ、祖母が自宅をもっていたので、そこにアパートを建てて(祖母の了解をもとに)その家賃収入から介護費用の負担にすることの手立てはうちました。それでも、毎月18万円の額は捻出できません。いろいろな諸事情があって自宅での介護はとても難しい上、長期療養入院もままならず、胃ろうにしてるため特別養護老人ホームには入所できず、私以外は身寄りがなく、そういう状態の祖母はどこに終の住みかをみつけてあげればよいのでしょうか?このままですと祖母と私たち家族は共倒れしてしまいます。この悩みを果たしてどこに訴えればいいのかわからず相談させていただきました。祖母が早く亡くなってしまえばとは思いたくもありませんが、そう思わなくてはならない状態です。市役所やケアーマネージャーや病院、いろいろなところに相談しても、結局のところお手上げ状態なんです。本当に悩んで困っています。この問題はおそらく私たち家族だけの問題でないとおもいますが、なにかコメントをいただけるありがだいです。宜しくお願いいたします。

上咽頭に塊のような痰が溜まり、なかなか吐き出すことも出来ず、痛みもあってつらいです。 現在処方されている薬と、手持ちの市販薬の飲み合わせについて教えてください。 【処方されている薬】 ・トラネキサム酸カプセル250mg 2錠3回/日 ・メジコン錠15mg 1錠3回/日 ・オラドールトローチ0.5mg 5回/日 ・レボフロキサシン点眼液1.5% 3回/日 ・カロナール500mg 頓服 【手持ちの市販薬】 ・ストナ去痰カプセル（6カプセル中 L‐カルボシステイン 750mg、ブロムヘキシン塩酸塩 12mg） 【経過】 土曜日の20時頃から嚥下の違和感と発熱。 日曜日深夜に39℃を突破し、県コロナ相談センターに電話。紹介先の医療機関でで発症から24時間経ってないので受診不可と言われる。 アセトアミノフェン服用し、10時頃37.1℃まで解熱するも、昼頃から涙と目やにが止まらず目が充血があらわれる。 月曜 9:30 発熱外来を受診。 駐車場で新型コロナの抗原検査を受け、そのまま車内で電話診察。 陰性の結果説明を受け、嚥下の違和感、結膜炎のような症状、頭痛、ほんの少しの咳と伝えると上記の薬を処方された。 3歳の息子が金曜日から結膜炎で眼科にかかっており、細菌性で感染はしないと言われたが、私にも結膜炎の症状が出たため相談したところ、再受診を勧められ、親子で診察を受けたが、ウイルス性ではないとの診断。 夜になり、嚥下の違和感が咽頭痛に変わり、咳もだいぶ出るようになってきました。 喉と鼻の間に塊のような痰が溜まり、なかなか吐き出せず、不快感や痛みもあるので出したいのですが、吐き出そうとするとむせてしまいます。 もし、飲み合わせに問題がなければ去痰薬を飲みたいのですが、いかがでしょうか。 ご指導お願いいたします。

5歳1ヶ月の娘についてご相談があります。 2歳前後から頻繁な発熱がありました。 多い時は月に2.3回。 毎回簡易血液検査をする小児科でその頃からCRPは毎回高く(2〜9程度)、毎回抗生剤を処方されています。症状は口内炎と熱。鼻水や咳が出ていることや腹痛もあったり…なかんじです。3歳過ぎからは白苔が認められることがしばしばありました。 この9月頃から頻繁に発熱するようになり、咳鼻水症状を伴い、毎回扁桃腺に白苔がつき口内炎が出来ました。血液検査をするとCRPと白血球が高値。 かかりつけでなく小児医療センターにかかり相談し、先日発熱時にステロイドを服用したところ40℃あった熱が1度の服用で3時間足らずで解熱。pfapaだと診断されました。 ただ、かかりつけでは熱さえ治れば血液検査はいらない方針なのでCRPが平常時完全に陰性化した確認したことがないので近々確認のため血液検査をします。 私としては9月の発熱時に1度だけ久しぶりに0.7程度の1を切る数字を見ただけで後は常に高いので、低くなっているのを想像出来ず、怖いです。 CRPが高い疾患をネットで調べると怖い病気ばかり出てくるので不安で仕方ありません。 4歳8ヶ月時に平常時にした血液検査でLDHが361で高かったしこの半年身長は右肩上がりだけど体重は500gしか増えてないし…と恐怖です。 現在は副鼻腔炎の治療をしていること。 欠けて痛みが出る程の神経スレスレの虫歯があること。(応急処置済み、治療待ち) 季節柄アトピーがひどくなっていることもあり、CRPへの影響も心配です。 これらの状況はCRPへの影響はありますか？ 普段は食欲元気もバッチリありますが、この状況でもpfapa以外のよくない病気の可能性は高いのでしょうか？ 不安すぎて娘にも当たってしまい悪循環な日々を過ごしています…。

どなたに訊いて良いのかわからないので、こちらでご相談させて頂きます。　 父は73歳で10月上旬に膵臓癌ステー4b、膵癌ガンの大きさは3センチ超え肝臓に転移10ヶ所ありと診断を受けました。腫瘍マーカーは3700でした。 重度の糖尿病でもあったので、血糖値を落とす為に10日程入院し、入院中にステント留置を行いました。 退院後すぐ抗癌剤治療（ジェムザール＋アブラキサン）を試みましたが、（副作用は鼻血と脱毛は抗癌剤治療2週間後になりました）副作用が大変辛かったらしく2回目の抗癌剤治療は諦め、主治医からは在宅訪問医療や緩和ケアを探して下さいと言われ、先週排泄が出来なくなり尿道カテーテルをして頂きましたが、お薬調整名目で現在は緩和ケアに入院中です。緩和ケアの主治医がしきりに抗癌剤治療を奨めるのです。本人が断念したとお伝えしたのに関わらず奨めてきます。 抗癌剤治療をしてくれた主治医曰く、予後に関しては半年位目安と言われております。ただ、黄疸症状や皮膚の痒みもあり1ヶ月以内に容態急変はあり得るとも言われております。 しかし、緩和ケア主治医は肺のことばかり言い、高熱を出したりしてるから経過観察かな？と曖昧な言い方ばかりです。 本人は入院中ですが、食事も摂れております。このような状態で抗癌剤治療再開をススメテくるのは、父は膵癌末期に該当しないのでしょうか？ 予後に関しては3ヶ月位とも緩和ケア面談では言われたのです。 予後に関しても大体どの位かわかれば教えて頂きたいです。 来年夏に孫が海外から帰国予定で、残念ですが間に合わないと告知されました。本当にそうなのかな？と疑問になりました。 糖尿病重度でインシュリンも1日4回も使用している患者に抗癌剤治療を奨める主治医に不安になご相談させて頂きました。 何卒ご教示宜しくお願い致します。