緊急入院に該当するQ&A

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かかりつけ医と専門病院

person 50代/男性 -

現在59歳の自営業(士業)男性です。 昨年5月に緊急搬送されアテローム血栓性脳梗塞と診断され入院しましたが、後遺症もなく一週間で退院しました。 退院後再発を防止すべく可能なことは全部実行しました。 その結果、血圧も200から降下剤を服用せず基準値ないです。 また体重もおおむね標準体重で、血液検査もオールクリアーできました。 退院後の診療は、かかりつけ医での診療を指示されましたが、当時のかかりつけ医が降下剤の増量を指示したとたに、発症したこともあり信用できないため、大学病院の神経内科から開業したばかりの先生を探して受診しました。 この先生は親切で、入院時のMRI画像も診断してくださり、降圧剤の服用についても、25KG減量達成できるまで(7ヶ月)服用を控えてくださりました。 診療について問題はないのですが、車で20分程度かかるうえ、駐車場が一台のため停められないことを想定すると、妻の同伴が必要でしたので、現在は、妻の要望により徒歩で通院可能な循環器の専門医に通院しております。 ーーーここで質問です。ーーー 1.入院から一年二月を経過しましが、血液検査のみでよいのでしょうか。 入院した高度専門病院に通院していたなら、MRI、エコー等なんらかの検査を実行していませんか。 2.現在のかかりつけ医ですが、処方箋発行以外は血圧測定のみで質問もきらいます。 家庭での血圧測定も診察当日のデータを聞くのみで、推移を知ろうともしません。 以前の神経内科の先生は、一年程度経過したら、メトロポリタンホテルのMRIセンターで再検査しましょうか等、長期的なビジョンがあったと感じております。 以前の先生又は入院した高度専門病院の診察に変更すべきでしょうか。

5人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎の可能性

person 20代/女性 -

以前切迫早産で質問をしたものです。 24w0d かかりつけでの妊婦健診にて頚管長7mmで総合病院へ転院、そのまま入院。 この時点でエラスターゼ+、フィブロネクチン-、白血球やCRPの値自体は私は不明ですが、すごく高くはないと言われました。 入院中は抗生剤の点滴とクロマイ膣錠の投与、お腹の張りの自覚もあった為リトドリンの点滴を行っていました。途中マグセントも追加となりました。 24w6d 頚管長が0mmとなり、緊急オペで頚管縫縮術を行いました。 その後入院で点滴と安静を続け31wまで妊娠延長出来ています。また入院時から現在までの検温は37.0から37.3とずっと微熱がつづいています。 質問1 今回主治医は切迫早産の原因を感染と考えているようですが、今回の状況では子宮内感染までは起こっていないという認識で良いでしょうか。絨毛膜羊膜炎を起こしていたかどうかは、産後の胎盤等の病理検査により分かるということでしょうか。 質問2 もし絨毛膜羊膜炎を起こしていたとしたら、胎児への影響(具体的には脳性麻痺)がある可能性があると目にしました。入院時から既に2ヶ月弱が経過しており、もし影響があったとすると既に胎児には症状が出てくるのでしょうか。31w現在、胎動はよくありますし、毎日のNSTで基線心拍数140台、たまに徐脈が見られることがありますが、主治医も問題のない程度と仰っています。 質問3 やはり今回の切迫早産の原因は感染と考えられるのでしょうか。産後の病理検査で感染の有無やグレードは後々分かることにはなりますが、、、抗生剤を投与後もお腹は張りやすく、感染が治癒している現在も点滴が必要な状態が続いているということは原因は違うのではないかと思ってしまいます。体質でしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

腸閉塞、ガン微熱、抗生剤効かない。余命は?

person 70代以上/男性 -

78歳父が大腸ガン再発で抗がん剤治療、放射線治療終わり、その後在宅医療となり、高カロリー点滴を24時間して、安定していましたが、吐くようになり、ベンが出なくて鼻からチューブを入れていました。その日の夜高熱で入院し、誤飲性肺炎だったのですか、入院して12日目くらいに、病院から呼ばれ、熱が、微熱状態が続き、抗生剤が効かない。鼻からチューブは、外すことはできない。ふさがってしまっていて、本人の体力や、腎臓が。悪いので、手術は、難しく、微熱とは、付き合って行く様になります。熱が高い時は、口から飲めないから、座薬で下げるしかない。出来ることはこれ以上は、ないからと言われました。往診でチューブ交換や、緊急の時の対応はしてくれる様に手配して下さるようですが、出来る事がないと、言うのは、余命わずかと言うことですよね?今はトイレも、付き添いがあればあるっていけるし、頭や意識はしっかりしているのですが、離れて妹がいるので、余命がわずかだと、伝えるべきでしょうか?高熱で、意識がなくなった事があるので、40度近い熱が出たら、どうしたら良いでしょうか?夜中でも、往診に来てくださるのですか?

4人の医師が回答

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