緊急入院に該当するQ&A

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弓部大動脈瘤(57mm) 時間的余裕は...(2)

person 40代/男性 -

9月24日に、標記の件名で相談したものです。 2週間経つと投稿できなくなるんですね。お礼のメッセージも残せず申し訳ありません。また、相談させてください。 もうすぐ71歳になる父についてですが、ある病院から別の病院に救急車で緊急搬送されました。 57ミリの胸部大動脈瘤(遠位弓部)と言うことでした。搬送先ではそこまでの緊急性はないと言うことでいろいろと検査を受け先日心臓カテーテル検査を受けました。冠動脈などにもにも異常ないと言うことでした。そして本日、約3週間の入院を経て退院ということになりました。 退院自体はとても喜ばしいのですが、手術日程も決まらず、後は心臓血管外科の外来を受けてくれと言うことでした。病院側の事情も分からなくは無いですし、それほど切羽詰まってないということは喜ばしいのですが、切迫破裂と言うことでわけもわからぬまま、緊急搬送された父、あるいは家族としてはなかなか気持ちの切り替えができません。退院しても大丈夫なのかという不安が拭えず、破裂する恐れは無いんでしょうかと言う問いには、絶対と言う事はありませんとか、普通にしてれば日常生活を送れますという答えです。近所の歯医者に行って歯周病直しておいてという話とともに、腹部にも大動脈瘤があったと言うことでした。こちらは51ミリとのこと。まとまりのない文章が長くなって申し訳ありません。ご相談したい事は以下の2つです。 1つ目ですが、退院してもいいということは東京や大阪の病院で手術を受けても大丈夫と言うことでしょうか。 2つ目ですが、手術日も決まらない、おおよその目安もわからないまま退院して、近所の歯医者に行って歯周病の治しておいてください、後は外来で相談してください、と言うのは一般的なことなのでしょうか。

6人の医師が回答

4歳児の腹痛について 救急病院へつれていくべきか

person 10歳未満/男性 - 解決済み

4歳6ヶ月男の子の腹痛についの相談です 腹痛を訴えていますが、救急見せに行く必要があるか、明日、もしくは月曜日まで待ってもよいか ご意見を聞かせてください。また考えられる要因や病名等あれば 可能性でよいので教えてください ■昨日から痛みを訴えていて、最初はご飯の時に程度だったが 頻度が増えている ■おへそ周りが痛い様子。詳しくは触らせてくれていないので分からない。 ■うんちは本日4回もでており、黄土色の健康的なもの。通常より多い ■昨夜の食事は焼き芋とカレー。本日は昼はたらこパスタ。夜は焼きそば。 ■熱 嘔吐 なし ■食欲はあり。実際に通常通り食べている。ただ、食べている途中にお腹が痛いと横になる ■押したり、息を吸ったり、走ったりすると痛いと話している ■ヘルニアを疑ってみたが今の所腫れている様子無し ■脂汗を流すほどではない。ただ、痛いと横になったり、丸くなる時間が増えてきている。 ■夜10時くらいに 救急に連れて行こうか迷いましたが、少し寝てみたら?と言ったところ、寝てみることは出来たみたいで、今は寝ています。寝れる状態にはある痛みといえるのだとも思いますが、押したり 深呼吸すると痛いのだと思います ■盲腸とか脱腸かな?と疑って見ましたが、素人では緊急を要するものか判断出来ず 実は私自体が、切迫早産で一昨日まで2ヶ月入院していてやっと退院したところです。むやみに動くのは危険なものの、緊急性があれば、すぐに病院へ連れてくべきか迷い相談します。 今は寝ていますので、次に起きて痛みを訴えた場合は、念のため緊急で連れて行くべきですか?様子見で良いと思われますか?もしくはどの様になったら連れて行くべきですか? また考えられる要因の可能性を教えてください。

2人の医師が回答

ガンで亡くなった、親父について

person 30代/男性 -

今回は、6年前のお盆に69歳で亡くなった、親父(父親)のガンから、質問したいと思います。 6年前の7月30日頃の朝ですが、私(38歳の息子)の親父は前日からの暑さに急激な体力衰弱で、かかりつけ内科医院へ行こうとしたが、立ち上がれ無かった程でした。 その為、呼んだ救急車で、救命救急センターある近くの総合病院(かかりつけ内科医院と、提携してる総合病院)へ向かい、緊急の精密検査受けました。 その結果、「肺と肝臓ガン患っていて、すい臓へ転移してる、末期のガンです。 「今度の正月迄、持てば良いでは?」と、思われます。 又、このガンの症状出てたとしたら、2~3年位前から、出てたハズですが…?」と言う内容で、救命救急センター側の担当医の先生から、診断結果の説明を聞きました。 結局、末期ガンと言う事でそのまま入院して、病院では内科が担当科目として、当時の内科部長だった先生に親父の主治医として、多少の延命治療して貰いましたが、やはり「夏の暑さによる、急激な体力低下」から、2週間過ぎた8月14日、つまりお盆の朝に亡くなってしまいました。 そこで、質問したいのは… 「緊急搬送された、総合病院の救命救急センターで、緊急の精密検査受けた時、センター側の担当医の先生から、余命宣告兼ねて聞いた末期ガンの診断。 「症状出てたとしたら、2~3年位前から出てたと、思われますが…?」の部分について、考えて見たが、当時から2~3年位前の時点では、心当たり無い。 どう言う症状なら、ガン発症してたと思った方が良いか」に、なります。 それでは、ガンに詳しい先生の皆さん、お願い致します…。

4人の医師が回答

前期破水(高位)について

person 30代/女性 -

39週の妊婦です。 7月8日に破水の疑いで入院しました。 その際はナプキンに水っぽいものの痕跡があった事、その2日程前からおしるしがあった事、病院でのリトマス試験紙のような検査でうっすらと反応が出た事から入院となりました。 あまりにも薄い反応だったため、翌日も再検査をしましたが、うっすら反応には変化ありませんでした。 また、水がつたうような自覚症状もありませんでした。 トイレのたびに出血があり、おしるしかと思うと言われました。 そのため、7月9日に引き続き入院との判断になり、また家族に誘発分娩の説明と、緊急時の帝王切開の説明がありました。 本日10日、また別の先生の診察がありましたが、破水ではない可能性が高いが、破水の可能性は0ではないと言われました。 子宮口がまだ3日経っても1センチから広がらないため、誘発するなら子宮口を広げるためにラミナリアを使用すると説明がありましたが、リスクを理解した上で、破水ではない可能性を取って帰宅可とも言われ、先程期待しました。 破水ではない可能性が高い理由は、赤ちゃんがまだ羊水中に浮いており、頭の位置も高い事だそうです。破水であれば中の羊水が少なくなり、赤ちゃんも下へ下がるはずとの事でしたが、まだ赤ちゃんは上にいます。 しかし先程帰宅し、改めてナプキンの匂いを嗅ぐと、少し生臭く感じました。 やはり破水ではないでしょうか?

2人の医師が回答

乳癌の遠隔転移について

person 20代/女性 -

母51才が2年前に乳癌ステージ2で左胸を手術しました一年後脇のリンパに転移が見つかり放射線をし次に肝臓に転移し放射線、頭の骨と脳の間に三カ所見つかり放射線、次に膝の骨に転移し手術で摘出し今入院しているのですが足が痛く寝てる事が多かった為に肩こりがひどくなり体力が落ちてきているせいで肺活量がなくなり呼吸が浅く足の手術はうまくいったらしいのですが肩こりがひどい様で日常生活が困難になりおはしを持つのもしんどいらしいです 土曜から急に肝臓の痛みがひどくなり胆石か肝臓が腫れてる可能性があると言われたのですが日祝の間詳しい事が調べられない為更にきつい痛み止めを飲んで様子を見ると言っていたのですが今日夜に肩こりだと思っていた肩が痛みだし水が溜まっていたみたいで緊急手術をしました。 入院して二ヶ月入院するまでまだ仕事に行っていたぐらいなのに今ではもぅベットから起きるのも一苦労で呼吸も浅く辛そうです↓ 一応足の抜糸が終わると今の所他の転移がないので退院しなければいけないみたいなのですが退院したら徐々に体力が戻って普通の生活に戻れるのでしょうか? それとも体力が落ちているため他への転移やあまり良くない状況を覚悟しておいた方がいいのでしょうか…? とても見ていて辛そうで急激な変化に戸惑っています↓ どういう状況が想定できるか出来れば教えてください

2人の医師が回答

5歳のこどもの胆のう肥大について

person 10歳未満/女性 -

5歳のこどもに胆のう肥大がみられ入院となりました。受診当日時点で病名が判然としないのですが、どのような病気が考えられますでしょうか。治療方法、予後と併せて教えてください。 【症状】 5歳の子ども(女)の発熱と腹痛が治まらないため6月2日(火)に小児科を受診。5月29日(金)に発症し、当日小児科を受診した際は風邪と診断され、解熱剤と整腸剤を処方。5月30日(土)から6月2日(火)までの4日間、いずれも朝昼は外で遊びまわるくらい元気だが夕方から発熱と腹痛を発症。腹痛発症後はかなりしんどそうな様子だが、歩いたり話したりすることは可能。 【検査結果】 エコー検査で明らかな胆のうの腫れ(壁が厚い)、触診でややリンパ節の腫れがみられ、血液検査では白血球/GOT/GPT/LDH/γGTP/CRPの数値が異常値を示す。EBウイルスは検査結果待ち。 【診断結果】 EBウイルスの可能性もあるが、胆のう肥大はあまりみられない症状のため本日(受診当日)時点で病名を断定できない。一旦入院し、詳細検査や内科専門医の見解も踏まえ、経過観察を行う。緊急を要するような状態、手術が必要な症例では無さそうとのこと。 【処置】 点滴をうった状態で入院し、経過観察を行うとのこと。処方された薬などは無し。

1人の医師が回答

不育症にてヘパリン使用も現在出血にて中止中

person 30代/女性 -

現在28週4日の妊婦であり、不育症でヘパリン使用してましたが血腫からの出血があり2日前より中止しています。ヘパリン中止しているため血栓形成など心配です。 1週間前より切迫早産、前置胎盤と診断され入院中です。2日前に出血し内診したところ前置胎盤ではなく子宮口を覆っていたのは血腫だった可能性が高いと説明されました。本日再度内診があり再度血腫が形成されていると言われました。少しずつ出血してまた外に出る可能性もあると。最悪出血の刺激により緊急で帝王切開の可能性もあるそうです。そのため2日前に出血してからはヘパリンが中止になっています。ネットなどで調べるとヘパリンは中止しない方がいいと書いてあるのも多々あり…不安になりご相談しています。バイアスピリンは28週までだったので入院時に中止しています。入院の病院はしっかり診てくれていると感じていますが、やはり不育症に関してはエビデンスなどがはっきりしていないため手探りなように感じてしまいます。色んな先生方のご意見が聞きたいです。 赤ちゃんは毎日元気で胎動を感じていますし、やや大きめに成長しており羊水量も問題ありません。採血ではCRPが0.3ですが、WBCは正常値です。貧血があり鉄剤は内服しています。また張り止めの点滴はしていますが、時々張っている感じです。 ヘパリンはこのまま中止でも大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

膝裏の痛み,エコノミー症候群が心配

person 20代/女性 -

2週間ほど前より甲状腺機能亢進で入院をしております。 3日前までプレドニン内服しておりました。 意識してたまにラジオ体操などはしていたものの、ここ数日はプレドニンの離脱症状のようなものでしんどく、ほぼベッドに寝ておりました。 今日の昼過ぎに立ち上がったときに右足の膝裏に痛みを感じ、立ち続けていると痛みがどんどん増して膝裏からジワーっと締め付けられるような痛みが広がりました。 横になるとおさまり、また立っているとすぐ痛みはじめて数分も立っていられません。 それから10時間ほど経ちましたが、立っていると痛いためほぼ横になっており、ずっと横になっている間はほぼ痛みはなく、立つとやはりすぐ痛みが出始めます。 見たところふくらはぎの変色や腫れ、左右の太さの違いはありませんが、 プレドニンの副作用でも血栓は記載があり、入院が続いていたため、エコノミー症候群が心配です。 入院中とはいえ、看護師さんには、また横になっても痛むようだったら痛み止め飲もうかと言われただけで、土日の夜間なので緊急性のない限りお医者さんに見てもらうこともできません。 月曜以降に主治医に頼めば検査などしてもらえるかもしれませんが、 それまで土日の間放置していても大丈夫そうですか? エコノミー症候群の可能性高そうでしょうか。 今からでも自分でできることがあれば教えてくさだい。

5人の医師が回答

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