肝硬変症に該当するQ&A

私の父69歳は5年前に「立派な肝硬変と、初期の食道がん」と診断され、腹水を抜いたり放射線治療などで入退院を繰り返しています。静脈瘤もあると言われました。 昨年の秋と今年の5月には肝性脳症を発症し入院治療、現在は月1回の診察と週一回の点滴通院をしています。 最近は調子はまあまあだったのですが(トイレに間に合わないことが多くなり尿失禁をする程度だった)、3日間の便秘が辛いと言い出した月曜日から様子が豹変、顔つきも仕草も別人のようになり、家族がいない昼間に下痢便をもらし、自分で片付けたつもりらしいですが家中と父の体に便がこびりつき大変なことになっていました。 そばで便の片付けをしている家族を見ても関心がないようで横になり天井を見つめたまま、体をシャワーで洗っていても自分で上体を支えきれずどんどん前のめりになって、されるがまま。 次の日も同じことがあり病院で血液検査をしてもらったのですが、アンモニア値は80で正常だ、肝性脳症ではないだろうから、これでは入院治療はできないと言われました。 昨日からはまたまた違って別人のように調子が良くなり、本人も嬉しいようでおどけて踊っていました・・・ 3日間の便秘のためにこれだけ人柄・様子が悪くなったり良くなったりするのはどういうことなのでしょうか? てっきり肝性脳症がでたと思っていたのですが・・ これからまたこういうことがあると思うと、申し訳ないですが、怖いです。 (早速、ヘルパーさんを頼むことにしました。要介護1)

高アンモニア血症の食事について教えてください。 施設に入所している叔父が肝硬変で肝性脳症をおこしたことがあり、それはアンモニアが高いせいだと言われました。 一日50gの蛋白質制限と言われ、制限食を食べて、アミノレバンENという栄養剤を一日2包飲んでいました。最近またアンモニアがあがってきているといわれ、食事や栄養剤はそのままで、アミノレバンという点滴がはじまりました。点滴は一日500ccで、蛋白質が40g含まれているそうなのです。その点滴と食事をそのまま併用していたのでは、蛋白質のとりすぎにならないのでしょうか?当初は、制限が50gだとしたら、食事と栄養剤をあわせて50gの制限だときいていたので不安です。アンモニア値は、7/31で133、8/13で161、8/20で264でした。点滴がはじまったのは18日頃です。独自の判断でしたが、23日に叔父に、栄養剤はそのまま飲ませ、ごはん(低たんぱくごはん)と果物くらいにしておいたほうがよいのじゃないかと話し、25日まで二日間ほど食事を軽めにとっていました。24日の検査結果では、アンモニア値は171に下がっていました。この急激な数値の変化がなんなのかわからず、混乱しています。一日食事を抑えたから数値が下がったのでしょうか?それとも、点滴の蛋白質は蛋白質の過剰にはならず、点滴をしたから数値が下がったのでしょうか?食事も栄養剤も今までどおりで点滴と併用していてよいのでしょうか?アドバイスをいただけたらと思います。 よろしくお願いします。

３３歳です。今回は右胸の不快感？　圧迫感のような感覚について。 詳細の場所をいうと、右乳首の左上らへん？　右わき腹？　らへんなのですが、 原因がわかりません。 一応ネットで調べると狭心症などが出たため、循環器内科に行きましたが、特に何もなく、先生には気にしすぎではと言われました。 別で睡眠無呼吸症候群の疑いがあったため、呼吸器内科にいき、その際にレントゲンで肺に影があるといわれたので、初めてCTを撮りました。 それが原因かと思ったのですが、肺はきれいで健康と言われ、そのかわりCTで肝臓まで確認でき、高度脂肪肝と言われました。 まだ若いので運動して極力甘いものや脂っこいものを避けるようにと言われました。 そこで通勤、帰宅を歩いて行うことに決め、行き帰り合わせて１日１時間半強歩で通うようにし、午前午後に２回、肝臓にきくストレッチを行うように決めました。 ただ気になったことがあり、もしかして右胸の違和感？　は肝臓が原因という可能性はあるのでしょうか。（同僚には肋間神経痛じゃないかと言われました。） また、CTで高度脂肪肝と言われましたが、もしかしてもう肝硬変や癌にまで達しているのではと恐怖しています。 CTは超音波検査？　などの診断よりも制度が高いのでしょうか。 CTで高度脂肪肝と言われたので、先生の言う通り少し厳しく運動をし、間食を避け、２月の健康診断までとりあえず様子を見ようと思ったのですが、それでは遅いでしょうか。 年末で仕事が忙しく、あまり病院に行く時間がないため、意見をお聞かせください。

いつもお世話になっております。 58歳女性です。 本日は手掌紅斑についてお尋ねいたします。 以前から気になっていたんですが、 私の手のひらはいつも赤いんです。 たまに普通の肌色の時もあります。 先程手の平と指が痒くて手の平をみたら やはり赤いんです。真ん中は普通の肌色にも見えます。今は痒みはありません。 先月11月10日に健康診断があり、血液検査、尿検査、腹部超音波検査をしました。 血液検査結果です。 白血球　33-86 60 赤血球　386-492 407 ヘモグロビン　11.6-14.8 11.9 ヘマトクリット　35.1-44.4 37.8 平均赤血球容積　83.6-98.2 93 血小板　15.8-34.8 35.1H 総蛋白　6.5-8.2 7.1 アルブミン　3.8-4.9 4.6 総ビリルビン　0.2-1-2 0.3 直接ビリルビン　0-0.2 0.1 AST 11-30 23 ALT 6-34 16 LD 124-222 220 ALP 38-113 44 γGTP 4-40 13 尿素窒素　9.8 クレアチニン　0-0.8 0.72 血清アミラーゼ　42-124 135H 何年か前から高めで一年前も132でした。 　　　　　　　　 それからALTよりASTのが高いと肝硬変とネットで書いてあり、私はAST23.ALT16でした。 異常でしょうか？ この手の平は手掌紅斑でしょうか？ 尿検査異常なし 腹部超音波検査　異常なしでした。 先生方、夜分に申し訳ないのですが、 心気症の為とても心配です。 どうぞよろしくお願い致します。

自己免疫性肝炎の疑いがあるみたいです。来週国立病院へ行きます。GOT 33、GPT 64(H)、LDH 183、ALP 452(H)、γGPT 141(H)、総ビリルビン 0.9、抗ミトコンドリア20未満陰性、抗核抗体40、IgG 2011、IgM 111。橋本病持ちだけどホルモンバランスは正常です。自己免疫性肝炎について色々調べたら、生涯ステロイド服用とみて不安でいます。質問いくつかお願いします。 ・この結果だと自己免疫性肝炎ほぼ確定ですか？違うことはないですか？難病のようなので心配です。 ・肝生検は必須ですか？子供がいますが何泊入院ですか？麻酔や術後の痛みや出血があるみたいですが、どうなんでしょうか？ ・自己免疫性肝炎だった場合ステロイド服用しないと肝硬変、肝不全や肝がんになりますか？私は趣味から人混みの多い場所に行くことが多いですが、ステロイド服用中だと菌を拾いやすく、抵抗力が弱ってるから人混みは避けると書いてありました。診断され服用がはじまったら、趣味は捨てなければいけませんか？また、副作用もどんなものがあるのか知りたいです。 ・私のような患者はすぐ肝生検、ステロイド服用になりますか？ PBCはウルソ服用で収まるならPBCの方がよかったです。ステロイドは副作用が怖いですし。まだ34歳で小さな子供もいるのに、と不安でたまりません。まだまだ質問はありますが、よろしくお願いします。

60代の父のことについてご相談させてください。3年前に肺がんと診断され、またその際に肝臓も悪く、肝硬変の一歩手前の状態と言われました。最初はアバスチンを投与したのですが、副作用が非常に重かったためオプジーボに切り替え、以降3年間、オプジーボを投与し続けてきました。その効果があったようで肺がんの進行を抑えられていたのですが、今年の3月頃から腫瘍マーカーが上昇し、CTをしたところ肝臓にもがんがあることがわかりました。 生検をしなければ原発がんか転移がんかわからないため、病院側は生検をして特定した上で治療法を決定することを勧めていますが、父は生検の際に癌細胞を周りに広げてしまう可能性を危惧し、生検を拒んでいます。また抗癌剤によって全身症状が悪くなるよりは、このままオプジーボを続ける方がいいと考えています。 父は医者で我々家族よりも知識があるため、家族としては父の意見を尊重するほかないと考えています。 このようなケースで、生活に支障なく暮らせるのは、一般的にどれくらいの期間と見込まれるのでしょうか。また、コロナウィルスにもしかかった場合、やはり重症化する可能性が高いと考えられるのでしょうか。 これからの時間を家族としてどう過ごしていくか考えるうえで、ご教示いただければ幸いです。

　3年前にC型肝炎ウイルスを除去し、それからは半年に1度定期検診を行っている母のことです。治療前の検査では血小板が低く肝硬変1歩手前と言われ、通常よりも長くウイルス除去の薬を飲んでいました。そんな母が最近お腹が張ると言っています。見た目は痩せ型です。食事量は変わっていません。見てみると確かに下腹だけがきれいにぽっこりと出ています。腹水だとすれば黄疸が出るきがするのですが、腹水が溜まっても黄疸がないという場合もありますか？白目は真っ白とは思えませんが、見て一瞬で分かるほど黄色くはありません。ふくらはぎが浮腫むと言って2年ほど前から弾圧ストッキング履いています。身体の調子は週に1度ヨガに行ったり、週に2〜3回ほど友人とウォーキングに出かけたりしています。食欲はあります。今から1ヶ月前に血尿と頻尿など膀胱炎症状があり泌尿器科クリニックでエコーをした際には腹水などは何も言われませんでした。腹水は膀胱エコーだとわかりませんか？それとも他院(総合病院の内科)にかかっているので腹水のことは言わなかったのでしょうか？体重は最近はかっていなかったので分からないです。 次の検診が丁度1ヶ月後なのですがその時まで様子見ても良いでしょうか？やはり腹水の可能性はありますでしょうか？ 　半年前くらいの血液検査の結果になりますが、写真で載せておきます。 どうぞよろしくお願いします。

１ヶ月前に嘔吐と腹痛が続き、三週間後病院にいき、エコー検査、内視鏡、検査をしたのですが、胃、十二指腸ともに何もみられなく、腹痛の原因はわかりませんでした。 その代わり、エコーで肝臓に白い影があり、CTするはずだったのですが、３ヶ月の乳児がいるため、造影剤の関係で母乳をストップしないといけないとゆうことで、まずMRIを撮ることにしたんてすが、やはりMRIでは白い丸い影があり、今の段階では肝細胞癌といわれました。 来週に結局CTをすることになったのですが、私はまだ36才、アルコールや喫煙は一切しないのに、今回このような診断で落胆しきっています。 4才と３ヶ月の２人の母親なのに、もしかして長く生きられないのかと泣いてばかりです。 先生はCTを撮ってやはり、確実に肝細胞癌だったら手術と言われましたが、再発や転移は大丈夫なんでしょうか？ また、私の場合、肝硬変からの移行でもない、原因不明の肝細胞癌だったら、ほかの臓器からの転移も可能性があると言われました。もし、そうならいつ検査するのでしょうか？ 今回の血液検査での、AFPは1.7、PIVKA－2は5と、腫瘍マーカーでは、癌じゃない数値といわれました… 他の肝臓の数値も、総ビリルビン→0.7、AST→22、ALT→28、LD→154、γ-Gt→15、尿素窒素→13.7、クレアチニン→0.66、アミラーゼ→84、CRP→0.19です。 先生方のお話をお聞かせ下さい、よろしくお願いします。

自己免疫性肝炎の疑いがあるみたいです。来週国立病院へ行きます。GOT 33、GPT 64(H)、LDH 183、ALP 452(H)、γGPT 141(H)、総ビリルビン 0.9、抗ミトコンドリア20未満陰性、抗核抗体40、IgG 2011、IgM 111。橋本病持ちだけどホルモンバランスは正常です。自己免疫性肝炎について色々調べたら、生涯ステロイド服用とみて不安でいます。質問いくつかお願いします。 ・この結果だと自己免疫性肝炎ほぼ確定ですか？違うことはないですか？難病のようなので心配です。 ・肝生検は必須ですか？子供がいますが何泊入院ですか？麻酔や術後の痛みや出血があるみたいですが、どうなんでしょうか？ ・自己免疫性肝炎だった場合ステロイド服用しないと肝硬変、肝不全や肝がんになりますか？私は趣味から人混みの多い場所に行くことが多いですが、ステロイド服用中だと菌を拾いやすく、抵抗力が弱ってるから人混みは避けると書いてありました。診断され服用がはじまったら、趣味は捨てなければいけませんか？また、副作用もどんなものがあるのか知りたいです。 ・私のような患者はすぐ肝生検、ステロイド服用になりますか？ PBCはウルソ服用で収まるならPBCの方がよかったです。ステロイドは副作用が怖いですし。まだ34歳で小さな子供もいるのに、と不安でたまりません。まだまだ質問はありますが、よろしくお願いします。

父(82)はC型肝炎から肝硬変になり、一昨年肝細胞癌と診断されました。 ちょうど、総合病院の主治医(転勤)が若い女医さんに代わった事もあり、癌特有な症状もかったために、本当に癌なのかと半信半疑の状態で2回のカテーテル治療をしましたが、副作用の高熱が続き、積極的な治療を自分からやめてしまいました。 2回目(昨年5月)あたりから腹水がたまりはじめ、高熱や下痢に悩まされましたが利尿剤等で腹水も収まり、今年春、初夏頃は食べたい物を食べ旅行にも行かれました。 8月末から肝性脳症の疑いで入院しました。入院当初は来年の夏は無理と言われたのに10日くらい経った頃急に月単位言われました。延命治療をするかしないかまで聞かれ会いたい人に会わせろとまで言われましたが、 治療は点滴のみですが1ケ月経った時に安定してきたので退院して欲しいと言われました。今自宅で介護は無理なので今月一杯とお願いしましたが、更にやせ細って、最近吐き気があったり、入院当初から熱が上がったり下がったりで腹水は一度抜きましたが臨月のように膨らんでいます。また足がパンパンに浮腫まるで象の足のように皮膚が赤く分厚くなっています、食事はほとんど取れていません。黄疸はまだありませんが、この状況で どのくらい余命が残されているのでしょうか…。