くも膜下出血に該当するQ&A

71才女性です。 血圧高めで何年かアテレックとミカルディスをずっと夜に飲んでいました。最近、血圧が安定していて朝が120弱、夜が低めで110弱位でした。一週間ほど前、鍼治療のせいか夜の血圧が90になってしまいそれ以来ミカルディスをやめて夜にアテレックだけ飲んでいます。近くのクリニックに行って血圧の薬について相談したのですが、処方した主治医の先生から指示を仰いで下さいとの事でクリニックの先生からはお答えは得られませんでした。処方している先生は大学病院の先生なので来週水曜日まで外来に出ず相談出来ないので自己判断でここ一週間アテレックだけ飲んでいました。 アテレックだけにしても血圧は安定していました。 ただ約10日ほど前から軽い目眩感があり(お薬を減らす少し前からです)ここ一週間は頭のモヤモヤ感もしています。近所の先生からは目眩感は自律神経だと言われています。季節の変わり目はたまにこのような目眩感がありましたが今回は変わり目でもないですし期間も長いです。 先程、モヤモヤするので夕方に血圧をはかったら180以上ありびっくりしました。 今は鍼に行って来たせいか131に下がっています。 さてご相談は水曜日、大学病院で受診するまでの間、血圧のお薬はどうしたらいいでしょうか？ ずっお続けていたミカルディスとアテレック両方に戻したほうが宜しいでしょうか？ 頭のモヤモヤ感はクモ膜下出血の前兆の事があるとネットに書いてあり怖くなりました。 あと三年程前ごく軽い脳梗塞になりました。原因不明で血栓が飛んだのだと言う事。昨年9月半ばに頭のMRIを撮りその時は全く異常なしで今は脳梗塞の形跡もなくなっているそうでした。

母のことでご相談です。67歳で、今年4月に脳梗塞で入院しました。私は事情があり半年ほど疎遠にしていたのですが、母の友人の話によるとその1ヶ月前ほどから、言葉が出て来ない等症状があったようです。 20年前にクモ膜下出血で手術をしたためMRI検査はできず、CTのみでの検査でしたが脳の左側にいくつもの梗塞が見つかり、担当医からは脳梗塞としては重症な部類に入ると言われました。入院中は投薬による治療を行い、身体的後遺症は右手指が使えない程ですが、失語症と認知症になり、入院先からそのまま5月にグループホームに入所しました。 私自身正社員で勤めているので週末に、叔母は月2〜3回ほど会いに行っているのですが、最近、急激に記憶力が低下しています。叔母もそう感じたそうです。 最近になって叔母と私以外の故郷にいる親族等すべて忘れました。日によっても違うので別の日に尋ねてもやはり同じでした。人のみならず、以前はそこから取り出していた物の場所もわからなくなったり、汚れた洗濯物を出したがらなかったり。 でも単語は出にくいですが、こちらの言ってる事はわかっており、一応会話はできます。私「夕べの台風すごかったね」母「うん、こわかったよ」という感じ。 前は問題なかった右足も感覚が鈍っているようで(歩くことは問題ありません)暑い日でも右手・右足は紫色がかって冷たいです。 アルツハイマーと異なり、脳血管性の認知症は更なる梗塞等により症状が進む、と何かで読んだのですが、新たに梗塞が起きているということでしょうか? グループホームでは内科と心療内科につれて行ってもらっているようですが、入院した病院の脳外科で再度検査してもらったほうがよろしいでしょうか?ご意見よろしくお願いします。

1.地元の病院から紹介状をかいてもらって、検査入院の日程まで決まっていますが、他の病院の先生と迷っており、もし病院を変えることに決めた場合、紹介先の先生は不快な気持ちになりますか？ 2.治療してもらう病院を決めるポイントとはどういうものでしょうか？そして私は病院を変えるために最初に紹介状を書いてくれた先生や紹介先の先生にはどのように説明したら良いのでしょうか? 「この質問に至った経緯」 地元の病院で内頸動脈と後交通との間にブレブ付きの脳動脈瘤が見つかり、そこで治療を考えたほうがよいと勧められました。叔父が40代後半でクモ膜下出血の既往歴があるのと（寝たきりになってしまい、今は亡くなってしまいました）形がイビツなことも踏まえてのことでした。そこの先生のお知り合いの方でとてもいい先生で、経験も豊富ですよと紹介して頂いたのですが、私はよくある、病院のランキング本で見つけた治療実績のランキングが高い別の大学病院の紹介状を書いてもらい、そちらに行きました。そこでも早めに治療をとのことでその場で検査入院の日程まで決まっています。 ここまでに至るのも地元の病院の脳外の３人の先生がそれぞれ違った意見で最後に会った先生が一番良く親身になってくれて、紹介状をかいてくれました。 検査が近づくにつれて怖くなって、やはり本ではなく、親身になってくれた先生の実際の情報のほうが信頼して治療を受けられるのではと感じました。心療内科にもかかっており、そこでも実績のある信頼できる先生に治療してもらえば大丈夫だよと励まされました。 せっかく紹介状を出してもらって、先方には検査の日程も決めてくれたのに私のただ不安な気持ちだけで振り回してしまって罪悪感もあり、でもやるなら後悔のない治療を受けたいのです。私には主人と障害のある子がいてなんとしてでも後遺症もなく今まで通りの生活に戻りたいのです。

40代女性でダンス（ヒップホップ）のインストラクターをしています。 以前より肩こり首こりがあり1〜2ヶ月に1度は頭痛につながることがあり、いつもはロキソニンを1回飲めば治るのですが、今回今月15日くらいから頭痛（右こめかみから後頭部とくに首の付け根）が起き、ロキソニンを飲むと治るのですが、薬がきれるとまた痛むという状態が1週間も続いたので、本日22日脳神経外科を受診し、MRIを撮っていただいたところ右椎骨動脈解離と診断されました。（右の血管がうすーくしかうつってませんでした） 首を動かさないようにすること、薬（ロキソニン、ムコスタ、ミオナール、リオレサール）を飲むこと、また2週間後にMRIにて状態を確認すること、を言われました。 ダンスインストラクターの仕事のお話ももちろんしましたが、首を動かさないようにと言われました。 帰宅後ネットで調べてみたら、安静を言われている方が多く、本当に仕事をこのまま明日から続けて良いか心配になりました。 つきまして 1.ダンスインストラクターの仕事は明日からして大丈夫なのか？（首は動かさないよう気をつけますが、ジャンプなども多いです） 2.サポーターをつけておいた方がいいですか？（医師からは指示はなかったです） 3.入院しなくて大丈夫なのですか？ 4.医師に2〜3ヶ月で自然治癒すると言われましたが、その後首動かしたら再発する可能性は高いですか？（正直、ヒップホップなので首はかなり動かします）仕事は続けられますか？ 5.クモ膜下や脳出血が心配でたまりません。可能性はありますか？ 6.血圧管理はしなくて大丈夫ですか？（医師から指示なし。今日は127くらいでした） 7.今後解離しないようにするために注意したほうがいいことはありますか？ お手数をおかけしますが、お応えおまちしております。

75歳の母の血圧の件で相談させてください。 今年の健康診断の際に血圧が144/76mmHgでした。 元々血圧は正常で、昨年の健康診断での血圧は127/69mmHg、測定する機会があっても110/60mmHg程度でした。 その他、今年の健康診断では以下の項目で経過観察/再検査となっています。 ・総コレステロール値　213mg/dl（経過観察） ・LDLコレステロール　131.0mg/dl（経過観察） ・LDH　193U/I（経過観察） ・腎機能のクレアチニン　0.79mg/dl（経過観察） ・炎症　血沈　23mm/h（経過観察） ・尿潜血　(2+)（経過観察） ・尿沈渣 白血球 10-19（再検査） ・腹部超音波にて胆嚢ポリープ（経過観察） 身長/体重　154.0cm/50.2kg 週4回スポーツクラブにてスタジオヨガ(40分)と水泳もしくはトレッドミル(30-60分) スポーツクラブから帰って昼食の後、強い眠気があり、1時間から2時間ほど昼寝をすることがある 睡眠時間 23時から6時（若干のいびき/0〜2回トイレに起きる） 母の父親はクモ膜下出血、母親は心筋梗塞で病院に運ばれています。 病院では血圧計を買い、毎日、朝と晩に血圧を測るように言われています。 1週間ほど測定しましたが、朝は147〜107/80〜64mmHg、夜は118〜86/75〜56mmHgとなっています。 朝は平均して130/70mmHgを超えています。 質問は2点です。 ・朝に血圧が高い状態が続いていますが、何か病気が隠れている可能性はありますでしょうか。 ・朝高い血圧を下げるために運動や減塩以外に気をつける方法はありますでしょうか。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

現在入院中、９３歳、要介護５の母について伺います。３年前にクモ膜下出血で倒れ、脳梗塞を発症。その入院中に水頭症も発症してシャント手術を受けています。心不全の病歴があり、若い頃から気管支が弱いです。 　３週間ほど前に自宅で風邪を引き、発熱。その熱が１週間、点滴(抗生剤)をしてもなかなか下がらず、呼吸も荒くなくなり、0.5リットルの酸素吸入を開始。その後、左の肩や腕を物凄く痛がり、ホームドクターによる脳梗塞との診断で入院に至りました。 　検査結果は、新たに脳の左右に数ヶ所の小さな脳梗塞、脱水症状、低栄養。レントゲンで骨折やヒビは見受けられないとのこと。 　その後、水分補給の点滴で、水分が多すぎて心不全を起こしたと聞きました。酸素吸入は３～５リットルに増え、以前よりも呼吸が荒くなり、ぜい鳴が酷くなりました。足も浮腫み、枕で足を上げています。心臓への負担を減らす為、ベッドの角度を５０度に上げ(就寝時は３０度)、床ずれ防止で３時間に１回体位変換。仰向け厳禁。尿はカテーテルを使用中。 以下は質問です。 １、肺水腫になったのでしょうか？　もしそうなら溜まった水は減ることはないのでしょうか？ ２、肺水腫でない場合、他に考えられる原因は何でしょうか？　心臓の弁の動きが良くないかもしれないとは聞いています。 ３、改善の見込みはないと思った方がよいでしょうか？　あとどのくらい生きられるでしょうか？　 ４、実際のところ、今のベッドの角度で、これほどの呼吸困難で、床ずれや、浮腫による皮膚裂傷に気を付けながら、本人がいつまでこの状態に耐えられるだろうかと思うと胸が痛みます。以前は食事は経口摂取でしたが、今は装着していた胃ろうを使用。 ５、かねてからの本人の希望で延命治療はせず、本人の意思を尊重し、自宅で看取る予定です。どうかご教授、よろしくお願いいたします。

・普段頭痛はないのですが突然頭痛が発症しロキソニンで頭痛が治まるため様子を見て7日目には頭痛はなくなりました。念のため発症9日後に脳神経外科を受診したところ椎骨動脈乖離と診断されました。降圧剤オルメタサン10mg1日1錠を2週間を処方され血圧は平均115-75で推移(通常は血圧が130～135ー80程度で少し血圧が高め)。発病20日経過まで在宅勤務(OA事務作業)で安静を保っていました。 ・発病20日後の再検査では血管の写りも通常の太さに近づき経過は良好で、手足が冷たく感じていたから降圧剤を5mgに変更してもらい、現在経過観察中(血圧115-75)です。再検査後は通常に出勤(OA事務作業が中心）していますが普段の飲酒(酒好き)がない分、体調も良好です。(現在経過30日) ・通常飛行機出張業務が多く45日経過後から飛行機利用に（月３～4回)戻したいのですが、主治医からは一般的に２～３か月は乗らないほうが良いと言われております。 ・質問は航空の搭乗は病気(血管)に影響を与えるものでしょうか？それとも搭乗中に万が一クモ膜下出血等の発病の可能性が高いから搭乗不可なのでしょうか？両方でしょうか？ ・航空会社HPに搭乗しない条件として「脳卒中急性期（発症4週以内）」「脳の検査などで中枢神経系に空気が残存」「頭蓋内圧上昇を来す頭部疾患」とあります。 ・病状は軽度だったと思っており、仕事に影響が大きいため、なるべく搭乗したいと考えていますが、搭乗中に血管に影響を与えるのであれば躊躇するところです。

41歳男性です。頭蓋骨骨折手術の後遺症について悩んでいます。よろしくお願いします。 今年の4月に不注意で、駅のホームから転落、左後頭部を強打して緊急搬送されました。 診断は 頭蓋骨骨折 外傷性クモ膜下出血 脳挫傷 両外転神経麻痺 左顔面神経麻痺 左伝音性難聴でした。 緊急搬送された病院で、手術（頭蓋骨陥没骨折整復術、横静脈洞圧迫解除）を受けてリハビリして20日間ほどで退院しました。 現在の状況は、外転神経麻痺からくる錯視はほぼ治り、難聴は7割ほど回復、手足と記憶などの神経、運動障害は特になく、日常生活を送れるほどになりました。 ただし、舌の痺れ、手術で入れた頭部の金属の違和感、たまにくる頭の痛みは、まったく良くる気配はありません。 そこで家族が医師の知人（兄弟が医師）に色々話しを聞いてもらい、セカンドオピニオン制度を教えてもらいもらいました。 先日、退院後、脳外科2回目の通院だったため、主治医に悩みと今の状態を話したところ、「後遺症だから、しょうがない」「根本的な治療法がない」と診断されました。 そこで、主治医に他の医師に念のため、診てもらい、相談したい旨、お話すると 「転院するの?」「自分で説明できる」「紹介状は書くよ」となんとか許可頂きました。（カルテや検査データもいただけます） 現在の主治医を信用してないわけではないのですが、他の医師で診てくれる先生がいたら診て頂き良ければ治療してもらいたいと思います。 そこで、色々とセカンドオピニオンを探しているのですが、検索すると、頭蓋骨の悩みは、脳神経外科？外科？整形外科？何処の病院に何科に相談すれば良いか悩んでいます。 他の医師の探し方、名医などいれば、ぜひ、アドバイスをよろしくお願いします。

（相談カテゴリーに適切な選択肢がなく、カテゴリー違いだったらすみません。）以前から同じ様な内容で繰り返し質問させて頂いておりますが、状況が改善されないため相談に乗って頂きたいです。 普段の血圧は上が80〜90台の本態性低血圧、調子が悪いと70台まで下がり、目眩、動悸、悪心等の症状が出るため循環器内科に通院中です。昇圧剤は何種類か試しましたがどれも効果なく、自律神経の問題では？との事で今は頓用でデパスを処方されています。 血圧が下がり過ぎても目眩や悪心が出るのですが、ここの所具合が悪くなってから血圧を測ると上が100〜110を越えている事が度々あり、高ければ高いで具合が悪いです。 数値だけ見れば高血圧ではなく、正常な数値だという事は承知していますが、普段の血圧が低い私にとってはそれでも高く、急に血圧が変動する事で具合が悪いのか？と思っています。 普通の人でも1日のうちで血圧が変動しているのは分かりますが、日内変動の正常範囲とはどれくらいなのでしょう？ 1日のうちに30〜40も上の血圧が変わるのは正常範囲ですか？ 今日は深夜2時にトイレで目を覚まし、再び床についてから急に気分が悪くなり血圧を測ると103（就寝前はいつも通り83）で、安静時に急にここまで高くなるのは大丈夫なのでしょうか？ 便秘症なのでトイレで息んだり、運動したりした後に具合が悪くなり、100を越える事もしばしばあるのですが… 昨年クモ膜下出血で手術をしており、血圧が高すぎても低過ぎても不安になります。 とにかく毎日のように具合が悪く、もう血圧が原因なのかどうかも分かりません。 精神的な物なのかと心療内科や精神科の受診も検討していますが、病院に行くとすれば何科にかかるべきでしょうか？どうしたら今の状況が良くなるのかと本当に悩んでいます。

字数制限の為、乱文になっています。 母がクモ膜下出血で倒れ8ヶ月程経ちます。意識はない様な状態です。 鼻からの栄養を入れると嘔吐する事が続き、原因がわからなかったのですが、嘔吐時に眼振があり持病のメニエール病が原因の可能性があるので鼓膜チューブ挿入術をしました。ただその後も嘔吐する事があります。鼓膜の手術から3ヶ月経つのでチューブが抜けてないかの診察の予定が入っていたのですが、急用が入り診察日をずらしてもらおうと思います。ただ今度胃ろう（管は腸の方まで伸ばして腸に管を置くのですが）手術をする予定です。その手術は今いる療養型病院から他の病院で手術だけしてもらい戻ってくる予定です。耳鼻科の診察の後に胃ろうの手術をするのか、先に胃ろうをするのかで悩んでいます。。私は先に胃ろうの手術をして鼻の管を抜いた状態にしてストレスを減らしてもらいたいです。母は前回耳鼻科の診察で移動した時に車等で嘔吐してしまいました。耳鼻科の診察を先にして、そこからまた何日かで今度は胃ろうのために別の病院に移動して手術をするのは本人に負担なのかなとも思い、なのでもし問題ないなら耳鼻科の診察を胃ろうの後に少し時間を置いてからやる様にしたいです。 そうなると鼓膜チューブ挿入術してから3ヶ月後でなく4ヶ月とか経ってからの診察になるのですが、それだとなにか問題はあるものでしょうか？ 例えばもしチューブが抜けていたら、本人はなにか辛い状態になったりするのでしょうか？ ちなみに鼓膜の手術から10日後にした診察では抜けていませんでした。 また本人はほとんど身体を動かさず、首を少し動かしたり、手足等は本当にたまに本当にわずかに動く事がある位です。なので週に1回のお風呂に入る時とかが看護師の人達により身体の移動が行われるので頭に比較的振動があるかなという様な状況です。 どの様な予定を組むかのアドバイスをお願いします。