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双極症1型で現在1日の総量はこのような処方です。 ・炭酸リチウム800 ・カルバマゼピン200 ・エビリファイLAI400(月に1回の注射) ・レキサルティ(1mg) 不安の症状が強く改善したいのですが、 カルバマゼピンを服用してると酵素誘導でエビリファイとレキサルティの効き目が落ちているという状況なのではないかと気になっています。 この状態からカルバマゼピンを辞めたら ・うつ状態、不安状態の改善に繋がる可能性は感じられますか? ・ご自身ならカルバマゼピンの処方を続けますか? ・カルバマゼピン減薬による抗精神病薬の血中濃度上昇から躁転に繋がるリスクは考えられますか? ・アカシジアへのリスクからエビリファイの量は400から300に切り替えることも検討すべきですか?
5人の医師が回答
これまで血圧の指摘を受けたことはありません。 今日の健康診断で、何度計測しても下の血圧が100から下がりませんでした。その後会社で再度計測してみましたが、やはり97〜99 2週間前から風邪症状があり、カルボシステインと、アンブロキソール、デキストロメトルファンを服用 また、皮膚疾患で、オロバタジンとミノサイクリンを1カ月服用 副作用の可能性がありますか? ちなみに、1日3〜4本喫煙しており 本数は少なくても影響があるか、 飲酒の習慣もあります。2合以上飲むのは週1回程度ですが。 当面、毎日朝夕計測してみようと思っていますが 心配でお尋ねいたしました。 ちなみに、緊急性はあるのでしょうか
6人の医師が回答
50代女性です。4月末辺りから咳が出初めて1週間以上経ちました。 最初はフスコデとカルボシステインを飲んでいましたが悪化するばかりでリン酸コデインと百日咳(ではなかったですが)にも効く抗生剤に変更し今日から飲み始めています。 まだ1回しか飲んでないですが咳で眠れません。 咳と痰以外の症状はなく発熱もありません。 ただ咳が「気管が飛び出るような」酷い咳で腹筋も痛くなるほどです。熱はないですが念の為インフルコロナ、百日咳の抗原検査をしても陰性です。肺の音も問題ありません。なのでレントゲンは撮っていません。 喘息の既往もなくここまで酷い咳は初めてです。基礎疾患もなく健康体です。 内服が効くのを待つべきでしょうか?
7人の医師が回答
【検査の経緯】 - 2日程前に胃カメラ検査を受けました - 特に胃痛等の症状はなく、定期的な検査としてのものです 【検査結果と現在の状況】 - 検査後、担当医からカメラ画像を見せてもらいました - 胃上部の胃壁に赤黒い筋のような血痕がありました - 担当医の方針:「見たところ悪性ではありませんが、念の為に組織検査をしましょう」とのことで、胃壁の細胞(赤黒い筋のようなものの周辺?)を採り、検査となりました 【相談したいこと】 (1) 悪性の可能性はやはりあるのでしょうか? (2) 悪性腫瘍のみならず、他の疾病の可能性を探る為に病理検査をすることはあるのでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。
独居の母親(86歳)と電話で話すと、以前より他人の悪口や愚痴が増えました。また、私の発言に対する理解力の衰えも感じるようになりました。20年前よりメニエール病を患っていましたが、ここ数年は歩行時に平衡感覚がおかしく、フラフラするので杖をついて歩いています。めまい外来に通っても改善せず、本人は苛立っています。かかりつけ医からは「加齢なので仕方がない」と言われるそうですが、MCIなど認知症の初期症状ではないかと心配です。 他に、過敏性腸症候群で下痢と便秘を繰り返すこと。足首や足の裏にカルシウムがたまり、1〜2ヶ月に1度数日寝込むことがあり、栄養不良やフレイルも心配です。
8人の医師が回答
81歳 糖尿病既往 Hb A1c12月8.3、1月10.7 降圧剤服用で血圧正常域 一週間前から視界にキラキラあらわれる。頭痛あり。 4日前に右側の視界が暗くて見えにくくぶつかったりする。 ふらつきあり。 眼科で網膜に顕著な異常無し、脳神経内科紹介される。 昨日CT MRで視界が欠ける原因と思われる異常は無く、これ以上当科でできることはないと言われた。 今朝は、横になって目をつむっていてもぐるぐるまわっている感覚があるそうです。 週明けに、紹介元の眼科と、新たに耳鼻科にかかろうとは思ってましたが、症状ひどいので救急にかかったほうがいいでしょうか?
24歳の男です。 2週間前にインフルエンザB型と診断されました。熱は下がったのですが体調が悪いです。 治ったあとからずっとお腹の調子が悪く、22日に腹痛と下痢がありました。その後、腹痛と下痢は治ったのですが、22-24にかけて胃もたれ、胃もたれが軽快したと思ったら25日からみぞおちから左の胸にかけての痛み、背中の左側の痛み、胃酸の逆流(ゲップに混ざる感じ)、食べ物を飲み込む時に胸が詰まる感じ、乾いた咳が出始めました。痛みは持続的ではなく出ては消え出ては消えの繰り返しです。 ネットで症状を検索すると、癌と出てきてとても不安です。 どの様な疾患が考えられますか? 病院に行った方がよろしいでしょうか?
11人の医師が回答
【健康診断での指摘(7月頭)】 - 甲状腺の腫れを初めて指摘され、内科で診てもらったほうが良いと言われました - 洞性不整脈もあるが、様子見でよいかもと言われました 【現在の症状】 - 目が今までより前に出ているような感覚があります - 喉の詰まるような感覚があります(健康診断で指摘されたからかもしれません) - 体重の急な減少、激しい動悸、息切れなどはありません 【疑っていること】 - バセドウ病などを疑っています 【服用中の薬】 - 特に記載なし 【相談したいこと】 7月末に引っ越し予定があり、引っ越し後に受診しようと思っておりましたが、それで良いでしょうか?それとも、今週末にでも受診した方がよいでしょうか?
12人の医師が回答
現在、双極性障害と不安型愛着傾向、Paパニック発作があります。 昔から、(5歳ぐらいの頃から)頭の中で空想や会話をすることが多く、気づくとずっと妄想しています。内容はさまざまですが、本当にその場に誰かがいるかのように感じて、一人でいる時には話しかけたり、声に出してしまうこともあります。 ただ、「空想である」「実際には誰もいない」という現実との区別はついています。 また、独り言や表情が出てしまうことがあり、少し困っています。特に不安になった時やしんどい時、寂しい時に悪化し、空想の世界に没頭してしまいます。 これは何らかの精神疾患の症状なのでしょうか? それとも、ストレスや現実逃避、自分を守るための対処法のようなものなのでしょうか?
4人の医師が回答
何回か相談させていただいております。皮膚の症状は完治しましたが、内の痛み(時にはマグマのような蠢き)は長く続き、すでに半年が過ぎます。処方箋は、タリジェ2.5mgx2回から始まり5mgx2回、さらには15mgx2回と続いています。1日100mgになる人もおりますよ, と言われるそうですが、さすがに[如何なものか]と思うようになりました。末端神経系から中枢神経系の薬に換えることも考えられますが、すべては医者にお任せしていますので、質問しずらいのが現状です。 この疾患は、いずれにしても薬療法しか考えられないので、薬の選択に頼らざるを得ません。何か良いアドバイスをいただければと思い、相談させていただきました。
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