認知症に該当するQ&A

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歩行がどんどん困難に。症候性てんかんの影響?認知症?パーキンソン病?

person 70代以上/女性 -

70歳母のことで相談です。 去年2月に脳梗塞で倒れ、3ヶ月入院し高次脳機能障害と診断された上で退院。退院時はリハビリのおかげで杖があれば歩行に問題はありませんでした。 今年に入って左手の脱力(ゆるい痙攣)が頻繁に起こるようになり、そのうち意識が朦朧として転倒もするようになって、脳梗塞の再発や一過性脳虚血を疑っても検査では問題がなく、行き詰まっていたところでこちらに相談し、脳梗塞の後遺症による症候性てんかんの可能性を教えていただき、今では主治医からイーケプラを処方されています。 一時は痙攣や意識消失の発作がおさまりましたが、また少し起こるようになってきたため、2週間前からイーケプラを朝夜500mgずつ→朝夜750mgずつに増量になりましたが、今のところまだ改善はみられません。 上記以外の母の現在の症状ですが、 【認知症?イーケプラの副作用?】 ・今日が何曜日かわからない ・昼なのか夜なのかわからない ・呂律が回らない時がある ・意識がはっきりしている時もある 【歩行について】 ・今年から自力での歩行がどんどんできなくなってきた ・杖のみ→杖と片側の支え必要→シルバーカー→シルバーカーでもつらそうで5分に1回の休憩必要 ・すり足、歩幅が非常に小さい ・足の感覚がよくわからないと言っている ・自宅でも少し歩いただけで息切れ 高度難聴もあり、コロナ禍で通院以外ではほとんど外出をしなくなったので筋力の低下かと思っていましたが、最近あまりにも歩行ができなくなってきたので他に原因があるのかと心配になってきました。 主治医は脳神経外科なので歩行については相談したことがないのですが、パーキンソン病なども疑ってみたほうが良いのでしょうか?

3人の医師が回答

認知症の治療薬と食事量減少の治療について教えてください

person 70代以上/女性 -

2022.3.11検診時の検査SPECTシンチ検査、長谷川式検査24点にて、2022.4アルツハイマーと診断。 ◎症状経過 2023.4 キャッシュカードか使えなくなる。2023.9 生年月日が言えなくなる。  自動車運転中止。発言反対になることが増える。(開閉、入る切る) 2024.1 コロナ感染。これをきっかけに炊事が買物・炊事ができなくなる。食事量が減少し、体重2023.4  41.0kg→37.5kg減少 2024.2 スポーツクラブ18年継続加入の所で立てなくなる。 2024.3 洗濯物を時々トイレの便器に入れる。自分の名前が言えなくなる。    自分で歩行出来なくなる。 2024.4.25 現在の薬(レキサルティ0.5mg・メトロプラミド錠5mg)中止後 自力歩行が可能になる。2024.3頃から食事量ー通常の1/2で膨満感のため食べられず。(胃カメラ異常なし。) ◎投薬  2022.3 ドネペジル5mg. 2022.5リバスチグミンテープ5mg→9.0mg(貼付け  部 位赤くなり中止) 2022.7 メマンチン単独  5mg→10→15→20mg  2023.12 知人の紹介で転院(医大病院)ドネペジル3mg→5mg→8mg+メマンチン5mg 2024.2 アリドネパッチ27.5mg . 2024.3 ガランタミン4mg×2+レキサルティod0.5mg     2024.4.4 他の医院  歩行支障は、薬の副作用と推測されるので中止 2023.4.25 自分で歩けるようになる。2024.5 メマンチン10mg+胃腸薬六君子湯ー開始 治療は精神科のみ。これから先 〇コリンアステラーゼ阻害薬の必要性と〇胃の膨満感で少ししか食べられない 治療についてアドバイス願います。

5人の医師が回答

強いムズムズ・痙攣のような動作(80代で認知症の症状につきまして)

person 50代/女性 -

お世話になります。80代で認知症の母親の症状についてお伺い致します。 症状 現在、萎縮性膣炎で強いムズムズ症状があるため、エストリオール錠の服用と、症状が辛い時のみキンダベートを塗布しております。それで治まる時もありますが、期間が経つにつれだんだんと症状が強くなってきており、痙攣のような動作があります。(腰からお腹を突き上げるような動作で、ピクピクピクではなく、ピクッの後、少し間をおいてまたピクッ、とゆう動きで、本人が動かしているのではありません。その動作も大きくなってきました。毎日いつ確認しても、痛みやかゆみは無く、「ムズムズする・おしっこがしたい感じだけど、でない」状態で、1時間の間に10分ほどトイレに入る事を繰り返しております。 違和感のある部分を指でさしてもらうと、膣を指します。 経緯 ・一番最初に症状が出た頃は、泌尿器科で検査を受けましたが、膀胱炎ではなく、その他考えられる内容も異常無しとの事でした。 ・次に婦人科で診察を受けましたところ、萎縮性膣炎の診断を受け、今も通院中で現在に至ります。 ・ここに至るまで約1年半ほど経過しております。 お伺いしたいこと 症状が強くなってきましたが、婦人科の主治医の先生は、痙攣のような動作は、婦人科ではないとおっしゃっていましたのと、現在の萎縮性膣炎の症状はそんなに強くはないとの事でしたので、他の原因を探すためにどの科に行って良いかわからずに困っております。 神経内科なのか、別の泌尿器科や婦人科に行ってみた方が良いのか、または、全く別の科なのか・・・ 本人は上手く表現し難いのかもしれませんが、おそらく焦燥感もあるように見えます。 認知症の症状があるので、感じ方も関係しているかどうか気になります。 以上になります。 是非ご回答をお待ちしておりますので、どうぞ宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

抗潰瘍剤エソメプラゾールの長期服用による認知症リスクについて

person 70代以上/女性 -

(1)妻は2024年4月に十二指腸穿孔に対する緊急手術を受け、2週間の入院後現在まで1年3ヵ月の間、エソメプラゾール20mgを毎日服用しています。投与理由は多分再発防止(ピロリ菌はなく、ストレス性と説明されています)のためと思われます。 (2)2025年6月11日にDATスキャン検査を受けた結果、「レビー小体型認知症疑い」という所見をいただきました。 (3)また、この1-2年の間、物忘れが顕著で日常生活に支障が出ています。 (4)AIにより、以下の回答が得られました。 「PPI (プロトンポンプ阻害薬) の長期服用は、症状の改善には役立つ一方で、様々な副作用のリスクも伴います。胃酸の分泌を抑制する作用があるため、長期間の使用でビタミンB12やカルシウムの吸収阻害、腸内細菌叢の変化による感染症リスクの増加などが懸念されます。また、骨粗しょう症や認知機能への影響、胃がんのリスク増加も報告されています。そのため、PPIの長期服用は、医師の指示のもと、必要性を十分に検討し、定期的な検査で経過観察を行うことが大切です。」 以下、質問です。 (1)上記のような認知症リスクは考えられるでしょうか。 (2)認知症リスクの検査は、例えばMMSEなどでしょうか。 上記よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

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