ALT肝臓に該当するQ&A

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薬剤性の肝機能障害と思ってよいのか?

person 40代/女性 - 解決済み

一か月ほど腹痛があり、なかなか治らないことから受診し、血液検査(白血球13000、CRP9.5)と造影CTの結果、大腸憩室炎で今月1週間入院しました。抗生剤投与を受け、痛みも治まり血液検査の結果もおさまり退院しました。今後内視鏡予定です。 さて、この入院時の血液検査で肝機能の数値が異常値でした(AST113、ALT100、GTP136)。B型肝炎、C型肝炎の検査結果は陰性、特段の措置もなく、入院後は低下し、1週間後はほぼ正常値、2週間後は10台まで戻りました。医師からは、問題ないですね、とだけで特に説明なく。 入院前の腹痛が続いていた間に、処方されていたビオスリー、ガスモチン、大建中湯を毎日服用していました。 その影響かな?と思っていましたが、その後返ってきた別の医療機関での健康診断(入院の1週間前に受けたもの)結果を見るとAST、ALT、GTPいずれも18程度と、いつもの数値でした(ちなみにこの時点で白血球13000、CRP4.5まで上がってました)。 質問ですが、薬剤性の肝機能障害の場合、徐々に肝機能の数値が悪化するかと思っていましたが、そうでなく短期間に一気に悪化することもあるものでしょうか?それとも、憩室炎悪化による影響で肝機能にも影響が出ていたということなのでしょうか。少しモヤモヤしており、ご教示頂けますと幸いです。 ※毎日ビール中瓶2本程度飲んでいる酒好きです(腹痛出てからは飲んでませんし、これからは腸のためにも控えます。)。

3人の医師が回答

自己免疫性肝炎の薬の耐性と今後の経過について

person 50代/女性 - 解決済み

今年2月に肝疾患診療連携拠点病院にて自己免疫性肝炎との診断を受け、プレドニン内服治療を受けていましたが、5月と7月に再燃しました。 【診断時の数値】 AST 756 ALT 1155 γーGTP 267 【5月再燃時】プレドニン5mg AST 422 ALT 951 γーGTP 209 【7月再燃時】10mg AST 160 ALT 228 γーGTP 66 ここまでは、プレドニンの減量を焦りすぎたとのことでした。 他にウルソやアザチオプリン併用したりもしましたが、私はNUDT15Arg139Cys遺伝子多型だったようで、白血球減少や脱毛症状が出現したためアザチオプリンは中止になりました。 このあとはプレドニン15mgに増量し、1ヶ月後に14mgに減量と慎重にしていただいていましたが、減量から1ヶ月後にまた再燃しました。 【9月再燃時】プレドニン14mg AST 57 ALT 84 γーGTP 72 ここで気になるのが再燃時のプレドニンの量が回を増すごとに多くなってきていることです。 もしかして薬に対する耐性ができて効きにくくなっているのでしょうか。 もしそうだとしたら私のようにアザチオプリンが使えない場合ほかに手立てはあるのでしょうか。 半年で3回も再燃していますが、この後一般的にはどのような経過をたどりますか? 自分で調べてみたところ「自己免疫性肝炎のプレドニン治療後の繰り返す再燃は、他の肝炎より早期に肝硬変に移行する」とありました。早期とは具体的にどれくらいなのでしょうか。 あと、大学病院ではチームで話し合ったりしながら患者の治療方針を決めていくものなのかと思っていましたが、実際は主治医一人だけの判断に委ねられているのでしょうか。 よろしくお願いします。。

2人の医師が回答

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