骨腫瘍に該当するQ&A

前回も質問させてもらいましたが、義理の父親85歳の癌の進行についてで、肺癌が発覚してから9ヶ月位になりますが、11/6の受診の時に肺いがいにも、肝臓、大腸、両方の骨、脊椎、骨盤内にも転移が見られ、大腸の方が、かなり大きく6.7センチ×5.9センチの腫瘍が腸の右側の中辺にあり、今となっては肺か、腸のどちらが原発なのかもわからない状態ですと。直ぐに消化器内科で診察、もう検査に何週間もかけるのは家族にとって時間がもったいないと言われました。マグミットを処方してもらいました。PET検査で体全体に転移が有る事も解りました。放射線治療を受ける為入院しましたが、本人が食事を取らず、点滴も抜いてしまうため、自宅から通院での放射線治療に切り替える予定です。入院中に血便もあり、ふらつきも酷くなり、今後自宅でどの様に対応するのが１番か不安でなりません。今後いつ腸閉塞になってもおかしく無いと言われています。 もしなれば、そのまま一週間位しか持ちませんとも言われました。本当にそれ位しかもうもたないのでしょうか? 自宅での食事もあまり食べないから本当に風邪に取って時間が少ないのではないかと心配です。 血便もまた繰り返すと言われました。貧血でふらつくのか？ 筋力もかなり落ちてふらつくのか、トイレまでも歩けなくなって来てる状態で、もう覚悟を決めて置いた方がいい良い状況なのでしょうか？何も出来ないのでしょうか？教えて下さい。 わかりにくい文章ですみません。

関係ないかもしれませんが、４年半以上前に乳がんになって、只今経過観察中です。 本日、口の中に異物感を感じ鏡で見たら、左側の舌の付け根辺り(扁桃腺の付け根のボコボコした部分)に穴?白い粒?みたいなのを見つけて不安に思っていたのですが、それよりも、右側の扁桃腺?辺りにボコッとしこりがあるのに気づき、そちらの方がとても心配になってきました。 触るとボコッとあります。 喉の動かし方で分かりにくくなったりボコッとでてきたりします。 反対側も探すとあるのかな?と思って触ろうとしたら蒸せるのでわかりませんが、みる限りでは右側だけのようです。 私は15年以上過食嘔吐があり、数ヶ月前も手を突っ込んだ時に丸っこいのあるなー。 と思った事がある気がするので前からあるかとは思います。(いつくらいからあるかは不明) でも一度癌になっているのでとても不安です。 月曜日口腔外科に行こうとは思いますが、不安でたまらないので癌などを覚悟するべきなのか知りたいです。 関係あるかわかりませんが最近の検査です。 ２月骨シンチ(異常なかったですが、しこりある側、右に歯周病疑い。と書いてありました。) まさかこのしこりが骨に転移とかでしょうか…? 11月腹部エコー、胸部CT(首も) マンモ、胸エコー、腫瘍マーカー 胃カメラ、甲状腺検査 してます。 とても不安で育児もままなりません。 どうかよろしくお願いします。。。

2022/5/19右乳房切除術+腋窩リンパ節郭清術の病理診断について、 【組織型 骨・軟骨化生を伴う癌(特殊型、化生癌)、大きさ最大6cm、0/20個リンパ節転移なし、ステージ(病期)2B、エストロゲン受容体ER 0、プロゲステロン受容体PgR 0、HER2 0、Ki67 70～80%、悪性度Grade3、断端陰性(皮膚、筋肉浸潤)】腫瘍は残らずきれいに取り切れたそうです。また、BRCA遺伝子検査結果は陰性でした。 質問1：頻度0.01%以下と非常に珍しい組織型で症例データが少なく、主治医は初見とのことです。この型に関して少しでも情報を頂きたく、ご意見をお聞かせください。 質問2：この組織型には確立した治療がなく、今後の治療は標準的なカペシタビンを効果不明ながら6ヶ月服用とのことです。術前化療でアンスラ系タキサン系をそれぞれ2週間ごと3回ずつ行い治療効果判定は1aと低く、カペシタビンも同様にただ正常な組織を壊し体に負担をかけるだけのような気がしてなりません。これまで抗がん剤治療を頑張った結果成果が出ず、抗がん剤に対してどうしても気持ちが抵抗してしまいます。少しでも効果が期待できる再発予防に向けての治療は他にないのでしょうか？ 質問3：術前画像では問題なくセンチネルリンパ節生検で行う予定だったのですが、腫瘍が大きくリンパ節に近いので腋窩リンパ郭清をした方が良いという診断を受け行いました。20個中0個転移なしで結果良かったのですが、リンパ節郭清省略できたということなのでしょうか？今更ですが、ご意見お願いします。 質問4：術後病理診断から再発転移の確率はどれくらいでしょうか？今後の検査について主治医は「半年ごとのCT」とのことですが、Ki値が高いタイプなので半年ごとの検査で大丈夫でしょうか？また、この組織型からCT以外の検査は必要ないのでしょうか？

2021年秋ごろから2022春にかけて徐々に右鼠蹊部痛・右下肢全体の電撃痛・頻繁な散発痛や痺れ・数歩以上の歩行不能・座位や仰向けの維持困難となり、MRIでは椎間板ヘルニアは見られず。トアラセットとデュロキセチンを服薬、股関節唇損傷の修復と境界型臼蓋形成不全の改善に自己骨の移植を行った。 2023年春に入り、上記改善しないうちに灼熱痛・足首と股関節の不随意運動が加わり、CPRSの診断が出て、モルヒネ等を服薬し始めた。この時のMRIでは脊椎１番の椎間板ヘルニアはあったのかもしれない、という程度の状態。 ここまでは整形外科での経緯ですが、婦人科系疾患の悪化時にも歩行不能になって、手術をすると解消するのが不思議です。 婦人科の先生方にも聞いたことがない、とコメントされてきました。 今後婦人科疾患が悪化した時に外科的対応をすべきか気になっています。 それとも精神的な負荷から生じている可能性もあるのでしょうか。 特に外傷はありません。 過去投稿をご覧いただけるのか存じ上げないので、下記に抜粋します。 2005年よりPMS及び生理痛の対策として低容量ピル使用。 2014年より過多月経でミレーナに切替。 2021年1月に左下腹痛を覚え、3月に6cm程度の充実性卵巣腫瘍(良性)により左卵管及び卵巣を摘出。 2021年6月より右下腹部痛を自覚。 時折右股関節痛と腰痛が発生し歩行に支障を来たし始めた。 婦人科で内診及び超音波検査実施。 子宮筋腫の巨大化なし、炎症等所見なし、STDなし、腫瘍マーカー問題なし。 内科にて触診、尿検査、エコー実施し異常なし。 さらに念のため整形外科にてレントゲン及びMRIで股関節の異常なし。 残る可能性としてミレーナと子宮筋腫の競合を疑い、ミレーナを抜去。 1週間経過し右股関節痛は発生しなくなり、歩行ヘの支障は解消した。

▼質問内容 4ヶ月以上治らない身体の異変で、様々な医療機関（大きな総合病院の総合診療科、膠原病内科なども含む）を受診してますが血液検査以外の検査結果は異常なしです。 ▼今年受けた検査 血液検査（膠原病検査含む）3回 腰と背中のMRI、腹部エコー、胸部、腹部の単純CT、胸部レントゲン、大腸、胃の内視鏡検査、腫瘍マーカー（CA125 CA19−9 CEA ） ▼血液検査異常値 脂質異常性（148）赤沈16 白血球 11600 リウマトイド因子64→111に上昇 ●現在の症状 ・息苦しさ（呼吸しずらいというより肺にカビがまとわりついてるかの様な苦しさ） ・背中の痛み　昼夜問わず ・左脇腹の張り、左下腹部、鈍痛 ・腰の骨？痛み夜中もジンジン響く ・喉周りの筋肉痛（たまに） ・関節痛（手首、足首、指関節） ・全身のジリジリ震えるような焦燥感 ・心臓の震え（寝起きが特に強い） ●現在至るまでにでた症状 ・昨年11月下旬〜1月頭まで激しい咳 ・12月20日　左肩、左腕の異常な重だるさ ・１月頭　腰の圧迫感、背中の痛み ・2月頭　帯状疱疹 ・つっぱるような筋肉痛　 （腕、足、肩、のど、胸など徐々に移動して出現し筋肉痛が走った後はその箇所がジリジリとした熱をおびたような焦燥感を感じ、次第にその部位の定着する痛みに変わっていた印象） 現在、大学病院の総合診療科でコックサッキーウィルスの可能性を血液検査にて検証中です。ただ悪性腫瘍の可能性が未だ消えないので、画像に映らないサイズ感、見つけ難い箇所の癌細胞があるのではと不安です。腹部エコーが綺麗という理由がこれ以上踏み込んだ検査をしていただけないので、実費でもう少し膵臓周りや肺まわりの踏み込んだ検査、mrcpなどやるべきですか？現状、線維筋痛症、リウマチは否定されてます。

患者は80歳の母です。ALPがここ5年間400〜700だったのが昨年11月に988、12月に1435,1月に1935と上昇し、血液検査、CT、MRIで肝臓と骨盤(各々数カ所)に異常があると言われました。その後PETで骨盤や足、肋骨、脊椎、腕の骨等、肝臓に数カ所腫瘍が見つかり、骨髄腫・悪性リンパ腫の疑いで(たぶん悪性リンパ腫と言われましたが)血液内科のある病院を紹介されました。血液内科の先生は有名な先生で大学でも講義をされてる方ですが、血液検査と骨髄採取?をされ、一週間後結果を今日聞いてきました。形質細胞については5種中3種検査し全て正常範囲内だったこと等で骨髄腫ではない。また、病理検査(PETで反応のでなかった箇所の腰部分?の骨髄)には異常はなく、ALPは上がり続けているのにLDHは正常範囲であること等から悪性リンパ腫でもない。PET等からどこかに原発はあると思われるがわからない。ただ年齢と既往症(CRE4前後の慢性腎不全透析はまだ。8年前エラスターゼ1で膵臓ガンを疑いPET・逆流性造影法?までしたが5年後慢性膵炎と診断)、体力(数ヶ月前から急に足腰が弱くなり掴まってしか歩けません病院等では車いす)また腫瘍がこれだけ全身に広がっていることを考えれば分かっても抗ガン剤等の治療は無理。進行は月単位で、一年は持たないと言われました。本人には言ってません。先生が優しい方で近くの緩和ケア病院が決まったら紹介状を書くと言われました。セカンドオピニオンのことも相談したのですがまず他でも同じ診断だと自分でも分かります。先生はこれ以上検査(当然原発捜しで他の科になるので)や治療は可哀相ではないかと言われました。家族は私だけです。母子家庭で大学まで苦労してやってくれた母に胸が張り裂ける思いです。私はどうしたらいいのでしょうか。来週セカンドオピニオンか緩和ケアか決まったら電話で連絡するよう言われています。

子宮筋腫と卵巣腫瘍持ち。濃厚接触者1ヶ月家にこもり背部痛、肩甲骨痛くてもかかれず18日頃に不正性器出血し、近くでエコーして腎盂腎炎で抗生剤。出血は増えて塊になり精神的に耐えられず30日に救急搬送。夜用ナプキン5、6時間毎で1日過ごす。背部痛肩甲骨と脇腹の痛みとたまに手足のしびれがあり訴えたら心電図を1時間半行いました。尿の色を確認したら救キレイだねぇ。と。単純CTを撮影し、婦人科の先生に代わり、内診なく「生理止めることに抵抗ない？」→「今の状態で良いと思われる薬ならば…」→「1回飲めば1日で止まるから〜」。翌日かなり減ったが受診。奥まで膣エコー内診の結果「何かしら理由でホルモン機能しなくて内膜が剥がれず、出血してる状態。卵巣は精査必要。（右7.5センチ左4.6センチ）子宮筋腫3センチ」でした。 昨日のはホルモンを減らしてしまう薬だからやめて、ホルモンを増やす薬プラノバールを7日処方されました。きちんと飲みきりました。血液検査は貧血以外触れずに終了でした。2年前に頸がん検査、体癌検査陰性。12日に血液検査と癌検査予定。大量出血は四日目位になくなりましたが、5日目に茶おり。7日目に大量のおりものと紫色の塊が出て焦る。医師からは「夜用ナプキンが一時間でいっぱいなら電話して！そうでなければ予約日に受診を」でした。色々気になり、一応電話で「茶おりがたまに出ます」と伝えましたが、、予約日に来てでした。　2日の日に心配で近所のクリニックに行って事情説明し内診をしてもらったら、「先生の考えてることはリセットだね。」と。「子宮も少し出血してるけど、今の飲みきれば止まると思う。見え方は普通だったけどなぁ！実際の数は少ないんだよ!稀だよ！」と言われ、先生に診てもらえたことで、かなり安心したのですが、日の経過で茶おり見ると不安で食欲なくなり子供と穏やかに過ごしたいのに喧嘩や涙で精神的に辛いです

~耳鼻咽喉の経緯~ ・ダニ、ハウスダスト、杉花粉アレルギーあり。気温や湿度の変化に弱い。 ・6年前に蓄膿症、薬の服用で改善。 ・5年前から鼻水(白っぽく少し粘りけあり)が喉に降りてくる通年性の後鼻漏感に悩まされてきた。 ・治療方があることを知り後鼻漏の原因を探るべくCT撮影。 CT結果に記載の文→「右側凸の鼻中隔の弯曲が認められる。右上顎洞窟内、し骨蜂巣に粘膜肥厚、粘液貯留が認められる。副鼻腔炎による所見と考えられる。上鼻甲介の軟部組織陰影による閉塞、軟部組織の充満の所見は認められない。骨破壊や膨隆性変化は認められない。右上顎の歯根部の一部上顎洞内突出が認められるが、歯性上顎洞炎の所見は認められない。」とありました。 鼻は外見でも弯曲はありますが、外見とCTの弯曲は逆でした。CTの向きは確認したので間違いないです。医師曰く、弯曲は誰にでもある程度はあり手術が必要な程ではない。鼻中隔と外見の弯曲は別物。手術をしても鼻が外見でまっすぐになるわけではない。外見は美容外科になる。また、眉間の後方あたりに、小指の爪の先程の大きさの石灰化したような物があるが、特に炎症等はないからこのままで問題はない、とのこと。通年性のアレルギーのため今後Bスポット治療をしていく方針です。 ~質問~ 1.外見で鼻が弯曲するのは横向きに寝る、歯並び等が原因になりますか？ 2.石灰化したような物体は問題ないと言われても気になります。悪性腫瘍になる可能性もありますか？ 3.歯根部の一部上顎洞内突出があるところは、神経抜いて銀の被せものをしています。1年に2~3回鈍い痛みを感じる事がありますが、数日で痛みはなくなります。炎症は無いのでこのままでも問題ないと言われましたが、診てもらった方が良いですか？神経を抜いた歯がたまに鈍い痛みを感じるのはよくあることですか？ 4.その他アドバイス

一月中頃より左側骨盤、肋骨、腰痛いまは背中右側、左側と対象的なく所にかなり辛い痛み、痛くない時は鈍重感。 同じ姿勢を保っているとブラジャーラインの背骨両サイドに熱く感じる様なジワーッとしたかなりの痛みが出て、立ったり座ったりしているうちに引いて来ます。 この2週間で以下の検査をしました。 1.肺から恥骨までの単純CT 　特に腫れなど大きな指摘する物は無し 2.MRCP 　膵臓分岐の所に2ミリ程度の水疱 　肝嚢胞5ミリ 　胆嚢ポリープ どれも1年3ヶ月前と特に変化無し 3.子宮頸がん、子宮がん検診、膣内エコーで卵巣など腫れ無し 4.尿検査　血尿、蛋白、糖など±か− 5.血液検査は簡易的な肝機能と血糖、コレステロール、尿総窒素やクレアチニン、白血球などは正常範囲。 6.大腸カメラは1年5ヶ月前に異常無しなので、下痢や便秘が無いので様子見。 7.胃カメラはほぼ毎年受けていて1年3ヶ月前で背中の痛みと一緒に肋骨下や鳩尾がシクシクとなるので薬で様子見。 今日、胸椎のMRIを受けて来ました。読影士の診断は３日後。医師は胸椎8.9.10.辺りに骨の炎症がありそう、どうコメントが付くかは分からないと(医師のパソコンだと画像が粗いため) 質問 1.胸椎のMRIで５日前のMRCPや単純CTで見えなくて、膵臓や胆嚢など含めて、腹部の鈍痛や背中の痛みはどこかの腫瘍は考えられますか？ 2.右肩関節周囲炎は以前からですが、最近特にズキズキと痛みます。右背骨と肩甲骨の間に触るとズキズキするポイントがあるが、肩の痛みと関係ありますか？右腹部側肋骨下の痛み 3.何が考えられますか？ 今回は背中がブラジャーラインに熱い感じで痛みが出らのが本当に辛いです。 ５日前より毎日、背中に鍼とトリガーポイント注射2箇所。

昨年7月のＣＴで気管分岐下に2.5×2センチのリンパ節転移と思われる低濃度病変、腹部大動脈周囲に一塊となったリンパ節腫大があり、不均一に濃染していると診断されました。胸水は認められませんでした。また、子宮筋層内や漿膜下に5×3.5センチまでの筋腫、右卵巣に5×3.5センチ、左卵巣に3×2センチの子宮内膜症による両側の卵巣嚢腫とも診断されました。後腹膜のリンパ節が転移で腫れているのか、原発の腫瘍なのかわからないとされてましたが10月末の病理検査の腹腔鏡手術前に、どうも液体のようだと言われました。結果的に悪性のものは出て来ませんでした。炎症のような、嚢胞性の病変と言われ、1月末にＣＴで経過観察をすることになりました。婦人科の方からは外科から依頼されて、卵巣と後腹膜の病変の関連性を調べるためと、悪性は積極的に疑われていないが、がん化する可能性があるため卵巣の手術を勧められました。子宮も卵巣も取った方が良いと言われました。腹腔鏡だけど癒着があるかもしれないから、その時は開腹になると言われました。3月半ばに手術を受ける予定です。心配なのは、手術前からみぞおちあたりの違和感がありましたが、手術後はみぞおちとおなかのチクチクした痛みや気持ち悪さがあり、仕事で長時間座っているとおなかが苦しくなったりします。また、12月半ばから背中にもぞもぞとした違和感を感じ、特に左肩から肩甲骨が痛くなって来ました。右側も少し痛いです。以前整形外科で頸椎5・6番の椎間板ヘルニアで左の肩甲骨の痛みと左腕のしびれがあり治療を受けていたので、頸椎の影響かと思ったんですが、右側も少し痛いと言うのと、胸やみぞおちあたりをカイロで温めると背中が楽になるので、後腹膜の病変の影響なのではないかと思います。ＣＴの診断結果は2月半ばで、まだ先なので心配で仕方ないです。悪性でないとされても病変が広がることはあるのでしょうか。