認知症に該当するQ&A

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高齢で認知症がある場合の、癌の可能性を精査する方法について

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳の母について。癌を疑う場合、内視鏡以外に、それを精査するすべはあるのでしょうか? 母は認知症で要介護3くらいです。施設入所しています。 既往に、脊柱管狭窄症、高血圧、脂質異常症、心房細動…などがあります。 2024年1月下旬と9月初旬に血尿あり。その都度、主治医と地域医療支援病院にも受診しました。9月には地域の泌尿器科も受診し、血尿は尿路感染の可能性が高いとの結論。細胞診は異常なしでした。 今回、6月中旬から熱が続き(最初は8度7分の熱)、下がってきたとは言え、1月半ほどたった今も、今も7度前後の熱が続いています。今現在の食欲は、以前より落ちていて、日によってだされたものを完食できるときと、半量も食べれない場合があります。 主治医に受診し抗生物質投与、その後、地域医療支援病院の腎臓内科に受診。それが7月のはじめ。 CRP:14.17(6/16)→0.64(6/25)→0.89(7/3) 白血球:89(6/25)→67(7/3)※WBC10.1(6/16) ヘマトクリット値:35(6/16)→38.5(6/25)→34.2(7/3) MCHC:32.6(6/16)→29.9(6/25)→30.7(7/3) 尿検査は6/25と7/3に実施。尿半量-潜血が6/25がー、7/3がH(1+)でした。 結局、発熱の原因は特定できていませんが、腎臓内科では、癌の可能性を示唆されました(発熱に加え、貧血が進んでいることから。他の可能性については、あまり教えていただけなかった印象)。 (お医者さまより)癌を精査するなら、やはり内視鏡。腫瘍マーカーは1つの目安にしかすぎない。ただ、高齢で認知。内視鏡で検査中に動かれ、臓器を損傷するなどのリスクがあるので、今の段階での精査はおすすめしないといわれました。 癌も可能性の1つとして伝えられたように思いますが…。素人考えだと、癌なら早期発見、早期治療が望ましいのではないかと思ってしまいます。可能性を示唆されるけれど、それを調べる術がないのか?様子見でいいのか?…気になったので質問させていただきました。 どんな検査や治療を選択すべきか、家族で判断するにも、それなりの知識が必要。 ここでの相談がとても助けになっています。 お手数おかけいたしますが、教えていただければ、幸いです。

3人の医師が回答

72歳父親 めまいと認知症を疑うような症状が気になっています

person 70代以上/男性 -

72歳の父親について。仕事は自営業で飲食店を夫婦でやっています。5年ほど前から1年に1回程目眩がありましたが、市販の酔い止めを内服している内に改善していました。今回は、3週間ほど前からめまいがあり、連日酔い止め(アネロン)を内服。内服すると症状が軽快するようでいつも通りの生活が出来ていました。連日酔い止めを内服していることが心配でかかりつけの内科医に相談し、メリスロンとアデホスコーワ、頓服でトラベルミンを出してもらいましたが、こちらは効果がなく、結局アネロンを内服していましたが、徐々には良くなってきているようでした。しかし昨日、下を向く作業をしていた所強いめまいが出現し、アネロンを内服したのですが改善せず。『 体に力が入らない、低血糖の様だ。落ち着かず立っていられない 』といった少しパニックになっている訴えがあり、その場でおにぎりを食べ落ち着いたのですが、目眩は改善せずでした。食欲はあり、めまいと頭重感以外の訴えはありません。症状を調べてみると、耳鼻科や脳からきているものよりも、自律神経失調症のような訴えや様子にみえます。また、家族として数年前から認知症を疑うような気になることがあり、めまいと関連があるのかということと、加齢として様子をみてよいこととか、認知症の前段階であり病院を受診した方が良いのか教えて頂きたいです。また何科を受診したら良いでしょうか?認知症などを疑うとしたら本人にもどう伝えて良いかわからず迷っています。 気になること 〇1対1の接客は問題ないが、複数のお客様がいると、どこになにを頼まれていたか分からなくなってしまうことがある 〇車の運転をたまに(週1回程度)する際に、目的地までの道をしつこく確認して運転する 〇手指のふるえ(特に物を持っている時に強い) 仕事の手順が分からなくなったり、基本チェックリストで引っかかる様なことはありません。

4人の医師が回答

90歳認知症の母の抗うつ剤(ジェイゾロフト 100mg)の服用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳の母の抗うつ剤の服用について相談です。 80歳頃からうつの症状が出て、心療内科で処方されたジェイゾロフト 25mgを服用していました。 88歳の時に通院が難しくなったため、内科の訪問診療に変えたところ、担当の循環器内科の先生が、25mgでは少ないからと、家族がしらない間に2か月くらいで100mgまで量を増やしており、その後コロナに罹患、一人暮らしができなくなり、2年前から有料老人ホームに入居しています。 入居後は、一人暮らしの不安がなくなり、認知症が進んだこともあってか、かつてのうつの症状は全く出ていませんが、入居時の訪問内科の先生の診療情報提供書に「ジェイゾロフト100mg」とあったため、それがずっとそのまま処方されています。(施設の訪問診療の先生は、内科の先生です。) 母は薬の副作用が出やすく、それもあって8年通った診療内科の先生からは「ジェイゾロフトは25mgから増やさない」と言われていたのに、今は症状もないのに 100mgも飲んでいるのがどうかと思い、(副作用ではないかもしれませんが、めまいがひどく、何度も施設で転倒しています)施設の訪問診療に手紙で減薬についてご相談しました。 担当の先生は「今が問題がないのだから、減らす必要はない」と取り合ってくれません。 このまま、ジェイゾロフト100mgを飲み続けることは問題ないのでしょうか。 ちなみに、認知症は1年ほど前から進み、今は娘の私の顔はわかるけれども、名前が思い出せないような状態です。認知症が進んでからは、状況判断ができなくなったためか、今いる施設のこともよく理解できず、入所前は色々不安になることが多かったのが、今はとても穏やかに生活していて、かつてあった睡眠障害も全くなくなったようです。

4人の医師が回答

重度認知症の母、前頭部強打してから目を閉じる事が多い

person 70代以上/女性 -

重度認知症の85歳になる母が15日程前に介護施設から夕方帰宅した後、少し目を離したすきに椅子から転倒し、前頭部を強打、大きなコブと右目付近の切り傷が出来、暫く意識がなく(脳震盪?)すぐ救急車で総合病院に運んでもらいました。頭部CT検査や、血液検査、頸部レントゲン検査をしてもらいました。当日は幸いにも脳神経外科の先生が当直で診察を受ける事が出来ました。その結果、何れも特に異常はなく、大事をとって、一晩泊めて貰いました。翌日朝介護施設から迎えに来てもらい、そのまま施設に行きました。約1ヶ月後に念の為に再度頭部CT検査をして貰う予定なのですが、最近、日中でも目を閉じていることが多く、施設の所長に確認しても少し目を閉じていることが多くなっていると話しています。吐き気とか意識障害は今のところなく、以前と同様手持ちで何とか歩くことが出来(歩いている時は目を開けています)、食事もむせも無く、介護で食べる事が出来ます。現在は、時たま「あ~」と発語する程度で他は介護が無いと何も出来ません。脳の損傷により、眠ることがあるとNETにも書かれており、とても心配です。 どのように対処したらいいでしょうか?先生の分野を問わず、どの様な小さなことでも構いませんので、アドバイスを宜しくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

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