せん妄薬に該当するQ&A

・パーキンソン病で低栄養 ・大腿骨骨折後、リハビリ病院行き歩行改善されつつあるも、低血糖で意識混濁し、急性期病院へ逆戻り ・衰弱し危ない状態となるが、何とか持ち直すが、寝たきり状態になってしまった 母が、 最近、幻覚がひどくなってきました。 リハビリ病院にいる頃まではパーキンソンの薬の副作用？で幻覚があるかな、せんもうを起こしやすい…くらいだったのですが、 年末の危ない状態を脱した頃から、病院と自宅を混同することが多くなりました。 また年明け数日経った頃から、ないはずのものが見えたり、ベッドの上にいるのに何度もベッドに連れていってくれと言ったりとか、看護士からいじめに遭う(割れたガラスの上を歩かされたとか)、あり得ない話をするようになりました。 で、夜にいじめられるから泊まってくれと訴えが増え、たまに父と交代で病院に泊まり込んでいました。 年末から家族の希望で個室に移ったので(いろいろ周りへの気兼ねがありました)、それも一因かと思い、 大部屋へ戻すことも考えたのですが、大部屋だと家族が泊まることはできないので個室のままです。 ただベースは母のままで、たまにそんな話をするとかだし、看護師さんの世話もちゃんと受け入れていたのですが、ここ数日かなり幻覚妄想がひどいのです。 覚醒時間が短くなっており、家族へも攻撃的なことを言うようになりました。 基本は、幻覚・妄想→それに関して家族へ何かを頼む(できないことを)→希望を叶えられない→怒り出す、攻撃的なことを言う。みたいな感じです。 特に今日は、父いわく看護師さんの世話も拒否するなど不穏な状態のようです。 一週間前に退院後の行き先の話をしたり(いろいろ悩んでいます)、cvポート増設の手術をしたので、不安になってるせん妄かもしれませんが、この経過だと認知症が激しくなったのでしょうか…。

何度も同じような質問で恐縮です。77歳の母が8日位前から「時々、右側頭部が痛くなる」と言い、夜間せん妄?(蛇が見える)もあるようです(昨日今日はありません)。それで、27日、内科でCT検査、血液検査、検尿をしたところ、「少し炎症があるが、異常はない」と言われました。28日朝も同様の訴えがありましたので、念のため半年前に受診した脳神経外科でMRI検査をしました。結果は「半年前と変わらない。異常はない。血圧も正常」と言われました。母は10年ほど前、心臓の不調と脳梗塞(小脳など右側頭部)で入院し、心臓の僧房弁の生体弁置換手術を受けました。一昨年くらいから不整脈が出始めたため、ワーファリンを毎朝1.5mg服用しています。脳梗塞のため、視野狭窄、物忘れをする程度の軽い認知症(脳血管性)があります。すり足でよちよちとした歩き方をします。糖尿病も患っており、以下の薬を飲んでいます。ワーファリン1.5mg、ガスターD錠10mg、アマリール1mg錠、タンボコール錠50mg、バイアスピリン錠100mg、ラシックス錠20mg、アルダクトンA錠25mg、ラニラピッド錠0.1mg、ザイロリック錠100、シンメトレル錠50mg、アクトス錠30。また、今年、白内障の手術( 両目)をしました。頭痛の箇所が、以前の脳梗塞の箇所と重なるように思われます。以前の脳梗塞の影響で血流が不足しているのでしょうか。ご教示、よろしくお願いします。年末年始で病院が休みなので、1月4日に頭痛外来のある病院に行くつもりです。

前回の質問で成人スチル病治療中に心不全と肺炎を発症し、乗り越えたが全身状態が悪くなった７５歳の母の質問をしました。 成人スチル病は数年かけてやっと今月診断がつきました。 この入院は心不全と肺炎のための入院でしたが、入院して尿路感染症と薬疹と、耐性菌まで出てしまって治療は難航しました。今現在入院５０日ほどです。 その後、心不全と肺炎が軽快したらアクテムラを使い治療をする予定でしたが、当日いきなりの高熱と血圧低下があり、「敗血症性ショック」を起こしました。これが一週間前の話です。 状態は徐々に改善され、低空飛行ですが落ち着いたので、昨日浮腫と胸水の改善のためにアルブミンを点滴開始しました。今月中に１０本使うそうです。 中心静脈栄養とタゾピペの点滴もしています。プレドニンは点滴で６０ｍｇも毎日入ってます。 もう１ヶ月ほど飲食はほとんどなしです。嚥下状態も悪いです。 寝たきり全介助で、自分では寝返りも打てません。せん妄もあります。 まだアクテムラは開始していませんが、先生は「状態が落ち着いてアクテムラを開始できれば」とおっしゃっています。 家族の私からすれば、もうコミュニケーションもほとんどとれず、口を開けば「きつい、きつい」と言う母に、肝臓も腎臓も膵臓の数値も悪くなってきたと昨日先生に言われた母に、強い治療をする意味がないようにも思えてきました。 ステロイドを早く減薬しないといけないことは十分理解しています。 生きていて欲しいと思うのに、治療をする希望がどうしても持てません。 このような状態の体でも、アクテムラを試してみるべきでしょうか？ 入院してから許可をもらい、毎日数時間付き添っていますが、明らかに日ごとに弱っているのがわかります。

元々、後縦靭帯骨化症(手術済み)、糖尿病(小康状態)の既往があった父でしたが、穏やかに生活することができていました。ところが昨年1月に体のだるさと足首の激痛を訴え、総合病院の救急外来を受診し、そのまま入院となりました。 リウマチ性多発性筋痛症の疑いとのことでステロイドの治療中、次々と別の症状(血糖値/尿酸値上昇、蜂窩織炎、左膝化膿性膝関節症、脳梗塞)が発生してしまいました。蜂窩織炎に伴う手術でリハビリ開始が遅れたうえ、コロナによる面会禁止によって不安とせん妄がひどくなり、そもそもの痛みも改善されずリハビリも拒否し退院したものの、精神面が不安定なまま医療保護入院となってしまいました。 (総合病院では「左半身に麻痺は出るが、1か月ほどのリハビリで元のように動かせる。病院で発症して良かったですね」「精神的に不安定になっているのは脳梗塞は無関係」と言われていましたが、医療保護入院した際に脳血管性認知症と高次脳機能障害の診断を受けています) 入院治療で本来の穏やかさを取り戻し、老健でのリハビリを経て今は自宅で生活を送れています。しかしながら、左手(主に肘から先、特に指)と左足(主に膝から下)の激痛が続き、時には腫れたり、感覚がなくなったりし、左手に関しては動きも悪くなっています。老健に入所していた頃から肝臓の検査の数値が悪いため痛み止めが中止となり、市販薬を頻回に塗ってしのいでいる状態です。 退院後、元々のかかりつけのクリニックでご相談し、系列病院の整形外科で診ていただきましたが、わからないとのことで新しい治療法や薬の提案等は全くなく、落胆している状況で、どこに救いを求めたらいいのか分かりません。地方在住のため病院も少なく、仮に施設の整った総合病院を受診しようにも何科を訪ねればよいのかも分かりません。 何かご教示いただけましたら幸いです。

初日は39.4度の発熱により熱せん妄等あったが、翌日からは自分のスマホを操作し、ビデオ通話可能な状態で、5日目には、万が一の急返事にどの様な対応を希望するか(救命措置を図るか否か)を先生から聞かれて、判断できました。 退院後、服薬時に何を飲むか、飲んだ記録をつけること、がわからず。 急遽、簡易的に一包化し、曜日と、朝、昼、晩、の区分を書き、お薬カレンダーに入れたが、何曜のどのポケットから取れば良いのかがわからす。 入院前は、5種類の薬を一包化せずに、朝、昼、晩飲み分け可能、服用記録も細く実施可 入院前は 起床時、就寝前に、それぞれ3回ずつ血圧測り2回の平均値と、3回の最小値をグラフ化可能。併せて、脈拍、体温、酸素、体重、室温、測定時刻などを細かく記録していました。 退院後は、現在の日付を時計で確認し、測定した値を手帳のどこに書けば良いかわからず。 1単調な入院生活で認知症の人は進む可能性があることは認識してますが、これほど急に起こりますか？ それ以外の原因として 2肺炎発症時39度発熱の脳への影響ですか？ 3小さな脳梗塞の可能性ありますか？ 入院後10日目に、突然下記の症状あり ・問いかけに対す反応遅 ・話す口調遅 ・問かけの相手に目線を合わせず下向く ・目力なし ・無表情、笑わない 脳、心臓のCT撮り、明らかな出血はなく、翌日には戻る。 5年前と、4ヶ月前に、脳MRIを撮り、石灰化が点在するが変化なし 5年前からシロスタゾールを服用中 その症状は、 ・一時的に直前の記憶なし ・探し物をするが、探している物の形が描けず 等異常を本人も自覚 翌日には症状なし 3入院10日目に起きたおかしな言動、今、できなくなっている、現在の日時の認識、細かい記録、などは小さな脳梗塞でしょうか？

認知面が落ち、せん妄が見られる母への接し方や今後の病状の変化について不安があります。 私の母ですが、6年前に乳がん原発の主に骨盤と脊椎に強く骨転移した末期ガンであることが分かり、約3年くらい抗がん剤の治療を続けていましたが、副作用からの回復(貧血)が思うようにいかなくなって、今は医療用麻薬をメインに投薬治療を行っています。 そして現在要介護4の認定を受けています。 そんな母の在宅での介護を担っていたのは父で、娘の私は遠方に嫁いでいるので年に一度は帰省し手続き等を担うような形で生活をしていました。 この夏に父が直腸がんであることが発覚しました。 父の直腸がんは3回に渡って手術を行い、その際に要介護4の母を1人だけで家に住まわせるわけにはいかないのでショートステイと社会的入院という形で病院に受け入れてもらいました。(本来医療用麻薬を服用しているのでショートステイは利用できないのですが無理を聞いてもらいました) 父の病気が発覚し、本人の意に沿わない入所や入院で母の認知面がガクッと落ちたように感じています。 主に理解力が落ちていること、季節感や時間の感覚がおかしいこと、一昔前のことを蒸し返したり被害妄想が出たりしています。薬の管理もできていません。 父は既に退院して家に帰っているのですが、母は現在も入院中でそのまま私の住む地域へ転院してくることが決まっています。 その転院がさらに状態を悪化させているようで、現状の理解ができておらず被害妄想も強まっています。 末期と言われたガンも今は寛解のような状態ではありますが、痛みが強く辛いと言っています。 このような状態は多少なりとも良くなったりするものなのでしょうか？ また家族はどう対応したらよいのでしょうか？

８３歳になった父の件です。 ７月末に硬膜下血腫で手術しました。 以前から心臓も悪くバイパス手術をしたり軽い脳梗塞を起こしたりしており ワーファリンなど心臓と頭それぞれに効く血液の流れを良くする薬を服用して たせいか手術をしても割と血の残りが取れず、服薬で治療していく事になったのですが、その際担当医はまだ退院をさせたくなかったのですが 父はとにかく頑固な性格なので少しでも自分が良くなるとすぐ退院したがり 具合が悪くなったらすぐ来てねと言われ半ば強引に退院しましたら案の定 二週間もせず２度目の硬膜下血腫。その入院が大変でせん妄になったり 入院ストレスで夜暴言暴力が出たり何度も夜中に呼び出されました。 担当医も「治療はもうすることはないので退院でも構わないのですがご自宅には帰すことは承諾出来ないのでリハビリ施設か老健に行って自宅に帰る準備を したほうがよい」と言われ、結局有料老人ホームしか空いていなかったので 急きょそちらの施設に移転しました。 入所した初日はあまりにも自由で本人も嬉しさでゆっくり寝れたようなのですが、次の日になったら「ここは老人ホームだ！リハビリなんか全然出来ない！」と文句を言いだし、それがキッカケで施設の人がどんなに親切にしても 「ここの人間は頼んでも動かない。ダメだ！ここは」と心を開かずぬまま 自宅のそばの施設に移動しました。（病院で暴れたため急きょ仮に入った施設だったため） 自宅のそばになった事で喜んだのもつかの間、２日もしたら 心臓が苦しいなど夕方になると毎日の様に電話をしてきたり 顔出すと、おむつも自分で履けない状態までになってしまったり かと思えば親戚の方が昼間行くとわりとしっかり会話出来たし 歩いて見送ってくれたりしたと言われます。 長くなりましたが、これは精神的からくる心臓の苦しみなのでしょうか

78歳・男性　2021年3月に視野・視界に異変を感じ眼科を受診する。持病の緑内障は現状維持、白内障の手術あとも良好。眼科より脳神経内科の紹介状をいただき受診しMRI検査をしたところ、１ケ月前くらいに脳梗塞を発症している。今後の治療は無理なので、再発しないように血液サラサラの薬を増量した。梗塞の場所が視神経付近で、今後視力は回復しないし、運転はやめてください、との指示でした。そこでご相談したいのは・視力の回復は望んでいないが、毎日、見える世界（視力・視界？）が違うことです。せん妄の症状ではなく、「今日は、全体がぼやける」「今日は一部が欠ける」「今日は歪む」「目線が落ち着かない（めまい）」など。視神経の損傷で、日によって症状が違うこと「調子がいい日」「調子が悪い日」など症状に変化があるものなのでしょうか？その場合、何か対応の仕方はありますでしょうか？・脳神経内科で視神経の近くに梗塞を起こした。という事実と、視界が悪化したことは実感としてわかるのですが、例えば眼科などで、「左の下が30％欠けてます」などという検査はしていただけないのですが、単純に「視野が欠けている」という事実のみで生活して行くしかないのでしょうか？毎日、視界がおかしく自律神経の乱れから食欲がだいぶ減退しています。何か眼下で視界について指針のようなものがあれば、心強いと感じています。また、このような記事をみると「慣れとリハビリ」とありますが、どのようなリハビリ施設を探せば良いのでしょうか？リハビリは、改善の見込めない視界を補うための運動の仕方などなのでしょうか？・脳神経からくる視力の改善は見込めないとして、疲れ目やぼやけなどに効く漢方や、温泉など民間治療で効果があると言われているものはないでしょうか？少しでも改善したいです。・最終的に目を閉じて横になっているのが楽なのですが、このまま見えなくなったりしないですか？

84歳の父のことで教えてください。 食事をせず、朦朧としてきています。 どうしたら良いでしょうか。 【経過】 今年1月 胆嚢炎の増悪と診断。胆嚢の全摘出手術。→手術そのものは順調で、問題なく完了。一カ月後の診断も傷に関しては問題なし。 入院前から軽度の認知症があり、せん妄があった。 病院の食事は一口ぐらいしか手をつけず、市販のおにぎりなどを食べていました。 2月25日退院後、自宅でもほとんど食事を食べなくなり、 内科に往診してもらい点滴していたが、2週間程度でかなり痩せ、「じり貧」状態。 3月11日、内科系の病院に緊急入院。 →炎症反応があったが、改善。原因は不明。入院中、点滴とゼリー状の栄養ドリンク(日に2本程度)しか摂取せず、本人が帰宅を強く望み、3月22日退院。 精神科を受診し、鬱の可能性も指摘され、食欲と意欲が出る薬(シンメトレル、リフレックス、ドグマチール)を服用開始。しかし「口にあわない」「食べられない」と食事をしない。服用後、料理の名前を口にするが、実際に食べるのは1〜2口が限界。栄養ゼリーも口にあわないらしくほとんど飲まない。日にウイダーインゼリーカロリーインを多くて2本、プリンかアイス半分〜1個程度しか食べていない。 嚥下も悪く、咳やむせることも多く、水分も細々としかとっていない。 この2〜3日、呂律がまわらなくなりモゴモゴと発語があやしく、幻覚のようなことも言い始め、応答もちぐはぐに。内科の先生が往診にきてくれたが、点滴はせず。(自力で食べなさいと言ってくれてます)。本人は再度の入院をいやがっている。 ●この状態で、家族にできることはなにがありますでしょうか。 ●認知症で食欲が落ちることはありますか?(料理は食品とは認識しています)その場合の対処はどうしたら良いでしょうか。 父が心配です。 なにかできることがあれば、教えてください。

以前こちらで87歳の母の事で相談させて頂いた者です。8月に大腸憩室の出血で緊急入院し、その後すぐにその症状は治まりましたが、手足の腫れ、高熱が続き、せん妄が酷く、あげくのはてに自分で尿が出せなくなり、神経因性膀胱と診断され、尿カテーテルを今後はずっと付けなければいけない、と言われて、原因不明と医師曰く微熱が続き、車椅子、オムツになり、いきなり要介護4になり、結局3か月の入院後、1か月前から老健に入所しました。入所後も微熱や手足の腫れが続いたりはしましたが、病院にいる時よりも普通の生活のせいか、認知機能はかなり良くなりました。 病院にいた時も点滴をやめてから認知機能はかなり良くなってはいましたが。 病院にいたときの泌尿器の担当医は、 微熱や手足の腫れは神経因性膀胱のせいではない、と言っていましたが、老健の医者はそれも原因のひとつかも、と言ってました。そして、今朝熱が37.7分出て、尿も濁っていたので、抗生剤と解熱剤を出し、退院した時、病院で入れたカテーテルの交換時期なので、交換したところ、自分で尿が出せたそうで、その後も3回位出せたので、3日間は抗生剤もきいてるし、外して様子を見る、尿検査も問題ないし、熱も37．1分迄下がり食欲もあり、元気なので。ただ、又出ないようであれば、すぐにカテーテルを入れます、との事でした。 これは病院の誤診でしょうか？ 病院では、2週間に一回換えてたはずですが、たまたまその時には尿が出なくて分からず、今回たまたま出て発覚したのでしょうか？病院では散々試したがダメだったみたいな話でしたが、泌尿器の先生は非常勤でしたし、そんなに親身になってくれてる感じはなかったです。因みに病院からの引きつ飲んでる薬は、バルサルタン、アムロジピン、プレドニゾロン、シロスタゾール、マルテプノン、抑肝散、リスペリドン、アレンドロンです。