カリウム高に該当するQ&A

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アルドステロンと高血圧、バセドウ病について

person 40代/女性 -

ここ3年で突然高血圧になってしまいました。3年前、それまでいつ計測しても血圧に異常がなかったのに、突然高血圧が出るようになりました。160/100などです。しかし、正常血圧の時もあり(110/70〜120/80)循環器科へ2カ月程、血圧を計測した結果を血圧手帳に記入し診断を仰ぎましたが、投薬の必要なし、と診断されました。3年前以前ははもっと血圧が低かったです(上が100ない、下60台。酷いと上が80台) そこで先週久しぶりに血圧を測ったら何度測っても140台/90台で酷いと160/105でした。そこで、病院で血液検査と心電図を検査しました。 心電図は異常なしで、バセドウ病だと診断されました。実は私は2009年にバセドウ病だと診断されその後2012年の初め頃には、数値もバセドウ病ではなくなり、以降去年までは甲状腺ホルモンに異常は見られませんでした。そしてバセドウ病と診断されてからも特に高血圧にはなっていませんでした。しかし医師は血圧が高いのはバセドウ病のせいだ、と仰います。そこでアルドステロンとレニンの結果などをお願いしました。理由は叔母がやはり突然高血圧になって原発性アルドステロン症とわかり手術したのを思い出したからです。 病院の不手際でレニンの検査に血液が足りなく再検査となりレニンの結果は盆明けです。が、アルドステロンが259pgだったそうで、医師はたいしたことない、異常なしと言います。コルチゾールは11.74で異常なし、抗核抗体異常なし。女性ホルモンも異常なしでした。バセドウ病はとは言っても今回はTSH0.01未満、TRab8.1(2011年は40)ですがFT4が1.85、FT3が4.75とそこまで悪い値ではないです。一般血液検査も特に異常なしでした。強いていえばカリウムのサプリを摂取していたのに3.7と正常範囲ながらも低めだったことです。

6人の医師が回答

セララの服用について

person 30代/女性 - 解決済み

原発性アルドステロン症の疑いで、今年の2月に検査入院→原発性アルドステロン症と確定。CTでは腫瘍が確認出来ず、仕事の都合上、副腎静脈サンプリングは来年以降に実施予定で、現在はセララを服用中です。 内服開始してから2ヶ月くらい経過しますが、毎朝1錠ずつ 1.アムロジン2.5mg+セララ25mg (服用期間:2週間) 2.セララ50mg(服用期間:3週間) 3.セララ75mg(現在:1週間目) と再診の度に増量。 血圧自体は平均130/90→現在は110/70前後と安定しており、主治医もセララで効果が出てきていると。最終的には100mgまで上げていくとも言われています。 セララは効果不十分な場合は100mgまで増量可能、高カリウム・腎機能が低下していないかどうか注意すると認識しています。 疑問な点は、効果が出てきているのに増量する必要はあるのでしょうか?薬の用量変化で目眩・お腹が張る・腹痛・胃痛などの症状が一時的に続く時があります。このような症状を伝えても、副作用ではないと言われます。私にはセララが合っているのか不安になります。 また、必ず採血採尿をしてから診察をするのですが、前回の血液検査結果で、セララを服用してからeGFR:100.3→92.7→89.2(基準値より下)で腎機能が低下してきているようにも感じます。主治医はカリウム値だけ説明してきます。現在は3.7です。 外来の時間ではなかなか質問しづらく、、、他の医師の方々の意見、アドバイスをお伺い出来ればと思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

減量時の食事について

person 30代/女性 -

毎日一時間程度の有酸素運動、腹筋や背筋と食事管理で減量を続けています。 食事内容も消費カロリーを越えないよう注意しております。朝食には玄米ご飯、大根おろしを掛けた納豆を毎日、日替わりで野菜多めのスープや味噌汁、昼は朝よりも抑え目にした和食(主食はやはり玄米ご飯です)、夜は鶏のささ身を蒸したものや豆腐、ワカメを採り、それでも不足していると思われるビタミンミネラルをサプリメントで補っております。 減量時の食事内容としては間違っていないように思うのですが、ここで一つ心配な点が持ち上がってきました。 それは朝昼必ず食べる野菜スープで、塩分摂りすぎではないかと言うことと、玄米ご飯と納豆による腎臓への負担です。 野菜スープは調理段階で入れるコンソメの量を半分にしたり、豆腐を食べる時の醤油を減塩にしたり、かけるのではなく付ける程度に抑えております。 また納豆にはカリウムが多く含まれており、毎日食べると腎臓にかなり負担を掛けると聞きました。また玄米ご飯の粐には、精米の段階で除かれる農薬がまだ多く残留しておりそれがまた腎臓に負担を掛けるとも聞きました。 しかし一方ではカリウム不足が高血圧を招くとも言いますし、何より減量時の納豆は栄養的に欠かせないような気もします。 毎日の納豆や玄米は、本当に腎臓に悪いのでしょうか。 塩分控えめにしていても、野菜スープは抑えた方が良いのでしょうか。また、このような食生活を続けていて、たまにコンビニのパン等を食べたりすると物凄くしょっぱく感じ、これを知人に聞かせると『味覚がおかしくなってるんじゃないか』と言われましたが、果たしてそうなのでしょうか。 長くなってしまいましたが、ご鞭撻の程宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

腎瘻カテーテルと尿道カテーテル

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になっております。90歳の父です。 昨年9月膀胱癌を内視鏡で切除、放射線を受け退院。5月に膀胱タンポナーデで入院。かん流しても治まらず高気圧酸素治療の出来る病院へ転院。あまりに詰まるので転院6日目に尿道カテーテルを抜去。3日程で再び膀胱に凝血が溜まり尿閉のうえ、腎後性腎不全、腎性腎不全、尿毒症、高カリウム症になり食事も摂れなくなり、緊急で首にlVH、凝血除去手術をして改善。今月始め元の病院に戻り、足のリハビリを受けてますが、転院する前までは歩けたのが出来なくなり廃用症候群と診断。象のように足が浮腫んでます。一昨日また尿閉になり腎瘻造設。前置きが長くなりましたが、腎瘻の他、尿道カテーテルも留置されていますが、再び尿道からも尿が出れば腎瘻は抜去する事が出来るのですか?左に尿カテーテル、右に腎瘻カテーテルでますます身動きが取れず鬱状態に陥っております。障害者手帳の申請を進められ、仕事復帰はおろか、自宅にも戻せない状態です。膀胱摘出はしてないから尿カテーテルも必須なのでしょうか?尿閉の原因は水腎症と言われました。長くなりましたが宜しくお願いします。

3人の医師が回答

原発性アルドステロン症を疑う状況でしょうか?

person 40代/女性 -

高血圧で内科に通院しています。 現在ノルバスクを10mgを朝食後1回。 夕食後カルデナリン1mgを1回飲んでいます。 先月から朝のノルバスクを5mgから10mgに増やしましたが、 朝の起床時の血圧は150−90位です。 去年までは、起床時140−80くらいだったのですが、今年になって 起床時150−90になり病院で160−100だったので、ノルバスクを増やしました。 20代のころから若年性高血圧と健康診断で言われていましたが、 とくに診察治療は受けていませんでした。 この3年、血圧が170−110になったりするので、内科への通院をはじめました。 まじめに薬を飲んでいますが果があまりないです。 血液検査のカリウムの値は調べていないので、わからないですが、 画像検査(CTかMRI)で腎臓に5mmの影があり、 「結石だろう」ということになってます。 でもテレビでは副腎にポリープと言ってました(副腎??) 原発性アルドステロン症を疑う状況でしょうか? あと以前(10代ー20代)ネフローゼになってますが、現在は完治しています。 次の通院は3月の中旬なので教えてください。 あと最近テニス中に立ちくらみがするというのを2回経験しました。 貧血や立ちくらみは(入院するぐらい体調の悪いときくらいしか) 経験ないので、けっこう驚きました。 寒い中、外でテニスが血圧に悪いのかとも思うのですが、血圧に関係ありますか?

1人の医師が回答

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