卵巣癌腹水に該当するQ&A

母（60代）の卵巣癌と血栓への今後の治療の相談です。 　 ＜現状　入院後約3週間経過＞ 1)卵巣癌で、型は明細胞線癌の可能性大、状況証拠のみで細胞による確定診　断ができていないため、抗がん剤治療ができない 2)血栓を溶かす薬（アルガトロバン）を投与、エコー画像から動脈にも血栓　があり、増加中。薬で血栓を抑えきれていない。心不全や脳梗塞、足の血　　管が詰まる等をいつ発症するかわからない。癌で免疫機能が狂っている模様 3)胸水を採取して癌細胞の有無を確認中（腹水は少量で採取不可） 4)静脈のフィルタは金属製に交換済み 5)腎臓の機能が低下、尿がオレンジ色に近い 6)血小板は正常値ではないが、回復傾向 7)右側が脳梗塞だったが、左側も発症。意識はほとんどなく、点滴で栄養摂　取。左側の手と足は動く。「手を挙げて」と言うと手は挙げる。母から話　　はできない。目線が合うこともあるが、うつろな感じ。 　 ＜相談＞ １）手術、緩和ケア、抗がん剤の選択から、どのようなリスクや効果を考慮して選択すればよいでしょうか。 ・緩和ケアは、血栓が増えている状態でいつまでもつのか、会話もできないのでエゴかもしれませんが、あまりにもかわいそうです。 ・手術も麻酔、出血、血栓での脳梗塞や心不全などは、どの位のリスクがあるのでしょうか。 ・抗がん剤は副作用が強いため、あまり考えておりません 　 ２）仮に手術で卵巣等を摘出したとして、免疫機能が改善して血栓を減らす（増やさない）ことは期待できるでしょうか。 　 ＜入院後の経過＞ １）卵巣に腫瘍10cm大、癌の可能性が高く手術必要 （CA19-9：1000,CA125：500程度） ２）肺の血栓はヘパリン投与、２週間後血管に一時的なフィルタ挿入 ３）脳梗塞発症、左半身の麻痺、後日の血液検査でヘパリンに対するアレルギー反応(HIT陽性)により血栓が動脈に発生の可能性大 　 よろしくお願いします

73歳の母親です。9月10日　大腸がん切除術で、大腸癌とリンパ節を切除しました。ただし、腹水が溜まっていたから、綺麗に洗った、と担当医から説明あり。生検の結果、リンパ節には癌細胞無し。腹水に癌細胞あり。 なので、原発巣が、他にある可能性が大きいと言われて、胃カメラ異常無し。pet診断で、右の卵巣のあたりに、何かあるということで、婦人科でMRI、血液検査、子宮がん検診を実施しました。その結果、腫瘍マーカーは正常値、卵巣の腫れも無し。子宮も異常無し。体がん腺がん？にガンがあったけど、腹水から流れ込んできたものと思われる。とのことで、経過観察でよし。先生の説明が分かりづらくて、MRIでは、卵巣等に異常無し。でも、リンパ節にガンがあるのかも？みたいな診断でした。...大腸にガンがあって、一緒に切り取ったリンパ節にはガンはいない。他の臓器にガンはいない。では、腹水は、どこからきたのでしょう？卵巣にはガンがなくても、そのそばのリンパ節にガンがいて、そいつが腹水を貯めた、ということなのでしょうか？この場合、どんな治療になるのでしょうか？長々とすみません。素人が説明しているので分かりづらくてすみません。よろしくお願いします。

お世話になっております。 53歳、1年前に左に1.6センチのチョコレート嚢胞らしきものがあり経過観察をしていたのですが、 先日、エコーで右側の卵巣が約3センチに腫れていた事が判明しました。中は水ではなく 古い血だと思われる。 現在MRIの検査結果待ちです。 １年前MRI、5ヶ月前のエコー検査では右側卵巣は見えないと言われていました。 子宮全摘しているためはっきり閉経とわかりません。今回ホルモン検査もしてこちらも結果待ちです。 夏前から更年期障害の症状が強くなって来たので自分では閉経したと思っています。 現在約３センチ、腹水はないとのこと、 右側に鈍い腹痛や、下痢、下腹部が張ったり重かったり膀胱炎のような感覚があります。元々胃腸が弱めで過敏性大腸炎気味です。 卵巣の大きさからみて、痛み等出て来ますか？ もし卵巣がんだった場合 ほぼ抗がん剤治療をすると書かれています。 手術する病院を選ぶ際（かかりつけの婦人科では手術していません）は、抗がん剤治療に通う事を前提に選んだ方が良いでしょうか？ 離れて暮らす親の介護、自分の仕事のこともあり、病院選びに苦慮しております。 アドバイス頂ければと思います。 よろしくお願いします。

36歳既婚、妊娠の経験はなし。将来は妊娠を強く希望。アメリカ在住で現地の病院にて診断と手術予定。 ★経緯 腹部（みぞおちから下腹部へ）の膨張と痛みを感じ、ERを受診。CTスキャンの結果、17cmの腫瘤があると診断。過去に7cmの子宮筋腫（漿膜下筋腫）があると診断され、様子見の状態。 開腹手術での子宮筋腫の除去が必要との判断（7/16実施予定）。また腹水も確認され、何起因なのか確認する必要があるとのこと。 追加で、血液検査も受け、卵巣がんも疑いあり。手術方針として、開腹後、切除した組織を病理検査へ。悪性の場合はその場で両側の卵巣と子宮を全摘出の可能性ありとのこと。 ★CTスキャンによる現在の症状 ・骨盤の腫瘤が大きくなっている（17cm） ・腫瘤は子宮または卵巣から生じている可能性がある ・腹水の量がかなり多い ・大網に結節のようなものがある ・血液検査にてCA125の値が高い（1050.00 U/mL） ★病歴（アメリカ） 2019年5月： 虫垂炎で腹腔鏡手術 2019年7月： 子宮の外側にできる子宮筋腫「漿膜下筋腫」と診断。経過観察。 2019年10月： 子宮頸管ポリープ（endocervical polyps）と子宮内膜増殖（thickened endometrium）を取り除くために、子宮頸管拡張と子宮内掻爬術（Dilation and Curettage）。 ※英語はアメリカの診断書から転記 ★最近の健康状態 昔から生理不順で、最近は２ヶ月に１度の周期。 野菜中心の食事、毎晩お風呂に浸かる、毎日３０分の散歩。結果膨張感が軽減。体重も３週間ほどで２kg程減。便秘なし、食欲あり。 悪性で卵巣や子宮を残す選択をした場合、懸念されるリスク、判断をする際に気を付けるべきことはありますか？

何度目かの質問になります。 ちょうど一年前に、肝臓、肺、鎖骨と大動脈リンパに再発でした。その後、抗がん剤にて肝臓とリンパ節は消失したのですが、今年の２月頃から卵巣が肥大し始めたのですが、急激に大きくなってきたため先月両卵巣を摘出しました。（少量の腹水有り） 現状は、肺が少し増大と癌性腹水が検出されたと言われています。 そこでご質問なのですが、癌性腹水ということは今後腹膜炎は確定でしょうか？ 何故か腫瘍マーカーは、卵巣肥大前はCEA3.0.CA19-9-23くらいでしたが卵巣摘出ごはCEA1.17.CA8.7までさがり再発後、最も低い数値になっています。 また癌性腹水があるということで、イリノテカンは使用しにくく、ロンサーフ＋アバスチンで行くと言われています。 すみませんがよろしくお願い致します。

数回におよぶ質問で申し訳ありません。経過観察中のチョコレート嚢腫が2ケ月前に、1ケ月で5cm から8cm に増大し、先月造影MRI と造影CT を撮影し、今月24日にオペが決まっています。１、造影MRI で医師より中央付近にモヤモヤがあるので10%くらいの確率で悪性を疑って下さいと言われてましたが、後日、医師より、放射線科では悪性を示す所見ではないと言われましたよ。とサラっと言われ、どちらを信じるべきか、悩んでしまいました。２、急激な増大を認めてから2ケ月経過後の手術となりましたが、手遅れでガン化していないか不安です３、最近、膨満感がひどく、悪性腫瘍で腹水がたまってきてしまったのか不安です。手術まであと2週間、だんだん最悪の事ばかり考えてしまい疲れてしまいました。本番はこれからなんですが、病理診断が出ない限り確定が出来ないの重々承知していますが、卵巣がんは進行が早いという情報を目にすると、既に手遅れなのではないかと不安です。造影CT では特に異常はないようです。

36歳既婚、妊娠経験なし。将来妊娠を強く希望。アメリカ在住で現地の病院で診察と手術予定。 ★経緯 腹部（みぞおちから下腹部へ）の膨張と痛みを感じERを受診。CTスキャンの結果、17cmの腫瘤があると診断。過去に子宮の外側に7cmの子宮筋腫があると診断され様子見の状態。 開腹手術での子宮筋腫の除去が必要との判断（7/16実施予定）。また腹水も確認され、何起因なのか確認する必要があるとのこと。 追加で血液検査も受け、卵巣がんも疑いあり。手術方針として、開腹後に切除した組織を病理検査へ。悪性の場合はその場で両側の卵巣と子宮を全摘出の可能性ありとのこと。 ★CTスキャンによる見解 ・17cmの腫瘤がある ・腫瘤は子宮または卵巣から生じている可能性がある ・腹水の量がかなり多い ・大網に結節のようなものがある ・血液検査にてCA125の値が高い（1050.00 U/mL） ★病歴（アメリカ） 2019年5月： 虫垂炎で腹腔鏡手術 2019年7月： 子宮の外側に子宮筋腫（漿膜下筋腫）があると診断、経過観察 2019年10月： 子宮頸管ポリープ（endocervical polyps）と子宮内膜増殖（thickened endometrium）を取り除くため、子宮頸管拡張と子宮内掻爬術（Dilation and Curettage） ※英語はアメリカの診断書から転記 ★最近の健康状態 昔から生理不順で最近は2ヶ月に1度の周期。野菜中心の食事、毎晩お風呂に浸かる、毎日30分の散歩の結果、膨張感が軽減。体重も3週間で2kg減。便秘なし食欲あり。 ★質問 悪性であった場合、妊娠は諦めるしかないのでしょうか？ 悪性でも卵巣や子宮を残す選択をした場合、懸念されるリスク、判断をする際に気を付けるべきことはありますか？

前回母のことで質問させて頂いた者です。発癌巣はﾀﾝﾉｳで、摘出。卵巣に移転して、卵巣と子宮を摘出。その手術の時に腹水にがんがいることを聞いていました。今は腹水がたまるので、抜くのを1日おきにはしています。しかし話を聞いたところ、全部が腹水ではなく、おなかにあるがんが膨らんでいるということです。手術が出来ない、腹水を抜いてもたまるペースが早くなっている。では、腹水を抜く以外にどんなことをすればいいのですか?また、腸閉塞は治ってごはんを食べられる様になるんですか?おなかは減っているのに食べられない状態です。食べたい物を食べられる様になるんでしょうか? 教えて下さい。お願いします。

来月で６９歳になる母です。 ９月９日に卵巣癌ステージ３Cと診断をうけました。 ２年くらい前から徐々にやせてるな。しんどそうだな。とは思っておりましたが、歳のせい　介護職をしており　仕事　通勤　そういったものの疲れかと思っていました。 診断の２〜３日前に、本人から　排便困難　お腹が苦しいというのを初めて聞いたので、まさか卵巣癌が、原発。大腸への転移によって　排便が困難とは思いませんでした。 １９日に手術でしたが、大腸への転移が酷い　散ってると仰ってました 手術はとてもじゃないができないということで、抗がん剤を先に４クール そこから、早ければ２月に手術。 腹水を１ℓくらいとって、人口こうもんを造設し　生検の為の腫瘍を２　３粒？取って終わりました。 今日一時退院。 ７日から一泊二日で抗がん剤の予定です。 先生方に質問です。 これが、標準治療なのでしょうか。 今は地元の市民病院。 セカンドオピニオンなど聞いておらず、そのまま入院しておりました。 転院して、もっと大きな病院や、設備の整った病院になれば治療法が変わったり、生存率が上がったりできるのでしょうか。 昨日　退院の１日前になり、オペに立ち会った看護師さんから、１日でも長く生きたいならセカンドオピニオン聞いたらどうか。と連絡が入りました。 その看護師さんからみたら、母はこの病院では助からない あの執刀医じゃ助からないと言いたいのでしょうか。。 ありがたいような、、、しかし、なぜ一時退院の前日に？と困惑しています。 セカンドオピニオンは聞くべきでしょうか。 素人の説明ですが、母の症状であとどのくらい生きられるのでしょうか、、 母の告知を受けてから、生きた心地がしません、、 私達は１日でも長く生きてほしいです。

先週、60代の母が余命宣告されました。卵巣癌ステージ4 、腹膜播種、肝臓転移あり、BRCA遺伝子陰性。昨年秋からTC療法5回（開腹手術は出来ず抗がん剤の後、維持療法予定でした）、プラチナ抵抗性となり、年明けからドキシル2回目、腹水もかなりたまり腫瘍マーカーも戻ってしまい抗がん剤が効いてないとの事。 来月からゲムシタビンの予定でしたが、体力的に抗がん剤治療は終了し、緩和ケアを勧められてます。 セカンドオピニオンも予約してましたが緩和ケアに移行するにあたりキャンセル予定。 ハイグレードの漿液性がんという事で、治療開始して5ヶ月。進行が早くて状況の変化に思考が追いつきません。 主治医からは遺伝子パネル検査などでいい薬があったとしても、治療できる体力は無いと言われてます。 体力が無いとは、逆に言えば体力がつけば治療再開出来るのでしょうか。もう、そういう段階では無いのかもしれませんが、主治医が言うように、もう積極的な治療は諦めるしかないのでしょうか。 気持ちの切り替えも出来ず、見解をご教授いただければと思います。