帝王切開子宮破裂に該当するQ&A

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ヘソの上を切る帝王切開のリスクについて

person 30代/女性 -

妊娠33週の妊婦です。 既往帝王切開なのですが、前壁胎盤&やや下ぎみで前回の傷付近に胎盤があるため総合病院に転院となりました。   再来週の35週にMRIで詳しく検査をするのですが、 先生に「必要な場合は前回の傷跡からではなく、ヘソの上の方を切る方法で帝王切開する方法もあります」と言われました。   この切開術は『子宮体部縦切開』という方法なのでしょうか? 『子宮体部縦切開』だと次の妊娠の時に子宮破裂のリスクが高くなるんですよね? 私も主人も、前々から「子どもは二人」と計画してたので、それなら安全度がアップするなら子宮摘出も全然OK、と安易に思っています。 (不必要に大きくきったり臓器摘出したくはないですが、「絶対子宮は温存してほしい!」「子どもは3人欲しい!」と強くは思ってません。)   質問です。   1)ヘソ上を切る術式は『子宮体部縦切開』ですか?   2)『子宮体部縦切開』の場合のリスクはどのようなものがありますか?   3)私のように傷跡近くに胎盤がある場合、普通に切開すると大量出血のリスクがあることは理解しています。 このヘソ上からの切開を選択すると大量出血のリスクは軽減されますか? それとも出血は変わらず大量を覚悟しておくべきですか?   4)癒着胎盤のリスクがあることも理解してます。 ヘソ上を切れば万一癒着胎盤だったとしても安全度はアップしますか?     MRIの検査結果次第だとは思いますが事前に色々質問を考えておきたくて質問しました。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

既往帝王切開後の出産について

person 20代/女性 -

VBACについて、教えてください。 【出産状況】 ・26歳、初産(2年前) ・31週目に子宮内胎児発育遅延にて総合病院に入院 ・32週目に胎児心拍が低下(1回のみ、5秒程)、その後は心拍が安定していましたが、万が一のため緊急帝王切開 ・出生体重は1220g、術後は良好(胎盤病理検査もしましたが、結局原因はわからず、子供は産声をあげ、とても元気です) ・1か月検診・6か月検診では切開創が薄くなっていないとのこと ・子宮下部横切開、三層縫合(切開創も小さく三層縫合でしっかり縫ったとのこと、3年以降であれば経膣分娩に挑戦できると主治医から聞きました) 【質問】 1.やはり正期産での帝王切開より相当危険なのでしょうか?切開創が大きく、違う場所を切るからでしょうか? 2.子宮壁の厚さの改善など、VBACに向けて妊娠前から気休め程度でもいいので、何か少しでもできることはやはり全くないのでしょうか? 3.やはり3年以上経ってからの妊娠を考えるべきでしょうか? 子宮破裂及び最悪の結果の事例も、危険性もきちんとわかっています。特に私のような早産のケースの場合とても怖いですが、私は親も兄弟もいなくずっと一人孤独だったため、子供はたくさん欲しいという強い希望があり、どうしても頑張ってみたいです。最初が早産での帝王切開になってしまい、仕方ないことですが、とても悩んでいます。ご迷惑おかけしますが、ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

帝王切開4回目について

person 30代/女性 - 解決済み

ご相談させていただきます。 過去に3回帝王切開をしました。最後の手術で卵管結紮しました。 数年たち今4人目を希望しています。 主人と一緒に最後に出産をした大学病院に行き相談させていただきました。想像通り、リスクも考えて先生からは良い反応はしてもらえませんでした。 実際妊娠してみないと経過はどうなるかはわかりませんが、子宮破裂のリスクが高いので母子共に命の危険があるとのことでした。破裂は気づかないうちに起こることがあるので長い管理入院の可能性もあるとのことでした。(その病院では4回帝王切開は全然例がないそうです。) 妊娠するには結紮をしているので体外受精しかないということでした。 今いる子供たちのことを考えると諦めた方がいいのかな…でも30代で年齢的にも今がチャンスなのかなとも思います。 自分の中で葛藤しています。 4回目は命がけで考えたほうが良いでしょうか。 内診、超音波で子宮内を診ていただいたら卵管も腫れはなく、以前の傷口はキレイで厚さ?は9ミリくらいありますよ、とのことでした。16ミリくらいの筋腫があることと、内膜が少し厚いと指摘を受けました。 4人目は諦めたほうがよいのでしょうか。 アドバイスをお願い致します。

2人の医師が回答

2回帝王切開後の胚移植の数と双子リスクについて

person 40代/女性 - 解決済み

一人目がへその緒が4重ほど巻きついていて緊急帝王切開となり、2人目も帝王切開で出産しています。 半年ほど前に2人目を亡くし、切実に子どもを望んでおり、藁にもすがる思いで不妊治療を始めました。(40歳になってしまったので) 2人目を出産して1年半ほど経っています。 アンタゴニスト法で受精卵を8個前核期ですが凍結できました。高齢のため胚盤胞までは培養しない方針の病院です。 来月移植をする予定ですが、私としては年齢を考慮して2つ戻したいと考えておりましたが、可能性は低いがもしも2つとも着床したら双子となり子宮破裂のリスクがあると言われました。 年齢に焦りを感じており、双子になる可能性はとても低いし胚盤胞でもないのに、移植は一つだけにした方がいいのか悩んでおります。 年齢と帝王切開の為に産めるのはあと1度のみですし、子どもを失ったショックも強く、できたら双子を授かりたいとすら思ってしまいます。 出産した病院では、癒着もなく綺麗だし三人目も大丈夫とはいわれています。 移植の数についてのご意見と、もしも双子になってしまった場合なんとか産めるのか教えて欲しいです。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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