悪性確定診断に該当するQ&A

お世話になります。 左側副腎にに34ｍｍの腫瘍が人間ドックで見つかり、検査中です。一通りの画像検査は終了し、腺腫ではなく、副腎癌か褐色細胞腫を疑われています。高血圧・糖尿病の服薬中のためカテコラミン等の内分泌検査も受けましたが、こちらが結果待ちの状態です。 今後結果を聞くにあたり、少しわからないことがありますので、確認のためにお教えいただきたく存じます。 1.シンチは123I-MIGBで受けて陽性反応でしたが、どれくらいの集積があったのかは聞いていません。泌尿器科の医師は副腎癌か褐色細胞腫のどちらかと言われましたが、123I-MIGBで副腎皮質癌でも褐色細胞腫と同じように陽性反応になるのでしょうか？ また、副腎癌と褐色細胞腫が混在？する場合もあるようなことを言われましたが、それは悪性の褐色細胞腫のことでしょうか？ 2.私は褐色細胞腫の症状の動悸や不整脈などはありませんが、検査でカテコラミンが基準値3倍以上の値が出れば、褐色細胞腫確定となり、副腎皮質癌は否定されるのでしょうか？ 3.癌の転移も調べるためPET検査を受けていますが、こちらも結果待ちです。もし褐色細胞腫であった場合、副腎以外の転移がなければ、現段階では悪性の褐色細胞腫ではないということでしょうか？（最終的な確定は、病理診断と聞いていますが。） 4.いずれにしても腫瘍は切除する予定ですが、もし褐色細胞腫であった場合は、34mmだと手術を急ぐ必要はないのでしょうか？ 解釈が間違っていたらすみませんが、よろしくお願いします。

今週の金曜日にチョコレート嚢腫腹腔鏡下手術（左側卵巣を除去）を予定しているものです。たまたまネットをみていたら、卵巣がんの場合は、破裂してはいけなので開腹手術をとると書いてある記事をみて、手術をうけて大丈夫なのかどうか、とても心配になってきました。そもそもチョコレート嚢腫は各種検査である程度は良性か悪性化の区別がつくものの、お腹をあけてみないと確定診断はできないのに腹腔鏡をうけて大丈夫なのかと・・。 ちなみに今の状態は ・左側の卵巣は5cm弱 ・CEA　1.1 ・HE4　24.2 ・CA12524.2 で、エコーで少しきになる画像（悪性化の心配）があるのでということで総合病院を紹介され、MRIをとったところチョコレート嚢腫であろうとのこと、年齢的にも左側はとってしまってもよいのではないかということで手術が決まった次第です。以前、悪性化について聞いたとき、執刀医の先生は、エコーよりMRIのほうが信頼性が高いのでMRIの結果を前提に話を進めるといわれたのですが、近医でエコーについて指摘されたことが頭に残っているので、万が一、腹腔鏡で卵巣がやぶれてしまったら、腹腔内に悪い細胞が広がってしまって、手術を受けなければよかったと後悔するのではと心配になっています。 上記のような卵巣の状態の場合、腹腔鏡を選択するのは一般的なのでしょうか？ 何卒よろしくおねがいします

・2020年4月診断　⇒右乳房しこりの大きさ2.8cm、良性の線維腺腫 ・2022年1月診断　⇒右乳癌(骨・軟骨化生を伴う浸潤癌)、大きさ6cm、ER:0%、PgR:0%、Ki67:80-90%、Grade2、わきのリンパ節転移なし、遠隔転移なし、ステージ3、HER2陰性 ・2022年2月～4月術前抗がん剤治療 2週毎×3コースドキソルビシン60mg+エンドキサン600mg　⇒効果なし 2週毎×3コースパクリタキセル175mg/m2　⇒効果なし ・2022年4月BRCA遺伝子検査　⇒陰性 ・2022年5月右乳房切除術+腋窩リンパ節郭清術　⇒骨・軟骨化生を伴う癌(特殊型、化生癌)、大きさ最大6cm、リンパ節転移なし(0/20)、ステージ2B、ER:0、PgR:0、HER2:0、Ki67:70～80%、Grade3、断端:陰性(皮膚、筋肉浸潤) 今後の治療方針⇒カペシタビン6ヶ月服用 ・2022年7月セカンドオピニオンで病理組織診断　⇒骨・軟骨形成を伴う悪性葉状腫瘍 今後の治療方針⇒経過観察 以上がこれまでの経過と診断結果です。 質問1 セカンドオピニオン病理診断との相違があり悩んでいます。確定困難で100%確実ではないとのことでした。 2年前に良性繊維線種の診断を受けていたこと、昨年より急激に大きくなったこと、術前抗がん剤効果がなかったこと、リンパ郭清の結果転移がなかったこと、から【悪性葉状腫瘍】ではないかと私は思うのですが、どう思われますか？ 質問2 悪性葉状腫瘍であるかもしれませんが、念のためカペシタビン服用するべきでしょうか？今後の治療についてご意見お願いします。 質問3 サードオピニオン病理診断を受けることでより確実な診断に近づけますか？ 質問4 受けておくべき検査はありますか？

悪性腺腫の疑いということで都内にあるガン専門の病院で腹腔鏡による単純子宮全摘出術を勧められています。 嚢胞が上部にあるため（どちらかというと体部に近く珍しいようです）円錐切除できずMRIの画像診断しか判断の材料がありません。病理検査出来ないので確定ではないが病名をつけるならLEGHと言われています。 判断が難しい病気とはわかっていますがこんな賭けのような手術をしてよいものか非常に悩んでいます。 もちろん悪性だったらどうしようという気持ちも強いです。LEGHが将来悪性腺腫の母地となると今は考えられているという文献も読みましたので単純全摘で済む今のうちに摘出したほうがいいのかとも思います。 ただ現在、オリモノも数年前に比べると多くはなっていますが支障はなく生活できています。（くわしい症状は過去の質問を見ていただければ助かります）逆に子宮全摘をすることによりQOLの低下を恐れています。 先生は、単純であれば後遺症は何も心配ない言われていますが、調べていると単純摘出でも広汎の方よりは少ないですがやはり卵巣機能の低下、腸閉塞、癒着、膀胱への問題などがあるのも目にしました。 これらの後遺症はどれくらい覚悟しておいたほうがよろしいでしょうか。 また、手術しない選択肢は危険すぎるものなのでしょうか。 女性にとっては大切な臓器をグレーの状態で手術を決断しなければならない。非常に辛いです。

転移がある場合子宮卵巣を全摘すると診断を受け、それは避けたいと免疫療法を考えています。 通常の免樹疫療法のほかにも樹状細胞治療 などがあることを知りました。 試して良くなった方、また医療関係者でこの道に精通している方のご意見をいただきたくお願いいたします。 患者は23歳女性・右卵巣とそれに出来た悪性の腫瘍だけ切除して、迅速診断を受けましたが、確定はできませんでしたから、3週間後の病理検査で今後の治療方針を決めます。 今の段階は1c腹水に癌細胞は見られましたが、他の臓器にはその所見は見られません。 今の段階での医師の見解は最良の場合再手術せずに抗がん剤治療。 転移などあったら・・・・全摘の可能性もありと告げられました。 免疫療法もさまざまあり、素人ではどれが湯有効なのか?判断は尽きません。 それを施術した際の掛る費用概算も教えてくだされば幸いです。 専門医の見解・体験者のお話・・・を聞かせてください。

友人（８０代男性）が昨秋、血管肉腫（頭部）と診断され、大学病院で治療、入退院しています。症状が出て最初に手術をしたのは昨年６、７月ころのことです。手術は２回しています。１回目の時は「悪性ではない」とのことでした。 ２回目の手術後に確定診断された後、放射線、または抗がん剤（あるいは併用？）の治療をしてきました。 ところが、最近は免疫力が極端に落ちてしまい、今の状態では抗がん剤治療ができないとのことです。今は一時帰宅していますが、近くまた入院する予定です。 その話を聞き、私はかなり厳しい状態なのではないかと考えています。 免疫力が極端に落ちたということはどのように考えればいいのか、教えていただけますか。この病気は予後が非常に悪いと聞いていますが、回復の可能性は低いでしょうか。ひょっとして今回の一時帰宅が最後となるのか、と心配しています。 よろしくお願いいたします。

こんにちは、前回も質問させていただきましたがお答頂けると嬉しいです。 子供四ヶ月、授乳中です。 先月、左胸内側上部に三センチほどの比較的動くしこりを見つけ総合病院、乳腺外来を受診しました。 マンモグラフィー、エコー、触診の結果、授乳中というのもありあまりよくわからないとのことでしたが、見る限りでは間違いなく良性だと言うことで、放置でかわまないという答えでした。 ですが、細胞検査をしてるわけではないので、お医者様も人間ですし、100％良性とは言い切れないと思い二週間ほどして、本日細胞検査を依頼しに再診しました。 ですが、お医者様は繊維腺腫であると思うので、細胞検査まで必要ない、となにもせずに終わりました。 良性と診断され、本当は悪性だったとよく聞きます。 細胞検査をせずに、確定できるものなのでしょうか？ 残念ながらセカンドピニオンを受けたくてもこちらの地域ではかなり遠いところにいかないと乳腺外科がありません。 お医者様を信じて放置して構わないのでしょうか？それとも、セカンドピニオンを受けた方がいいのでしょうか？ すいませんが、普通良性とおもえる所見については細胞検査をしないものなのか教えて下さい。 ネットでは繊維腺腫でも乳腺症でも細胞診での確定が大事と記載してあるのでとても不安です。 ちなみに通っております総合病院は日本赤十字です。

今年1月に大腸内視鏡にて直腸に炎症が認められたものの、生検と合わせての診断にて潰瘍性大腸炎の確定は至らず、経過観察となっていました。 そして半年後の本日、再度内視鏡の検査を行い、直腸の炎症はなくなったと言われましたが、4ミリのポリープが見つかったのことでその場で切除してきました。 二週間後、検査結果を聞くことになっているのですが、それまでもしおわかりになりましたら教えてください。 •4ミリのポリープは良性、悪性問わず半年の間でできるものでしょうか。(場所は上行結腸付近に印がついていました) •画像を見る限りでのポリープの性質に対する見解がありましたら教えてください。 検査結果を待つべきと承知していますが、自身の母親が大腸癌だったこともあり、結果まで気になってしまい質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

左の脇の下にコリコリしたしこりがあります。 大きさはたぶん小指の先くらいで痛みはないです。 位置は、手を上にあげたとき脇のへこむところよりすこし背中側、腕の付け根の少し下辺りです。(わかりづらくてすみません) 見つけたのが2日前なので、いつからあったのか？大きさが変化しているのか？は不明です。 これはリンパなのでしょうか？ 最近左腕上腕部がずっと痛くて筋肉疲労や肩こりだと思っていましたが、この脇の下のしこりも関係するのか？ また、子宮頚部に嚢胞があり、悪性を疑うものではないと画像上では言われていて、子宮摘出するまでは確定診断できないと言われている病変もあるので、実は悪いものでその影響でのリンパの腫れ？などと考えててしまい不安に感じます。 文章での説明なのでうまくお伝えできませんが、どんなことが考えられるでしょうか？ また受診するなら何科がよいのでしょうか？

現在、不妊治療中で超音波で子宮を確認したところ膀胱に腫瘍らしきものがうつってると言われ紹介状をもらい大学病院の泌尿器科へ行きました。 そこで膀胱鏡をしたところ8〜9割の可能性で膀胱子宮内膜症と言われましたが、残りの悪性の腫瘍も否定できないため手術をし腫瘍を取り除き生検検査に出すそうです。 ここで疑問なのですが、これから造影剤CTとMRI検査もやる予定なのですがその結果で膀胱子宮内膜症の診断確定はできないのでしょうか？ 入院手術は体の負担が大きく手術後2〜3ヶ月膀胱の痛みが続くらしく、できればやりたくありません。薬物療法で対応したい希望もあります。 従来より症状は、月経時〜排卵日付近まで排尿痛/頻尿がありましたが我慢できる状態です。 よろしくお願い致します。