抗がん剤は延命治療に該当するQ&A

76歳、持病に骨髄異形成症候群、溶血性貧血、高血圧症、認知症あり。 吐血して胃の2/3を切除、病理検査の結果リンパ節2つ(22個のうち)転移ありでAFP産生胃がんと言われました。 重度認知症や持病も考慮して、抗がん剤治療は無しです。 T1b～T2(深達度)のIB～IIAです。 血液内科治療(主に血小板輸血とビダーザ)は継続予定で、３ヶ月後に癌の経過観察です。 手術してくださったばかりで主治医には聞けなかったのですが、余命はどのぐらいだと思われますか？(参考の1つの材料にさせてもらう程度です。見解ご教授ください) 再発や転移をしても手術する体力はないだろうとのことです。 その時は延命治療するつもりはありません。 できるだけ後悔のないようにしたいと思います。

できるだけ多くの意見を募集します。 ８０代前半 胃癌 大腸ガン リンパと肝臓に転移しているのかな？ 肺炎も少しおこしている ステージで言うと４になります。 このように言われました。 胃カメラ ＣＴ 造影剤ＣＴ 済み 現在絶飲絶食状態で入院中です。 入院前に、お腹が膨れていてそれで初めて病院に行き入院になったそうです。 点滴を何かしており 会話はでき、意識もあります。 僕が現在把握しているのはここまでです。 主治医は手術を進めていますが、高齢での手術に少し疑問を感じています。 助かる見込みがあるから手術をしないのはもったいないとのことです。 親族では当初延命治療はしないでおこうと話し合いで決まりました。 手術をする事により少し寿命が延びますが術後に今以上に苦しみ抗がん剤治療などもすると手術をしたほうが苦しみながら亡くなるのでは？ 何事にもメリット・デメリットがあると思います。 これが素人なりに考えた意見です。 できるだけ本人を苦しまず旅立たせたい気持ちです。

七五歳の母が、「胆嚢がんから肝臓へ悪性腫瘍が侵潤している。胆嚢のすぐ横のリンパ節にも転移が認められる。ステージ四で既に末期」と診断されました。肝臓への侵潤した腫瘍の大きさは六五ミリにもなります。 自覚症状は一ケ月程右脇腹痛があったので近医内科にしばらく通院していましたが、症状が改善しないので総合病院で検査して発覚しました。 はっきり言って、進行具合・高齢と言う事も考えて、治療の術はないとはっきり言われました。 しかし家族としてはやはり諦めきれず、何か治療をして欲しいと頼み込み、約一週間後から抗がん剤(ジェムザール)を投与する事になりました。 ただ私も、年齢など考えると、完治どころか延命によって苦しむ事になるのではないかと思ってきました。反って副作用等で苦しむようでしたら、緩和ケア・痛みに悩まされず人間らしく最期を迎えてやりたいとも思います。 この母の状態は、やはり手立てはないのでしょうか。でしたら抗がん剤投与は意味(効果)があるのでしょうか。緩和ケアの方向を変えた方が良いのでしょうか。ジェムザールという薬の知識についても教えていただきたいです。 本人は治る気でいるのが見ていて余計につらいです。 いくつも申し訳ありません。どうかよろしくお願い致します。

84歳の母親について相談です。 原発不明癌リンパ節(頸部１カ所、腹部2カ所)転移と診断されました。 セカンドオピニオン(地元では著名な病院)では、抗がん剤は効いても半年くらいの延命効果で、年齢(84)と体力を考えれば抗がん剤投与はしない方が良いとも言われました。 しかしPET、CT、胃カメラ、大腸内視鏡で原発癌が見つからず、主治医から「原発は消えた可能性はある」と言われました。 (ネットでの情報ですが、亡くなった患者の病理解剖でも原発が見つからない場合が半数近くあるそうです) 免疫の働きにより原発癌が消えることがあるのでしょうか？ 治療法は特にないと言われています。 また『免疫療法』はここでも「効果がわからない民間療法」と回答された先生方もいらっしゃいますが、 関西では私立大学病院、厚労省管轄の独立行政法人の総合病院で癌の免疫療法を行っています。 このような有名な大病院でも実施している免疫療法(インターフェロン・インターロイキン2)は効果あるのでしょうか？ この病院のセカンドオピニオン受診も考えていますので、よろしくお願いいたします。

父のことで相談します。 昨年の10月に右肺に肺ガンが見つかりました。ステージ2です。抗ガン剤で小さくしてから手術の予定での治療中、今年の2月に左肺から結核菌が見つかりました。排菌してなかったので、隔離せず投薬治療になりました。主治医からは結核を治療してからでないと肺ガン治療ができないとの話でした。そしてゴールデンウィーク明けに容態が悪くなり黄疸との診断で緊急入院。肝臓は少しずつ回復に向かうものの、免疫力低下のためか肺ガンが一気に進行してしまい手の施しようがない、と言われました。肺は真っ白になってました。 この先生の診断は父には話せずにいます。 現在、肝臓の治療のみで肺ガンに対しては治療をストップしている状況です。 これまで父は私を主治医との話に同席することを望まず、ほとんど父から話を聞く状況でした。 私はこれから父のためにどう行動すべきでしょうか。 延命を望んでないことは昔からたびたび聞かされてましたが。 少しでも治療という方向で主治医への相談のみならず、他で探すべきなのか。緩和ケアに入るべきなのか。 情けない話、どうしていいのかわかりません。

私の妹=45歳の主婦ですが、06年10月下行結腸での腸閉塞から、がん性腹膜炎が見つかり、進度は4度=余命1 年と言われていました。その後、さまざまなDoctorのSecond Opinionを頂きつつ、抗がん治療を選択、継続しつつ、1年3ヶ月経過しました。この度、下行結腸の同じ箇所が腸閉塞気味であることが発覚し、治療の選択を迫られています。 主治医は、「腸閉塞より上の部分に人工肛門を作る、患部は何も外科的手術はしない」方針です。 本人も若く、何としても治療をしたいと考えますが、患部の再摘出など出来ないものでしょうか。主治医の方針のように人工肛門だけで、何もしない事が、治療と言えるのか大いに疑問です。幼い子供も3人おり、完治しないまでも、少しでも延命効果がある方法はないものでしょうか。何卒、アドバイスをお願いいたします。 なお、この半年は、腫瘍マーカー8月/30 → 12月/450超へ上昇、11月には、PETで患部の病変が顕在化していましたが、主治医は「再発はない」の一点張りで、家族の強い要請で、やっと1月に内視鏡をし腸閉塞を確認した次第です。8月からの抗がん剤=FolFox+アバスチンを実施、1月以降予定=フォルフィリと聞いています。

今後取りうる治療方法にどのようなものがあるかを知りたいです。 また、現状をふまえての再発リスクや5年生存率についてのご意見を伺いたいです。 つまり、現状の受け止めとして、どのように認識するのが適切なのかのご意見を伺ってみたいです。（延命の為の治療捉えるべきなのか、根治を目指すための治療が行えていると捉えるべきなのか等） また術後の補助療法を提案されているのですが、その目的はなにかについてのご意見を伺ってみたいです。いわゆる抗がん剤を使った治療では、がん細胞を消滅させる効果は無いと聞きました。それであれば、何の為に術後補助療法を行うのか理解できていません。 がん細胞は抗がん剤に対して耐性を持つとも聞きました。微小ながん細胞が育たないように抑えるというのは理解できますが、そのうち薬が効かなくなれば、抑えていた癌がいずれは育ってしまうことにはならないでしょうか。 それであれば、今、抗がん剤を使った治療を行うことは、後々の選択肢を狭めてしまうことにはなるのではないかと言う点で疑問に思っています。 私の経過としては以下の通りです。 昨年の１２月にS状結腸がんを原発とした、肝臓転移（2.6cm程度）とリンパ節転移と診断されました。 今年に入って術前化学療法（Folfox+5FU)を３ヶ月ほど行いました。術前化学療法の結果、S状結腸がんと肝転移の腫瘍はどちらも縮小しました。（肝臓については1.4cmほどに縮小） その後、原発巣の切除とリンパ節転移の郭清手術を行い、次に肝転移箇所の切除手術を行いました。 肝転移前のCT検査では、他への転移は認められないとの診断でした。 現在は、原発巣の切除から3ヶ月、肝転移の切除を行って約1ヶ月ほど経過している状況です。 今後の治療の方針として主治医からは、再発予防を目指すためFolfoxを再開することを提案されています。

70代の伯母ですが、昨日入院したと連絡を受けましたが、 すでに、食道下部から胃にかけて癌がいっぱいで、肺のレントゲンは真っ白、胸水貯留有という状態。 CTはこれからです。 食事は殆ど取れず、栄養状態が悪く、朦朧としておりますが、どうにか意識はあるといった感じらしいです。 なお、家族の話によりますと、主治医から「狭心症があるのでいつどうなってもおかしくない。延命措置について家族で話し合って決めてください」との話でした。 組織生検の結果などはまだのようですが、抗がん剤などの検討もしていない様子。 つまりは、治療しても苦しめるだけということでしょうか。 これだけの情報で申し訳ないですが、一般的に考えていただいて余命はどのくらいと思われますか。 早く会いに行くべきか、都合をつける事情もあり、お伺いいたしたく。。。 どうぞよろしくお願いいたします。

いきなり骨転移のステージ4の乳ガンを２年半前に宣告されました。ホルモン治療で状態を保っていましたが、今年の春頃皮膚に顔をだしてきたので抗がん剤を４ヶ月点滴後8月に左乳房全摘しました。その後フェアストンを３ヶ月服用しましたが11月に肝臓に２センチ弱の転移が１つみつかりました。今はアロマシンとアフィニトールを飲んでいますが、乳ガンの性質上肝臓の転移部分のみとっても意味ないとは理解しているのですが、小さいうちにラジオ波でやっつけた方がいいというご意見もあり、迷っています。私としては延命というよりQOLを大切に残りの時間を生きていきたいのですが、お医者様たちのご意見をお伺いできたらと思います。

お目通し賜り誠にありがとうございます。 父の病気、下記のご相談何卒お願い致します。 【病名】下咽頭がんステージ４、首両側のリンパ節転移あり 【患者】79歳男性、体重約65kg 【経緯】約2週間前、通院先医療施設スタッフが首のしこりを発見してくれた。 　　　　→近隣耳鼻咽喉科で大学病院への紹介状をいただいた。 　　　　→10/15大学病院耳鼻咽喉科受診 　　　　→10/25検査結果及び治療方針説明 【検査結果及び治療方針説明】 ・下咽頭がん(扁平上皮がん)ステージ４、T3、喉頭浸潤。Nの説明無し。 ・首両側リンパ節転移あり ・肺への転移の疑い ・a手術はリスク大 ・b放射線＋抗がん剤は、腎臓疾患のため不可 ・c抗がん剤 ・d無治療 ・根治目的のabができないため、延命目的のc、又はdのどちらにするか患者本人と家族とで話し合い来週回答せよ ・光免疫療法は標準治療を受けた後の再発患者にのみ適用 ・セカンドオピオンを受けるのは結構だが、耳鼻科は狭い世界なので私と同様の見解が出るのではないか 【患者自覚症状】 ・首のしこりを押されると痛い。押されないと痛くない。 ・嚥下のしにくさはない。 【家族が気づいたこと】 ・よく見て気づく程度の腫れが約2週間で急に大きくなり、直径4cm程度、膨らみは1cm程度になった。 ・声はかすれていないが、今日は話す時に唾が喉に溜まっているような音がする。 【本人の気持ち】 ・穏やかに延命し余命を迎えるのではなく、辛い治療でも根治を目指したい。 【ご質問内容】 Q1:日に日に悪化しているように見えます。緊急的(明日にでも)に治療を受ける病状なのでしょうか。 Q2:a～c以外の治療法はありますでしょうか。主治医の病院でa～c以外は実施していないようです。自費でも大丈夫です。 よろしくお願い致します。