抗がん剤下痢に該当するQ&A

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84歳胃がんステージ3Bとの診断

person 70代以上/男性 -

84歳 父親の件でご相談です 10数年前に大腸がんを患いましたが、以降抗がん剤治療で肺や腰の癌をコントローして良くも悪くもならない状態が続いていました 今年に入り下痢や浮腫みで体調が悪い日が増えましたが、普通に生活しておりました 下痢が長引いたので8月頃から抗がん剤治療を中断し、10月に同病院の消化器内科を受診した際に9月のCTをみた医師が気になるとの事で胃の内視鏡検査をして、胃がんが見つかりました 胃の出口あたりに癌があり狭窄が進むと詰まり苦しくなるので手術を進められ、消化器外科の別の胃専門の医師に回されました CT、PET検査後、医師より 胃がんステージ3Bと診断され、もともとの腰や肺の癌もあり、胃がんも全部取り切れないので胃がん摘出の手術はしない方がいい ただ、いつか詰まるのでバイパス手術を早急にした方がいいと言われました 癌は放置したままで、抗がん剤治療も高齢やこれまでの抗がん剤治療を考えるとしない、余命は一般的に3~5か月だろうと。 当初の大腸の抗がん剤治療していた主治医がこのステージまで胃がんを見つけられなかった事も疑問ですが、 医師の言われる、緩和のバイパス手術だけであとは何もせず寿命まで暮らすのが良いのかわからずアドバイス頂ければ幸いです よろしくお願いいたします 本人は、現在食欲もあり下痢や浮腫み、腹水もなく普通に暮らしております

2人の医師が回答

腹膜播種に対する腹腔内化学療法、腹腔内温熱化学療法について

person 60代/女性 -

60歳の母について質問します。 現在、腹膜播種による腸閉塞悪化と破裂のリスクを抱えています。 下記に病歴を記載します。 2011年慢性腎不全により人工透析開始。 2016年生体腎移植(父親の腎臓) 1年半前に膀胱ガン発生、外科的手術にて除去。 今年、2月に再発。肛門、骨盤内4箇所、大腸S字結腸への転移確認。 骨盤内4箇所の抗がん剤治療開始→ガン縮小せず 今年、10月下腹部の痛みが増大しCT所見で腸閉塞確認→緊急入院、食事はCVポ―トを胸部に埋め込み、高カロリー栄養の点滴を行っている。 食事もおもゆなど少量口にするが、腹痛、下痢症状発生。 腹膜播種による大腸圧迫、腸閉塞悪化と判断。 イレウス管挿入、大腸バイパス手術は母親が拒否。 心筋炎のため、全身麻酔でのバイパス手術は高リスクである旨、担当医より説明あり。 よって、腸閉塞悪化による腸管破裂のリスクを抱えながら、肛門部への放射線治療にて痛みの緩和を行う。 来週退院し在宅医療を予定。※食事はCVポート 母は約1ヶ月食べ物を口にしていないため体力の衰えが著しく、病院個室内の洗面台までの往復にも難儀する状態です。 ただ、自宅に帰り静養したいとの意向が強く、また新型コロナウィルスにより面会不可の状態が続く中、担当医の勧めもあり、退院を予定しています。 しかし、今後腹膜播種が増大しさらに腸閉塞が悪化した場合、腸管破裂のリスクも伴うそうです。 そこで、延命効果と腹膜播種を縮小する事で大腸への圧迫を減らし、生きている間、少量でも水分と食事を取り最後を迎えてほしいと考えています。 体力のない状況での腹腔ポートを利用して抗癌剤を直接腹腔内に注入する腹腔内化学療法、温めた抗癌剤を腹腔内に注入する腹腔内温熱化学療法は可能なのでしょうか。

3人の医師が回答

子宮体癌 抗がん剤 アナフィラキシー

person 50代/女性 -

以前、子宮内膜ポリープについて質問させていただいた者です。55歳女性、10月に子宮内膜ポリープの組織診の結果。 子宮内膜癌グレード3の1Aだろうとのことで11月頭に広汎子宮全摘手術を受けました。術後の病理診断でグレード3の1B期、脈官侵襲あり、リンパへの転移なし、腹水陰性と言われ高リスクのためTC療法6回した方がいいと言われ受ける事にしました。 本日TC療法初日だったのですが、アレルギー予防の点滴、飲み薬をしたにも関わらずパクリタキセル始めて8分後に、息苦しさ、顔面紅潮、喉の狭窄、頭痛、背中の痛み、鼻詰まりがおこりすぐパクリタキセルは中止してステロイドを注入して事なきを得ました。 とりあえず抗がん剤は中止となり、主治医と話したところAP療法に変えて一週間後に治療すると言われました。 不安になり「AP療法でもアレルギーが出たら抗がん剤はできないのですか」と聞いたところ「できない。その場合は経過観察になる」との事でした。 不安点は経過観察になったら再発率が上がるのではないかと言うことと、TC、AP両方使えない場合再発した場合治療法はあるのかということです。先生も看護師もやってみないとわからないと言いますがまたアナフィラキシーになったらと心配です。 アレルギー疾患として食物アレルギー(甲殻類、果物(柑橘系以外))アトピー性皮膚炎(寛解、保湿と中程度のステロイド使用)で乾燥皮疹無し、小児からの喘息(週一レルベア吸入)あと24年前に当時食べれていたバナナで突然アナフィラキシー発症(飲みこんだ瞬間食堂狭窄、胃痛、下痢)当時アナフィラキシーの知識なく自宅で収まるの待った。経緯があります。

3人の医師が回答

骨が欠損してる?

person 50代/男性 -

いつもお世話になっております。膵臓癌2b摘出後の主人のその後で、またご相談させて頂きます。定期検診で、先月私も付き添い主治医に色々聞いてきました。血液検査の腫瘍マーカー値の上昇はあるものの、これだけで再発とは言えない、白血球が抗がん剤TS1の減薬で標準値に戻ったようなので、量を通常量に戻します。とのこと。その後、暫くは状態も落ち着いて偶に下痢するぐらいでしたが、一週間程経った頃、背中の右側の痛みを訴え始めました。湿布をしても全然良くならないので、同病院のERで診て貰いましたが、今は癌の影響とも何ともいえないから、痛み止めで様子を見るように云われ、主治医に伝えておくので定期検診の際、判断を仰ぐようにと。その後造影CT検査、一週間後の糖尿病のほうの定期検診の際、CTの結果を聞いたところ「特に異常はみられないような…ん、骨が欠損してる?」「今だとMRI検査は1ケ月後だねえ」と言われ、検査予約を入れ待機中です。癌の影響かは、相変わらず「判らない」。そんな経緯の中、主人の背中の痛みは益々酷くなり、仰向けに寝ると、独りで起き上がれなくなることもあります。質問は2点。1.今の病院は癌の拠点病院ですが、対応が遅く、多忙な主治医にも連絡がとりずらいので、主人が不信感を持ち始めてます。転院を考えるべきですか?2.以前に膵臓癌からの骨転移は稀とお聞きしましたが、骨の欠損の原因は他に何が考えられますか?ご見解宜しくお願い致します。抗がん剤TS1はあくまでも予防対策と未だ云われてます。でも、白血球と黄疸の数値が手術後からずっと悪いままで、背中の痛みは背骨から全体的で、身体中の力が抜け仰向けに倒れ寝ることが有り、そこから独りで起き上がれないほど痛むらしいです。

1人の医師が回答

ロペラミド、セレキノンについて

person 30代/女性 -

生理前で、すごーく精神不安定になります。。 食欲は止まらないし、 甘いものが異常にほしくなるし。。 今日はあさパンケーキをたべたのに、 昼にタピオカミルクティを久しぶりに飲んでしまい、夜はささやかな和食にしたものの、 昼間に1度トイレに行きたくなり、 下痢気味。1度だけですが。 酷くもないし、1度で済んだものの、 あまりのバナナのようなスルッと大きく出て、引いてしまい、生理前はいつも下痢になるんですが、ゾッとしたら、調子の悪い時にはいつもなる過敏性大腸症候群の不安がよみがえり、セレキノン飲んでも心配で、 どうしようと思ったら、変な話、急におならが出て、臭くてびっくりして、 ロペラミドをひとつ飲んでおきました… 月に一回か二回しかロペラミドはさすがに飲んでいなくたふだんはビオフェルミンかセレキノンです。 かかりつけ胃腸科で、病気ではないのだから、心配しすぎない事がたいせつ、セレキノンはビタミン剤程度に思って飲み続けているとよい効果がでるよ、と言われて処方されてます。 先ほどロペラミド検索したら抗がん剤などと併用みたいなのがでてきてこわくなりました そんなに大変なお薬なのでしょうか。。 ちなみにひどい便秘などの副作用は出たことないです。 生理前だからといっていつもよりすごく食べてしまって、さらに後悔です。 生理前ということで、妊娠中のような、特有のフラフラ感があり、気持ち悪いです。 32歳で、去年の血液検査では、ldl以外は異常なし、胃カメラ、婦人科検診異常なしです。 親族みんな病気なし、健康ですが、 わたしだけもしどうにかなったらどうしようとつい心配してしまいます。心気症というやつだと思います。 大丈夫でしょうか。

5人の医師が回答

分子標的薬(ジオトリフ)服用時の嘔吐について

person 70代以上/男性 -

父親(77歳)が肺腺癌ステージ4より、3か月前から分子標的薬(ジオトリフ30mg)を服用していましたが副作用(皮膚疾患、下痢、嘔吐)がひどく、一旦2週間の休薬をした後20mgに減薬し、約2週間前のR2.9.3から1日置きに服用していましたが、今度は吐き気と嘔吐がひどくなり、再度休薬することになりました。吐き気止めのテルペラン5mgも、最初の頃は効いていましたが、服用再開後からは効きが悪くどうしてよいかわかりません。休薬後は吐き気や嘔吐は治まりましたが、胃もたれを訴えていますので、きつい薬の影響が残っているのか、もしくは、以前に機能性ディスペプシアの診断もされていますので、こちらの影響も多少あるんでしょうか? 吐き気に関してネットや本で調べると、通常の抗がん剤に使用される制吐剤が良い、グルタミンやβグルカンを服用すると良いなどと書かれていますが、実際はどうなんでしょうか。ちなみに、クレアチニン値が2.6と高く、この辺りも考慮しなければなりません。  担当医に嘔吐の件を訴えましたが、特にアドバイスもありませんので、吐き気や嘔吐の対策として、他に良い薬や方法があれば教えていただきたいです。

2人の医師が回答

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