敗血症熱に該当するQ&A

生後4ヶ月　女児です。 初めて尿路感染症の疑いと言われました。 2/5朝発熱、夕方小児科受診 体温40.4°C、風邪症状なし コロナ、インフルエンザ陰性 血液検査:白血球13,300、CRP 3.7 解熱用の座薬、点滴で抗生剤と水分入れる。 帰宅後20時頃、悪寒戦慄？熱が上がる時にぶるぶる震えていた(痙攣ではない)。 2/6午前中に解熱、哺乳量500mlと少なめ 血液検査:白血球15,900、CRP 8.1 尿検査:項目が多いので画像添付します。 点滴で抗生剤、水分入れる。 2/7体温低め(35.8〜36.5) 血液検査:白血球9,500 、CRP 4.2 点滴で抗生剤と、夜から内服に切り替え(1日3回) 2/8 平熱(36.8〜37.2) ミルクも普段通り飲み、機嫌も良い。 抗生剤は夜で飲み切る。 2/9 平熱 小児科受診 血液検査:白血球5,900、CRP 0.5 炎症反応も下がり、解熱から数日経つので再発は低いだろうとのことで本日から薬もなしでいいとのこと。 腎臓のエコー検査等してませんが、ここまで回復していれば、詳しい検査は必要ないということでしょうか？ 何か今後受けた方が良い検査や気をつけることはありますでしょうか？ 調べると敗血症や腎盂腎炎など怖い事が書いてあるので、このまま治療を終えて良いのか先生方のご意見をお聞きしたいです。

44歳男性なんですが12月12日から熱が出てコロナの検査をしましたが陰性、それから4日間何も食べれず体中の関節が痛くなり黄疸も出てきたため15日に救急車で運ばれそのままECUに入院になりました。 採血の結果が肝臓などの数値が総ビリルビン6.2AST6843ALT3069LD990でした。 その日の夜に輸血が始まりその時の診断結果が敗血症、DIC、肝腎症候群の疑いでした。 その後体中浮腫顔もパンパンに腫れ上がり腎臓も投石寸前まで行き、膵炎、胆嚢と臓器という臓器が全部だめだったんですが、昨日家族が病院に呼ばれ最終の診断結果がアルコール性肝硬変と言われたみたいです。ほかの臓器の数値はだいぶ下がり腎臓も透析はいらないと言われ顔も元に戻りましたが黄疸が体中に出ていてビリルビンが27.9でした。胸水、腹水もありましたがだいぶ抜けてなくなりました。肝臓に関しては今の病院ではできる治療がないと言われています。まだ諦めきれないのでセカンドオピニオンで他の病院に行きたいと思っています。病院からも自分で調べてくださいと言われています。この状態で治療できる病院はありますか？全国どこの病院でもいいのでアルコール性肝硬変を見てくれる病院があれば教えて頂きたいです。 ここ数日の血液検査を添付しておきます。 よろしくお願いします。

未破裂前交通動脈瘤で開頭クリッピング術を受け、予定通り6時間の手術で、とりあえず終わりました。しかし、夜に血圧が高く落ち着かなかったことから、CTをとったところ、右側前頭葉？に出血が見られるとのことで、止血剤、降圧剤、むくみを取る薬などが点滴され、さらに高気圧酸素療法が始まりました。術後の出血の原因として、脳をいじったことによるもの？か、静脈からの出血か？この2点が考えられると主治医が言ってましたが、ここは、私が動揺していてよく聞き取れていないところです。術後、2日目で止血しているとみられること、麻痺はなく、一応受け答えができることから、出血したところは取らずに様子を見るとのことです。ただ、術後38度台の発熱が続いていて、そこも気になります。でも、術後3日目から車イスに乗ってのリハビリが始まり、本人も熱があるのに、さすがに疲れたみたいで、血圧が140-90、脈も90台と前日より上がっていました。 術前の説明で、合併症のことも聞きましたが、くも膜下出血にならないための手術のはずなので、納得いかない部分はあります。今回の出血の件では、主治医に、想定内ですか？それとも、想定外ですか？と聞くと、ありうることという返事。脳のむくみがとれれば、元に戻れるのかと聞いたら、分からないとだけ言われました。 発熱については、看護士から、頭を切ったから、しばらくは出るだろうというだけの説明しかなく、このまま感染症や敗血症などのことであったらと考えると、心配です。 術後4日目になりますが、右側前頭葉の出血についてと、発熱の件について、考えられる原因がありましたら教えてください。 よろしくお願いします。

80代祖母の件です。 9/21 急性胆管炎。ステントを入れてもらう処置。 9/25 改善せずもう一度金属を入れた処置。 そこから胆管炎は改善。 9/26以降現在まで2週間以上熱がさがっていません。 血液検査の炎症は処置前よりは落ちてきているが、貧血とともに数値は良くない状況です。 先生がおっしゃるには、以前の手術で抗生剤を投与したときに耐性菌が出来ていて 祖母の免疫力の低さやアレルギーが出やすいので使える抗生剤が限られている点から下がりきらない原因があるのではないかとおっしゃっていました。 もしくは他に何か隠れているものがあり、炎症を起こしている可能性もゼロではないとのこと。 造影剤CTなども特別変なものは写ってないと。 2週間以上抗生剤の投与は出来ないとのことで、明日まででストップし、土曜日からは抗生剤を使用しないということなんですが 敗血症になる可能性があるということですよね？ 去年の年末から心臓の弁膜症を拡げるカテーテル、今年の春にはカントンによる腸の緊急手術を2回の計3回の処置、手術をしてもらっている病院に転移を希望したのですが、問題はそこにはないから出来ないと言われています。 腸の方はメッシュを入れており、菌が繁殖したら取り出さないといけないなども、手術してくださった先生がおっしゃっていましたので電話をしたら、今かかっている病院で治療してくださいと言われており、不安な日々を過ごしています。 1、抗生剤をストップした場合、考えられること 2、セカンドオピニオンや、転院、相談など 今の病院以外で相談してみる方がいいか 3、抗生剤をストップしたら殺していた良い菌が動き出して熱が下がる可能性もあるとの事ですが、何％位でしょうか。 よろしくお願いいたします。

要介護５、車椅子、自分での体位変換、座り直し不可、食事介助要、生活の全てに介護が必要な９４歳の母のコロナワクチン接種でアドバイスをお願い致します。 現在、老健入所中、５月下旬からコロナワクチン接種が始まります。施設から同意書が郵送されてきました。 糖尿病、高脂血症、高血圧、胆嚢結石、レビー小体型認知症などの沢山の基礎疾患があり、血液サラサラになる薬他、沢山の服薬も有ります。５年前には総胆管結石から敗血症となり、病院や先生方のおかげで幸い命をとりとめました。 今年の２月と４月に３８度６分近くの熱発があり、２回ともカロナールと抗生剤の点滴を５日間行ったと施設から聞いています。熱は下がり血液検査ではCRPが６以上、肺炎や尿路感染、胆嚢胆管の炎症、胆石は心配無いと言われました。今のところ、原因不明です。 政府では基礎疾患の有る人、高齢者へのワクチン接種を勧めていますが、専門家の先生方によると基礎疾患のある高齢者は血栓症や大きな副反応が起きた場合、体力がもたないとも有りました。 高齢であっても基礎疾患も大した事が無く元気であれば、ワクチン接種をさせたいと思いますが、９４歳のかなりの高齢。 ましてや沢山の基礎疾患を持ち、最近は熱発も有り、家族は接種についてかなり心配を抱いております。 当然、施設側は政府からの指示も有り入所者にはワクチン接種を勧めています。 もちろん同意しないことも出来ます。 基礎疾患の有るかなりの高齢者へのコロナワクチン接種の見解、ご意見を頂けたら幸いです。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

こんにちは。父が腎不全と心不全で通院しています。大変頑固でその病状について家族にはほとんど話さず、病院も基本的には嫌いで、通院の同伴も拒否されます。糖尿病があり、１０年前には腎盂腎炎、敗血症、DICになりました。 心不全と診断されたのは２ヶ月ほど前です。造影剤の検査をしたいのですが、腎臓が造影剤に耐えられないと言われカテーテルでの検査を見送っています。透析の話が出ているかは教えてくれません。 今回以下の症状があり傍から見るとかなり辛そうなので病院に連れていきたいのですが、６／６に受診の予約があるからと頑なに病院に行くのを拒否しています。６／１に循環器科を受診したときは症状を伝えたようですが「腎臓のせいだろう」とだけ言われ、特に何もなかったそうです。 以下の症状から緊急性があるのか、３日間様子をみていいか専門家の所見をお聞きしたいです。 【現在の状況】 ・クレアチニン　１ヶ月前２．８　→　一昨日６ ・１０日ほど前から３８度代の熱が上がったり下がったりしている ・発熱時、かなり呼吸早く荒かった ・腰痛 ・頻尿 （とくに熱がで始めてからトイレが長く回数が多い） ・食欲不振（ほとんど食べられず少量のおかずとご飯、お茶のみ） ・息があがっている ・顔の黒ずみ ・痩せた ・疲労感があるようで、布団で寝ている時間が長い 【飲んでいる薬】 ※３ヶ月前勝手に見たときのもので今のものは不明です。肺に水が溜まって利尿剤を飲んでいましたが今は止めています。下記に加えておそらく心臓の薬も飲んでいます。 ・ボグリボース ・エナラプリルマレイン酸塩 ・フェブキソスタット ・トラゼンダ ・エゼチミブ ・アムロジピン ・フォシーガ ・ダーブロック

95歳の母ですが、2年前、突然重度の脳梗塞、重度の意識障害となり、1年半前からはポートにて栄養補給してもらっています。そしてその後、 腎盂腎炎や腎結石などとなり、先日は敗血症を発症してしまい高熱が出ましたがバンコマイシンで熱も下がり、この１ヶ月は平穏に過ごしておりました。しかし１週間くらい前に再び３９度の高熱が出て、耐性菌で唯一使えるバンコマイシンを再び使ってもらい今のところ熱も３７度台迄には戻りました。前から母の脈が乱脈で１６０から１００かと思えば４０や５０と急降下はしていまししたが、今回は苦しそうな呼吸が続くため乱脈を押さえるシールを貼ってくださり、脈が速くなるのは押さえられたのですが、やはり苦しそうな呼吸は改善されないため、本日先生がレントゲンを撮ってくださった結果、「肺炎もないし心不全でもないが、胸水がすこし溜まっており、膿胸が溜まっているように見える。今後CTを撮ってみないとはっきりわからないがここの病院では膿胸を取り除くドレナージ手術は出来ないのでもし膿胸だとして受け入れてくれる病院があればだが手術をしてもらいたいですか？局所麻酔だが術後一ヶ月くらいはその病院に入院しなければならない。高齢のため傷口も治りにくいでしょうから・・・」と言われました。 家族の意見としては今の苦しそうな呼吸を見るのは忍びないから手術が出来るのならしてもらいたいと気持ちもあるという者もいれば、.この歳で又そんな手術をしてかわいそうだと言う意見もあります。高齢者でこのようなドレナージ手術をすることは大変なことなのでしょうか？皆さん、頻繁にされているのでしょうか？又、この手術をしなければ、治癒の可能性もなく呼吸がどんどん苦しくなっていくのでしょうか？先生のお母様なら・・でいいのですがこの状態で手術をなさいますか？ご意見をお聞かせくださればありがたいです。

対象：母親（60代後半女性） 病名：肺腺癌EGFR変異（固形は無く、胸膜播種のみ。多臓器への転移無し） 治療経過：オシメルチニブ（半年）→ABCP（4クール）→維持療法（2ヶ月）→エルロチニブ（半年）奏功中 近況：2ヶ月前に腹部不快感を訴えるも、定期診断における肺のCTは何も映らず、腫瘍マーカーも減少傾向のため、主治医からは問題ないとの診断。しかし、その後1ヶ月経たず、おなかの張りが強くなり、患者本人から腹部CTを強くお願いし、腹水貯留確認の元、肺癌の腹膜転移と診断。即入院も同時に菌血症となり40度近い熱が発生。既に腹水大量貯留により歩けず、且つ、腎臓機能悪化から、抗生剤は健常者の半分以下且つ抗がん剤も使えないとの事。 患者本人が何も治療されない事に危機感を覚え、腎機能低下は腹水による圧迫が原因と仮定し、主治医に腹水を抜くよう指示。主治医は腹水を抜く事については栄養面から反対も、腹水が抜かれた事で腎機能は回復し抗生剤を通常量投与開始。但し、その日の夜、42度の熱が発生し、半昏睡になり、話すことも体を動かすこともできない状態になる。（前日までは自身で手足を動かし物を食べれる状態且つ、腹水抜いた後は歩く練習も実施。敗血症のショックか）抗生剤自体は効きはじめ、熱は下落傾向且つ、血小板も回復。 質問事項： 意識朦朧（半昏睡）が突然発生したのですが、CTスキャン等はされず、恐らく癌性血栓だから終末期と判断され、点滴のみの緩和ケアに進んでいます。本当に対処のしようは無いのでしょうか？元々体力は充実しており、入院当初はタキサン系抗がん剤で治療ができるという話だったので、驚いています。 結果論ですが、腹水ひいては菌血症への対応遅れ、腹膜転移の診断遅れ等が重なった事で悪化しており、後手後手な対応にやや違和感を感じています。進行の早い癌だから元々ダメだと思ってたとも言われまして。

19際の息子が歯列矯正のために親知らず2本含め計6本抜歯をしている最中です。 昨日5本目の抜歯(下の歯奥から3番目)をしました。出血もすぐ止まり抜いた場所も痛みもほとんど無かったのですが夜中から倦怠感発熱があり、朝方は38度台まで上がりました。 1本目の抜歯時にも次の日に発熱倦怠感があったので抜歯のせいだと思いますが、今現在抜いてから30時間が経ちますが37度台半ばの微熱と倦怠感がひどいようです。 抗生物質は出ていますので1日3回飲んでいます。朝熱があった時ロキソニンも飲みました。ロキソニンが効き、昼間は平熱～微熱でした。(倦怠感はあり) 昼間消毒のために歯科医院に行ったので発熱したこと伝えたみたいですが大丈夫、としか言われなかったそうです(先生ではなく歯科衛生士さん？に消毒してもらったとの事) 抜歯後2回目の発熱倦怠感なので 体質なのかとも思いますが 抜歯後に発熱とひどい倦怠感が出るのは 良くあることなのでしょうか？ 調べたら菌血症や敗血症の心配もあるみたいで、土日にかかってるので このまま様子見でも大丈夫なのか心配です。 歯の痛みは特に気にならないし腫れたりもしていないみたいです。 とにかく倦怠感がひどいようです。 ちなみに親知らずはかかりつけ(今回抜いた歯科医院)ではなく 総合病院で抜きましたが腫れは酷かったものの、発熱はしませんでした。 とにかくこの症状が抜歯後にはある事なのか気になります。 よろしくお願いいたします。

私の夫の話になりますが、四日前より急に高熱(39.7度)がでました。 症状は高熱と、多少の関節痛で、のどはな咳下痢などはありません。発熱２日目に発熱外来を受診、抗原検査をし陰性、インフルエンザの検査も陰性だったのでPCR検査をしました。結果は翌日なのでその日は帰宅。夜40.2度まで上がった為本人が耐えられなくなり、解熱剤(病院で出たロキソニン)を使用、37.2まで下がりました。 その後、薬が切れると再び39度台まであがってしまい本人も辛がり、解熱剤を服用しました。 ３日目に病院よりPCR陰性との連絡がありました。 薬が切れる高熱→解熱剤を繰り返し、今四日目の夜です。 発熱は四日以上は風邪など以外のことを考える、とネットでみたので明日の朝病院に行こうと本人と相談して一旦様子を見るということになりました。 しかし解熱剤が切れるのが早くなっていて、現在熱が39度まで上がってきており、私にはわからなくても実は腎盂腎炎などという可能性はありますか？(既往症はなく、ネットで見ただけですが) 明日の朝までと様子を見ている間に敗血症などおきたらどうしようと不安で仕方なく、念のためこちらでもご相談させていただきました。 少し悪寒があるようですが、今は意識もはっきりしていて、一口ずつなら水も飲めます。このまま朝まで様子を見ても問題ないですか。 また、発熱は42度はまずいとは聞きますが、どこまで上がるのか確認した方がいいのでしょうか。 コロナ、腎盂腎炎以外にも、高熱だけが続く病気は何かありますでしょうか。 持病はパニック障害、逆流性食道炎ですが、普段はパニック障害の薬だけ飲んでいます。しかし発熱してからは飲んでいません。