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先天性水頭症でv-pシャントが左右2本入ってる娘が腹腔鏡下胃瘻造設術をして術後2週間が経ちます。 2~3日前よりYガーゼに膿のようなものが付着するようになりました。臭いも絆創膏をずっとつけて外した後のような臭いがあります。 お腹の周りも多少赤みがかかってます。 瘻孔自体は赤くはないです。瘻孔周りがやや白っぽいのかなとも。 本人は知的障害もあり元々痛みに鈍感なタイプです。 熱はないですが、胃瘻の周りを触ったり抱っこするのを嫌がります。 シャントが入ってるので感染が怖いのですが…これは膿なのでしょうか? 定期の受診は10月なのですが、小児外科に連絡して受診した方がいいでしょうか?
5人の医師が回答
今9才になる息子ですが約五年前に上衣腫で第四脳室に約4センチの腫瘍があり手術と化学療法放射線をやり 今は発達遅滞ではありますが元気にしていますが腫瘍ができた時に水頭症にもなっていて もし再発した時に脳幹部に腫瘍ができたら危ないのでとシャントを入れますと言われてつけましたが五年たち脳外科の先生と話たら 当時の主治医はいなく他の先生でした なぜ入れたのか不思議だと息子は釘みたいなのがささっているだけで腹部や他につながっているわけではないそうです そのシャントは取ってもらった方がいいのでしょうか?普通は違う形の物なのでしょうか? 入れておいて心配ないのかが心配でお聞きしました どうかよろしくお願いします
1人の医師が回答
娘が生後19日で、水頭症を起因とするVPシャント術を行いました。 翌日のCTで、脳室横に出血が少し見られたと言われました。 その翌日(術後2日目)のCTでは、悪化は見られないとのことで、数日後にMRIを予定しています。 1.出血による今後の影響はあるでしょうか?ある場合、どういったことが考えられるでしょうか? 出血の場所次第と見ましたが、脳室付近の場合、どこだと良くないのでしょうか?(画像説明を受ける際に、医師に確認したいと思っております) 2.出血の原因は、どういった事が考えられるでしょうか?手術によるものという可能性が高いのでしょうか? 3.VPシャント手術後に、脳内に出血が起こるケースは、よくあることでしょうか?稀でしょうか? どう受け取ればよいか困惑しています。
昨年春から、乳がん、聴神経腫瘍、合併症で水頭症・乳頭浮腫が立て続けに分かり、手術・治療を行なって来ました。治療でこの一年の間に、身体・頭部に対して、レントゲン・CT・MRIと複数回実施しています。乳がんは放射線治療、聴神経腫瘍に対してはガンマナイフ治療も行いました。 また頭部にシャントが入っており、最近偶発的に低髄液圧症にもなり、シャント圧の調整もあり、今後も治療や検診していく中で、身体・頭部に対して、レントゲン・CT・MRIと複数回実施して行く事になりそうです。 治療に必要とはいえ、こんなに複数回行うことへの不安もあります。身体・頭部それぞれの危険度合いや将来的にどんなことが起こる可能性があるかお伺いしたいです。
6人の医師が回答
64歳になる妻のことですが、元々昨年12月中旬にくも膜下出血でクリッピング術を行いその後12月30日に水頭症でV-Pシャント術をいたしました。ところが1月20日に髄膜炎を発症し シャントを抜去し2月14日に再度シャント、今回はV-Aシャントでやっと3月17日にリハビリ病院へ転院いたしました。 ところが4月25日にリハビリ病院から表題のクロストリジウム・ディフィシル感染症になり個室に移動しましたと連絡を受けました。2日後にドクターに直接伺ったところフラジールを投与して下痢は徐々に治まりつつあり、熱は平熱、意識もあるとの返事をいただき来週いっぱい投薬予定とのことでした。リハビリは多少軽めに行うとのことです。 そこでこの原因として考えられることはリハビリ病院ではフラジール以外投薬はないとして前病院の髄膜炎治療の抗菌薬なのかと考えますが如何でしょうか。あとは長期入院で 身体の抵抗力がおちていることと2年前に「腹腔内出血、下部消化管穿孔」で手術をしましたことが影響しているのかと思われます。 長々長文ですがよろしくご教授願います。
3人の医師が回答
82歳、要介護3の母です。歩行困難で3年前に杖歩行、1年前から手摺等の伝い歩きです。認知障害もあり、2年前に軽度(MMSE23点)、現在は昔の記憶も無く、着衣失行、妄想、また不穏な事が多く、物を散らかす等の異常行動、暴言・暴力もあります。週6日デイサービスへ行っており体力は年齢並だと思います。 今年8~9月に認知症専門医療機関でMMSE、MRI検査、脳血流シンチを受けました。MMSE9点で重度の域と言われました。検査の結果、正常圧水頭症の疑いあり、タップテストを行うと認知障害、歩行障害とも改善しました。自宅でも一時的に不穏が無くなり、昔の記憶が戻ったり、まともな会話が増える等の変化を感じました。 シャント手術を検討していますが、母は怖がって手術を望んでいません。私は特に認知障害の改善で介護の精神的負担を軽減させたいと思っており、実際にタップテストで改善を感じたので手術を前向きに考えています。 脳神経外科の先生は、本人が望んでいないこと、入院による環境変化で混乱したり認知障害が悪化したり、筋力低下で歩行がより困難になる恐れがあること、82歳と高齢であることを理由に手術を勧めないと言われています。 そこで次の事を教えて下さい。どれか一つでも結構です。 1.シャント手術を受けない場合、今後、正常圧水頭症の進行でどのようになっていくのでしょうか。数年後には寝たきりになってしまうのでしょうか。 2.シャント手術以外の治療方法(漢方薬を含めた薬物、物理療法など)はあるのでしょうか。保険適用外の治療方法でも結構です。 3.漢方薬の五苓散が水頭症にも効くというような情報をネットで見ましたが、真偽が分かりません。本当に効果があると考えられるのでしょうか。 4.入院による認知障害の悪化、筋力低下の可能性の高さについて、どのように考えられるでしょうか。
77歳の義理父の件です。 老人性水頭症と言われ去年の6月頃にシャント手術を行いました。 手術前は歩行が片足の力を使って思い切り歩くという形でした。排尿障害もありました。 術後は歩幅が同じになったものの歩幅が小さく歩くのがもっと歩けなくなりました。排尿障害もひどくなり間に合わないことが多いです。さっきしたのにまた?といったことも多いです。 術後はだけよくなったのですがその後全く良くなってないのです。主治医はもう一度開けてみて管がうまく機能してるか見たいと言っておりますが義理父がもう手術は嫌だと拒否しています。 また軽度のアルツハイマー型認知症も患っております。 義理父の今後はどうしたらよいのでしょうか?あまり動きたがらず寝てばかりです。水頭症の手術後は歩いたりリハビリすることをしないと良くならないのでしょうか?
4人の医師が回答
81歳の父が正常圧水頭症では?と主治医から言われ、総合病院の脳神経外科でタップテストを行いましたが、改善は見受けられないとのことで、本来は退院でしょうが、母も高齢で私も仕事があるので、一旦、地域包括病床のある病院へ転院することになりました。 もともとアルコール依存症で手が震えており、歩行も以前よりすり足でした。認知も少し始まってるような気はしますがそこまでまだ進行はしていないと思ってます。ただ、ここ数ヵ月で急に転倒することが多くなり、歩くのも歩行器がないと歩けないとソーシャルワーカーが言ってます。 タップテストの効果が見られず、シャント手術もしないということは水頭症ではないのでしょうか?また、薬は処方されているようですが、どのような治療がなされるのか?症状はどのようになっていくのか、個人差がありますので、回答が難しいかもしれませんが、考えられる状態を教えていただきたいです。
4歳の女の子です。 妊娠中に脊髄の異常と水頭症がわかり、出産後すぐに脊髄の手術、10日後に水頭症のシャントの手術をしました。 今、アスペルガーではないか?と疑っています。 本人の性格性質は、 集中力に欠ける、思うようにならないと癇癪、こだわりがある、しつこい、多弁、自分の話したいことばかり話すなど。 脊髄の損傷があり、手を床についてのお座りしかできません。 片手は常に体を支えているため、手を使った動作が不器用です。 会話は成り立ちますが、自分が話したい!という気持ちが強いです。 ひらがなは教えたら覚えました。 カタカナは図鑑を読んであげていたらいつの間にか勝手に覚えました。 数字は30くらいまでなら数えれます。 文字、数字はまだ書けません。 水頭症で脳の実質がやられてアスペルガーなどの発達障害になる可能性はありますか? また娘はアスペルガーなのでしょうか? 言葉がはやかったので自閉症ではない気がしますが、LDも可能性があるような気がします。 保育園には4月から年中さんで通います。 妹がいるのですが 、元気に動き回る妹に対してのストレスも感じているようです。 普段は仲良しなのですが…
2歳7ヶ月の男の子です。 先ほど急に起きて立ち上がろうとして、すぐに私の近くに来ました。 抱きしめると、全身ガクガクと震えていました。 熱性痙攣は経験済みで、そういったものとは違い、意識もあり、かろうじて歩けます。 20分程続きましたが、今は止まりました。 8ヶ月の時に水頭症でシャント手術をしています。 なにか脳に異常があるのでしょうか? 病院に受診した方がいいでしょうか? 受診した方がいい場合、今からなのか、明日でよいのか、教えてください。
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