癌転院に該当するQ&A

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セカンドオピニオンか転院か?

person 40代/男性 -

上記タイトルのことで迷っています。 病歴 2002年CMLと発覚、現在グリベックを服用中。 2003年虫垂癌が見つかり手術、早期発見で手術のみで退院、そして先日、腫瘍マーカーの急激な上昇があり、検査の結果「虫垂癌の局所転移、腫瘍が腸腰筋の中に出来ている」と診断、主治医が「初めて見た症状です」とのこと。そして3つの選択肢を示されました。1.手術、但し腫瘍を取りきれない可能性がある、腫瘍が足の神経に触っていて、足に麻痺等が残る可能性がある、手術で腫瘍が散らばる可能性がある。2.放射線、但し全く効かない可能性も。その場合腫瘍が大きくなってしまうかも。3.セカンドオピニオンで他の医師に意見を聞くの3点です。今の病院は地元の総合病院で先生も良い方なのですが、CMLについては都内の大学病院で見て貰っています。当初は血内も同じ病院だったのですが2005年に先生の治療方針に疑問を感じ、そちらに転院しました。私としては、血内との関係や治療の選択肢の幅、設備、また主治医の「初めて見た」という発言等考えると血内と同じ大学病院で治療を受けた方が良いのではと思っているのですが、今の段階でいきなり転院を申し出ても良いものなのか、セカンドオピニオンを聞いてから転院を考えるべきなのか、その場合時間がまたかかり腫瘍が大きくなってしまわないか等考えて悩んでいます。先生方のご意見を頂けるとありがたいです。

1人の医師が回答

乳癌治療中の転院について

person 60代/女性 - 解決済み

お世話になります。67歳女性。  これまで乳癌術後の治療方法についてご相談させていただきました。大変参考になり感謝しております。  昨年4月左乳癌に対し、乳房全摘術を行いました。大学病院やがんセンターでの手術も考えましたが、当時父親が肺炎で入院中であり、コロナ下で他県に移動も出来にくいということで、そのままそこで手術をしていただきました(私の勤務先の病院でもありましたので)。StageI,ルミナルB. 術後化学療法を追加するかどうか、オンコタイプ検査を行い、上乗せ効果無しとの事で、現在ホルモン療法しております。  父が昨年11月他界したこともあり、転居を考えております。その際、勿論主治医には紹介状を書いていただくのですが、転院先について悩んでおります。現在の主治医は、乳腺専門医ですが、がん拠点病院ではありません。私の場合、核のグレード3,Ki67 30%以上と高値のため、再発転移の不安が強く、出来ればもう少し高次の病院への転院を希望しています。  但し、現在はホルモン剤を内服し、3か月ごとのフォローのみですし、手術も済んでいます。こういうケースにおいて、高次の病院への転院の適応はあるのでしょうか?もちろん紹介状を受け取った医師の判断になるかとは思いますが。  転居を考えている大学病院のホームページによると、「当院外来受診を希望されている方はセカンドオピニオンはしないで下さい」とありました。ですからセカンドオピニオンも出来ません。  高次の病院は、原則、今何か治療が必要という場合のみなのでしょうか?もし数年後に遠隔転移すれば、受け入れて頂けるものなのでしょうか?  治療に関する相談ではないので、ここでの相談の適応でないかもしれませんが、申し訳ありません。

4人の医師が回答

紹介状および転院に関しまして

person 70代以上/男性 - 解決済み

紹介状に関しまして、基礎的なことかもしれませんがお伺いしたく、ご相談させていただきました。 紹介状を書いていただいた場合は、必ず紹介先の病院に転院しないといけないのでしょうか? セカンドオピニオンなどもありますが、その場合担当していただきたい先生に診ていただけない、もしくはその診療科の先生が担当してない病院も結構あり、診察だけの紹介状を書いていただきたい場合はどのようにすればよいのかをお伺いしたいと思い、ご相談しております。 膵臓癌の父の現在の病院での経過が思わしくなく、膵臓癌という難治性の病気であるということをのぞいても、少し他の病院を検討したほうがよいのではないかと言う話がでていますが、なにぶん父は昔気質でもあり、「 紹介状を書いてもらって、診察をしてもらっても結局今の先生に戻りたいと思った場合、戻れないんだったら今のままでいい。」と言い張り、膠着状態です。 紹介状を書いていただいて尚且つ診察をしていただいた場合、必ず転院しないといけないのでしょうか? お手数おかけしますが、お教えいただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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